2022年主管護(hù)師護(hù)理學(xué)《專業(yè)實踐能力》試題及答案解析

2022年主管護(hù)師護(hù)理學(xué)《專業(yè)實踐能力》試題及答案解析[單選題]1.對小兒驚厥的處理措施錯誤的（江南博哥）是A.及時清除呼吸道分泌物及嘔吐物B.吸氧C.勿強(qiáng)力按壓及約束肢體D.驚厥超過5分鐘應(yīng)及時給予藥物止驚E.強(qiáng)力撬開緊閉的牙關(guān)，以免舌咬傷參考答案：E參考解析：小兒驚厥時不可將物品塞入患兒口中或強(qiáng)力撬開緊閉的牙關(guān)。[單選題]2.腹部損傷行腹腔穿刺時，抽出不凝血液，應(yīng)考慮A.空腔臟器破裂B.實質(zhì)性臟器破裂C.后腹膜血腫D.誤穿入腹腔血管E.前腹壁血腫參考答案：B參考解析：實質(zhì)臟器損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，抽得不凝血是提示腹部實質(zhì)性臟器破裂的重要指征。[單選題]3.患者，女，32歲。因發(fā)熱、各關(guān)節(jié)痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體（+），確診為SLE，醫(yī)囑不能食用含有補(bǔ)骨脂素的芹菜、香菜、無花果，主要是因為此類食物A.可增強(qiáng)雌激素作用B.可損害腎小球C.可加重表皮細(xì)胞損害D.增強(qiáng)對紫外線敏感E.可加重關(guān)節(jié)滑膜炎參考答案：D參考解析：芹菜、香菜、無花果為具有增強(qiáng)光敏感作用的食物，SLE患者不能食用。[單選題]4.改善血栓閉塞性脈管炎患者肢體血液循環(huán)的措施不包括A.禁忌吸煙B.肢體保暖C.勃格運動D.肌內(nèi)注射嗎啡E.使用擴(kuò)血管藥物參考答案：D參考解析：肌肉內(nèi)注射嗎啡主要用于疼痛劇烈的中、晚期患者，作用為鎮(zhèn)痛，并非改善四肢血液循環(huán)。[單選題]5.牽引復(fù)位適用于A.跟骨壓縮骨折B.顱骨裂縫骨折C.鎖骨青枝骨折D.股骨干斜形骨折E.骨盆粉碎性骨折參考答案：D參考解析：牽引復(fù)位適用于頸椎骨折、大腿骨折等。跟骨壓縮骨折和顱骨裂縫骨折一般不處理，鎖骨青枝骨折用三角巾懸吊3周，骨盆粉碎型骨折用內(nèi)固定術(shù)。[單選題]6.患兒，男，3歲。既往有3次熱性驚厥史，2小時前出現(xiàn)發(fā)熱，在家中突然驚厥發(fā)作，發(fā)作時，家長應(yīng)立即來取的措施是A.保暖B.口服退熱藥C.冰袋物理降溫D.口服苯巴比妥E.松解衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)參考答案：E參考解析：小兒熱性驚厥發(fā)作時就地?fù)尵?，保持安靜，禁止一切不必要的刺激，家長應(yīng)立即讓患兒去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，松解患兒衣領(lǐng)，以防衣服對頸、胸部的束縛，影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息。[單選題]7.在人體內(nèi)缺鉀時，洋地黃類藥物的毒性反應(yīng)易引起患者心搏驟停，其最多見的類型是A.心室靜止B.心房纖顫C.心房撲動D.心電機(jī)械分離E.心室顫動參考答案：E參考解析：低鉀血癥時循環(huán)系統(tǒng)癥狀心律不齊、心動過速、心悸、血壓下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)心室顫動或心臟停搏。[單選題]8.王先生，排便時無痛性出血，嚴(yán)重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納。屬于A.一期內(nèi)痔B.二期內(nèi)痔C.三期內(nèi)痔D.四期內(nèi)痔E.五期內(nèi)痔參考答案：B參考解析：Ⅱ期：便血加重，嚴(yán)重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納。[單選題]9.艾滋病病人最常見的機(jī)會性感染是A.巨細(xì)胞病毒感染B.隱球菌腦膜炎C.肺孢子菌肺炎D.肺結(jié)核E.腦弓形蟲病參考答案：C參考解析：卡氏肺孢子蟲肺炎最為常見，且是引起艾滋病患者的主要死亡原因。[單選題]10.破傷風(fēng)患者清洗傷口時使用的沖洗溶液是A.3%過氧化氫溶液B.1%碳酸氫鈉溶液C.10%水合氯醛溶液D.1%有效氨溶液E.10%過氧乙酸溶液參考答案：A參考解析：破傷風(fēng)患者為清除毒素來源，應(yīng)徹底清除壞死組織和異物，用3%過氧化氫溶液沖洗，敞開傷口，并充分引流。[單選題]11.患兒，男，足月兒。出生后7天。因皮膚黃染5天入院。查體：患兒精神狀態(tài)佳，顏面及鞏膜黃染，胎便為墨綠色，小便正常。實驗室檢查：血清膽紅素230μmol/L，患兒的初步診斷是A.新生兒缺血缺氧性腦病B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒敗血癥D.生理性黃疸E.病理性黃疸參考答案：E參考解析：具備下列任何一項即可視為病理性黃疸。①黃疸出現(xiàn)過早（24小時內(nèi)）。②黃疸程度重：足月兒血清膽紅素>221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒>257μmol/L（15mg/dl）。③黃疸進(jìn)展快：血清膽紅素迅速增高，每日上升>85.5μmol/L（5mg/dl）。④黃疸持續(xù)時間過長或黃疸退而復(fù)現(xiàn)：足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周。⑤血清結(jié)合膽紅素>34.2μmol/L（2mg/dl）。分析題干該患兒符合病理性黃疸。[單選題]12.患者，女，26歲。平時月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)2個月，有惡心，嘔吐，昨日陰道流血量多于月經(jīng)量，輕微腹痛，婦檢：宮頸口擴(kuò)張，有血液不斷自宮頸口內(nèi)流出，子宮小于停經(jīng)月份，質(zhì)軟，活動，有壓痛，附件未及異常，尿妊娠試驗陽性，應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.加強(qiáng)保胎措施和心理護(hù)理B.按先兆流產(chǎn)護(hù)理C.囑患者繼續(xù)觀察出血情況D.按完全流產(chǎn)護(hù)理E.按不全流產(chǎn)護(hù)理參考答案：E參考解析：結(jié)合題意：孕婦停經(jīng)2個月，子宮小于停經(jīng)月份，宮口擴(kuò)張，有血液不斷自宮口內(nèi)流出，符合不全流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。[單選題]13.嚴(yán)重高滲性脫水的病人首選補(bǔ)液的液體是A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.5%葡萄糖鹽水參考答案：C參考解析：高滲性脫水盡早去除病因，能飲水的患者盡量飲水；不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液。[單選題]14.婦女中最常見的惡性腫瘤是A.宮頸癌B.乳腺癌C.子宮內(nèi)膜癌D.陰道癌E.卵巢癌參考答案：B參考解析：乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，已逐漸成為我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。[單選題]15.患者，男。因食管癌入院，目前暫時還能進(jìn)食，擬手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)給予的飲食是A.禁食B.高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食C.高熱量、低蛋白飲食D.高熱量、高維生素飲食E.高熱量、低纖維素飲食參考答案：B參考解析：術(shù)前應(yīng)保證患者的營養(yǎng)攝入。能口服者，指導(dǎo)患者合理進(jìn)食高熱量、高蛋白、含豐富維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。[單選題]16.孕婦，29歲。手測子宮底高度在臍下1橫指，其妊娠周數(shù)應(yīng)在A.16周B.20周C.24周D.28周E.32周參考答案：B參考解析：妊娠滿20周也就是5個月末，宮底高度在臍下1橫指，宮高18（15.3～21.4）cm。[單選題]17.關(guān)于T管的護(hù)理措施，正確的是A.拔管后用無菌凡士林紗布覆蓋B.T管拔管前，飯前飯后夾閉2小時C.如有管道堵塞，從遠(yuǎn)端向近端擠壓管道D.每天引流量約500ml～800mlE.拔管前不用做膽道造影參考答案：A參考解析：①拔管：拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前1～2天全天夾管。②拔管后局部傷口用凡士林紗布堵塞，1～2天會自行封閉。[單選題]18.張力性氣胸最有力的診斷依據(jù)是A.廣泛皮下氣腫B.心率增快C.穿刺有高壓氣體沖出D.氣管移位E.呼吸困難參考答案：C參考解析：張力性氣胸：胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣、肺萎縮，氣管和心影偏移至健側(cè)。胸膜腔穿刺，有高壓氣體向外沖出，抽氣后癥狀好轉(zhuǎn)，但很快加重，如此反復(fù)有助于診斷。[單選題]19.診斷性刮宮的適應(yīng)證不包括A.不孕癥B.葡萄胎C.子宮性閉經(jīng)D.急性宮頸炎E.子宮異常出血參考答案：D參考解析：診斷性刮宮適用于：①月經(jīng)失調(diào)。如功能失調(diào)性子宮出血或閉經(jīng)者。②子宮異常出血。③不孕癥。④不全流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、葡萄胎等導(dǎo)致子宮長時間出血者。[單選題]20.關(guān)于月經(jīng)的敘述，正確的是A.有排卵才有月經(jīng)B.正常月經(jīng)失血量不少于80mlC.月經(jīng)周期的長短主要取決于卵泡成熟期的長短D.月經(jīng)血是凝固的，常伴有血塊E.排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮后第14天參考答案：C參考解析：每一次月經(jīng)出血總量為30～50ml。月經(jīng)血一般呈暗紅色，不凝固。初潮時一般為無排卵型月經(jīng)。一般來說月經(jīng)周期的長短主要是由卵泡期的長短來決定的。[單選題]21.燒傷包扎治療的缺點是A.適用于小面積燒傷B.利于引流C.保護(hù)創(chuàng)面D.細(xì)菌容易生長繁殖E.肢體易固定于功能位參考答案：D參考解析：包扎療法易導(dǎo)致細(xì)菌生長繁殖，從而發(fā)生感染。[單選題]22.一旦化療藥物外滲首先應(yīng)采取的措施A.立即報告護(hù)士長，主管醫(yī)生B.立即拔針，更換輸液部位C.立即停止輸液保留針頭，盡可能回抽外滲藥物D.立即給予封閉，向患者及家屬做好解釋工作E.調(diào)慢輸液速度參考答案：C參考解析：輸注化療藥物，特別是對血管刺激性強(qiáng)的化療藥物時，出現(xiàn)外滲現(xiàn)象，應(yīng)馬上給予處理。立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒藥再拔針。[單選題]23.患者，男，71歲。冠心病陳舊前壁心肌梗死10年，間斷發(fā)生慢性左心衰竭6年。近年來間斷服用地高辛、阿司匹林。今晨起與子女爭吵后出現(xiàn)心悸、氣短、嚴(yán)重呼吸困難咳粉紅色泡沫痰伴煩躁不安皮膚濕冷，急診入院，查體：血壓90/60mmHg，呼吸28次/min，脈率98次/min心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不齊，脈搏短絀，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕音及哮鳴音。護(hù)士應(yīng)立即給予患者的最佳吸氧方式為A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.間斷高流量吸氧D.乙醇濕化低流量吸氧E.乙醇濕化高流量吸氧參考答案：E參考解析：心力衰竭合并急性肺水腫時可給予20%～30%乙醇濕化吸氧，6～8L/min。[單選題]24.患者，男，56歲。胃潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部分切除術(shù)后2周，患者進(jìn)食20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心。嘔吐，并覺頭暈、心悸、出冷汗。該患者最可能并發(fā)了A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.術(shù)后出血E.急性輸入袢梗阻參考答案：B參考解析：早期傾倒綜合征患者表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹不適、心悸、出汗、頭暈、嘔吐及腸鳴腹瀉等。[單選題]25.敵百蟲中毒的解救藥物是A.去甲腎上腺素B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.毛果蕓香堿參考答案：B參考解析：敵百蟲中毒的解救藥物是阿托品，常與膽堿酯酶復(fù)活劑一同使用。[單選題]26.患者，女，婚后5年未孕。經(jīng)夫婦雙方檢查未發(fā)現(xiàn)形態(tài)和功能異常，但檢查表明宮頸黏液存在抗精子抗體，治療無效。應(yīng)接受的治療方案是A.人工授精B.體外授精與胚泡移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.宮腔配子移植E.IVF-ET參考答案：A參考解析：人工授精按精液來源不同分丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。AIH適用于男方患性功能障礙和女方宮頸管狹窄、宮頸黏液異常、抗精子抗體陽性等。AID適用于男方無精癥、不良遺傳基因攜帶者。[單選題]27.肝硬化腹水病人每日進(jìn)水量應(yīng)限制在A.500ml左右B.800ml左右C.1000ml左右D.1200ml左右E.1500ml左右參考答案：C參考解析：肝硬化腹水患者進(jìn)水量每天限制在1000ml左右。[單選題]28.乳腺癌根治術(shù)后，患者健側(cè)手臂協(xié)助患側(cè)活動的時間為A.24小時內(nèi)B.1～3天C.3～4天D.4～5天E.5天以后參考答案：B參考解析：術(shù)后1～3天：進(jìn)行上肢肌肉等長收縮，利用肌肉泵作用促進(jìn)血液和淋巴回流；可用健側(cè)上肢或他人協(xié)助患側(cè)上肢進(jìn)行屈肘、伸臂等鍛煉，逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)的小范圍前屈、后伸運動前屈小于30°，后伸小于15°。[單選題]29.梅格斯綜合征見于哪種類型的卵巢腫瘤A.無性細(xì)胞瘤B.內(nèi)胚竇瘤C.卵泡膜細(xì)胞瘤D.纖維瘤E.顆粒型細(xì)胞瘤參考答案：D參考解析：約10%以上的卵巢纖維瘤病人可有腹水，甚至胸腔積液，稱梅格斯綜合征。[單選題]30.患兒，男，9歲。3周前出現(xiàn)左膝部間歇性疼痛和腫脹，且逐漸出現(xiàn)輕度跛行，X線可見右股骨下段骨質(zhì)破壞，溶骨和成骨改變并存，邊界模糊，可見Codman三角，確診為骨肉瘤，首選的治療方法是A.手術(shù)+化療B.手術(shù)+放療C.手術(shù)D.放療E.化療參考答案：C參考解析：腫瘤處于G?T?～2M0的以手術(shù)為主的綜合治療。[單選題]31.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.胃出血B.切口感染C.十二指腸殘端破裂D.吻合口梗阻E.傾倒綜合征參考答案：C參考解析：術(shù)后近期易出現(xiàn)十二指腸殘端破裂，形成十二指腸殘端瘺，會出現(xiàn)腹膜炎癥狀，必須立即手術(shù)，否則大面積感染會危及患者生命。[單選題]32.在預(yù)防接種中的反應(yīng)中，屬于局部反應(yīng)的是A.局部紅腫B.低度發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.過敏性皮炎E.血壓下降參考答案：A參考解析：局部反應(yīng)：接種后數(shù)小時到24小時左右，注射部位會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有時還伴有局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎。[單選題]33.嬰幼兒乳牙出齊為多少顆A.18B.20C.24D.28E.32參考答案：B參考解析：人一生有兩副牙齒，即乳牙（共20個）和恒牙（共32個）。[單選題]34.敵百蟲（美曲磷酯）中毒患者進(jìn)行洗胃時，禁用的洗胃液是A.清水B.生理鹽水C.蛋清水D.高錳酸鉀溶液E.碳酸氫鈉溶液參考答案：E參考解析：敵百蟲中毒后不能使用堿性溶液如碳酸氫鈉，因為碳酸氫鈉溶液可與敵百蟲作用生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，嚴(yán)重威脅患者生命。[單選題]35.全肺切除的患者輸液速度宜控制在A.不超過1000ml/d，15～20滴/minB.不超過1500ml/d，20～30滴/minC.不超過2000ml/d，20～30滴/minD.不超過2500ml/d，30～40滴/minE.不超過2000ml/d，30～40滴/min參考答案：C參考解析：全肺切除術(shù)后24小時補(bǔ)液量應(yīng)控制在2000ml內(nèi)，速度以20～30滴/min為宜。[單選題]36.患者，男，37歲。腹部外傷5小時，腹痛、惡心、嘔吐、腹脹，查體：腹部有壓痛、反跳痛，腹肌緊張。腹腔穿刺抽出物混濁，有臭味。若患者出現(xiàn)心率143次/min，血69/43mmHg，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了A.失血性休克B.創(chuàng)傷性休克C.神經(jīng)源性休克D.心源性休克E.感染中毒性休克參考答案：E參考解析：腹部空腔臟器損傷后，患者可出現(xiàn)體溫升高、呼吸急促等全身感染癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染中毒性休克。[單選題]37.甲亢的重要體征是A.甲狀腺可聞及血管雜音B.脛前黏液性水腫C.肌無力D.撲擊樣震顫E.甲狀腺對稱腫大固定參考答案：A參考解析：甲狀腺彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)軟，無壓痛，隨吞咽上下活動，可伴有震顫或血管雜音，為本病重要體征。[單選題]38.患兒，男，5歲?；挤逅穆?lián)癥，護(hù)士在為其抽血的時候，患兒缺氧發(fā)作，此時應(yīng)為患兒采取的體位是A.半臥位B.側(cè)臥位C.膝胸臥位D.俯臥位E.頭低腳高位參考答案：C參考解析：膝胸臥位時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷，同時，下肢動脈受壓，循環(huán)阻力增大，使右向左分流減少，使缺氧癥狀暫時得到緩解。[單選題]39.行開顱手術(shù)后病人出現(xiàn)腦脊液鼻漏，正確的處理方法是A.頭低位B.用無菌棉球阻塞鼻孔C.用無菌生理鹽水沖洗D.避免用力咳嗽打噴嚏E.用氯霉素眼藥水滴鼻參考答案：D參考解析：腦脊液漏者禁忌堵塞、沖洗鼻腔、耳道和經(jīng)鼻腔、耳道滴藥，禁忌做腰穿。囑病人勿用力屏氣排便、咳嗽、打噴嚏，以免顱內(nèi)壓驟然升降導(dǎo)致氣顱或腦脊液逆流。[單選題]40.患者，女，66歲。慢性咳嗽，咳痰6年，每年冬春季加重，早晚加重。近一周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，夜間痰量增多。輔助檢查：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增多，尿常規(guī)正常；X線胸片雙肺紋理增多和紊亂；肺功能正常。該病人最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎E.肺心病參考答案：D參考解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作期，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增多，肺紋理增多及紊亂。[單選題]41.患兒，男，6歲。被開水燙傷胸腹部，局部水皰形成，伴劇烈疼痛，其燒傷深度為A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅱ～Ⅲ度的移行深度E.Ⅲ度參考答案：B參考解析：患者出現(xiàn)水皰，并且疼痛劇烈，屬于淺Ⅱ度燒傷。[單選題]42.患者，46歲，G?P?。因月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長，診斷為子宮肌瘤。婦科檢查：子宮為妊娠12周大小。此時最佳的治療方法是A.定期隨診B.采用藥物治療C.子宮切除術(shù)D.行子宮肌瘤剔除術(shù)E.全子宮+雙附件切除術(shù)參考答案：C參考解析：患者有子宮肌瘤，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長癥狀明顯，子宮較大，說明肌瘤較大或過多，可選擇手術(shù)治療。[單選題]43.凝乳狀白帶多見于A.外陰炎B.滴蟲陰道炎C.慢性宮頸炎D.前庭大腺炎E.外陰陰道假絲酵母菌病參考答案：E參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病典型陰道分泌物呈白色稠厚凝乳狀或豆渣樣。[單選題]44.吳先生，66歲。慢性肺心病6年，咳嗽、咳痰、氣促，護(hù)理體檢：口唇輕度發(fā)紺，血壓120/80mmHg，心率120次/min，偶有期前收縮，右肋下3cm可觸及肝，無觸痛，雙下肢水腫。目前正確的處理方法是A.抗心衰為主B.利尿為主C.血液濾過治療，以減輕心臟負(fù)擔(dān)D.積極抗感染治療E.控制心律失常為主參考答案：D參考解析：急性加重期的治療原則為積極控制感染，通暢呼吸道、改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正心力衰竭，防治并發(fā)癥。[單選題]45.患者，女，45歲。在為果樹噴灑敵百蟲農(nóng)藥時，出現(xiàn)頭痛、無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等中毒癥狀，被急送入院，醫(yī)護(hù)人員立即給予洗胃。應(yīng)選擇的洗胃溶液是A.蛋清水B.4%碳酸氫鈉溶液C.淡石灰水D.1：5000高錳酸鉀溶液E.5%醋酸溶液參考答案：D參考解析：敵百蟲中毒選用1%的鹽水或清水洗胃，亦可1：5000高錳酸鉀洗胃，禁用堿性藥物洗胃。[單選題]46.全肺切除術(shù)后，護(hù)士應(yīng)安置病人取A.右側(cè)臥位B.去枕平臥位C.頭低足高臥位D.頭高足低臥位E.1/4側(cè)臥位參考答案：E參考解析：全肺切除術(shù)者，避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。[單選題]47.三腔二囊管壓迫止血時，注入胃囊內(nèi)的氣體壓力最佳為A.30mmHgB.40mmHgC.20mmHgD.50mmHgE.60mmHg參考答案：D參考解析：三腔二囊管壓迫止血時注入胃囊內(nèi)的氣體壓力約為50mmHg。[單選題]48.可出現(xiàn)“面具臉”的疾病是A.腦梗死B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.癲癇D.重癥肌無力E.帕金森病參考答案：E參考解析：帕金森病病人，當(dāng)面肌強(qiáng)直時，表情和瞬目減少，就會造成“面具臉”。[單選題]49.最容易引起急性腎功能衰竭的外傷是A.關(guān)節(jié)扭傷B.嚴(yán)重擠壓傷C.創(chuàng)傷性窒息D.嚴(yán)重頭皮裂傷E.嚴(yán)重頭皮撕脫傷參考答案：B參考解析：嚴(yán)重擠壓傷后，筋膜間隔區(qū)壓力升高造成肌肉缺血壞死、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂及反射性血管痙攣導(dǎo)致腎缺血，最終導(dǎo)致急性腎衰竭。[單選題]50.腰椎間盤突出癥最主要的臨床表現(xiàn)是A.腰痛B.腿部和臀部痛C.腰和大腿后側(cè)痛D.坐骨神經(jīng)痛大小便功能障礙E.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛參考答案：E參考解析：腰椎間盤突出癥癥狀如下：①腰痛。是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀。②下肢放射痛。為坐骨神經(jīng)痛，臨床多見。③馬尾神經(jīng)癥狀。主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。臨床上少見。[單選題]51.接種活疫苗、菌苗時，應(yīng)選擇的皮膚消毒液是A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.3%雙氧水E.25%碘酊參考答案：C參考解析：接種活疫苗、菌苗時，只用75%乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘酊殺死，影響接種效果。[單選題]52.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是A.鼠B.蚊子C.狗D.豬E.血吸蟲參考答案：B參考解析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起，經(jīng)蚊傳播。[單選題]53.患者，男，28歲。因受涼后突起畏寒、發(fā)熱39.2℃，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。胸部X線攝片示左下肺野大片陰影。最可能的診斷是A.結(jié)核性胸膜炎B.肺炎球菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.原發(fā)性支氣管肺癌E.急性吸入性肺膿腫參考答案：B參考解析：肺炎球菌肺炎患者起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳痰?？壬倭筐ひ禾?，痰液可呈鐵銹色。[單選題]54.患兒，男，10個月。因驚厥、手足抽搐，診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。該病發(fā)作癥狀的直接原因為A.維生素A缺乏B.維生素D缺乏C.血清總鈣下降D.血清離子鈣下降E.維生素缺乏參考答案：D參考解析：血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。[單選題]55.外科感染的主要病原體A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲E.螺旋體參考答案：B參考解析：外科感染大部分是由幾種細(xì)菌引起的混合感染，一部分即使開始是由單一細(xì)菌所致，在病程中也常發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染。[單選題]56.女，32歲，G?P??，F(xiàn)停經(jīng)12周，尿妊娠試驗陽性，擬終止妊娠，最適宜的處理措施是A.負(fù)壓吸引術(shù)B.水囊引產(chǎn)C.鉗刮術(shù)D.藥物引產(chǎn)E.利凡諾引產(chǎn)參考答案：C參考解析：人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)：適用于孕11～14周者。[單選題]57.患者，女，52歲。在全身麻醉下行胃大部切除術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難并有鼾聲，此時應(yīng)立即對患者進(jìn)行A.吸氧B.托起下頜C.氣管切開D.氣管插管E.環(huán)甲膜穿刺參考答案：B參考解析：根據(jù)患者表現(xiàn)判斷其出現(xiàn)了上呼吸道不全梗阻，常見原因為舌后墜，因此可先托起患者下頜，置入口咽或鼻咽通氣道，以解除梗阻。[單選題]58.關(guān)于臍疝的敘述錯誤的是A.嬰幼兒應(yīng)盡早采取手術(shù)治療B.成人臍疝為后天性，較少見C.成人應(yīng)行手術(shù)治療D.小兒臍疝多屬于易復(fù)性E.小兒2歲后，如臍環(huán)直徑大于1.5cm，可行手術(shù)治療參考答案：A參考解析：小兒臍疝2歲之前可采取非手術(shù)治療，滿2歲后，若臍環(huán)直徑還大于1.5cm，則可行手術(shù)治療。[單選題]59.患者，男，56歲?；技毙曰撔躁@尾炎。行闌尾切除術(shù)后3天，腹脹，伴溢出性嘔吐。檢查：全腹均勻膨脹，腸鳴音減弱，考慮為腸梗阻。其腸梗阻的類型是A.絞窄性腸梗阻B.血運性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機(jī)械性腸梗阻參考答案：D參考解析：麻痹性腸梗阻時腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失。分析題干，患者闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)腹脹、溢出性嘔吐、腸鳴音減弱，應(yīng)首先考慮為麻痹性腸梗阻。[單選題]60.關(guān)于門靜脈高壓癥分流術(shù)后患者的護(hù)理，不正確的是A.術(shù)后48小時內(nèi)取平臥位B.禁用肥皂水灌腸C.給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食D.術(shù)后2周內(nèi)每日復(fù)查血小板E.術(shù)后一般臥床1周參考答案：C參考解析：分流術(shù)后易誘發(fā)肝性腦病，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，減少血氨產(chǎn)生。[單選題]61.用化學(xué)藥物治療婦科惡性腫瘤時，最常見和最嚴(yán)重的副反應(yīng)是A.造血功能障礙B.毛發(fā)脫落C.肝腎功能損害D.消化道反應(yīng)E.皮膚粘膜損害參考答案：A參考解析：造血功能障礙（骨髓抑制）是化療過程中最常見和最嚴(yán)重的一種不良反應(yīng)。[單選題]62.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理措施，錯誤的是A.勃格（Buerger）練習(xí)B.戒煙C.保護(hù)患肢D.熱水泡腳E.止痛參考答案：D參考解析：不可使用熱水袋、熱水泡腳，溫度升高使局部組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。[單選題]63.宮頸活體組織檢查的術(shù)后健康指導(dǎo)不包括A.出現(xiàn)陰道流血多時必須立即就診B.1個月內(nèi)禁止盆浴C.1個月內(nèi)禁止性生活D.術(shù)后48小時后取出陰道內(nèi)紗條E.保持會陰清潔參考答案：D參考解析：鉗取法囑病人于24小時后自行取出棉球，如出血多，應(yīng)及時就診；宮頸行切除法術(shù)后保留尿管24小時持續(xù)開放，術(shù)后保持外陰清潔，避免性生活和盆浴1個月，防止感染。[單選題]64.某孕婦。妊娠34周。因突然陰道流液小時就診。檢查：胎位LOT，先露高浮，胎心率136次/min。不正確的護(hù)理措施是A.囑其適當(dāng)下床活動B.外陰擦洗2次/日C.嚴(yán)密觀察生命體征變化D.定時監(jiān)測胎心率變化E.按醫(yī)囑用抗生素參考答案：A參考解析：胎膜早破護(hù)理措施：1.住院待產(chǎn)：胎先露部未銜接者絕對臥床休息，側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。2.密切觀察：定時觀察并記錄羊水性狀、顏色、氣味等；注意胎心率的變化，監(jiān)測胎動及胎兒宮內(nèi)安危；嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，白細(xì)胞計數(shù)，了解感染的征象。3.外陰護(hù)理：保持外陰清潔，每日用1∶5000稀釋絡(luò)合碘溶液棉球擦洗會陰部2次。4.遵醫(yī)囑用藥：給予抗生素預(yù)防感染，給予地塞米松促胎肺成熟。5.掌握終止妊娠指征6.心理護(hù)理：講解胎膜早破的影響，使孕婦積極參與護(hù)理。7.健康教育：積極預(yù)防和治療下生殖道感染；妊娠后期禁止性交，避免負(fù)重及腹部受壓；宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)臥床休息，并于妊娠14～16周行宮頸環(huán)扎術(shù)，環(huán)扎部位應(yīng)盡量靠近宮頸內(nèi)口水平。[單選題]65.給予癲癇持續(xù)狀態(tài)患者靜注地西泮時，應(yīng)重點觀察的是A.有無胃腸道反應(yīng)B.眼球震顫C.呼吸抑制D.血壓降低情況E.共濟(jì)失調(diào)參考答案：C參考解析：地西泮偶可抑制呼吸，靜脈注射時需注意觀察，有不良反應(yīng)則需即刻停止注射。[單選題]66.孕婦，28歲，G?P?。常規(guī)產(chǎn)前檢查時，護(hù)士教其監(jiān)測胎動，并告知胎動正常值。其正確的是A.每小時10次B.每小時3～5次C.每12小時3～5次D.每小時12次E.每12小時少于10次參考答案：B參考解析：囑孕婦每日早中晚各數(shù)1小時胎動，每小時胎動數(shù)應(yīng)3～5次，不得<3次，12小時內(nèi)胎動累計數(shù)不得<10次。[單選題]67.腮腺炎病毒的宿主是A.老鼠B.蚊蟲C.人D.雞食E.豬參考答案：C參考解析：腮腺炎病毒屬副黏液病毒屬的單股RNA病毒，人是該病毒唯一宿主。[單選題]68.4歲小兒，測量其左上臂因為13cm，初步判斷其營養(yǎng)狀況是A.營養(yǎng)良好B.營養(yǎng)過剩C.營養(yǎng)中等D.營養(yǎng)不良E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良參考答案：C參考解析：在測量體重不方便的地區(qū)，可測量上臂圍以普查5歲以下小的營養(yǎng)狀況。評估標(biāo)準(zhǔn)為：>13.5cm為營養(yǎng)良好；12.5～13.5cm為營養(yǎng)中等；<12.5cm為營養(yǎng)不良。[單選題]69.關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理措施，正確的是A.進(jìn)食后宜采取左側(cè)臥位B.室溫維持在22℃～24℃C.體重小于2000g，應(yīng)盡早置于嬰兒培養(yǎng)箱D.體重越重，嬰兒培養(yǎng)箱的箱溫越高E.禁止沐浴參考答案：C參考解析：根據(jù)早產(chǎn)兒的體重及病情，給予不同的保暖措施，一般體重2000g者，應(yīng)盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖，體重越輕，箱溫越高。[單選題]70.下列導(dǎo)致產(chǎn)后出血的病因中，需手術(shù)切除子宮的是A.凝血功能障礙B.胎盤剝離不全C.胎盤植入D.宮縮乏力E.胎盤部分殘留參考答案：C參考解析：胎盤植入者，應(yīng)及時做好子宮切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。[單選題]71.輔助生殖技術(shù)用藥過程中，對于中重度卵巢過度刺激綜合征住院患者病情觀察的措施正確的是A.每2天測量體重和腹圍一次B.每3天測量體重和腹圍一次C.每天測量體重和腹圍一次D.每4天測量體重和腹圍一次E.每5天測量體重和腹圍一次參考答案：C參考解析：中重度OHSS住院病人每4小時測量生命體征，記錄出入液量，每天測量體重和腹圍。[單選題]72.患者，男，42歲。左側(cè)胸部閉合性損傷入院，神志清楚，呼吸困難，行胸腔閉式引流術(shù)，3天后，發(fā)現(xiàn)長玻璃管中的水柱波動過高>6cm，可能發(fā)生了A.引流管不暢B.肺已完全擴(kuò)張C.肺不張D.氣管向健側(cè)偏移E.氣管向患側(cè)偏移參考答案：C參考解析：一般水柱上下波動的范圍約為4～6cm。若水柱波動幅度過大，提示可能存在肺不張；若水柱無波動，提示引流管不通暢或肺已經(jīng)完全復(fù)張。[單選題]73.行如圖所示治療時，牽引重量一般不超過A.15kgB.10kgC.20kgD.5kgE.8kg參考答案：A參考解析：顱骨牽引：壓縮明顯或雙側(cè)椎間關(guān)節(jié)脫位，采用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位，牽引重量不超過15kg。[單選題]74.女，36歲，G?P?。要求宮內(nèi)節(jié)育器避孕，節(jié)育器放置術(shù)后護(hù)士給予的健康指導(dǎo)不正確的是A.術(shù)后3個月內(nèi)注意有無節(jié)育器脫落B.術(shù)后休息3日，避免重體力勞動1周C.術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴D.放置術(shù)后年內(nèi)按時復(fù)查，以后仍每年復(fù)查1次E.放置術(shù)后1、3、6、12個月各復(fù)查1次參考答案：C參考解析：宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后健康指導(dǎo)：①術(shù)后休息3天，1周內(nèi)避免重體力勞動，2周內(nèi)禁性生活及盆浴。②3個月內(nèi)月經(jīng)或大便時注意有無節(jié)育器脫落。③復(fù)查：術(shù)后1個月、3個月、6個月、1年各復(fù)查1次，以后每年復(fù)查1次。④注意保持外陰清潔，術(shù)后可有少量陰道出血及下腹不適，如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、出血大于月經(jīng)量，持續(xù)時間大于7天應(yīng)隨時就診。[單選題]75.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理措施不正確的是A.避免接觸刺激性物質(zhì)B.皮膚瘙癢時可涂止癢劑C.關(guān)節(jié)疼痛時可以熱敷D.避免紫外線照射E.忌食辛辣刺激性食物參考答案：C參考解析：應(yīng)囑系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人切勿熱敷紅腫疼痛的關(guān)節(jié)。[單選題]76.患者，男，57歲。行食管癌根治術(shù)后第6天，已拔胸腔閉式引流管。午餐進(jìn)食后患者感胸痛、呼吸急促，繼而出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安、血壓下降、脈搏增快、肢端濕冷等，體溫38.9℃，血白細(xì)胞計數(shù)升高?？紤]可能并發(fā)了A.吻合口狹窄B.分流性食管炎C.乳糜胸D.胸腔感染E.吻合口瘺參考答案：E參考解析：分析題干，患者行食管癌根治術(shù)后第6天，午餐進(jìn)食后患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安、血壓下降，肢端濕冷，體溫38.9℃，血白細(xì)胞計數(shù)升高。考慮該患者可能并發(fā)了吻合口瘺。[單選題]77.患者，男，26歲。體重70kg，燒傷后小時入院。查體：右上肢水腫明顯，疼痛劇烈，有水泡：雙下肢（不包括臀部）皮膚呈皮革樣，焦黃色，無觸痛和水皰。計算該患者燒傷后第1個24小時的補(bǔ)液總量大約為A.7250mlB.5250mlC.7800mlD.4000mlE.6250ml參考答案：A參考解析：該患者燒傷面積為右上肢為9%，雙下肢不包括臀部為46-5=41，全身燒傷面積為50%，傷后第一個24小時，每1%燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ）每千克體重應(yīng)補(bǔ)充液體1.5ml（小兒為1.8ml，嬰兒為2ml），其中晶體液量和膠體液量之比為2：1，另加每日生理需水量2000ml（小兒按年齡或體重計算），即為補(bǔ)液總量。則病人第1個24小時補(bǔ)液量為：50×70×1.5+2000=7250ml。[單選題]78.有關(guān)小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點，正確的是A.嬰幼兒輸尿管長而彎曲，易受壓及扭曲B.嬰兒膀胱位置偏低，不易捫及C.嬰兒期腎臟位置偏高D.小腎臟相對較小E.男嬰尿道長不易發(fā)生逆行感染參考答案：A參考解析：嬰幼兒輸尿管長而彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不良，容易受壓及扭曲而導(dǎo)致梗阻，易發(fā)生尿潴留而誘發(fā)感染；嬰幼兒膀胱位置較高，尿液充盈時，在恥骨聯(lián)合上容易捫及；小年齡越小，腎相對越大；嬰兒期腎位置較低；男嬰尿道雖長，但常有包莖，積垢時也可引起上行性細(xì)菌感染。[單選題]79.心電圖出現(xiàn)如圖所示波形，屬于A.房性期前收縮B.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房撲動D.陣發(fā)性室上性心動過速E.心房顫動參考答案：E參考解析：心房顫動的心電圖表現(xiàn)：①P波消失，代之以350～600次/min小而不規(guī)則的基線波動，間隔不均勻，形態(tài)，振幅均變化不定的f波。②QRS波群間隔絕對不規(guī)則，心室率通常在100～160次/min。③QRS波形態(tài)一般正常，伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或原有束支傳導(dǎo)阻滯者QRS波群可增寬、變形。[單選題]80.患者，男，10歲。因在野外玩火，導(dǎo)致足部燒傷，如圖所示，其燒傷程度是A.一度燒傷B.淺二度燒傷C.深二度燒傷D.三度燒傷E.四度燒傷參考答案：B參考解析：淺二度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。共享題干題患者，男，45歲。1周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末端血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每天約200ml。目前該患者訴腹脹。查體：腹部膨隆，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱，血壓16/11kPa，脈搏120次/min，白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。[單選題]1.該患者最可能的診斷是A.粘連性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.吻合口狹窄E.血運性腸梗阻參考答案：B參考解析：麻痹性腸梗阻的腸壁肌呈癱瘓狀態(tài)，沒有收縮蠕動，因此無陣發(fā)性腹痛，主要表現(xiàn)為腸蠕動減弱或消失，腹脹顯著，腸鳴音微弱或消失。[單選題]2.為明確該診斷，須進(jìn)行的檢查是A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X線檢查D.腸鏡E.腹腔穿刺參考答案：C參考解析：腹部X線片對鑒別診斷甚有價值，麻痹性腸梗阻顯示大、小腸全部充氣擴(kuò)張。[單選題]3.應(yīng)采取的主要治療措施為A.剖腹探查術(shù)B.腹腔灌洗術(shù)C.腸造口術(shù)D.支持療法E.灌腸參考答案：D參考解析：麻痹性腸梗阻應(yīng)采用支持療法。某孕婦，25歲。患先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。[單選題]4.此位孕婦在產(chǎn)程中，心臟負(fù)擔(dān)最重的時期是A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.第一產(chǎn)程末E.第二產(chǎn)程末參考答案：B參考解析：第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時產(chǎn)婦屏氣使肺循環(huán)壓力增加，此時心臟前后負(fù)荷顯著加重，最易發(fā)生心力衰竭。[單選題]5.對這位孕婦的護(hù)理中錯誤的是A.第二產(chǎn)程應(yīng)配合手術(shù)助產(chǎn)B.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋C.防止便秘D.產(chǎn)后觀察2小時后即送休養(yǎng)室E.應(yīng)關(guān)心孕婦，作好心理護(hù)理參考答案：D參考解析：胎兒娩出后，立即腹部放置沙袋24小時，以防腹壓驟減誘發(fā)心力衰竭。便秘可增加腹腔壓力，產(chǎn)后應(yīng)防止便秘誘發(fā)心衰。產(chǎn)后在產(chǎn)房內(nèi)觀察4小時。醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任提供并維護(hù)安靜、舒適無刺激性分娩環(huán)境，陪伴產(chǎn)婦給予情感及生理上的支持與鼓勵。患兒，男，8個月。人工喂養(yǎng)，近半個月煩躁，多汗，易激惹就診。[單選題]6.最可能的診斷是A.無異常B.佝僂病初期C.佝僂病激期D.佝僂病恢復(fù)期E.佝僂病后遺癥參考答案：B參考解析：維生素D缺乏性佝僂病好發(fā)于3個月至2歲的小兒，初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。常伴與室溫、季節(jié)無關(guān)的多汗，出現(xiàn)枕禿。[單選題]7.護(hù)士對該患兒進(jìn)行查體，應(yīng)注意A.囟門壓力B.瞳孔大小C.心音聽診D.骨質(zhì)軟化E.身高體重參考答案：D參考解析：佝僂病隨著病情的發(fā)展可有骨髓改變和運動功能以及智力發(fā)育遲緩，因此查體是應(yīng)注意骨質(zhì)軟化?；颊?，女，26歲。初產(chǎn)婦，妊娠39周，行剖宮產(chǎn)術(shù)后，陰道流血500ml，色暗紅，易凝固。[單選題]8.最可能的病因是A.胎盤胎膜因素B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道裂傷E.切口裂開參考答案：B參考解析：子宮收縮乏力所致出血常表現(xiàn)為胎盤娩出后陰道大量出血，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。[單選題]9.此時最適宜的處理方法是A.檢查軟產(chǎn)道B.刮宮C.手取胎盤術(shù)D.抗生素預(yù)防感染E.肌注縮宮素參考答案：E參考解析：因產(chǎn)后子宮收縮乏力造成的大出血，可以通過使用宮縮劑、按摩子宮、宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血管等方法達(dá)到止血的目的。小兒，現(xiàn)體重8.5kg。會爬不會走，母親帶其去兒童保健門診接受預(yù)防接種。[單選題]10.該小兒的月齡是A.4個月B.5個月C.6個月D.8個月E.10個月參考答案：D參考解析：患兒8個月會爬，12個月能獨走，按3～12月齡算體重=（年齡（月）+9）/2，算出來月齡是8個月。[單選題]11.此階段應(yīng)注射的疫苗是A.百白破疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.乙肝疫苗E.脊灰疫苗參考答案：C參考解析：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，