全科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》沖刺試卷二(精選題)

[單選題]1.關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說(shuō)法是A.（江南博哥）需長(zhǎng)期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率B.為降低復(fù)發(fā)率，需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑C.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率E.有消化道出血的潰瘍患者必須長(zhǎng)期為此治療參考答案：D[單選題]2.風(fēng)濕小體發(fā)生于A.心瓣膜B.心肌細(xì)胞C.心肌間質(zhì)D.關(guān)節(jié)滑膜E.心外膜參考答案：C[單選題]4.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是A.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血清特異性IgE升高E.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音參考答案：E[單選題]5.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)常為首發(fā)表現(xiàn)和患者就診的原因A.少尿B.蛋白尿C.血尿D.高血壓E.腎功能減退參考答案：C[單選題]6.關(guān)于結(jié)核病下列說(shuō)法不正確的是A.結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病B.結(jié)核病是一種特殊的炎癥C.結(jié)核病常是經(jīng)呼吸道感染D.結(jié)核病不具備炎癥特征參考答案：D[單選題]7.發(fā)紺最常見(jiàn)的部位是A.手掌B.口唇C.四肢D.腹部E.胸部參考答案：B[單選題]8.患者，男性，55歲。有支氣管擴(kuò)張病史10年，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時(shí)患者應(yīng)取A.去枕平臥位B.頭低足高位，頭偏向一側(cè)C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位E.患側(cè)臥位參考答案：B[單選題]9.以下哪個(gè)器官的出血不屬于上消化道出血A.胃B.十二指腸C.胰腺D.回腸E.膽道參考答案：D[單選題]10.對(duì)于腦出血的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的A.是外傷性的腦動(dòng)脈破裂B.常見(jiàn)于20歲左右C.常在活動(dòng)中發(fā)病D.背著病人去醫(yī)院是最好的運(yùn)送方法E.以上全是參考答案：C[單選題]11.流行性乙型腦炎病變最輕的部位是A.脊髓B.延腦C.小腦D.基底核E.大腦皮質(zhì)參考答案：A[單選題]12.面容枯萎，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠目光無(wú)神，應(yīng)為A.急性病容B.慢性病容C.二尖瓣面容D.甲亢面容E.病危面容參考答案：E[單選題]13.觸電發(fā)生后，如果觸電者位于高處此時(shí)，救護(hù)者應(yīng)該A.上前攙扶B.登高去將觸電者背下來(lái)C.不用去管D.登高去陪伴觸電者E.做好預(yù)防墜落的救護(hù)措施參考答案：E[單選題]14.黃先生做了肛管手術(shù)。為促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的處理措施是A.保持局部清潔B.保持大便通暢C.早期適當(dāng)活動(dòng)D.溫水肛門坐浴E.避免仰臥位參考答案：D[單選題]15.骨折切開(kāi)復(fù)位金屬內(nèi)固定術(shù)后，為促進(jìn)患者骨痂生長(zhǎng)，哪項(xiàng)治療是禁忌的A.紫外線照射B.肌肉收縮訓(xùn)練C.超短波治療D.中頻電熱療E.以上都應(yīng)禁忌參考答案：C[單選題]16.磺脲類降糖藥的最主要作用機(jī)制是A.刺激胰島素的分泌B.減少葡萄糖在腸道的吸收C.增加葡萄糖的酵解D.促進(jìn)肝糖原的合成E.以上都不是參考答案：A[單選題]17.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛，效果最好的是A.硝酸甘油B.可待因C.二硝酸異山梨醇D.罌粟堿E.嗎啡參考答案：E[單選題]18.在甲亢治療過(guò)程中，防止甲亢危象最應(yīng)該注意的是A.調(diào)整藥物劑量B.隨訪甲狀腺功能C.注意心率變化D.做好術(shù)前準(zhǔn)備E.加用糖皮質(zhì)激質(zhì)激素參考答案：D[單選題]19.治療腦膜白血病首選藥物是A.長(zhǎng)春新堿B.環(huán)磷酰胺C.三尖杉酯堿D.6-巰基嘌呤E.甲氨蝶呤參考答案：E[單選題]20.下列哪一項(xiàng)不是多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)A.休克發(fā)生率高B.易漏診C.大多數(shù)有嚴(yán)重缺氧D.感染發(fā)生率高E.傷情明確，容易診斷參考答案：E[單選題]21.以下哪一項(xiàng)不是急性咽炎的病因A.結(jié)核桿菌B.溶血性鏈球菌C.非溶血性鏈球菌D.肺炎球菌E.流行性感冒桿菌參考答案：A[單選題]22.化膿性炎癥以下列哪一特征為主A.血清滲出B.血漿蛋白滲出C.中性粒細(xì)胞滲出D.纖維蛋白滲出E.血清滲出、血漿蛋白滲出及纖維蛋白滲出參考答案：C[單選題]23.經(jīng)口中毒的毒物一般在幾小時(shí)內(nèi)洗胃有效A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)參考答案：B[單選題]24.腎盂腎炎的預(yù)防措施不包括A.有尿路感染史者盡量避免使用尿路器械，必須使用時(shí)應(yīng)預(yù)防應(yīng)用抗生素B.多飲水勤排尿C.注意性生活衛(wèi)生D.注意外陰部衛(wèi)生E.經(jīng)常服用抗生素參考答案：E[單選題]25.肋骨骨折最常見(jiàn)的癥狀是A.胸悶B.局部疼痛C.呼吸困難D.局部壓痛E.局部腫脹參考答案：B[單選題]26.慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)不包括以下哪種A.既往有慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、胸廓畸形等疾病病史B.心功能不全時(shí)表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血C.查體雙下肺可聞及干濕性啰音D.胸部X線提示雙下肺紋理增強(qiáng)、右下肺動(dòng)脈增寬E.心電圖可出現(xiàn)電軸右偏、右室高電壓等參考答案：B[單選題]27.最危急的心律失常是A.心室顫動(dòng)B.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E.房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：A[單選題]28.反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎最終可發(fā)展成A.阻塞性肺氣腫B.支氣管擴(kuò)張C.肺源性心臟病D.肺間質(zhì)纖維化E.支氣管周圍炎參考答案：A[單選題]29.急救考核，病人被發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及煤氣味，救助者發(fā)現(xiàn)其呼吸微弱，就地行人工呼吸，考核失敗，原因是A.未及時(shí)供氧B.未及時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng)C.未及時(shí)輸液D.未及時(shí)使用興奮劑E.未及時(shí)打急救電話參考答案：B[單選題]30.18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕啰音，心率60次／分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是A.急性安定中毒B.急性有機(jī)磷中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性巴比妥中毒參考答案：B[單選題]31.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是A.稀水樣便B.黏液便C.蛋花湯樣D.糊狀便E.黏液膿血便參考答案：E[單選題]32.觸電發(fā)生后，如果觸電者位于高處脫離電源后觸電者會(huì)A.慢慢自行走下來(lái)B.自高處墜落C.在原處休息片刻D.請(qǐng)求救護(hù)者上去陪伴E.需要救護(hù)者上去背下來(lái)參考答案：B[單選題]33.嘔吐大量隔宿食物多見(jiàn)于A.食管腫瘤B.急性糜爛性胃炎C.幽門梗阻D.慢性肝炎E.慢性胃炎參考答案：C[單選題]34.某男性患者，在患"感冒"3周后，出現(xiàn)胸痛，呈持續(xù)性，伴有胸悶、氣短、心悸、發(fā)熱，體檢心界向兩側(cè)增大，心音減弱，有可能患了以下哪種疾病A.細(xì)支氣管肺炎B.心包炎C.病毒性心肌炎D.心功能不全E.心臟神經(jīng)官能癥參考答案：C[單選題]35.下列哪項(xiàng)可確診為糖尿病A.癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol／LB.癥狀+空腹血糖≥7.8mmol／LC.1小時(shí)血糖≥11.1mmol／LD.隨機(jī)血糖≥11.1mmol／L和空腹血糖≥7.8mmol／LE.2小時(shí)血糖≥11.1mmol／L參考答案：E[單選題]36.患者，男性，24歲。胸悶、氣促、發(fā)紺2小時(shí)來(lái)院。中午在小餐館用餐，以往無(wú)心肺病史，神清，血壓正常，心聽(tīng)診(-)、兩肺呼吸音粗，皮膚黏膜發(fā)紺，NS(-)、擬為亞硝酸鹽中毒，處理首選A.快速吸氧B.大劑量亞甲藍(lán)靜注C.大劑量維生素C靜注D.小劑量亞甲藍(lán)靜注E.小劑量維生素C靜注參考答案：D[單選題]37.李女士患十二指腸潰瘍，經(jīng)常出現(xiàn)上腹部疼痛，其疼痛特征經(jīng)常是A.餐后即痛，持續(xù)2小時(shí)后緩解B.餐后1小時(shí)開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)后緩解C.餐后3～4小時(shí)開(kāi)始，進(jìn)餐后緩解D.餐后2小時(shí)開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)后緩解E.無(wú)規(guī)律性參考答案：C[單選題]38.慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是A.X線鋇劑檢查B.胃液分析C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.胃鏡檢查和胃黏膜活檢E.抗壁細(xì)胞抗體測(cè)定參考答案：D[單選題]39.骨折急救最主要的措施是A.骨折復(fù)位B.固定骨折部位C.恢復(fù)功能D.解除疼痛E.消除腫脹參考答案：B[單選題]40.急性炎癥可分為A.漿液性炎和出血性炎B.纖維性炎和化膿性炎C.漿液性炎和化膿性炎D.漿液性炎和纖維性炎E.漿液性炎、纖維性炎、化膿性炎和出血性炎參考答案：E[單選題]41.治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是A.毛花苷C(西地蘭)B.阿托品C.解磷定D.地西泮(安定)E.地塞米松參考答案：B參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通暢，給氧，必要時(shí)應(yīng)用人工呼吸器；治療肺水腫的藥物首選阿托品；注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；應(yīng)用抗生素防治感染；針對(duì)休克、心律失常、心力衰竭、腦水腫采取相應(yīng)防治措施。[單選題]42.治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了A.給予可待因止咳B.給予祛痰藥促進(jìn)排痰C.給予支氣管解痙藥D.必要時(shí)做氣管插管吸痰E.必要時(shí)做氣管切開(kāi)吸痰參考答案：A參考解析：對(duì)任何類型的呼吸衰竭，保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療措施。此時(shí)不宜應(yīng)用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥。[單選題]43.Reynolds五聯(lián)征是指A.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、心率加快B.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)抑制C.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、神經(jīng)中樞系統(tǒng)抑制D.腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸、休克、心律失常E.腹痛、高戰(zhàn)、黃疸、血壓下降、酸中毒參考答案：B參考解析：Reynolds五聯(lián)征是在Charcot三聯(lián)征，腹痛、高熱、黃疸的基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克及神經(jīng)癥狀稱為Reynolds五聯(lián)征。[單選題]44.急性膽囊炎的常見(jiàn)癥狀不包括A.右上腹痛B.右肩背痛C.臍周痛D.畏寒、高熱E.惡心、嘔吐參考答案：C參考解析：急性膽囊炎腹痛部位位于右上腹，可放射至右肩背。共享題干題患者，女，67歲。腹水1個(gè)月伴消瘦、乏力、腹脹。腹水病理檢查找到癌細(xì)胞，血清CEA(+)，大便檢查有許多紅細(xì)胞、白細(xì)胞及膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)痢疾桿菌，用抗生素治療無(wú)效。B超檢查為雙側(cè)卵巢占位性病變。[單選題]1.最可能的診斷A.卵巢癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌卵巢轉(zhuǎn)移D.胃癌卵巢轉(zhuǎn)移E.食管癌卵巢轉(zhuǎn)移參考答案：C參考解析：根據(jù)患者為老年女性，消瘦、乏力、腹脹、腹水，診斷為結(jié)腸癌卵巢轉(zhuǎn)移。[單選題]2.確診最重要的檢查是A.胃鏡B.結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查C.腹部CTD.大便找阿米巴滋養(yǎng)體E.X線鋇劑灌腸檢查參考答案：B參考解析：結(jié)腸癌確診依賴結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查?；颊撸?，30歲。體檢中發(fā)現(xiàn)血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無(wú)壓痛，腎區(qū)無(wú)叩擊痛。[單選題]3.最可能的診斷是A.慢性腎炎B.尿路結(jié)石C.尿路感染D.隱匿型腎炎E.膀胱炎參考答案：D[單選題]4.合理的處理方法是A.動(dòng)態(tài)觀察B.抗生素治療C.抗凝治療D.激素治療E.雷公藤治療參考答案：A[單選題]5.首選的檢查是A.中段尿培養(yǎng)B.腎小球功能檢測(cè)C.尿相差鏡檢D.腎小管功能檢測(cè)E.尿查癌細(xì)胞參考答案：C患者，女，29歲?？人?、黃痰，黏稠伴高熱(體溫39℃)，周身不適2天。曾肌注氟美松及抗感冒劑，熱退，第4天右胸吸氣性疼痛，體溫升至39.5℃，頓咳，痰有異味。X線胸片：右下肺高密度片狀影。[單選題]6.不應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A.胸部CTB.血常規(guī)C.痰涂片(革蘭染色)D.纖維支氣管鏡E.痰細(xì)菌培養(yǎng)參考答案：D參考解析：纖維支氣管鏡檢查可幫助明確病因、病原學(xué)診斷及治療，但不作為首先檢查項(xiàng)目。[單選題]7.最先印象疾病是A.肺結(jié)核B.右下肺炎C.肺化膿癥D.惡性腫瘤E.肺隔離癥參考答案：C參考解析：根據(jù)患者急性發(fā)作的高熱、咳嗽、咳黏液膿臭痰，X線胸片示右下肺高密度片狀影，首先應(yīng)考慮C。[單選題]8.接診后首選哪類藥A.氟美松B.對(duì)乙酰氨基酚C.頭孢唑啉D.青霉素+甲硝唑E.丁胺卡那霉素參考答案：D參考解析：急性肺膿腫感染細(xì)菌包括革蘭陽(yáng)性球菌及厭氧菌，對(duì)青霉素敏感，首選青霉素，聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌感染?；颊?，男，60歲。長(zhǎng)期吸煙史。3個(gè)月來(lái)間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。[單選題]9.首先考慮下列哪種疾病可能性大A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性潰瘍E.原發(fā)性肝癌參考答案：C參考解析：CA19-9增高對(duì)胰腺癌的診斷特異性較高，結(jié)合患者上腹不適癥狀，考慮胰腺癌的可能性大。[單選題]10.如果此病進(jìn)一步發(fā)展很可能出現(xiàn)A.上消化道出血B.黃疸C.穿孔D.脂肪瀉E.門脈癌栓形成參考答案：B參考解析：病情發(fā)展可能會(huì)由于腫大胰頭壓迫或浸潤(rùn)膽總管引起黃疸并呈進(jìn)行性加重。[單選題]11.下一步檢查首選A.上腹部CTB.B超C.X線檢查D.胃鏡E.剖腹探查參考答案：A參考解析：腹部CT可顯示胰腺形態(tài)變異、局限性腫大、胰周脂肪消失、胰管擴(kuò)張或狹窄、大血管受壓、淋巴結(jié)或肝轉(zhuǎn)移等，診斷確診率較高。患兒，女，15歲。近1年間斷出現(xiàn)意識(shí)喪失、跌倒，肢體抽搐，伴尿失禁。1天前患兒頻繁發(fā)作意識(shí)喪失，四肢抽搐，發(fā)作間期神志不清。[單選題]12.此患兒首選治療是A.丙戊酸鈉B.地西泮靜脈注射C.乙琥胺D.地西泮肌內(nèi)注射E.加巴噴丁參考答案：B參考解析：應(yīng)及時(shí)終止癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作，減少發(fā)作時(shí)對(duì)腦神經(jīng)的損害。首選地西泮10～20mg靜脈注射。[單選題]13.該患兒若考慮為癲癇持續(xù)狀態(tài)，其最可能的類型是A.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)B.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)C.強(qiáng)直性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)D.失張力發(fā)作持續(xù)狀態(tài)E.肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)參考答案：B參考解析：意識(shí)喪失、雙側(cè)強(qiáng)直后出現(xiàn)陣攣是全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的主要臨床特點(diǎn)?？捎刹糠中园l(fā)作演變而來(lái)，也可一起病即表現(xiàn)為全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。早期出現(xiàn)意識(shí)喪失、跌倒。[單選題]14.該患兒最可能考慮的診斷是A.典型小失神發(fā)作B.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C.自主神經(jīng)性發(fā)作D.自動(dòng)癥E.癲癇持續(xù)狀態(tài)參考答案：E參考解析：患者有頻繁發(fā)作的意識(shí)喪失、抽搐等癲癇癥狀，且發(fā)作間期神志不清，考慮癲癇持續(xù)狀態(tài)。[單選題]15.癲癇持續(xù)狀態(tài)控制后最理想的維持藥物是A.卡馬西平B.丙戊酸C.乙琥胺D.地西泮E.苯巴比妥參考答案：A參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)控制后最理想的維持藥物是卡馬西平?；颊?，男性，30歲。黏液膿血便1年，伴左下腹陣發(fā)性疼痛、里急后重感。查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。[單選題]16.為明確診斷，需進(jìn)一步做的檢查是A.血常規(guī)B.結(jié)腸鏡檢查C.糞便常規(guī)+隱血D.糞便一般細(xì)菌培養(yǎng)E.免疫檢查參考答案：B參考解析：臨床上多數(shù)病變?cè)谥蹦c和結(jié)腸的疾病采用結(jié)腸鏡檢查很有價(jià)值，通過(guò)直視下反復(fù)觀察結(jié)腸的肉眼變化及組織學(xué)改變，既能了解炎癥的性質(zhì)，又可早期發(fā)現(xiàn)惡變前病變，能在鏡下準(zhǔn)確地采集病變組織和分泌物以利排除特異性腸道感染性疾病。具有重要診斷意義。[單選題]17.結(jié)合患者病史，通過(guò)結(jié)腸鏡檢查及病檢可能發(fā)現(xiàn)的病變有A.病變位于回腸末端B.潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間黏膜正常C.黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍，或潰瘍較大呈多發(fā)性散在分布于直腸和(或)乙狀結(jié)腸D.匐行溝樣縱行潰瘍E.非干酪性肉芽腫參考答案：C參考解析：根據(jù)患者病史及查體，考慮可能為潰瘍性結(jié)腸炎，其鏡檢特點(diǎn)是：病變主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，黏膜多發(fā)性淺潰瘍伴充血水腫，病變多從直腸開(kāi)始，呈彌漫性分布。黏膜粗糙呈顆粒狀，質(zhì)脆易出血或附著膿性分泌物。可見(jiàn)假性息肉、結(jié)腸袋往往變鈍消失。[單選題]18.該病的手術(shù)治療指征不包括A.連續(xù)黏液膿血便B.暴發(fā)性急性潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)類固醇激素治療無(wú)效C.難治性潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作惡化D.合并中毒性巨結(jié)腸經(jīng)積極內(nèi)科治療無(wú)效且伴嚴(yán)重毒血癥E.并發(fā)結(jié)腸癌變參考答案：A參考解析：連續(xù)黏液膿血便可考慮先內(nèi)科治療。[單選題]19.該病的治療措施不包括A.抗生素治療B.柳氮磺胺吡啶C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制藥E.抗結(jié)核治療參考答案：E參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)科治療有：①臥床休息和全身支持治療。②藥物治療有柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑，皮質(zhì)類固醇，免疫抑制藥，中藥制劑?；颊撸?，56歲。患肝炎后肝硬化5年。腹瀉3個(gè)月余，為消化不良便。消瘦、體重下降。肝脾不大，無(wú)移動(dòng)性濁音。B超示肝右葉占位性病變，甲胎蛋白(-)。[單選題]20.最可能的診斷是A.慢性肝炎B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.胰腺癌E.肝血管瘤參考答案：C[單選題]21.確診最重要的檢查是A.胃鏡B.腹部CTC.選擇性腹腔動(dòng)脈造影D.AFPE.結(jié)腸鏡參考答案：B患者，女，22歲。勞力性心悸氣促1年。昨晚2時(shí)突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音。[單選題]22.該患者的診斷為A.二尖瓣狹窄伴急性左室功能衰竭B.二尖瓣狹窄伴肺部感染C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫參考答案：E參考解析：患者咳大量粉紅色泡沫痰，肺部布滿大量哮鳴音及濕啰音，提示有急性肺水腫發(fā)作；唇發(fā)紺，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，觸及舒張期震顫，提示存在二尖瓣狹窄。[單選題]23.該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是A.左心室衰竭B.右心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭參考答案：C參考解析：二尖瓣狹窄引起的是一種較為特殊的心力衰竭：左心房壓力升高、功能衰竭，導(dǎo)致急性肺水腫；而左心室收縮功能無(wú)明顯減退?；颊?，男，40歲。2小時(shí)前突然胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。[單選題]24.最應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A.心電圖B.胸部X線C.B超D.心臟超聲檢查E.血液氣體分析參考答案：B[單選題]25.假定上述患者到基層醫(yī)院就診，診斷為自發(fā)性氣胸，最正確的緊急處理方法是A.胸腔穿刺抽氣后轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院B.立即吸氧并轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院C.靜脈滴注抗生素后轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院D.立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院E.應(yīng)用茶堿類藥物后轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院參考答案：A參考解析：因患者病情危重，應(yīng)緊急胸腔穿刺抽氣緩解呼吸困難癥狀，然后送醫(yī)院系統(tǒng)治療。[單選題]26.上述患者最可能的診斷是A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.急性心肌梗死D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻參考答案：A參考解析：氣胸大多起病急驟，患者突感一側(cè)胸痛，繼之胸悶和呼吸困難。體征為叩診呈過(guò)清音或鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。X線胸片檢查是診斷氣胸的重要方法，典型X線表現(xiàn)為被壓縮肺邊緣呈外凸弧形的細(xì)線條形陰影，稱為氣胸線，線外透亮度增高，無(wú)肺紋理，線內(nèi)為壓縮的肺組織?；颊?，男，45歲。上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見(jiàn)胃角部龕影，直徑1.0cm。[單選題]27.本病例的診斷是A.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無(wú)痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍參考答案：B參考解析：潰瘍X線鋇餐表現(xiàn)為龕影。[單選題]28.下一步應(yīng)進(jìn)行A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復(fù)查E.手術(shù)治療參考答案：C參考解析：潰瘍有良、惡性之分，應(yīng)進(jìn)一步行胃鏡及組織病理檢查明確潰瘍性質(zhì)。患者，男性，25歲。發(fā)現(xiàn)室間隔缺損20年。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)弛張性低熱，體溫波動(dòng)在37.5℃左右，伴頭痛、背痛。查體：皮膚、結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，指甲下線狀出血。胸骨左緣第3～4肋間4/6級(jí)收縮期雜音，脾大，杵狀指。化驗(yàn)：血紅蛋為80g/L。[單選題]29.導(dǎo)致該病最可能的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.大腸桿菌C.肺炎雙球菌D.草綠色鏈球菌E.金黃色葡萄球菌參考答案：D參考解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是草綠色鏈球菌。[單選題]30.最可能考慮的診斷為A.心肌炎B.貧血性心臟病C.化膿性心包炎D.室間隔缺損，心力衰竭E.室間隔缺損合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎參考答案：E參考解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在原有心瓣膜疾病基礎(chǔ)上，如果這些患者出現(xiàn)發(fā)熱、周圍體征(瘀點(diǎn)、線狀出血、Roth斑、Osler和杵狀指)提示本病的存在。[單選題]31.抗菌藥物使用的原則是A.用藥要早B.口服用藥C.小劑量D.短期用藥E.等血培養(yǎng)結(jié)果回來(lái)再使用參考答案：A參考解析：用藥原則為：早期應(yīng)用，足量用藥，大劑量、長(zhǎng)療程，靜脈用藥，病原微生物不明時(shí)，應(yīng)經(jīng)驗(yàn)治療，已分離出病原微生物時(shí)根據(jù)藥敏程度選擇敏感抗生素。[單選題]32.本病首選的治療原則是A.有效抗生素B.其搏起起搏器C.降溫治療D.抗病毒藥E.手術(shù)治療參考答案：A參考解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎最重要的治療措施是抗微生物治療，選擇有效抗生素?；颊撸行?，25歲。[單選題]33.發(fā)現(xiàn)室間隔缺損20年。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)弛張性低熱，體溫波動(dòng)在37.5℃左右，伴頭痛、背痛。查體：皮膚、結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，指甲下線狀出血。胸骨左緣第3～4肋間4/6級(jí)收縮期雜音，脾大，杵狀指?；?yàn)：血紅蛋為80g/L。導(dǎo)致該病最可能的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.大腸桿菌C.肺炎雙球菌D.草綠色鏈球菌E.金黃色葡萄球菌參考答案：D參考解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是草綠色鏈球菌。[單選題]34.發(fā)現(xiàn)室間隔缺損20年。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)弛張性低熱，體溫波動(dòng)在37.5℃左右，伴頭痛、背痛。查體：皮膚、結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，指甲下線狀出血。胸骨左緣第3～4肋間4/6級(jí)收縮期雜音，脾大，杵狀指?；?yàn)：血紅蛋為80g/L。最可能考慮的診斷為A.心肌炎B.貧血性心臟病C.化膿性心包炎D.室間隔缺損，心力衰竭E.室間隔缺損合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎參考答案：E參考解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在原有心瓣膜疾病基礎(chǔ)上，如果這些患者出現(xiàn)發(fā)熱、周圍體征(瘀點(diǎn)、線狀出血、Roth斑、Osler和杵狀指)提示本病的存在。[單選題]35.發(fā)現(xiàn)室間隔缺損20年。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)弛張性低熱，體溫波動(dòng)在37.5℃左右，伴頭痛、背痛。查體：皮膚、結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，指甲下線狀出血。胸骨左緣第3～4肋間4/6級(jí)收縮期雜音，脾大，杵狀指?；?yàn)：血紅蛋為80g/L?？咕幬锸褂玫脑瓌t是A.用藥要早B.口服用藥C.小劑量D.短期用藥E.等血培養(yǎng)結(jié)果回來(lái)再使用參考答案：A參考解析：用藥原則為：早期應(yīng)用，足量用藥，大劑量、長(zhǎng)療程，靜脈用藥，病原微生物不明時(shí)，應(yīng)經(jīng)驗(yàn)治療，已分離出病原微生物時(shí)根據(jù)藥敏程度選擇敏感抗生素。[單選題]36.發(fā)現(xiàn)室間隔缺損20年。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)弛張性低熱，體溫波動(dòng)在37.5℃左右，伴頭痛、背痛。查體：皮膚、結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，指甲下線狀出血。胸骨左緣第3～4肋間4/6級(jí)收縮期雜音，脾大，杵狀指?；?yàn)：血紅蛋為80g/L。本病首選的治療原則是A.有效抗生素B.其搏起起搏器C.降溫治療D.抗病毒藥E.手術(shù)治療參考答案：A參考解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎最重要的治療措施是抗微生物治療，選擇有效抗生素。[單選題]37.發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。該患者可能的診斷是A.上呼吸道感染B.鼻竇炎C.扁桃體炎D.支氣管炎E.肺炎參考答案：E[單選題]38.發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。應(yīng)給予的主要處理是A.抗生素B.沐舒坦C.復(fù)方甘草片D.泰諾林E.氨茶堿參考答案：A[單選題]39.發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。為明確診斷需作哪項(xiàng)檢查A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸片或胸透D.氣管鏡E.頭顱CT或鼻竇X線片參考答案：C共享答案題A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑[單選題]1.作用于壁細(xì)胞H2受體，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的是A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑參考答案：A參考解析：甲氰咪胍為H2受體拮抗劑，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。共享答案題A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑[單選題]2.抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空的是A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑參考答案：B參考解析：阿托品為抗膽堿能藥，可抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，不宜單獨(dú)用于胃潰瘍的治療。共享答案題A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過(guò)治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補(bǔ)充1，25-二羥維生素D2[單選題]3.慢性腎功能不全、高磷血癥A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過(guò)治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補(bǔ)充1，25-二羥維生素D2參考答案：B參考解析：慢性腎功能不全、高磷血癥患者應(yīng)積極給予限磷飲食和使用腸道磷結(jié)合藥，如進(jìn)餐時(shí)口服碳酸鈣，有降低血磷、供給鈣和糾正酸中毒的作用。共享答案題A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過(guò)治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補(bǔ)充1，25-二羥維生素D2[單選題]4.慢性腎功能不全伴心力衰竭A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過(guò)治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補(bǔ)充1，25-二羥維生素D2參考答案：C參考解析：心力衰竭是慢性腎功能不全晚期的常見(jiàn)并發(fā)癥，最佳的選擇是予以血液濾過(guò)治療，因血液濾過(guò)比血液透析更能維持患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，有利于心衰的控制。共享答案題A.降低血總膽固醇的藥物B.降低LDL的藥物C.降低HDL的藥物D.主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物E.主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物[單選題]5.吉非貝齊屬于A.降低血總膽固醇的藥物B.降低LDL的藥物C.降低HDL的藥物D.主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物E.主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物參考答案：D參考解析：共享答案題A.降低血總膽固醇的藥物B.降低LDL的藥物C.降低HDL的藥物D.主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物E.主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物[單選題]6.辛伐他汀屬于A.降低血總膽固醇的藥物B.降低LDL的藥物C.降低HDL的藥物D.主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物E.主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物參考答案：E共享答案題A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎[單選題]7.腺病毒常引起的疾病是A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎參考答案：A參考解析：腺病毒常引起的疾病是普通感冒。共享答案題A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎[單選題]8.肺炎鏈球菌常引起的疾病是A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎參考答案：C參考解析：社區(qū)獲得性肺炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌，而醫(yī)院獲得性肺炎的主要致病菌是革蘭陰性桿菌。共享答案題A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄B.疝內(nèi)容物?？蛇€納，可發(fā)生絞窄C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊，絞窄少見(jiàn)E.咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動(dòng)[單選題]9.股疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄B.疝內(nèi)容物?？蛇€納，可發(fā)生絞窄C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊，絞窄少見(jiàn)E.咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動(dòng)參考答案：A參考解析：共享答案題A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄B.疝內(nèi)容物常可還納，可發(fā)生絞窄C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊，絞窄少見(jiàn)E.咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動(dòng)[單選題]10.腹股溝直疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄B.疝內(nèi)容物?？蛇€納，可發(fā)生絞窄C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊，絞窄少見(jiàn)E.咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動(dòng)參考答案：D共享答案題A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過(guò)治療D.使用利尿藥E.擴(kuò)容[單選題]11.慢性腎功能不全、高磷血癥的最佳治療為A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過(guò)治療D.使用利尿藥E.擴(kuò)容參考答案：B參考解析：慢性腎功能不全、高磷血癥患者應(yīng)積極給予限磷飲食和使用腸道磷結(jié)合藥，如進(jìn)餐時(shí)口服碳酸鈣，有降低血磷、供給鈣和糾正酸中毒的作用。共享答案題A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過(guò)治療D.使用利尿藥E.擴(kuò)容[單選題]12.慢性腎功能不全伴心力衰竭的最佳治療為A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過(guò)治療D.使用利尿藥E.擴(kuò)容參考答案：C參考解析：心力衰竭是慢性腎功能不全晚期的常見(jiàn)并發(fā)癥，最佳的選擇是予以血液濾過(guò)治療，因血液濾過(guò)比血液透析更能維持患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，有利于心力衰竭的控制。共享答案題A.硝普鈉B.β受體阻滯劑C.毛花苷C(西地蘭)D.地西泮E.間羥胺[單選題]13.患者，男，62歲。急性心肌梗死后第2天，胸悶、心悸、咳嗽。BP140/