執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》考前點題卷三(精選題)

[單選題]1.患者，女，48歲，因急性氣管一支（江南博哥）氣管炎發(fā)作，出現(xiàn)“咳嗽、咳黃痰、喘息”癥狀就診?；颊邿o其他基礎(chǔ)疾病，不應(yīng)出現(xiàn)在患者用藥處方中的是A.阿莫西林膠囊B.氨溴索溶液C.美敏偽麻溶液D.沙丁胺醇?xì)忪F劑E.氯化銨甘草合劑口服液參考答案：A參考解析：本題考查急性氣管一支氣管炎。對于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對癥和支持療法，包括鎮(zhèn)咳藥(右美沙芬)、祛痰藥(愈創(chuàng)木酚甘油醚)、第一代抗組胺藥(苯海拉明)、減充血藥(偽麻黃堿)、β受體激動劑(沙丁胺醇)、復(fù)方制劑(氯化銨甘草合劑口服液、美敏偽麻溶液)等。[單選題]2.屬于蛋白同化激素類興奮劑的是A.苯丙酸諾龍B.人生長激素C.可待因D.可卡因E.麻黃堿參考答案：A參考解析：本題考查興奮劑的類型。苯丙酸諾龍屬于蛋白同化激素類興奮劑(既能促進(jìn)氨基酸合成蛋白質(zhì)，又能抑制氨基酸分解)，故能夠促使服用者體格強壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強爆發(fā)力，并可縮短體力恢復(fù)時間。人生長激素屬于肽類激素；可待因?qū)儆诼樽硭幤罚豢煽ㄒ驅(qū)儆诰翊碳?；麻黃堿屬于藥品類易制毒化學(xué)品。[單選題]3.具有催吐作用，在無禁忌證前提下，可用于多種毒物中毒的催吐排毒藥物是A.氯丙嗪B.阿撲嗎啡C.嗎啡D.昂丹司瓊E.多潘立酮參考答案：B參考解析：本題考查催吐藥。阿撲嗎啡具有催吐作用，但禁用于嗎啡等阿片類藥物、磷化鋅的中毒催吐。[單選題]4.患者，男，50歲。臨床診斷慢性腎衰竭(尿毒癥期)，進(jìn)行腎移植治療，配合應(yīng)用免疫抑制劑他克莫司，其初始劑量為A.0.02～0.03mg/(kg·d)B.0.05～0.15mg/(kg·d)C.0.75～1mg/(kg·d)D.2～5mg/(kg·d)E.3～6mg/(kg·d)參考答案：B參考解析：本題考查器官移植患者用藥。他克莫司通過與體內(nèi)FK506結(jié)合蛋白12(FKBP12)形成復(fù)合物，專一性地與鈣調(diào)磷酸酶結(jié)合，抑制T細(xì)胞中產(chǎn)生鈣離子依賴型信號傳導(dǎo)通路，從而抑制細(xì)胞因子IL-2及干擾素γ的生成。其免疫抑制效力是環(huán)孢素的100倍。初始用量為0.05～0.15mg/(kg·d)；分2次服用，每12h口服一次，之后根據(jù)谷濃度調(diào)整劑量。[單選題]5.關(guān)于左甲狀腺素(L-T4)的用藥注意事項，錯誤的是A.每天早餐前60分鐘服藥1次B.不能與鈣劑、膽酸螯合劑(消膽胺)合用C.一般從250～500μg/d開始，每1～2周增加250μg，直至達(dá)到治療目標(biāo)D.需終生服藥E.患有心臟病患者起始劑量宜小，調(diào)整劑量要慢參考答案：C參考解析：本題考查甲減。左甲狀腺素一般從25～50μg／d開始，每1～2周增加25μg，直至達(dá)到治療目標(biāo)，既往無心臟病史的患者可以盡快達(dá)到完全替代劑量?；既毖孕呐K病者起始劑量宜小，調(diào)整劑量宜慢。L-T4半衰期為7天，每天服藥1次即可，一般成年患者的替代劑量為50～200μg／d。食物、鈣劑、膽酸螯合劑(消膽胺)會影響L-T4吸收，最佳服藥時間是早餐前1h，其次為睡前，再次為早餐前30分鐘。甲減患者需要終生服藥。[單選題]6.患者，女，61歲，有痛風(fēng)病史。間歇期服用別嘌醇、丙磺舒治療時，又出現(xiàn)一次急性發(fā)作，此時應(yīng)采取的治療方法是A.停用別嘌醇、丙磺舒，改用秋水仙堿B.加大別嘌醇、丙磺舒劑量，加服秋水仙堿C.減少別嘌醇、丙磺舒劑量，加服秋水仙堿D.加大別嘌醇、丙磺舒劑量，加服對乙酰氨基酚E.改用非布司他、苯溴馬隆治療參考答案：C參考解析：本題考查痛風(fēng)?！?017版中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識》推薦，痛風(fēng)急性發(fā)作緩解后再考慮開始降尿酸藥物治療，已接受降尿酸藥物治療者急性期無需停藥，初始接受降尿酸藥物治療者應(yīng)給予預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物?；颊咧委熎陂g出現(xiàn)急性發(fā)作，可適當(dāng)減少別嘌醇、丙磺舒劑量，加服秋水仙堿或NSAIDs抗炎、鎮(zhèn)痛，C選項正確。[單選題]7.下列關(guān)于治療腸道寄生蟲病的說法，不正確的是A.復(fù)方甲苯咪唑克服了單用甲苯咪唑引起蛔蟲游走而致口吐蛔蟲的不足B.復(fù)方阿苯達(dá)唑克服了單用阿苯達(dá)唑排蟲緩慢的不足C.伊維菌素對盤尾絲蟲病有特效D.對出現(xiàn)蛔蟲游走而造成腹痛的患者應(yīng)加用噻嘧啶E.復(fù)方阿苯達(dá)唑禁用于4歲以下幼兒參考答案：E參考解析：本題考查腸道寄生蟲病的藥物治療。E選項，復(fù)方阿苯達(dá)唑禁用于妊娠期、哺乳期女性和2歲以下幼兒以及肝功能不全者。[單選題]8.患者，男，32歲。體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAb(+)。關(guān)于乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)的敘述，不正確的是A.HBsAb是人體針對乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生的中和抗體，表明人體具有一定的免疫力B.大多數(shù)HBsAg的消失和HBsAb的出現(xiàn)，意味著HBV感染的恢復(fù)期和人體產(chǎn)生了免疫力C.HBsAb陽性見于乙型肝炎恢復(fù)期D.HBsAb陽性也可表明既往曾感染過HBV，現(xiàn)已恢復(fù)，且對HBV具有一定的免疫力E.接種乙肝疫苗后，HBsAb陰性參考答案：E參考解析：本題考查乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。E選項說法不正確。乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)是人體針對乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)產(chǎn)生的中和抗體，為一種保護性抗體，表明人體具有一定的免疫力；大多數(shù)HBsAg的消失和HBsAb的出現(xiàn)，意味著HBV感染的恢復(fù)期和人體產(chǎn)生了免疫力；HBsAb陽性見于乙型病毒性肝炎恢復(fù)期，也可表明既往曾感染過HBV，現(xiàn)已恢復(fù)，且對HBV具有一定的免疫力，也可以是接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的效果。[單選題]9.患者，女，36歲。餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可選用的藥物是A.鞣酸蛋白B.甲氧氯普胺或多潘立酮片C.二甲硅油制劑D.維生素CE.維生素B1、維生素B6或干酵母片參考答案：B參考解析：本題考查消化不良的藥物治療。餐后不適綜合征：根據(jù)病因選用促動力藥，如伴有惡心或嘔吐者可選用甲氧氯普胺或多潘立酮；亦可選擇干酵母(酵母片)、乳酶生、復(fù)方乳酸菌膠囊，胰酶片(或多酶片)、胃蛋白酶、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥。[單選題]10.與吉非羅齊、煙酸類合用易導(dǎo)致致死性橫紋肌溶解癥的藥物是A.四環(huán)素B.頭孢哌酮C.亞胺培南D.諾氟沙星E.他汀類藥物參考答案：E參考解析：本題考查用藥指導(dǎo)。他汀類藥物可引起肌痛、肌無力，與吉非羅齊或煙酸類合用可出現(xiàn)致死性橫紋肌溶解癥。[單選題]11.下列方法中不屬于制定和調(diào)整給藥方案基本方法的是A.CTP評分B.穩(wěn)態(tài)一點法C.一點法和重復(fù)一點法D.PK/PD參數(shù)法E.根據(jù)生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案參考答案：A參考解析：本題考查藥物治療方案制定的基本過程。CTP評分是肝功能評估方法。制定和調(diào)整給藥方案的基本方法有根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整，B、C、D屬于這種方案中的具體方法；也可根據(jù)生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案，即備選項E。注意題干為“不屬于”。[單選題]12.腸道蛔蟲病患者的臨床表現(xiàn)不包括A.夜間磨牙B.間歇性臍周疼痛C.咳嗽D.過敏性皮炎E.頭痛參考答案：E參考解析：本題考查腸道蛔蟲病。腸道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)常見有呼吸道癥狀(如咳嗽、胸悶等)、過敏性皮炎、腹痛(如間歇性臍周疼痛或上腹部絞痛)、神經(jīng)精神癥狀(如驚厥、夜驚、磨牙)等，故E選項錯誤。[單選題]13.潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)限制攝入的食品是A.維生素類食品B.乳制品C.流質(zhì)飲食D.低渣食品E.高能量食品參考答案：B參考解析：本題考查潰瘍性結(jié)腸炎。該類患者應(yīng)強調(diào)休息、飲食和營養(yǎng)，應(yīng)給予攝入低渣、易消化、富營養(yǎng)、高能量的食物，補充多種維生素，忌生冷、辛辣的食物。部分患者發(fā)病可能與牛乳過敏或不耐受有關(guān)，故應(yīng)注意詢問有關(guān)病史并限制乳制品攝入。發(fā)作期應(yīng)給予流質(zhì)飲食；嚴(yán)重者應(yīng)禁食，通過靜脈給予營養(yǎng)治療。[單選題]14.有關(guān)抗菌藥物的局部應(yīng)用，說法錯誤的是A.對于全身給藥難以到達(dá)的感染部位，可局部加用抗菌藥物B.眼部感染應(yīng)首選眼藥水滴定治療C.耳部革蘭陰性茵感染應(yīng)首選氨基糖苷類藥物局部滴耳D.青霉素類、頭孢菌素類藥物不適宜局部應(yīng)用E.某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染可采用抗菌藥物局部應(yīng)用或外用給藥參考答案：C參考解析：本題考查抗菌藥物局部應(yīng)用。局部感染可選用局部外用藥，如眼部、耳部感染，可使用滴眼劑、眼藥膏、滴耳劑，但耳部感染不能使用對耳毒性大的氨基糖苷類抗生素（C選項）。對于全身給藥不易到達(dá)的感染部位，可輔助局部使用抗菌藥。外用抗菌藥不應(yīng)選擇易耐藥、易過敏的抗生素，如β-內(nèi)酰胺類抗生素。皮膚表層、口腔黏膜、陰道黏膜感染可局部使用抗菌藥。[單選題]15.女，37歲，前來藥店購買退熱藥，藥師應(yīng)進(jìn)行的咨詢與指導(dǎo)，錯誤的是A.若經(jīng)過咨詢得知顧客是為家里3歲女兒購買，不應(yīng)推薦阿司匹林B.顧客告知自己母親72歲，有慢阻肺病史，昨日出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽，前來替母親購藥，藥師應(yīng)建議顧客帶家屬就醫(yī)，不宜自我藥療C.如果得知顧客為本人購藥，且已經(jīng)服用過對乙酰氨基酚3日，癥狀未緩解，藥師可建議患者聯(lián)合服用布洛芬口服液D.如果顧客購買對乙酰氨基酚口服液，應(yīng)告知患者3天后癥狀未緩解需及時就醫(yī)E.應(yīng)告知顧客，除了服藥外，應(yīng)讓患者多喝水、果汁參考答案：C參考解析：本題考查發(fā)熱患者的用藥指導(dǎo)。阿司匹林避免用于兒童退熱，可能引起Reye’S綜合征。對于年齡過小、年齡過大人群，伴有心血管、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病人群，持續(xù)性發(fā)熱人群等，應(yīng)告知最好就醫(yī)，避免自我藥療，以免延誤病情。非甾體抗炎藥作用機制相同，原則上能單用一種就單用一種，如果一種藥物不起效則換用另外一種，不建議合用或交替使用，故C選項錯誤。解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日，如癥狀未緩解應(yīng)及時就醫(yī)，不得自行長期服用。發(fā)熱會使體力消耗，感覺不適，應(yīng)多喝水、果汁，及時補充能量、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)。[單選題]16.患者，男，28歲，近期感覺低熱、干咳并帶有少量痰液，偶有咯血。經(jīng)檢查確診為肺結(jié)核。治療前身體檢查肝、腎功能正常，無任何眼部疾病?；颊咴诜幹委熎陂g，發(fā)現(xiàn)自己視物逐漸變得模糊，對交通信號燈辨別能力下降，目視前方物體時視野范圍比平時減少。導(dǎo)致這一問題的藥物應(yīng)該是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.對氨基水楊酸E.吡嗪酰胺參考答案：C參考解析：本題考查肺結(jié)核。乙胺丁醇的不良反應(yīng)包括球后視神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)痛、高尿酸血癥。球后視神經(jīng)炎會造成患者視物模糊、視野受限，紅、綠色辨別能力下降。[單選題]17.患者，女，66歲，患2型糖尿病，長期服用二甲雙胍500mgtid、阿卡波糖150mgtid治療。藥師應(yīng)告知患者長期服用宜補充A.維生素B6B.維生素CC.維生素B12D.維生素AE.煙酸參考答案：C參考解析：本題考查糖尿病。長期使用二甲雙胍者應(yīng)注意維生素B12缺乏的可能性，可適當(dāng)補充預(yù)防。[單選題]18.下列藥品可以申請醫(yī)療機構(gòu)制劑的是A.生物制品(變態(tài)反應(yīng)原除外)B.中藥注射劑C.中藥、化學(xué)藥的復(fù)方制劑D.中藥顆粒劑E.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品參考答案：D參考解析：本題考查醫(yī)療機構(gòu)制劑。醫(yī)療機構(gòu)制劑是指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑。配制的制劑應(yīng)當(dāng)是市場上沒有供應(yīng)的品種。含有未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的活性成分的品種、生物制品(除變態(tài)反應(yīng)原外)、中藥注射劑、中藥和化學(xué)藥組成的復(fù)方制劑、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等不能配制。[單選題]19.長期大劑量應(yīng)用頭孢哌酮治療慢性感染，需要監(jiān)測的臨床指標(biāo)是A.血壓B.血糖C.血脂D.凝血功能E.肌肉功能參考答案：D參考解析：本題考查藥學(xué)咨詢。長時間、大劑量應(yīng)用頭孢菌素類(頭孢哌酮等)、碳青霉烯類(美羅培南、厄他培南、亞胺培南)、氧頭孢烯類(拉氧頭孢、氟氧頭孢)、頭霉素類(頭孢米諾)等抗生素均可引起牙齦出血、手術(shù)創(chuàng)面滲血等出血傾向反應(yīng)。由于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑結(jié)構(gòu)，與維生素K競爭性結(jié)合谷氨酸一γ羥化酶，可抑制腸道正常菌群，減少維生素K合成，導(dǎo)致維生素K依賴性凝血因子合成障礙而致出血。因此，應(yīng)用頭孢菌素類等抗生素時，須注意長期使用宜適當(dāng)補充維生素K、維生素B；與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險，合用時應(yīng)監(jiān)測凝血功能和出血傾向。[單選題]20.配制10％葡萄糖注射液500ml，現(xiàn)用50％和5%兩種濃度葡萄糖注射液混合配制，分別需要A.56ml和444mlB.72ml和428mlC.85ml和415mlD.94ml和406mlE.106ml和394ml參考答案：A參考解析：本題考查藥學(xué)計算。根據(jù)溶液稀釋計算公式“C濃×V濃=C稀×V稀”，設(shè)50％葡萄糖注射液取X毫升，故50％x+5％(500-x)=500×10％，計算得x=56ml；則5％葡萄糖注射液應(yīng)取444ml。[單選題]21.下列藥物使用方式，正確的是A.酵母片在餐后整片用水送服B.硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下嚼碎用水送服C.氧氟沙星滴眼液打開后可使用3個月D.乙酰半胱氨酸泡騰片用100ml溫開水浸泡溶解后服用E.紅霉素軟膏涂敷于眼瞼中，每晚睡前一次參考答案：D參考解析：本題考查用藥指導(dǎo)?？顾崴幪妓釟溻c、復(fù)方氫氧化鋁、鋁碳酸鎂片，助消化藥乳酸菌素片、酵母片等，建議患者嚼碎后服用，有利于增加藥物的吸收。對于第一次取硝酸甘油片的患者，藥師要提示患者隨身攜帶，在心絞痛發(fā)作時將其含于舌下，才能迅速緩解病情。眼藥水、眼藥膏一般開封4周后應(yīng)棄用。軟膏與眼膏質(zhì)量要求不同，涂敷于眼瞼應(yīng)使用眼膏劑。[單選題]22.容易造成共濟失調(diào)、視物模糊、齒齦增生、鎮(zhèn)靜、認(rèn)知障礙副作用的藥物是A.佐匹克隆B.苯妥英鈉C.阿米替林D.氟西汀E.多奈哌齊參考答案：B參考解析：本題考查抗癲癇藥。苯妥英鈉抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其不良反應(yīng)包括共濟失調(diào)、視物模糊、齒齦增生，鎮(zhèn)靜作用。[單選題]23.能誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體渾濁等風(fēng)險，因此不應(yīng)隨意使用，除非患者是在眼病?？漆t(yī)師的密切監(jiān)護下使用的結(jié)膜炎治療藥物是A.酞丁安滴眼液B.利福平滴眼液C.碘苷滴眼液D.醋酸氫化可的松滴眼液E.色甘酸鈉滴眼液參考答案：D參考解析：本題考查結(jié)膜炎。糖皮質(zhì)激素滴眼液有誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體渾濁等風(fēng)險，因此不應(yīng)隨意使用，除非患者是在眼病?？漆t(yī)師的密切監(jiān)護下。特別是不能給尚未確診的“紅眼”患者開具這類藥物，因為這種情況有時是由于難以診斷的單純皰疹病毒感染所致。如必須使用此類制劑，不應(yīng)超過10天，并在使用期間定期測量眼壓。[單選題]24.血尿酸升高的相關(guān)疾病是A.流感B.痛風(fēng)C.過敏性鼻炎D.濕疹E.惡性貧血參考答案：B參考解析：本題考查尿酸與疾病的關(guān)系。痛風(fēng)患者代謝產(chǎn)生的尿酸增多，導(dǎo)致尿尿酸、血尿酸均升高。[單選題]25.影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素不包括A.日光B.時間C.振蕩D.人員設(shè)置E.空氣參考答案：D參考解析：本題考查藥品貯存。影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素包括日光(紫外線)、溫度、空氣(氧氣、二氧化碳)、濕度(水分)、時間、振蕩等。人員設(shè)置屬于人為因素。[單選題]26.為避免重復(fù)用藥，書寫處方時，藥品名稱應(yīng)采用A.商品名B.通用名C.化學(xué)名D.專利名E.非專利名參考答案：B參考解析：本題考查處方。一個藥品只有一個通用名，使用通用名書寫處方，可避免重復(fù)用藥。[單選題]27.下列藥物中，適宜在餐前服用的是A.西咪替丁片B.莫沙必利片C.雙氯芬酸鈉片D.伊馬替尼片E.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊參考答案：B參考解析：本題考查用藥指導(dǎo)。西咪替丁宜睡前、餐后服用，每日2～3次，因為餐后胃排空延遲，有更多的抗酸和緩沖作用時間，睡前服用有利于控制夜間胃酸突破性分泌。莫沙必利是促動力藥，餐前0.5～1h服用，餐時血藥濃度較高，有利于促進(jìn)胃蠕動和食物向下排空，幫助消化。雙氯芬酸鈉是非甾體抗炎藥，有弱酸性，餐后服用可減輕胃腸道刺激。伊馬替尼進(jìn)餐時服用或與大量水同服可減少對消化道的刺激。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊一般選擇餐后半小時溫水送服。[單選題]28.患者到藥店購買“撲爾敏片”，藥師應(yīng)給予A.氯苯那敏片B.阿昔洛韋片C.更昔洛韋片D.奧司他韋片E.苯海拉明片參考答案：A參考解析：本題考查藥品別名。氯苯那敏的別名是撲爾敏。[單選題]29.下列藥品中，不需要避潮濕貯存的是A.維生素C片劑B.奧美拉唑腸溶片C.布洛芬顆粒劑D.維生素C注射液E.羅紅霉素散劑參考答案：D參考解析：本題考查藥品貯存。容易受潮的藥品劑型是片劑、膠囊劑、散劑、顆粒劑等，注射劑不需避潮濕貯存。[單選題]30.患者，男，45歲，患有抑郁癥，服用帕羅西汀40mgqd6月余。近期感染社區(qū)獲得性肺炎，該患者不宜使用的抗感染藥是A.阿莫西林一克拉維酸B.頭孢哌酮一舒巴坦C.利奈唑胺D.左氧氟沙星E.多西環(huán)素參考答案：C參考解析：本題考查抗抑郁藥。帕羅西汀是SSRIs，利奈唑胺能選擇性抑制單胺氧化酶，兩者合用可能導(dǎo)致5一羥色胺綜合征；此外也不能與替扎尼定、阿洛司瓊、匹莫齊特和單胺氧化酶抑制劑(MAIOs)合用。[單選題]31.成人男性紅細(xì)胞計數(shù)的正常值是(×1012／L)A.2.0～2.5B.2.5～3.0C.3.0～3.5D.3.5～4.0E.4.0～5.5參考答案：E參考解析：本題考查紅細(xì)胞計數(shù)。紅細(xì)胞計數(shù)正常參考范圍為成人男性：(4.0～5.5)×1012／L；成年女性：(3.5～5.0)×1012／L；新生兒：(6.0～7.0)×1012／L。[單選題]32.患者，女，24歲，已婚，因痤瘡購藥咨詢，應(yīng)告知患者對育齡婦女有嚴(yán)重的致畸作用，藥師不應(yīng)推薦的治療藥物是A.異維A酸片B.過氧化苯甲酰凝膠C.紅霉素乳膏D.阿達(dá)帕林凝膠E.葡萄糖酸鋅口服液參考答案：A參考解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。異維A酸對育齡婦女有嚴(yán)重的致畸作用。[單選題]33.有關(guān)腦梗死急性期的溶栓治療禁忌證不包括A.近2周內(nèi)進(jìn)行過較大的外科手術(shù)者B.既往有過顱內(nèi)出血者C.近3個月有過腦梗死或心肌梗死病史者D.血小板計數(shù)>300×109／L者E.妊娠期女性參考答案：D參考解析：本題考查溶栓治療的禁忌證。有出血傾向疾病患者應(yīng)禁止溶栓治療，血小板計數(shù)過高的患者有血栓形成傾向，不屬于溶栓治療的禁忌證。[單選題]34.采用華法林進(jìn)行抗凝治療時，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)的有效安全范圍是A.0.8～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0E.4.0～4.5參考答案：C參考解析：本題考查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值的臨床意義。國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)的正常參考范圍：為0.8～1.5。國人用華法林進(jìn)行抗凝治療時，INR的安全有效范圍通常為2.0～3.0。INR最高警戒點為3.0，超過3.0時出血的發(fā)生率增加；小于1.5時則血栓的發(fā)生率增加。[單選題]35.細(xì)菌性腦膜炎患者應(yīng)用萬古霉素治療，快速大劑量靜脈滴注后可能會產(chǎn)生的相關(guān)不良后果是A.“胰島素樣自體免疫綜合征”B.“灰嬰綜合征”C.“藥源性流感樣綜合征”D.“手足綜合征”E.“紅人綜合征”參考答案：E參考解析：本題考查藥學(xué)咨詢。萬古霉素給藥速度過快，可造成組胺釋放，引起“紅人綜合征”。[單選題]36.隱匿性乙肝是指A.血清HBsAg陰性、HBVDNA陽性B.血清HBsAg陽性，HBeAg持續(xù)陰性，HBVDNA陽性C.血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBVDNA低于檢測下限D(zhuǎn).血清HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBVDNA陽性E.血清HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBVDNA陽性，處于免疫耐受期參考答案：A參考解析：本題考查乙肝分類。[單選題]37.容易引起體重增加的抗焦慮藥物是A.米氮平B.曲唑酮C.文拉法辛D.氟西汀E.丁螺環(huán)酮參考答案：A參考解析：本題考查抗焦慮藥。米氮平可產(chǎn)生嗜睡、鎮(zhèn)靜、口干、體重增加、食欲增加、頭暈和疲乏等不良反應(yīng)。[單選題]38.有關(guān)氟乙酰胺中毒的解救措施，錯誤的是A.用氫氧化鋁凝膠或蛋清保護消化道黏膜B.注射乙酰胺對抗解救C.出現(xiàn)驚厥時可用鎮(zhèn)靜劑治療D.出現(xiàn)心臟損害時可使用鈣劑E.沒有乙酰胺時可用無水乙醇溶于葡萄糖注射液靜脈滴注參考答案：D參考解析：本題考查氟乙酰胺中毒的解救。該藥對胃腸道黏膜具有腐蝕作用，需用胃黏膜保護藥或蛋清予以保護。出現(xiàn)心臟損害時禁用鈣劑，否則將加重心臟收縮負(fù)擔(dān)。乙醇在體內(nèi)代謝為乙酸，可與氟乙酰胺產(chǎn)生競爭性拮抗作用。[單選題]39.經(jīng)消化道吸收的農(nóng)藥中毒，加速毒物排泄的方法不包括A.人工呼吸B.催吐C.洗胃D.導(dǎo)瀉E.利尿參考答案：A參考解析：本題考查中毒解救措施。經(jīng)呼吸道中毒的患者可以給予氧氣吸入、進(jìn)行人工呼吸。經(jīng)消化道中毒患者可以給予催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸。為了讓毒物加快排泄，利尿、血液凈化適于各種途徑中毒的患者。[單選題]40.與藥源性疾病有關(guān)的患者因素不包括A.給藥途徑B.遺傳因素C.過敏反應(yīng)D.基礎(chǔ)疾病因素E.年齡因素參考答案：A參考解析：本題考查引起藥源性疾病的患者因素?；颊咭蛩匕挲g、性別、遺傳、基礎(chǔ)疾病、過敏反應(yīng)、不良生活方式等。給藥途徑屬于藥物因素。[多選題]1.關(guān)于癌癥患者的疼痛治療原則，說法正確的有A.按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物B.采用非甾體抗炎藥止痛無效時，不宜換用另一種非甾體抗炎藥，應(yīng)該直接升到第二階梯藥物C.首次使用第二階梯藥物，可聯(lián)合非甾體抗炎藥D.止痛目標(biāo)早期以無痛為主，后期以疼痛不影響睡眠為主E.使用嗎啡止痛造成呼吸抑制者，應(yīng)及時采用納洛酮對抗參考答案：ABCDE參考解析：本題考查癌癥止痛。早期以無痛為目標(biāo)，晚期以疼痛不影響睡眠為目標(biāo)；其次以在白天安靜時無疼痛為目標(biāo)；最后以站立、活動時短暫無疼痛為目標(biāo)。癌癥患者應(yīng)按照疼痛程度選擇不同階梯的止痛藥，防止過早產(chǎn)生耐受性。當(dāng)一種非甾體抗炎藥止痛無效時，換用其他非甾體抗炎藥意義不大，應(yīng)直接使用第二階梯止痛藥或第二階梯止痛藥聯(lián)合非甾體抗炎藥。嗎啡中毒的特效解救藥是納洛酮。[多選題]2.有關(guān)癲癇患者的藥物治療原則，正確的有A.應(yīng)個體化給藥，有條件者應(yīng)測定藥物的血漿濃度B.盡可能聯(lián)合用藥，減輕藥物的不良反應(yīng)C.小劑量起始，滴定增量，長期規(guī)律用藥D.應(yīng)逐漸停藥，停藥的過程為半年至1年甚至更長E.定期隨診患者對藥物的耐受性和不良反應(yīng)參考答案：ACDE參考解析：本題考查癲癇?？拱d癇藥物的用藥原則包括：(1)應(yīng)依據(jù)癲癇發(fā)作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物。(2)藥物選擇時還需要考慮以下因素：禁忌證、可能的不良反應(yīng)、特殊治療人群(如育齡婦女、兒童、老年人等)、藥物之間的相互作用以及藥物來源和費用等。個體化給藥。(3)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。(4)初始藥物治療為單藥治療，至少2種或2種以上的單藥治療失敗后再考慮聯(lián)合治療，B選項錯誤。(5)小劑量起始，滴定增量，長期規(guī)律用藥。有條件者應(yīng)測定藥物的血漿濃度。(6)定期隨診患者對藥物的耐受性和不良反應(yīng)。(7)終止用藥：停用抗癲癇藥目前還沒有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)視患者的具體病情決定。應(yīng)逐漸停藥，停藥的過程為半年至l年甚至更長。[多選題]3.對藥源性疾病的處置和治療措施包括A.停用致病藥物B.促進(jìn)藥物排出C.拮抗致病藥物D.改用同類藥物E.對癥治療參考答案：ABCE參考解析：本題考查藥源性疾病的治療方法。D選項，同類藥物一般具有相同的不良反應(yīng)，所以改用同類藥物是錯誤的。備選項ABCE方法均正確，此外還需要調(diào)整給藥方案以防止藥源性疾病的進(jìn)一步發(fā)生。[多選題]4.患者，男，64歲，晨起突發(fā)偏癱、失語，急診入院。經(jīng)頭顱CT影像學(xué)檢查，診斷為缺血性腦卒中，距發(fā)病已7小時。目前可采用的治療方案有A.注射用阿替普酶50mg，靜脈滴注，St.B.阿司匹林腸溶片100mg，嚼服，St.C.依諾肝素鈉注射液4000U，皮下注射，St.D.甘露醇注射液250ml，快速靜滴，q6hE.阿司匹林腸溶片300mg，嚼服，St.參考答案：CDE參考解析：本題考查缺血性腦卒中。缺血性腦卒中急性期溶栓治療的時間窗非常短暫(阿替普酶為3h)，而患者距離發(fā)病已經(jīng)7h，故A選項排除。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)酌情選用改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、抗凝、神經(jīng)保護、抗腦水腫與脫水降顱壓等措施。脫水治療常用藥物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等；對于不符合溶栓適應(yīng)證且無抗血小板治療禁忌證的急性腦梗死患者在發(fā)病后應(yīng)盡早給予抗血小板聚集藥物阿司匹林，推薦劑量150～300mg／d，急性期后可改為預(yù)防劑量(50～150mg／d)；抗凝治療目的主要是防止缺血性腦卒中的早期復(fù)發(fā)、血栓的延長及防止堵塞遠(yuǎn)端的小血管繼發(fā)血栓形成，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，常用普通肝素和低分子肝素。[多選題]5.患者，女，53歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1年余，初期癥狀較輕，近期疼痛越來越明顯，呈對稱性，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，前來藥房咨詢藥師。藥師給予的正確建議有A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物毒副作用較大，建議患者先去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)確診后再考慮藥物治療B.得知患者已就醫(yī)確診，建議患者聯(lián)合服用非甾體抗炎藥和抗風(fēng)濕藥C.抗風(fēng)濕藥服用1周后無效，應(yīng)立即停藥D.視病情可單用也可采用兩種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療，或一種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合一種生物制劑進(jìn)行治療E.視病情可單用也可采用兩種非甾體抗炎藥聯(lián)合治療參考答案：ABD參考解析：本題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。抗風(fēng)濕藥毒副作用大，且用藥周期長，患者應(yīng)先明確診斷出疾病后方可考慮使用藥物治療?？癸L(fēng)濕藥發(fā)揮作用慢，明顯改善癥狀需要1～6個月，應(yīng)堅持用藥方知治療效果。抗風(fēng)濕藥首選甲氨蝶呤，也可視具體情況改用生物制劑，也可聯(lián)合2種抗風(fēng)濕藥。避免同時服用≥2種NSAIDs。[多選題]6.患者，男，58歲，患結(jié)直腸癌，伊立替康治療失敗后改用伊立替康聯(lián)合西妥昔單抗治療。對于該方案的用藥事項和患者教育，正確的說法有A.治療前應(yīng)使用抗組胺藥物和皮質(zhì)類固醇藥物預(yù)防過敏B.西妥昔單抗應(yīng)于伊立替康給藥前至少1h給予C.用藥過程中及用藥結(jié)束數(shù)小時內(nèi)需密切監(jiān)測患者的狀況，若發(fā)生重度輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停用，癥狀恢復(fù)后繼續(xù)小劑量給藥D.每周給藥1次，第一次靜脈滴注時間應(yīng)更長E.必須使用經(jīng)過驗證的方法檢測RAS基因狀態(tài)，RAS基因野生型患者方可使用參考答案：ABDE參考解析：本題考查靶向藥。西妥昔單抗可導(dǎo)致皮膚過敏反應(yīng)，需預(yù)先給予抗組胺藥物和皮質(zhì)類固醇藥物預(yù)防過敏。西妥昔單抗應(yīng)于伊立替康給藥前至少1h給予。第一次給藥靜脈滴注時間為120min，以后改為60min，每周給藥1次。RAS基因野生型是接受西妥昔單抗治療的先決條件。用藥過程中及用藥結(jié)束數(shù)小時內(nèi)需密切監(jiān)測患者的狀況，若發(fā)生重度輸液反應(yīng)，應(yīng)立即并永久停用，C選項錯誤。[多選題]7.酒精中毒時，不能使用的中樞鎮(zhèn)靜藥物是A.地西泮B.水合氯醛C.嗎啡D.苯巴比妥E.納洛酮參考答案：CD參考解析：本題考查酒精中毒的解救禁忌。嗎啡、巴比妥類藥會加重呼吸抑制。[多選題]8.下列藥物中毒時，不能用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.磷化鋅C.金屬鉛D.有機磷農(nóng)藥E.阿片類藥物參考答案：AB參考解析：本題考查硫酸鎂的解毒禁忌證。硫酸鎂具有中樞抑制作用，禁用于鎮(zhèn)靜催眠藥、磷化鋅的解救。[多選題]9.患者，女，72歲，因失眠持處方前來購買地西泮，藥師應(yīng)告知患者，鎮(zhèn)靜催眠藥可引起一些老年綜合征，包括A.譫妄B.跌倒C.尿失禁D.營養(yǎng)不良E.睡眠障礙參考答案：ABC參考解析：本題考查地西泮不良反應(yīng)。苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥具有鎮(zhèn)靜、中樞抑制作用，容易引起譫妄。該類藥物具有肌肉松弛作用，可造成老年人晨起跌倒。松弛膀胱平滑肌，可引起尿失禁。[多選題]10.長期應(yīng)用他汀類藥物治療高膽固醇血癥，需要監(jiān)測的醫(yī)學(xué)指標(biāo)包括A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)B.肌酐清除率(CrCl)C.肌酸激酶(CK)D.凝血酶原時間(PT)E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)參考答案：ACE參考解析：本題考查藥學(xué)咨詢。他汀類藥物有肝毒性、橫紋肌溶解毒性，應(yīng)監(jiān)測肝功能指標(biāo)ALT、AST與橫紋肌功能指標(biāo)CK。共享題干題患者，男性，36歲，主因“反復(fù)上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃潰瘍”收住入院?；颊哂谌朐?年前，餐后偶感上腹部隱痛不適，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡檢查示“胃潰瘍”。經(jīng)住院給予對癥治療(具體藥物及劑量不詳)后癥狀有所好轉(zhuǎn)。入院前2天開始，上述癥狀發(fā)作較為頻繁，以胃灼痛為主，多以辛辣刺激及不良飲食為誘因，伴反酸及噯氣，并伴有黑便，呈糊狀，共排3次，每次約250g左右，同時伴有惡心?；颊咦园l(fā)病以來，無頭暈及頭痛，有惡心但無嘔吐，無胸悶及心慌，無咳嗽及咳痰，無腹瀉，體重未見明顯增減。查體：T36.2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平軟，未見腹壁靜脈顯露及胃腸型和蠕動波，中上腹壓痛但無反跳痛，肝、脾未捫及，肝、腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音3～5次／分。輔助檢查：①便常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，隱血陽性；②胃鏡檢查：胃壁左側(cè)有一1.5cm×2cm橢圓形潰瘍；③尿素酶試驗(+)。診斷結(jié)論：胃潰瘍合并上消化道出血，幽門螺桿菌感染。[單選題]1.患者青霉素500U／0.1ml皮內(nèi)注射，皮試結(jié)果陽性，根除幽門螺桿菌首選治療方案是A.阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周B.四環(huán)素500mgtid+甲硝唑400mgtid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周C.左氧氟沙星500mgqd+呋喃唑酮100mgbid+四環(huán)素500mgqid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周D.克拉霉素500mgbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝唑400mgqid+艾司奧美拉唑20mgbid，療程2周E.四環(huán)素500mgtid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周參考答案：B參考解析：本題考查消化性潰瘍的治療。幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者，應(yīng)采用針對幽門螺桿菌治療的四聯(lián)療法。四聯(lián)療法包括2種抗菌藥、1種PPI、1種鉍劑。臨床證實有效的抗菌藥物包括阿莫西林、四環(huán)素、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮?？咕幨走x阿莫西林，青霉素過敏者首選四環(huán)素，難以獲得四環(huán)素或四環(huán)素用藥有禁忌時，可選擇其他抗生素組合方案，但左氧氟沙星不作為初始治療的選擇用藥。[單選題]2.為評估根除效果，應(yīng)在停藥4～8周后進(jìn)行A.尿素呼氣試驗B.尿酮體試驗C.糞便隱血試驗D.尿素酶試驗E.x線鋇餐檢查參考答案：A參考解析：本題考查消化性潰瘍的治療。治療結(jié)束后為評估根除效果，應(yīng)采用合適的方法檢查幽門螺桿菌，尿素酶試驗是侵入性試驗中診斷H.pylori感染的首選方法，但不推薦作為根除后復(fù)查的方法；13C或14C-尿素呼氣試驗是臨床最常應(yīng)用的非侵入性試驗，可作為根除后復(fù)查的首選方法。[單選題]3.若患者根除效果不理想，應(yīng)實施補救方案，制定補救方案的原則為A.應(yīng)重復(fù)原方案治療2周B.如原方案中已應(yīng)用克拉霉素，應(yīng)避免再次使用C.如原方案中已應(yīng)用左氧氟沙星，重復(fù)應(yīng)用時劑量加倍D.如原方案中已應(yīng)用甲硝唑，且日劑量達(dá)到1600mg／d，重復(fù)應(yīng)用時劑量加倍E.如原方案中已應(yīng)用呋喃唑酮，應(yīng)避免再次使用參考答案：B參考解析：本題考查消化性潰瘍的治療。消化性潰瘍初次治療失敗后，建議3～6個月后進(jìn)行補救治療。補救治療原則上不重復(fù)原方案，A選項錯誤。曾經(jīng)應(yīng)用過克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑者，其感染的Hpylori有潛在耐藥可能。如原方案中已應(yīng)用克拉霉素或左氧氟沙星，則應(yīng)避免再次使用；推薦方案中含甲硝唑的方案有2種，會有重復(fù)應(yīng)用可能，重復(fù)應(yīng)用甲硝唑需優(yōu)化劑量(甲硝唑增加至1600mg／d)，如初次治療已用了優(yōu)化劑量，則不應(yīng)再次使用。上述方案選擇原則也適用于第二次補救治療?；颊?，男，52歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方：左旋氨氯地平片2.5mgqd比索洛爾片5mgqd雷米普利片5mgqd氟伐他汀片40mgtid阿司匹林腸溶片100mgqd[單選題]4.上述治療藥物中，給藥頻次錯誤的是A.左旋氨氯地平B.比索洛爾C.雷米普利D.氟伐他汀E.阿司匹林參考答案：D參考解析：本題考查處方分析。他汀類藥物氟伐他汀(日劑量范圍10～40mg)應(yīng)每天睡前服用1次。左旋氨氯地平片2.5mgqd比索洛爾片5mgqd雷米普利片5mgqd氟伐他汀片40mgtid阿司匹林腸溶片100mgqd[單選題]5.藥師對患者的用藥指導(dǎo)中，錯誤的是A.左旋氨氯地平應(yīng)清晨服用B.氟伐他汀應(yīng)睡前服用C.阿司匹林腸溶片應(yīng)餐后服用D.雷米普利應(yīng)清晨服用E.比索洛爾應(yīng)臥位服用參考答案：C參考解析：本題考查用藥指導(dǎo)。腸溶片應(yīng)空腹服用，由于血栓栓塞事件常出現(xiàn)在清晨起床后，所以阿司匹林腸溶片可選擇在睡前空腹或者清晨空腹服用。左旋氨氯地平片2.5mgqd比索洛爾片5mgqd雷米普利片5mgqd氟伐他汀片40mgtid阿司匹林腸溶片100mgqd[單選題]6.患者用藥第七天，反映心跳減慢。查體：P48次／分。應(yīng)告知患者逐漸減量并在1周內(nèi)完全停用的治療藥物是A.左旋氨氯地平B.比索洛爾C.雷米普利D.氟伐他汀E.阿司匹林參考答案：B參考解析：本題考查高血壓的治療。比索洛爾是β受體阻斷劑，可引起心跳減慢、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管痙攣，但不能突然停藥，否則可引起反跳現(xiàn)象，須緩慢停藥，逐漸減量并在1周內(nèi)徹底停藥。左旋氨氯地平片2.5mgqd比索洛爾片5mgqd雷米普利片5mgqd氟伐他汀片40mgtid阿司匹林腸溶片100mgqd[單選題]7.治療1個月后，患者檢查發(fā)現(xiàn)血鉀6.8mmol／L，應(yīng)停止使用的藥物是A.左旋氨氯地平B.比索洛爾C.雷米普利D.氟伐他汀E.阿司匹林參考答案：C參考解析：本題考查高血壓的治療。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利、雷米普利、卡托普利等，長期使用可引起高鉀血癥?；颊?，男，23歲，近期出現(xiàn)心境低落、興趣減退、精力下降并有自殺傾向，由家人陪同就診。確診為“抑郁癥”。醫(yī)師處方：氟西汀20mgqd。[單選題]8.藥師應(yīng)告知患者的服藥時間是A.早餐前B.早餐后C.晚餐前D.晚餐后E.睡前參考答案：B參考解析：本題考查抑郁癥的治療。抑郁癥一般白天明顯、夜晚減輕，所以推薦早晨服用。食物可促進(jìn)氟西汀吸收，故應(yīng)于早餐后服用。[單選題]9.患者服用1周后，自覺沒有明顯效果，前來咨詢。藥師給予指導(dǎo)，下述正確的是A.停藥，改換其他抗抑郁藥繼續(xù)治療B.加大劑量，改為每天2次，每次20mgC.停藥，待2周后改用其他抗抑郁藥D.繼續(xù)服用氟西汀20mgqd，并加服米氮平E.繼續(xù)服用氟西汀20mgqd，并加服嗎氯貝胺參考答案：B參考解析：本題考查用藥注意事項?？挂钟羲幤鹦?，一般需要至少2周左右才見效，所以經(jīng)過1周治療未見明顯效果后，可加大劑量繼續(xù)治療，但氟西汀的每日最高劑量為60mg。[單選題]10.患者在聽從藥師建議，繼續(xù)治療2個月后復(fù)查。醫(yī)生做出氟西汀治療失敗的結(jié)論，決定改用單胺氧化酶抑制劑治療。藥師應(yīng)告知患者正確的用藥方法是A.立即停用氟西汀，隨即改用單胺氧化酶抑制劑B.氟西汀緩慢減量至停藥，隨即改用單胺氧化酶抑制劑C.立即停用氟西汀，5周后改用單胺氧化酶抑制劑治療D.氟西汀緩慢減量至停藥，再過2周改用單胺氧化酶抑制劑E.氟西汀緩慢減量至停藥，再過5周改用單胺氧化酶抑制劑參考答案：E參考解析：本題考查患者教育。氟西汀屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑，該類藥物具有戒斷癥狀，應(yīng)緩慢停藥。停藥后氟西汀需5周才能從體內(nèi)基本代謝消除，然后才能采用單胺氧化酶抑制劑治療，否則2種藥物在機體重合可造成5-HT綜合征。患者，男，66歲，身高170cm，體重85kg，以“頭暈、胸悶、乏力1周”為主訴入院治療?？崭寡?1.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。診斷結(jié)果：2型糖尿病。既往有磺胺類藥過敏史，一直服用硝苯地平控釋片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片控制高血壓和冠心病。醫(yī)師處方：二甲雙胍0.5gbid、消渴丸10丸(規(guī)格30g／120丸)bid、羅格列酮4mgqd治療。[單選題]11.藥師審核處方，發(fā)現(xiàn)存在不合理現(xiàn)象，原兇是A.磺胺類藥過敏史患者不宜服用消渴丸B.羅格列酮給藥劑量不合理C.二甲雙胍給藥頻次不合理D.消渴丸給藥頻次不合理E.磺胺類藥過敏史患者不宜服用羅格列酮參考答案：A參考解析：本題考查糖尿病的治療。消渴丸含有格列本脲，格列本脲具有磺酰胺結(jié)構(gòu)，與磺胺類藥物產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng)，禁用于磺胺類藥過敏史者。[單選題]12.患者治療期間應(yīng)密切觀察的不良反應(yīng)是A.高血壓B.高血脂C.肝功能異常D.腹脹E.肌痛參考答案：C參考解析：本題考查糖尿病的治療。噻唑烷二酮類胰島素增敏劑可致肝功能異常，治療期間應(yīng)密切關(guān)注。[單選題]13.為評價降糖治療效果，應(yīng)建議患者出院后每3個月檢查一次A.糖化血紅蛋白(HbA1c)B.空腹血糖C.餐后血糖D.白細(xì)胞計數(shù)E.紅細(xì)胞計數(shù)參考答案：A參考解析：本題考查糖尿病的治療。糖化血紅蛋白為葡萄糖與血紅蛋白的結(jié)合物，且結(jié)合后不再解離，并持續(xù)于紅細(xì)胞的生命周期中。因紅細(xì)胞生命周期是120天，所以每3個月檢查一次糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率，不但可用于糖尿病的診斷，且可用于糖尿病患者用藥療效的觀察和治療藥物監(jiān)測。正常值為5.0％～8.0％(高效液相色譜法)，數(shù)值升高意味著測定前3個月的平均血糖水平偏高。[單選題]14.用藥1個月后，患者出現(xiàn)喉頭水腫、上呼吸道感染癥狀，疑為藥物副作用所致，可能導(dǎo)致該不良反應(yīng)的用藥是A.硝苯地平控釋片B.消渴丸C.阿司匹林腸溶片D.羅格列酮片E.辛伐他汀片參考答案：D參考解析：本題考查糖尿病的治療。噻唑烷二酮類降糖藥的常見不良反應(yīng)是水腫，喉頭水腫易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)感染?；颊?，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol／L(正常參考范圍<7.8mmol／L)，三酰甘油1.52mmol／L(正常參考范圍0.56～1.70mmol／L)，總膽固醇6.26mmol／L(正常參考范圍<5.2mmol／L)，低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol／L(正常參考范圍2.1～3.1mmol／L)，高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol／L(正常參考范圍l.20～1.65mmol／L)，血肌酐50μmol／L(正常參考范圍45～84μmol／L)，蛋白尿(++)。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。[單選題]15.該患者宜選用的抗高血壓藥是A.氫氯噻嗪B.復(fù)方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯參考答案：C參考解析：本題考查高血壓的選藥原則?；加刑悄虿∧I病患者適宜選用ACEI，因為該類藥物對降低血糖、保護腎功能有一定作用，適用于輕度腎衰竭。[單選題]16.該患者首選的調(diào)節(jié)血脂藥是A.依折麥布B.普羅布考C.非諾貝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯參考答案：D參考解析：本題考查血脂異常的選藥原則。他汀類是高膽固醇血癥的首選藥，貝特類是高三酰甘油血癥的首選藥。患者膽固醇升高，三酰甘油尚正常。[單選題]17.應(yīng)告知患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.踝關(guān)節(jié)水腫B.牙齦出血C.心悸D.便血E.干咳參考答案：E參考解析：本題考查降壓藥物的不良反應(yīng)。患者適宜的降壓藥依那普利具有干咳副作用。[單選題]18.對該患者的健康教育，說法錯誤的是A.控制體重B.不必限鹽C.適當(dāng)運動D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒參考答案：B參考解析：本題考查高血壓的患者教育。心血管系統(tǒng)疾病與鈉鹽的攝入量密切相關(guān)，應(yīng)盡量限制在每天6g以內(nèi)。患者，女，45歲，6個月前出現(xiàn)口吐白沫、意識喪失、二便失禁。在神經(jīng)?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗癲癇藥物治療，癥狀控制較好。近3個月服用西咪替丁，患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂。該患者在全國各地求醫(yī)，服用各種藥物，具體藥物品種不詳。圍繞該病例，醫(yī)師、藥師、護士對抗癲癇藥物的安全用藥和用藥注意事項進(jìn)行討論。[單選題]19.與該患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加關(guān)聯(lián)性較大的抗癲癇藥物是A.地西泮B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥E.苯妥英鈉參考答案：C參考解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。丙戊酸鈉的主要不良反應(yīng)有肝毒性、體重增加、脫發(fā)以及胃腸道功能紊亂。[單選題]20.對癲癇患者所進(jìn)行的用藥指導(dǎo)，錯誤的是A.長期規(guī)律用藥B.定期監(jiān)測肝功能C.有條件者應(yīng)監(jiān)測血藥濃度D.遵循多藥聯(lián)合治療原則E.因病情需要必須聯(lián)用其他藥物時，請先咨詢醫(yī)師或藥師，切忌自行用藥參考答案：D參考解析：本題考查癲癇。癲癇患者最好單一用藥，小劑量起始、逐漸增量，長期規(guī)律用藥，停藥時逐漸減量。部分抗癲癇藥存在藥物飽和代謝動力學(xué)，最好進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測?？拱d癇藥肝毒性明顯，治療前半年應(yīng)每1～3個月監(jiān)測1次肝功能。共享答案題A.歐車前B.乳果糖C.比沙可啶D.聚乙二醇4000E.石蠟油[單選題]1.屬于滲透性瀉藥，成人起始劑量每日30ml，早餐時一次性服用，糖尿病患者應(yīng)慎用的是A.歐車前B.乳果糖C.比沙可啶D.聚乙二醇4000E.石蠟油參考答案：B參考解析：本題考查瀉藥。乳果糖屬于滲透性瀉藥，成人起始劑量每日30ml，維持劑量每日10～25ml，早餐時一次性頓服；乳果糖還可用于肝昏迷患者的治療，但用量較大；糖尿病患者慎用，半乳糖血癥患者禁用或慎用。共享答案題A.歐車前B.乳果糖C.比沙可啶D.聚乙二醇4000E.石蠟油[單選題]2.屬于滲透性瀉藥，因會影響合用藥的吸收，故聯(lián)合治療時最好間隔2小時再服藥，適用于糖尿病和老年患者的是A.歐車前B.乳果糖C.比沙可啶D.聚乙二醇4000E.石蠟油參考答案：D參考解析：本題考查瀉藥。聚乙二醇4000屬于滲透性瀉藥，其優(yōu)點為無結(jié)腸產(chǎn)氣，不影響電解質(zhì)代謝平衡；安全，適用于糖尿病患者和老年患者；每天1～2袋，溶解于100～200ml水中；但是不適用于進(jìn)食量很少、消化不良和臥床衰弱患者，服用本藥過程中須注意其耐受性；因會影響合用藥的吸收，故聯(lián)合治療時最好間隔2小時再服藥。共享答案題A.歐車前B.乳果糖C.比沙可啶D.聚乙二醇4000E.石蠟油[單選題]3.屬于潤滑性瀉藥，長期服用可影響脂溶性維生素吸收，臥床衰弱患者誤吸后可導(dǎo)致脂質(zhì)性肺炎的是A.歐車前B.乳果糖C.比沙可啶D.聚乙二醇4000E.石蠟油參考答案：E參考解析：本題考查瀉藥。石蠟油不會被人體所吸收，對腸道和糞便起到潤滑作用；每次30ml；臥床衰弱患者誤吸后可導(dǎo)致脂質(zhì)性肺炎；長期服用影響脂溶性維生素吸收。共享答案題A.維A酸凝膠B.過氧化苯甲酰凝膠C.夫西地酸乳膏D.水楊酸軟膏E.氨苯砜乳膏[單選題]4.可作為輕度痤瘡治療單獨一線用藥的是A.維A酸凝膠B.過氧化苯甲酰凝膠C.夫西地酸乳膏D.水楊酸軟膏E.氨苯砜乳膏參考答案：A參考解析：本題考查痤瘡藥物治療。外用維A酸類藥物可作為輕度痤瘡治療的單獨一線用藥，包括維A酸和異維A酸、阿達(dá)帕林、他扎羅汀；該類藥物也可與其他藥物聯(lián)合用于中至重度痤瘡以及痤瘡的維持治療。過氧化苯甲酰具有抗菌作用，且該藥目前尚無針對痤瘡丙酸桿菌的耐藥性出現(xiàn)，可作為炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物。共享答案題A.維A酸凝膠B.過氧化苯甲酰凝膠C.夫西地酸乳膏D.水楊酸軟膏E.氨苯砜乳膏[單選題]5.炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物是A.維A酸凝膠B.過氧化苯甲酰凝膠C.夫西地酸乳膏D.水楊酸軟膏E.氨苯砜乳膏參考答案：B參考解析：本題考查痤瘡藥物治療。外用維A酸類藥物可作為輕度痤瘡治療的單獨一線用藥，包括維A酸和異維A酸、阿達(dá)帕林、他扎羅?。辉擃愃幬镆部膳c其他藥物聯(lián)合用于中至重度痤瘡以及痤瘡的維持治療。過氧化苯甲酰具有抗菌作用，且該藥目前尚無針對痤瘡丙酸桿菌的耐藥性出現(xiàn)，可作為炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物。共享答案題A.高鉀血癥B.橫紋肌溶解癥C.出血D.心動過緩、二至三度房室傳導(dǎo)阻滯E.痛風(fēng)患者，女，53歲，因“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死”住院治療。醫(yī)師處方：硝酸甘油片、比索洛爾片、注射用重組鏈激酶凍干粉針劑、依那普利片、肝素鈉注射液、辛伐他汀片[單選題]6.依那普利的主要不良反應(yīng)是A.高鉀血癥B.橫紋肌溶解癥C.出血D.心動過緩、二至三度房室傳導(dǎo)阻滯E.痛風(fēng)患者，女，53歲，因“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死”住院治療。醫(yī)師處方：硝酸甘油片、比索洛爾片、注射用重組鏈激酶凍干粉針劑、依那普利片、肝素鈉注射液、辛伐他汀片參考答案：A參考解析：本題考查高血壓的治療。硝酸甘油的不良反應(yīng)是頭痛、頭暈、體位性低血壓、面部潮紅。比索洛爾的主要不良反應(yīng)是心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、體位性低血壓。鏈激酶、肝素鈉的主要不良反應(yīng)是出血。辛伐他汀的主要不良反應(yīng)是橫紋肌溶解癥、肌痛、肌無力、肝毒性。依那普利的不良反應(yīng)是高鉀血癥、咳嗽、血管性水腫。共享答案題A.高鉀血癥B.橫紋肌溶解癥C.出血D.心動過緩、二至三度房室傳導(dǎo)阻滯E.痛風(fēng)患者，女，53歲，因“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死”住院治療。醫(yī)師處方：硝酸甘油片、比索洛爾片、注射用重組鏈激酶凍干粉針劑、依那普利片、肝素鈉注射液、辛伐他汀片[單選題]7.比索洛爾的主要不良反應(yīng)是A.高鉀血癥B.橫紋肌溶解癥C.出血D.心動過緩、二至三度房室傳導(dǎo)阻滯E.痛風(fēng)患者，女，53歲，因“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死”住院治療。醫(yī)師處方：硝酸甘油片、比索洛爾片、注射用重組鏈激酶凍干粉針劑、依那普利片、肝素鈉注射液、辛伐他汀片參考答案：D參考解析：本題考查高血壓的治療。硝酸甘油的不良反應(yīng)是頭痛、頭暈、體位性低血壓、面部潮紅。比索洛爾的主要不良反應(yīng)是心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、體位性低血壓。鏈激酶、肝素鈉的主要不良反應(yīng)是出血。辛伐他汀的主要不良反應(yīng)是橫紋肌溶解癥、肌痛、肌無力、肝毒性。依那普利的不良反應(yīng)是高鉀血癥、咳嗽、血管性水腫。共享答案題A.地西泮B.唑吡坦C.氟西汀D.卡巴拉汀E.阿戈美拉汀[單選題]8.合并抑郁癥的失眠患者，藥師應(yīng)推薦的首選藥物是A.地西泮B.唑吡坦C.氟西汀D.卡巴拉汀E.阿戈美拉汀參考答案：E參考解析：本題考查失眠癥的治療。合并抑郁癥的失眠，應(yīng)首選對失眠、抑郁均有作用的藥物；阿戈美拉汀既是褪黑素受體激動劑也是5-羥色胺受體阻斷劑，因此具有抗抑郁和催眠雙重作用，能夠有效改善抑郁癥相關(guān)性失眠。癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選苯二氮?類藥物進(jìn)行救治，應(yīng)采用緩慢靜脈推注給藥，謹(jǐn)防呼吸抑制。卡巴拉汀是膽堿酯酶抑制劑，屬于擬膽堿藥物，可增加胃酸分泌，易誘發(fā)消化道潰瘍，故應(yīng)餐后服用并定期監(jiān)測胃出血不良反應(yīng)。共享答案題A.地西泮B.唑吡坦C.氟西汀D.卡巴拉汀E.阿戈美拉汀[單選題]9.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的治療應(yīng)首選且須緩慢靜脈注射的藥物是A.地西泮B.唑吡坦C.氟西汀D.卡巴拉汀E.阿戈美拉汀參考答案：A參考解析：本題考查失眠癥的治療。合并抑郁癥的失眠，應(yīng)首選對失眠、抑郁均有作用的藥物；阿戈美拉汀既是褪黑素受體激動劑也是5-羥色胺受體阻斷劑，因此具有抗抑郁和催眠雙重作用，能夠有效改善抑郁癥相關(guān)性失眠。癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選苯二氮?類藥物進(jìn)行救治，應(yīng)采用緩慢靜脈推注給藥，謹(jǐn)防呼吸抑制。卡巴拉汀是膽堿酯酶抑制劑，屬于擬膽堿藥物，可增加胃酸分泌，易誘發(fā)消化道潰瘍，故應(yīng)餐后服用并定期監(jiān)測胃出血不良反應(yīng)。共享答案題A.地西泮B.唑吡坦C.氟西汀D.卡巴拉汀E.阿戈美拉汀[單選題]10.應(yīng)餐后服藥，并定期監(jiān)測胃出血不良反應(yīng)的藥物是A.地西泮B.唑吡坦C.氟西汀D.卡巴拉汀E.阿戈美拉汀參考答案：D參考解析：本題考查失眠癥的治療。合并抑郁癥的失眠，應(yīng)首選對失眠、抑郁均有作用的藥物；阿戈美拉汀既是褪黑素受體激動劑也是5-羥色胺受體阻斷劑，因此具有抗抑郁和催眠雙重作用，能夠有效改善抑郁癥相關(guān)性失眠。癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選苯二氮?類藥物進(jìn)行救治，應(yīng)采用緩慢靜脈推注給藥，謹(jǐn)防呼吸抑制?？ò屠∈悄憠A酯酶抑制劑，屬于擬膽堿藥物，可增加胃酸分泌，易誘發(fā)消化道潰瘍，故應(yīng)餐后服用并定期監(jiān)測胃出血不良反應(yīng)。共享答案題A.埃索美拉唑B.西咪替丁C.硫糖鋁D.莫沙必利E.枸櫞酸鉍鉀[單選題]11.具有肝毒性和性功能障礙不良反應(yīng)，與其他藥物同服時容易影響后者的血藥濃度，不應(yīng)成為該類藥物首選的是A.埃索美拉唑B.西咪替丁C.硫糖鋁D.莫沙必利E.枸櫞酸鉍鉀參考答案：B參考解析：本題考查胃食管反流病治療。西咪替丁與同類的H2受體阻斷劑雷尼替丁、法莫替丁相比，西咪替丁對肝藥酶抑制作用強，其主要通過肝臟代謝，故肝毒性大，且可致男性性功能障礙；因此在消化性潰瘍抑酸治療過程中不應(yīng)成為該類藥物的首選。鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀)具有腦、腎毒性，可致糞便呈黑色，服藥時禁與牛奶同服。共享答案題A.埃索美拉唑B.西咪替丁C.硫糖鋁D.莫沙必利E.枸櫞酸鉍鉀[單選題]12.長期大量服用可有腦、腎毒性，用藥指導(dǎo)時應(yīng)提醒患者禁與牛奶同服、大便可呈黑色的藥物是A.埃索美拉唑B.西咪替丁C.硫糖鋁D.莫沙必利E.枸櫞酸鉍鉀參考答案：E參考解析：本題考查胃食管反流病治療。西咪替丁與同類的H2受體阻斷劑雷尼替丁、法莫替丁相比，西咪替丁對肝藥酶抑制作用強，其主要通過肝臟代謝，故肝毒性大，且可致男性性功能障礙；因此在消化性潰瘍抑酸治療過程中不應(yīng)成為該類藥物的首選。鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀)具有腦、腎毒性，可致糞便呈黑色，服藥時禁與牛奶同服。共享答案題A.第一類精神藥品處方B.第二類精神藥品處方C.普通處方D.急診處方E.兒科處方[單選題]13.用淡黃色處方紙書寫的是A.第一類精神藥品處方B.第二類精神藥品處方C.普通處方D.急診處方E.兒科處方參考答案：D參考解析：本題考查處方。普通處方印刷用紙為白色，右上角無標(biāo)注。急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。共享答案題A.第一類精神藥品處方B.第二類精神藥品處方C.普通處方D.急診處方E.兒科處方[單選題]14.用淡綠色處方紙書寫的是A.第一類精神藥品處方B.第二類精神藥品處方C.普通處方D.急診處方E.兒科處方參考答案：E參考解析：本題考查處方。普通處方印刷用紙為白色，右上角無標(biāo)注。急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。共享答案題A.第一類精神藥品處方B.第二類精神藥品處方C.普通處方D.急診處方E.兒科處方[單選題]15.用淡紅色處方紙書寫的是A.第一類精神藥品處方B.第二類精神藥品處方C.普通處方D.急診處方E.兒科處方參考答案：A參考解析：本題考查處方。普通處方印刷用紙為白色，右上角無標(biāo)注。急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。共享答案題A.第一類精神藥品處方B.第二類精神藥品處方C.普通處方D.急診處方E.兒科處方[單選題]16.用白色處方紙書寫，右上角無標(biāo)注的是A.第一類精神藥品處方B.第二類精神藥品處方C.普通處方D.急診處方E.兒科處方參考答案：C參考解析：本題考查處方。普通處方印刷用紙為白色，右上角無標(biāo)注。急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。共享答案題A.雙眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼[單選題]17.處方中外文縮寫“OD”代表A.雙眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼參考答案：E參考解析：本題考查處方外文縮寫。處方中有關(guān)給藥部位的縮寫詞常見的有：左眼(OL／OS.)、右眼(OD.)、雙眼(OU.)共享答案題A.雙眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼[單選題]18.處方中外文縮寫“OU”代表A.雙眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼參考答案：A參考解析：本題考查處方外文縮寫。處方中有關(guān)給藥部位的縮寫詞常見的有：左眼(OL／OS.)、右眼(OD.)、雙眼(OU.)共享答案題A.雙眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼[單選題]19.處方中外文縮寫“OS”代表A.雙眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼參考答案：C參考解析：本題考查處方外文縮寫。處方中有關(guān)給藥部位的縮寫詞常見的有：左眼(OL／OS.)、右眼(OD.)、雙眼(OU.)共享答案題A.磷酸可待因糖漿B.非洛地平緩釋片C.吲哚美辛膠囊D.聚乙二醇粉劑E.阿司匹林腸溶片[單選題]20.服用時不宜立刻飲水，以免沖淡藥物而降低藥效的是A.磷酸可待因糖漿B.非洛地平緩釋片C.吲哚美辛膠囊D.聚乙二醇粉劑E.阿司匹林腸溶片參考答案：A參考解析：本題考查用藥指導(dǎo)。糖漿劑可在口咽部黏膜表面形成一層保護膜，以便快速緩解呼吸道癥狀，服用時不宜立刻飲水，以免沖淡藥物而降低藥效。粉劑不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管。共享答案題A.磷酸可待因糖漿B.非洛地平緩釋片C.吲哚美辛膠囊D.聚乙二醇粉劑E.阿司匹林腸溶片[單選題]21.不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管的藥物是A.磷酸可待因糖漿B.非洛地平緩釋片C.吲哚美辛膠囊D.聚乙二醇粉劑E.阿司匹林腸溶片參考答案：D參考解析：本題考查用藥指導(dǎo)。糖漿劑可在口咽部黏膜表面形成一層保護膜，以便快速緩解呼吸道癥狀，服用時不宜立刻飲水，以免沖淡藥物而降低藥效。粉劑不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管。共享答案題A.羥甲唑啉B.苯丙哌林C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.可待因[單選題]22.屬于非麻醉性鎮(zhèn)咳藥的是A.羥甲唑啉B.苯丙哌林C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.可待因參考答案：B參考解析：本題考查鎮(zhèn)咳與祛痰藥物作用。鎮(zhèn)咳藥分為外周性鎮(zhèn)咳藥、中樞性鎮(zhèn)咳藥。苯丙哌林屬于外周性鎮(zhèn)咳藥，是非麻醉性鎮(zhèn)咳藥。右美沙芬、噴托維林屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，是非依賴性鎮(zhèn)咳藥，無成癮性。可待因?qū)儆谥袠行枣?zhèn)咳藥，是麻醉性鎮(zhèn)咳藥，有成癮性。羧甲司坦屬于祛痰藥。共享答案題A.羥甲唑啉B.苯丙哌林C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.可待因[單選題]23.屬于麻醉性鎮(zhèn)咳藥的是A.羥甲唑啉B.苯丙哌林C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.可待因參考答案：E參考解析：本題考查鎮(zhèn)咳與祛痰藥物作用。鎮(zhèn)咳藥分為外周性鎮(zhèn)咳藥、中樞性鎮(zhèn)咳藥。苯丙哌林屬于外周性鎮(zhèn)咳藥，是非麻醉性鎮(zhèn)咳藥。右美沙芬、噴托維林屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，是非依賴性鎮(zhèn)咳藥，無成癮性?？纱?qū)儆谥袠行枣?zhèn)咳藥，是麻醉性鎮(zhèn)咳藥，有成癮性。羧甲司坦屬于祛痰藥。共享答案題A.羥甲唑啉B.苯丙哌林C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.可待因[單選題]24.屬于祛痰藥的是A.羥甲唑啉B.苯丙哌林C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.可待因參考答案：D參考解析：本題考查鎮(zhèn)咳與祛痰藥物作用。鎮(zhèn)咳藥分為外周性鎮(zhèn)咳藥、中樞性鎮(zhèn)咳藥。苯丙哌林屬于外周性鎮(zhèn)咳藥，是非麻醉性鎮(zhèn)咳藥。右美沙芬、噴托維林屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，是非依賴性鎮(zhèn)咳藥，無成癮性。可待因?qū)儆谥袠行枣?zhèn)咳藥，是麻醉性鎮(zhèn)咳藥，有成癮性。羧甲司坦屬于祛痰藥。共享答案題A.多潘立酮片B.干酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.鋁碳酸鎂咀嚼片[單選題]25.患者，女，48歲，因進(jìn)食高蛋白食物過多導(dǎo)致消化不良、胃脹氣到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是A.多潘立酮片B.干酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.鋁碳酸鎂咀嚼片參考答案：C參考解析：本題考查消化不良。對進(jìn)食蛋白質(zhì)食物過多者可選用乳酶生、胃蛋白酶。胃食管反流病可選用促動力藥，促進(jìn)胃腸道向下蠕動，減輕食管反流癥狀；但患者因腹痛購藥，鋁碳酸鎂可中和胃酸、保護胃黏膜，緩解胃痛。食欲減退可服用增加食欲的藥物，如口服維生素B1、維生素B6與干酵母片。共享答案題A.多潘立酮片B.干酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.鋁碳酸鎂咀嚼片[單選題]26.患者，女，60歲，因胃食管反流病而致腹痛來藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是A.多潘立酮片B.干酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.鋁碳酸鎂咀嚼片參考答案：E參考解析：本題考查消化不良。對進(jìn)食蛋白質(zhì)食物過多者可選用乳酶生、胃蛋白酶。胃食管反流病可選用促動力藥，促進(jìn)胃腸道向下蠕動，減輕食管反流癥狀；但患者因腹痛購藥，鋁碳酸鎂可中和胃酸、保護胃黏膜，緩解胃痛。食欲減退可服用增加食欲的藥物，如口服維生素B1、維生素B6與干酵母片。共享答案題A.多潘立酮片B.干酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.鋁碳酸鎂咀嚼片[單選題]27.患者，男，53歲，因納差、食欲減退來藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是A.多潘立酮片B.干酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.鋁碳酸鎂咀嚼片參考答案：B參考解析：本題考查消化不良。對進(jìn)食蛋白質(zhì)食物過多者可選用乳酶生、胃蛋白酶。胃食管反流病可選用促動力藥，促進(jìn)胃腸道向下蠕動，減輕食管反流癥狀；但患者因腹痛購藥，鋁碳酸鎂可中和胃酸、保護胃黏膜，緩解胃痛。食欲減退可服用增加食欲的藥物，如口服維生素B1、維生素B6與干酵母片。共享答案題A.阿奇霉素B.莫西沙星C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.青霉素[單選題]28.兒童使用后可造成軟骨病，18歲以下兒童禁止使用的藥物是A.阿奇霉素B.莫西沙星C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.青霉素參考答案：B參考解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎。喹諾酮類藥物可造成體內(nèi)鈣流失，從而導(dǎo)致軟骨病，18歲以下兒童禁用。青霉素類藥物要求必須皮試。氨基糖苷類抗生素具有耳、腎毒性。頭孢哌酮可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，用藥過程中應(yīng)避免飲酒。共享答案題A.阿奇霉素B.莫西沙星C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.青霉素[單選題]29.使用前必須進(jìn)行過敏性皮試的藥物是A.阿奇霉素B.莫西沙星C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.青霉素參考答案：E參考解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎。喹諾酮類藥物可造成體內(nèi)鈣流失，從而導(dǎo)致軟骨病，18歲以下兒童禁用。青霉素類藥物要求必須皮試。氨基糖苷類抗生素具有耳、腎毒性。頭孢哌酮可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，用藥過程中應(yīng)避免飲酒。共享答案題A.阿奇霉素B.莫西沙星C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.青霉素[單選題]30.耳、腎毒性大，腎功能不全患者不宜使用的藥物是A.阿奇霉素B.莫西沙星C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.青霉素參考答案：C參考解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎。喹諾酮類藥物可造成體內(nèi)鈣流失，從而導(dǎo)致軟骨病，18歲以下兒童禁用。青霉素類藥物要求必須皮試。氨基糖苷類抗生素具有耳、腎毒性。頭孢哌酮可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，用藥過程中應(yīng)避免飲酒。共享答案題A.阿奇霉素B.莫西沙星C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.青霉素[單選題]31.可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，給藥期間、給藥結(jié)束1周內(nèi)應(yīng)禁止飲酒的是A.阿奇霉素B.莫西沙星C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.青霉素參考答案：D參考解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎。喹諾酮類藥物可造成體內(nèi)鈣流失，從而導(dǎo)致軟骨病，18歲以下兒童禁用。青霉素類藥物要求必須皮試。氨基糖苷類抗生素具有耳、腎毒性。頭孢哌酮可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，用藥過程中應(yīng)避免飲酒。共享答案題A.維生素KB.硫酸魚精蛋白C.達(dá)比加群酯D.胰酶E.雙嘧達(dá)莫患者，男，65歲，因缺血性腦卒中入院治療?；颊甙橛蟹款?，使用抗凝治療時由于藥物過量導(dǎo)致腦出血[單選題]32.若患者口服華法林導(dǎo)致腦出血，應(yīng)立即停藥，并靜脈應(yīng)用A.維生素KB.硫酸魚精蛋白C.達(dá)比加群酯D.胰酶E.雙嘧達(dá)莫患者，男，65歲，因缺血性腦卒中入院治療。患者伴有房顫，使用抗凝治療時由于藥物過量導(dǎo)致腦出血參考答案：A參考解析：本題考查腦出血。藥物導(dǎo)致腦出血后應(yīng)立即停藥，并選用相應(yīng)的拮抗藥物對抗。對口服抗凝藥物(華法林)相關(guān)腦出血，靜脈應(yīng)用維生素K、新鮮冰凍血漿和濃縮型凝血酶原復(fù)合物。對普通肝素相關(guān)腦出血，推薦使用硫酸魚精蛋白治療。共享答案題A.維生素KB.硫酸魚精蛋白C.達(dá)比加群酯D.胰酶E.雙嘧達(dá)莫患者，男，65歲，因缺血性腦卒中入院治療?；颊甙橛蟹款?，使用抗凝治療時由于藥物過量導(dǎo)致腦出血[單選題]33.若患者皮下注射普通肝素導(dǎo)致腦出血，應(yīng)立即停藥，并靜脈應(yīng)用A.維生素KB.硫酸魚精蛋白C.達(dá)比加群酯D.胰酶E.雙嘧達(dá)莫患者，男，65歲，因缺血性腦卒中入院治療?；颊甙橛蟹款潱褂每鼓委煏r由于藥物過量導(dǎo)致腦出血參考答案：B參考解析：本題考查腦出血。藥物導(dǎo)致腦出血后應(yīng)立即停藥，并選用相應(yīng)的拮抗藥物對抗。對口服抗凝藥物(華法林)相關(guān)腦出血，靜脈應(yīng)用維生素K、新鮮冰凍血漿和濃縮型凝血酶原復(fù)合物。對普通肝素相關(guān)腦出血，推薦使用硫酸魚精蛋白治療。共享答案題A.多奈哌齊B.別嘌醇C.克林霉素D.骨化三醇E.苯海索[單選題]34.禁用于老年癡呆患者的藥物是A.多奈哌齊B.別嘌醇C.克林霉素D.骨化三醇E.苯海索參考答案：E參考解析：本題考查阿爾茨海默病。阿爾茨海默病患者避免使用抗膽堿藥物，如苯海索、阿托品、山莨菪堿、顛茄。膽堿酯酶抑制劑通過抑制乙酰膽堿酯酶，增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的乙酰膽堿遞質(zhì)濃度和活性，多用于治療輕至中度AD患者，藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏。共享答案題A.多奈哌齊B.別嘌醇C.克林霉素D.骨化三醇E.苯海索[單選題]35.治療老年癡呆患者的藥物是A.多奈哌齊B.別嘌醇C.克林霉素D.骨化三醇E.苯海索參考答案：A參考解析：本題考查阿爾茨海默病。阿爾茨海默病患者避免使用抗膽堿藥物，如苯海索、阿托品、山莨菪堿、顛茄。膽堿酯酶抑制劑通過抑制乙酰膽堿酯酶，增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的乙酰膽堿遞質(zhì)濃度和活性，多用于治療輕至中度AD患者，藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏。共享答案題A.腹痛B.神經(jīng)毒性C.皮炎D.性功能減退E.便秘[單選題]36.枸櫞酸鉍鉀所致的主要不良反應(yīng)是A.腹痛B.神經(jīng)毒性C.皮炎D.性功能減退E.便秘參考答案：B參考解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。鉍劑可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停藥后可自行消失，長期大劑量服用可導(dǎo)致鉍性腦病(神經(jīng)毒性)。米索前列醇常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛，呈劑量依賴性，通常發(fā)生在治療早期，一般呈自限性，可通過與食物同服減輕。長期大量應(yīng)用西咪替丁(一日1.6g以上)，可導(dǎo)致男性乳房增大、精子數(shù)量減少、陽痿以及女性溢乳等，停藥后可恢復(fù)正常。共享答案題A.腹痛B.神經(jīng)毒性C.皮炎D.性功能減退E.便秘[單選題]37.米索前列醇所致的主要不良反應(yīng)是A.腹痛B.神經(jīng)毒性C.皮炎D.性功能減退E.便秘參考答案：A參考解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。鉍劑可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停藥后可自行消失，長期大劑量服用可導(dǎo)致鉍性腦病(神經(jīng)毒性)。米索前列醇常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛，呈劑量依賴性，通常發(fā)生在治療早期，一般呈自限性，可通過與食物同服減輕。長期大量應(yīng)用西咪替丁(一日1.6g以上)，可導(dǎo)致男性乳房增大、精子數(shù)量減少、陽痿以及女性溢乳等，停藥后可恢復(fù)正常。共享答案題A.腹痛B.神經(jīng)毒性C.皮炎D.性功能減退E.便秘[單選題]38.西咪替丁所致的主要不良反應(yīng)是A.腹痛B.神經(jīng)毒性C.皮炎D.性功能減退E.便秘參考答案：D參考解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。鉍劑可引起口