主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》預(yù)測(cè)試卷二(精選題)

[單選題]1.關(guān)于晚期產(chǎn)后出血的描述，正確（江南博哥）的是A.指分娩24小時(shí)以后至產(chǎn)后1周內(nèi)發(fā)生的出血B.剖宮產(chǎn)術(shù)后出血常發(fā)生在產(chǎn)褥期早期C.胎盤、胎膜殘留引起出血者多見D.婦科檢查子宮大而軟，宮口閉合E.產(chǎn)后滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤不會(huì)引起晚期產(chǎn)后出血參考答案：C參考解析：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)以后，至產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開或愈合不良所致的陰道出血多見于術(shù)后2～3周。查體子宮復(fù)舊不良，宮口松弛。產(chǎn)后滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤也可引起晚期產(chǎn)后出血。[單選題]2.子宮頸癌患者行廣泛子宮切除術(shù)后留置尿管的時(shí)間一般為A.1～2天B.3～4天C.4～7天D.7～14天E.14～21天參考答案：D參考解析：子宮頸癌廣泛子宮切除術(shù)后易并發(fā)尿潴留，一般留置尿管7～14天。[單選題]3.關(guān)于妊娠合并心臟病患者的分娩期處理，正確的是A.心功能Ⅲ級(jí)者應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)B.經(jīng)陰道分娩者應(yīng)縮短第二產(chǎn)程C.禁用嗎啡D.無感染者不需使用抗生素E.為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)肌注麥角新堿參考答案：B參考解析：縮短第二產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦體力消耗。[單選題]4.患者女性，26歲。孕1產(chǎn)0。孕20周，主訴日常活動(dòng)后感乏力，心悸，氣急。經(jīng)檢查確診為妊娠合并心臟病，心功能Ⅱ級(jí)。為防止心衰，該患者妊娠期重點(diǎn)監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)放在A.24～26周B.28～30周C.32～34周D.35～36周E.37～40周參考答案：C參考解析：32～34周妊娠期婦女總血容量達(dá)高峰，較妊娠期增加30%-45%。故為了防止心衰應(yīng)應(yīng)在這時(shí)期重點(diǎn)檢測(cè)。[單選題]5.外陰陰道血腫，小于多少厘米應(yīng)立即冷敷A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm參考答案：E參考解析：對(duì)于小于5cm的血腫，可立即進(jìn)行冷敷，使血管收縮，減少出血。[單選題]6.枕后位多能轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩，但完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作較慢，因此護(hù)理上應(yīng)A.指導(dǎo)孕婦屏氣用力，促進(jìn)宮口開大B.手轉(zhuǎn)胎頭幫助其枕前位C.嚴(yán)密觀察，耐心等待，不宜過早干預(yù)D.行會(huì)陰側(cè)切，陰道助娩E.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備參考答案：C參考解析：枕后位不可過早人為干預(yù)，應(yīng)密切觀察。[單選題]7.王女士，30歲，因避孕失敗，當(dāng)即電話求助于護(hù)士，護(hù)士囑其緊急避孕的服藥時(shí)間，正確的是在性生活后A.2小時(shí)內(nèi)B.10小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)E.1周內(nèi)參考答案：D參考解析：意外性生活的緊急補(bǔ)救可YUZPE片，于性交后72小時(shí)內(nèi)頓服2片，12小時(shí)后再服2片。[單選題]8.當(dāng)孕婦出現(xiàn)胎膜早破時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的體位是A.仰臥位抬高臀部B.左側(cè)臥位抬高臀部C.右側(cè)臥位抬高臀部D.半臥位抬高臀部E.膝胸臥位參考答案：B參考解析：當(dāng)孕婦出現(xiàn)胎膜早破時(shí)，應(yīng)采取左側(cè)臥位抬高臀部防止臍帶脫垂造成胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫。[單選題]9.關(guān)于妊娠合并缺鐵性貧血的防治，恰當(dāng)?shù)氖茿.治療貧血最好靜脈滴注或肌內(nèi)注射鐵劑B.妊娠中晚期需要常規(guī)應(yīng)用硫酸亞鐵C.常規(guī)應(yīng)用右旋糖酐鐵或山梨醇鐵D.口服硫酸亞鐵一般需1個(gè)月才能糾正貧血E.嚴(yán)重貧血有心功能代償失調(diào)而迫近分娩者，嚴(yán)禁輸血參考答案：B參考解析：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)孕婦進(jìn)高蛋白及含鐵豐富的食物。注射用鐵劑多用在妊娠后期重度缺鐵性貧血或病人因嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)而不能接受口服給藥者。對(duì)重度貧血的孕婦，妊娠足月面臨分娩處理，須盡快提高Hb，多采用輸血療法。[單選題]10.某女士，因數(shù)日來白帶多，伴有血性，恐患癌癥來就診，檢查宮頸糜爛，糜爛面約占整個(gè)宮頸面的1/2，應(yīng)診斷為A.正常范圍B.輕度糜爛C.中度糜爛D.重度糜爛E.宮頸癌參考答案：C參考解析：根據(jù)糜爛面的大小分三度。①輕度：糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3；②中度：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3；③重度：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。[單選題]11.下列哪項(xiàng)不屬于月經(jīng)期的正常表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.腹痛C.頭痛D.下腹墜脹E.乳房脹痛參考答案：A參考解析：月經(jīng)期無特殊不適，有些婦女可出現(xiàn)腰骶部酸脹、膀胱刺激癥狀、輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀、胃腸功能紊亂以及鼻黏膜出血、皮膚痤瘡等。[單選題]12.初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮頸口開大7cm，先露+1，枕先露，羊水為黃綠色，宮縮40秒/3分鐘，胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)3次出現(xiàn)晚減速。此時(shí)最佳的處理方法是A.立即剖宮產(chǎn)B.準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)C.縮宮素點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮D.B超檢查，除外臍帶繞頸E.左側(cè)臥位，吸氧，繼續(xù)觀察參考答案：A[單選題]13.新生兒出生后1分鐘，查：心率110次/分，呼吸不規(guī)則，四肢活動(dòng)佳，口周青紫，吸痰時(shí)有咳嗽反應(yīng)。該新生兒阿氏評(píng)分是A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分參考答案：C參考解析：Apgar評(píng)分法是以每分鐘心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色作為評(píng)分內(nèi)容，每項(xiàng)最高得2分，最低得0分。心率110次/分得2分，呼吸不規(guī)則得1分，肌張力正常2分，有咳嗽反射得2分，皮膚青紫得1分?？偡?分。[單選題]14.某女士，婚后4年未孕，常感下腹脹痛，檢查初步診斷為慢性盆腔炎，下述護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.注意經(jīng)期衛(wèi)生B.注意休息防止受涼C.必要時(shí)用止痛藥緩解癥狀D.堅(jiān)持適宜體育鍛煉E.可長(zhǎng)期服用抗生素。參考答案：E參考解析：對(duì)慢性盆腔炎的患者藥物治療要交代清楚用藥的劑量、方法及注意事項(xiàng)，抗生素不宜長(zhǎng)期使用。[單選題]15.某子宮脫垂患者取平臥位，向下屏氣用力時(shí)，子宮頸已脫出于陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)，指導(dǎo)患者正確使用子宮托的方法是A.夜間自行上托，日間取出，清洗備用B.排凈大、小便，將手洗凈，下蹲，兩腿分開C.一手握托柄，使托盤垂直進(jìn)入陰道口內(nèi)D.將托柄邊向后推，直至托盤達(dá)宮頸，放妥后，托柄彎度朝后E.取托時(shí)，直接提住托柄向后外方向牽拉即可參考答案：B參考解析：該患者脫垂程度屬于Ⅱ度輕型。子宮托應(yīng)每天早上放入陰道，睡前取出消毒后備用。放托方法--先將手洗凈，病人半臥于床上或蹲在地上，兩腿分開，一手握托柄，將托柄靠近會(huì)陰肛門處，使托盤取水平位進(jìn)入陰道。[單選題]16.短期口服避孕藥下列的用藥方法正確A.從月經(jīng)來潮第5天開始服用B.月經(jīng)周期的第20天開始服藥C.月經(jīng)干凈后第2天D.月經(jīng)周期的第10天開始用藥E.月經(jīng)周期的第25天開始用藥參考答案：A參考解析：短效避孕藥的用法是自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服1片。[單選題]17.女性，30歲，已婚，未生育。停經(jīng)2月余，陰道少量流血4天，今晨流血量較多，伴下腹隱痛而入院，檢查：陰道少量血液，宮口閉，宮體大如孕2個(gè)月，雙附件陰性，尿妊娠試（+），若出血量增加，腹痛加劇，檢查：宮口有爛肉樣物堵塞，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是A.立即行刮宮術(shù)B.保胎治療C.注意觀察生命體征D.做好輸血，輸液準(zhǔn)備E.心理護(hù)理參考答案：B參考解析：患者出現(xiàn)了難免流產(chǎn)，處理的方法應(yīng)是行刮宮術(shù)，保胎治療已無效。[單選題]18.關(guān)于陰道轉(zhuǎn)移患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.陰道轉(zhuǎn)移患者應(yīng)臥床休息B.陰道轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)大出血時(shí)護(hù)士要首先通知醫(yī)生C.陰道轉(zhuǎn)移患者化學(xué)治療時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐要及時(shí)有效地處理D.陰道轉(zhuǎn)移患者填塞陰道紗條后要少渣飲食，保持大便通暢E.陰道轉(zhuǎn)移患者填塞陰道紗條后要嚴(yán)密觀察紗條有無滲血參考答案：B參考解析：陰道轉(zhuǎn)移病人應(yīng)盡早開始應(yīng)用化療，陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)未破潰的病人應(yīng)以臥床休息為主，如病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、咳嗽時(shí)應(yīng)及時(shí)給予有效的處理，同時(shí)保持大便通暢，要粗細(xì)搭配及維生素的供給。做好大出血搶救的各種準(zhǔn)備，嚴(yán)密觀察病情變化。[單選題]19.妊娠期高血壓疾病的護(hù)理中，正確的是A.胎肩娩出后立即靜推縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血B.胎肩娩出后可肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血C.產(chǎn)后硫酸鎂的應(yīng)用時(shí)間不超過24小時(shí)D.患者均應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入E.輕度妊娠期高血壓疾病患者需絕對(duì)臥床休息參考答案：A參考解析：輕度妊娠期高血壓疾病患者保證休息，每日休息不少于10小時(shí)，但不必絕對(duì)臥床休息；食鹽不必嚴(yán)格限制，全身水腫者應(yīng)限制食鹽攝入量；產(chǎn)時(shí)護(hù)理中，第三產(chǎn)程必須預(yù)防產(chǎn)后出血，在胎兒前肩娩出后立即靜推縮宮素，禁用麥角新堿；為預(yù)防產(chǎn)后子癇的發(fā)生，產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)仍應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂的治療和護(hù)理。[單選題]20.子宮前壁漿膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)是A.下腹包塊B.痛經(jīng)C.月經(jīng)量增多D.白帶過多E.月經(jīng)周期延長(zhǎng)參考答案：A參考解析：黏膜下肌瘤增大了子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮，常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，而子宮前壁的漿膜下肌瘤主要表現(xiàn)為下腹腫塊。[單選題]21.正常胎心律是每分鐘A.60～80B.100～110C.120～160D.170～180E.200參考答案：C參考解析：正常胎心率是120～160次/分。[單選題]22.應(yīng)用水囊引產(chǎn)時(shí)，水囊放置的正確位置是A.陰道內(nèi)B.宮頸內(nèi)C.子宮壁與胎膜之間D.胎膜與胎兒之間E.子宮頸與子宮體之間參考答案：C參考解析：水囊引產(chǎn)是將水囊置于子宮壁和胎膜之間，囊內(nèi)注入一定量的生理鹽水，使子宮膨脹，激發(fā)宮縮，使胎兒娩出。[單選題]23.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是A.子宮穿孔后應(yīng)立即停止操作B.術(shù)后感染者應(yīng)抗感染治療C.節(jié)育器脫落，多發(fā)生于行經(jīng)期D.帶器受孕者可繼續(xù)妊娠E.節(jié)育器異位，應(yīng)用適當(dāng)方法取出參考答案：D參考解析：當(dāng)確診帶器妊娠時(shí)，應(yīng)行人工流產(chǎn)終止妊娠。[單選題]24.女性，32歲，幾天來自覺外陰疼痛、腫脹，走路困難。檢查：外陰部有一包塊，觸及疼痛，有波動(dòng)感?？赡艿脑蚴茿.外陰炎B.前庭大腺炎C.尿道炎D.外陰白癍E.外陰瘙癢參考答案：B參考解析：前庭大腺膿腫多發(fā)生于一側(cè)。急性期，大陰唇下1/3處疼痛、腫脹，嚴(yán)重時(shí)走路受限。檢查局部可見皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯?？砂榘l(fā)熱，偶見腹股溝淋巴結(jié)腫大。當(dāng)膿腫形成時(shí)觸之有波動(dòng)感。[單選題]25.下列關(guān)于孕期保健的敘述錯(cuò)誤的是A.妊娠時(shí)衣服應(yīng)以寬松為宜B.妊娠中、晚期提倡淋浴C.散步是孕婦最好的運(yùn)動(dòng)方法D.妊娠期間應(yīng)禁止性生活E.認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查參考答案：D參考解析：妊娠前3個(gè)月及末3個(gè)月，應(yīng)避免性生活，以防流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染。[單選題]26.先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可用肥皂水灌腸B.禁止性生活C.遵醫(yī)囑給藥D.心理護(hù)理E.臥床休息參考答案：A參考解析：先兆流產(chǎn)的患者不可肥皂水灌腸，易促發(fā)流產(chǎn)。[單選題]27.孕婦缺鈣時(shí)常表現(xiàn)A.腓腸肌痙攣B.腰骶部疼痛C.尿頻D.下肢水腫E.皮膚彈力纖維斷裂參考答案：A參考解析：下肢肌肉痙攣是孕婦缺鈣的表現(xiàn)，發(fā)生于小腿腓腸肌，于妊娠后期多見，常在夜間發(fā)作。[單選題]28.排卵前，宮頸黏液最典型的變化是A.黏液分泌量減少B.黏液中氯化鈉含量低C.黏液延展性差，拉絲易斷裂D.黏液呈稀薄、透明似蛋清狀E.黏液涂片檢查未見羊齒植物葉狀結(jié)晶參考答案：D參考解析：排卵前隨雌激素水平不斷增高，宮頸黏分泌量逐漸增多，并變稀薄透明，有利于精子通行。取黏液涂于玻片，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶。[單選題]29.對(duì)過期妊娠患者進(jìn)行處理時(shí)，正確的是A.臥床休息，仰臥位為宜B.羊水污染者必須立即做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備C.宮頸條件不成熟者均應(yīng)做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備D.宮頸條件成熟者可人工破膜后經(jīng)陰道試產(chǎn)E.以上均不對(duì)參考答案：D參考解析：過期妊娠患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，宮頸條件成熟者可人工破膜后經(jīng)陰道試產(chǎn)。[單選題]30.宮頸糜爛激光治療的最佳時(shí)間為A.月經(jīng)周期的任何時(shí)間B.排卵前3～7天C.排卵后3～7天D.月經(jīng)前3～7天E.月經(jīng)干凈后3～7天參考答案：E參考解析：物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。宮頸腺體囊腫也可用物理治療。治療時(shí)機(jī)是月經(jīng)干凈后3～7天之內(nèi)。[單選題]31.胎兒宮內(nèi)窘迫早期A.胎心正常B.胎心增快140次/分C.胎心增快160次分D.胎心減慢E.胎動(dòng)正常參考答案：C參考解析：胎心變化是胎兒窘迫首先出現(xiàn)的癥狀。胎心音首先變快，每分鐘在160次以上，但有力而規(guī)則，繼而變慢，弱而不規(guī)則。[單選題]32.患者，32歲，患侵蝕性葡萄胎Ⅱb期并有不規(guī)則陰道出血3個(gè)月，下列敘述中哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.此患才有陰道轉(zhuǎn)移B.患者需要絕對(duì)臥床休息C.為防止感染每日要用無菌生理鹽水沖冼陰道D.應(yīng)馬上開始化E.要嚴(yán)密觀察患者陰道出血情況，包括量、性質(zhì)等參考答案：C參考解析：患者很可能存在陰道轉(zhuǎn)移，因此陰道轉(zhuǎn)移的病人嚴(yán)禁行陰道沖洗。[單選題]33.縮宮素點(diǎn)滴引產(chǎn)，一般500ml液體內(nèi)加入縮宮素A.0.5～2UB.1～2.5UC.2.5～5UD.5～10UE.5～15U參考答案：C參考解析：將縮宮素2.5U加入5%葡萄糖液500ml內(nèi)，使每滴糖液含縮宮素0.33mU，從8滴/分即2.5mU/min開始。[單選題]34.下列有關(guān)指導(dǎo)性激素使用的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)有誤A.按時(shí)服用B.遵醫(yī)囑按量服用C.藥物減量，要在血止后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量D.每次減量不行超過厚劑量的1/3E.治療期間出現(xiàn)出血，可加大劑量參考答案：E參考解析：由于劑量較大，對(duì)下丘腦及垂體均有抑制作用，故不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用。劑量亦需按出血量多少?zèng)Q定，發(fā)生出血可行刮宮術(shù)。[單選題]35.有關(guān)婦女更年期的敘述，錯(cuò)誤的是A.更年期是婦女由生育期進(jìn)入老年期的一個(gè)過渡時(shí)期B.排卵逐漸減少以致停止C.常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)D.生殖器官開始萎縮E.常有明顯的骨質(zhì)舒松參考答案：E參考解析：更年期即圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮向衰退過渡的時(shí)期。老年期由于衰老，性激素減少，易致代謝紊亂，引起骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。[單選題]36.某風(fēng)濕性心臟病患者妊娠10周，從事輕家務(wù)后感到胸悶，呼吸困難。查：心率120次/分，呼吸22次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽到心臟雜音，下肢水腫。最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)B.低鹽飲食C.立即人工流產(chǎn)D.積極治療心衰，繼續(xù)妊娠E.控制心衰后行人工流產(chǎn)術(shù)參考答案：E參考解析：患者的表現(xiàn)符合心功能Ⅲ級(jí)，提示已發(fā)生心衰，由于屬于早期妊娠，應(yīng)控制心衰后行人工流產(chǎn)。[單選題]37.孕婦，25歲，妊娠38周，因血壓150/100mmHg收入院。檢查：一般情況好，下肢水腫（+），宮底高31cm。估計(jì)胎兒體重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白（+）。患者經(jīng)2周治療后，病情仍不見好轉(zhuǎn)，血壓大于160/100mmHg，尿蛋白（+++）伴水腫，頭痛、頭暈，視物不清，并于今晨抽搐且昏迷。該病人護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.避免刺激B.保持呼吸道通暢C.不必放置牙墊D.專人護(hù)理E.注意安全，防止受傷參考答案：C參考解析：患者有抽搐且昏迷，應(yīng)在口腔內(nèi)放置牙墊，防止咬傷。[單選題]38.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.從宮口開全到胎兒娩出時(shí)間＞2小時(shí)B.從宮口開全到胎兒娩出時(shí)間＞1小時(shí)C.減速期時(shí)間＞2小時(shí)D.減速期時(shí)間＞1小時(shí)E.從胎兒娩出到胎盤娩出時(shí)間＞1小時(shí)參考答案：A參考解析：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩，為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。[單選題]39.某孕婦臨產(chǎn)后查：宮口開大5cm，胎先露平棘，宮縮持續(xù)50秒，間隙2～3分鐘，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，應(yīng)考慮為A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.臍帶過短或臍帶繞頸C.胎盤功能不良D.羊水異常E.宮縮過強(qiáng)所致參考答案：B參考解析：變異減速是宮縮開始后胎心率不一定減慢，減速與宮縮的關(guān)系不恒定，這是因?yàn)樽訉m收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，可見于臍帶繞頸。[單選題]40.女性，35歲，白帶增多，膿性。體檢：宮頸、陰道充血，膿性分泌物，宮頸呈顆粒性糜爛，中度。最佳的治療方案是A.物理療法B.局部藥物腐蝕加全身治療C.局部藥物消炎D.宮頸錐形切除E.局部消炎后物理治療參考答案：A參考解析：物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。[單選題]41.不屬于婦女保健工作范圍的是A.定期進(jìn)行婦女多發(fā)病常見病的普查普治B.提高產(chǎn)科質(zhì)量，做到科學(xué)接生C.積極開展圍生期保健D.做好育兒宣教工作E.開展婦女保健咨詢參考答案：D參考解析：婦女保健工作范圍包括婦女各期保健和婦女病普查普治及勞動(dòng)保護(hù)，因此育兒宣教不屬于婦女保健范疇。[單選題]42.下述哪種情況可以灌腸A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開至1cmB.子宮收縮甚強(qiáng)C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.重度妊娠高血壓綜合征E.妊娠合并心臟病參考答案：A參考解析：通過反射作用刺激子宮收縮，同時(shí)清潔直腸，避免分娩時(shí)糞便溢出污染消毒區(qū)域。經(jīng)產(chǎn)婦宮口開至1cm可灌腸。[單選題]43.下列不屬于尿瘺常見原因的是A.剖宮產(chǎn)手術(shù)損傷B.腹部放射治療C.長(zhǎng)期安放子宮托D.膀胱結(jié)核E.闌尾炎手術(shù)損傷參考答案：E參考解析：泌尿生殖瘺的病因很多，以產(chǎn)傷和婦科手術(shù)損傷為主，其他膀胱結(jié)核、生殖器放射治療后、晚期生殖道或膀胱癌腫、宮旁注射硬化劑治療子宮脫垂不當(dāng)、長(zhǎng)期放置子宮托等，均能導(dǎo)致尿瘺。[單選題]44.某女士，分娩后半年，現(xiàn)哺乳，已正常行經(jīng)，要求避孕。婦檢盆腔正常，宜采用哪種避孕方式較好A.口服避孕藥B.帶孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器C.陰道隔膜D.宮內(nèi)節(jié)育器E.安全期避孕參考答案：D參考解析：可選用工具法，包括男性工具法(避孕套)和女用工具法(宮內(nèi)節(jié)育器)以及口服避孕藥等方法。如哺乳的母親不宜口服避孕藥，因激素可通過乳汁而影響嬰兒，應(yīng)選用工具避孕。一般正常分娩者產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后6個(gè)月可放宮內(nèi)節(jié)育器。[單選題]45.乳頭皸裂的原因不包括A.嬰兒下頜未緊貼乳房B.嬰兒吸吮時(shí)間過長(zhǎng)C.乳房腫脹D.嬰兒舌系帶短E.未吸入大部分乳暈參考答案：C參考解析：造成乳頭皸裂的主要原因是嬰兒含接姿勢(shì)不良。[單選題]46.持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦，第一產(chǎn)程護(hù)理不包括A.保護(hù)產(chǎn)力B.指導(dǎo)產(chǎn)好勿過早屏氣用力C.心理護(hù)理D.囑產(chǎn)好向胎背的對(duì)側(cè)方向側(cè)臥E.注射宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)程延長(zhǎng)引起了宮縮乏力性出血參考答案：E參考解析：持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦注射宮縮劑，容易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。[單選題]47.女性，宮內(nèi)孕36周，半夜醒來發(fā)覺陰道流血，量多，伴心悸，頭昏，緊張。最有可能的診斷是A.先兆早產(chǎn)B.宮頸息肉C.前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮先兆破裂參考答案：C參考解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。[單選題]48.下列哪項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血A.軟產(chǎn)道撕裂B.臍帶過長(zhǎng)C.子宮破裂D.子宮收縮乏力E.胎盤或胎膜殘留參考答案：B參考解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙，臍帶過長(zhǎng)不會(huì)引起產(chǎn)后出血。[單選題]49.產(chǎn)褥期過早參加體力勞動(dòng)，容易導(dǎo)致的并發(fā)癥是A.傷口裂開B.陰道血腫C.產(chǎn)褥期感染D.陰道壁膨出E.子宮復(fù)舊不良參考答案：D參考解析：產(chǎn)褥期應(yīng)保證充分的休息和睡眠，活動(dòng)時(shí)間和范圍應(yīng)逐漸增加，2周后可從事少量家務(wù)活動(dòng)，避免蹲或站立太久，提重物和重體力勞動(dòng)等，以免導(dǎo)致陰道壁膨出，甚至子宮脫垂。[單選題]50.減輕妊娠合并心臟病患者妊娠期心臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防心力衰竭的措施應(yīng)除外A.積極防治貧血和妊娠高血壓綜合征B.限制鹽攝入量C.終止妊娠D.預(yù)防上呼吸道感染E.注意休息、避免疲勞參考答案：C參考解析：預(yù)防心力衰竭，保證孕婦每天至少10小時(shí)的睡眠，且中午宜休息2小時(shí)。提供良好的支持系統(tǒng)。指導(dǎo)孕婦應(yīng)攝入高熱量、高維生素、低鹽低脂飲食且富含多種微量元素。妊娠16周后，每日食鹽量不超過4～5g。預(yù)防及治療誘發(fā)心力衰竭的各種因素，如貧血、心律失常、妊娠高血壓綜合征、各種感染、尤其是上呼吸道感染等。[單選題]51.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，發(fā)生產(chǎn)后出血的比例占A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%參考答案：E參考解析：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房接受監(jiān)護(hù)，因?yàn)?0%的產(chǎn)后出血是發(fā)生在這一時(shí)間。共享題干題患者女性，35歲。因侵蝕性葡萄胎收入院治療。檢查：Bp100/60mmHg，R18次／分，HR92次／分，雙合診檢查提示子宮豐滿、質(zhì)軟，血HCG明顯高于正常值。其治療方案為化療。[單選題]1.應(yīng)用化療藥物的第5日患者出現(xiàn)口腔潰瘍、腹痛、腹瀉，此時(shí)該患者出現(xiàn)的問題屬于A.消化道反應(yīng)B.皮膚黏膜損傷C.肝腎功能損傷D.周圍神經(jīng)毒性E.造血功能障礙參考答案：A參考解析：2.化療患者出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)時(shí)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，根據(jù)患者的口味進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食，保證足夠的熱量和液體。指導(dǎo)患者飲食前后漱口，注意休息，保持充足睡眠以減少消耗。腹痛、腹瀉急性期的患者宜禁食，通過輸液補(bǔ)充腸道內(nèi)損失的電解質(zhì)，恢復(fù)期則可進(jìn)流食，輸注化療藥物應(yīng)注意避開吃飯時(shí)間，以免影響患者進(jìn)食。[單選題]2.對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行健康教育，內(nèi)容正確的是A.少進(jìn)食，以免誘發(fā)口腔潰瘍惡化B.在飯后立即輸注化療藥物，避免飯前輸注引起食欲缺乏C.進(jìn)食低蛋白、高維生素、易消化飲食D.盡量避免刺激口腔潰瘍，故減少漱口次數(shù)E.腹痛、腹瀉急性期可禁食參考答案：E參考解析：2.化療患者出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)時(shí)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，根據(jù)患者的口味進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食，保證足夠的熱量和液體。指導(dǎo)患者飲食前后漱口，注意休息，保持充足睡眠以減少消耗。腹痛、腹瀉急性期的患者宜禁食，通過輸液補(bǔ)充腸道內(nèi)損失的電解質(zhì)，恢復(fù)期則可進(jìn)流食，輸注化療藥物應(yīng)注意避開吃飯時(shí)間，以免影響患者進(jìn)食。女，35歲，孕39周，G1P0，上午6時(shí)起宮縮32～37秒/4～5分鐘，強(qiáng)度（＋＋）～（＋＋＋），胎心率140次/分，LOA，上午8時(shí)入院，入院時(shí)肛查：宮口開1cm，先露S-1，于下午8時(shí)，宮縮20～25秒/7～8分。強(qiáng)度（＋）～（＋＋），宮口開大8cm，胎心率155次/分，陰道檢查：坐骨切跡小于2指，骶凹平坦，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。[單選題]3.下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A.胎心監(jiān)測(cè)（OCT）B.吸氧C.靜滴催產(chǎn)素D.重新估計(jì)胎兒體重E.檢查恥骨聯(lián)合上方是否有壓痛參考答案：C參考解析：1.坐骨切跡寬度：如能容納3橫指（約5～5.5cm）為正常，否則屬中骨盆狹窄。出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離。平均值約為9cm。2.產(chǎn)婦有可能中骨盆和出口狹窄，不可靜滴催產(chǎn)素。3.由于中骨盆和出口狹窄，胎兒無法正常娩出，造成第二產(chǎn)程延長(zhǎng)及胎兒缺氧，故羊水清亮不會(huì)出現(xiàn)。4.中骨盆和出口狹窄應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)。[單選題]4.盡快結(jié)束分娩的措施是A.急診剖宮產(chǎn)B.胎頭吸引術(shù)C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.靜待自然分娩E.待宮口開全后再討論分娩方式參考答案：A參考解析：1.坐骨切跡寬度：如能容納3橫指（約5～5.5cm）為正常，否則屬中骨盆狹窄。出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離。平均值約為9cm。2.產(chǎn)婦有可能中骨盆和出口狹窄，不可靜滴催產(chǎn)素。3.由于中骨盆和出口狹窄，胎兒無法正常娩出，造成第二產(chǎn)程延長(zhǎng)及胎兒缺氧，故羊水清亮不會(huì)出現(xiàn)。4.中骨盆和出口狹窄應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)。[單選題]5.可能的診斷是A.高齡初產(chǎn)B.骨盆入口狹窄C.骨盆入口和出口狹窄D.出口狹窄E.中骨盆和出口狹窄參考答案：E參考解析：1.坐骨切跡寬度：如能容納3橫指（約5～5.5cm）為正常，否則屬中骨盆狹窄。出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離。平均值約為9cm。2.產(chǎn)婦有可能中骨盆和出口狹窄，不可靜滴催產(chǎn)素。3.由于中骨盆和出口狹窄，胎兒無法正常娩出，造成第二產(chǎn)程延長(zhǎng)及胎兒缺氧，故羊水清亮不會(huì)出現(xiàn)。4.中骨盆和出口狹窄應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)。[單選題]6.隨產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)，下列哪種體征不會(huì)出現(xiàn)A.OCT提示胎心率減速B.羊水清亮C.宮縮減弱D.胎心突然消失E.恥骨聯(lián)合上方壓痛參考答案：B參考解析：1.坐骨切跡寬度：如能容納3橫指（約5～5.5cm）為正常，否則屬中骨盆狹窄。出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離。平均值約為9cm。2.產(chǎn)婦有可能中骨盆和出口狹窄，不可靜滴催產(chǎn)素。3.由于中骨盆和出口狹窄，胎兒無法正常娩出，造成第二產(chǎn)程延長(zhǎng)及胎兒缺氧，故羊水清亮不會(huì)出現(xiàn)。4.中骨盆和出口狹窄應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)?；颊吲?，28歲。自然分娩后第7天，體溫39℃，下腹部脹痛，膿血性惡露有臭味，子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。[單選題]7.該患者持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，伴左下肢腫脹，可能發(fā)展為A.盆腔膿腫B.下肢血栓性靜脈炎C.闌尾膿腫D.腎盂腎炎E.敗血癥參考答案：B參考解析：1.由"膿血性惡露有臭味，子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯"等表現(xiàn)可確定為生殖道感染。2.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)采取半臥位或抬高床頭，以促進(jìn)惡露引流，局限炎癥，防止感染擴(kuò)散。[單選題]8.此患者最可能的診斷是A.膀胱炎B.乳脹C.乳腺炎D.產(chǎn)褥感染E.闌尾炎參考答案：D參考解析：1.由"膿血性惡露有臭味，子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯"等表現(xiàn)可確定為生殖道感染。2.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)采取半臥位或抬高床頭，以促進(jìn)惡露引流，局限炎癥，防止感染擴(kuò)散。[單選題]9.對(duì)該患者實(shí)施的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.抬高床頭B.取平臥位C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.觀察惡露及子宮復(fù)舊情況E.用0.1%苯扎溴銨外陰擦洗，每日2次參考答案：B參考解析：1.由"膿血性惡露有臭味，子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯"等表現(xiàn)可確定為生殖道感染。2.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)采取半臥位或抬高床頭，以促進(jìn)惡露引流，局限炎癥，防止感染擴(kuò)散?；颊吲裕?1歲。2年前月經(jīng)開始紊亂，10～15天／2～3個(gè)月，經(jīng)量大，重度貧血，常感煩躁、心悸。1年來反復(fù)發(fā)作陰道炎。診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。[單選題]10.為該患者采取的護(hù)理措施中不正確的是A.提供心理護(hù)理，解除患者思想顧慮B.指導(dǎo)患者子宮出血停止后立即停止服用性激素C.指導(dǎo)患者攝入含鈣豐富的食物D.向患者家屬介紹女性圍絕經(jīng)期的相關(guān)知識(shí)E.鼓勵(lì)患者堅(jiān)持體育鍛煉參考答案：B參考解析：1.圍絕經(jīng)期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，對(duì)下丘腦與垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜變薄，骨密度降低。圍絕經(jīng)期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平應(yīng)下降。2.診斷性刮宮可以起到快速止血的作用。3.圍絕經(jīng)期功血患者采取措施止血后，應(yīng)繼續(xù)用激素調(diào)整周期，以期達(dá)到減少出血、阻止雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜持續(xù)作用，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的目的。[單選題]11.為該患者進(jìn)行內(nèi)分泌化驗(yàn)，不大可能見到的結(jié)果是A.孕激素↓B.FSH↑C.雌激素↓D.FSH↓，LH↓E.LH↑參考答案：D參考解析：1.圍絕經(jīng)期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，對(duì)下丘腦與垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜變薄，骨密度降低。圍絕經(jīng)期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平應(yīng)下降。2.診斷性刮宮可以起到快速止血的作用。3.圍絕經(jīng)期功血患者采取措施止血后，應(yīng)繼續(xù)用激素調(diào)整周期，以期達(dá)到減少出血、阻止雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜持續(xù)作用，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的目的。[單選題]12.若患者再次出現(xiàn)大量陰道流血，應(yīng)采取的治療措施是A.大量雌激素止血B.診斷性刮宮C.大量孕激素止血D.雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用止血E.大量止血藥止血參考答案：B參考解析：1.圍絕經(jīng)期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，對(duì)下丘腦與垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜變薄，骨密度降低。圍絕經(jīng)期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平應(yīng)下降。2.診斷性刮宮可以起到快速止血的作用。3.圍絕經(jīng)期功血患者采取措施止血后，應(yīng)繼續(xù)用激素調(diào)整周期，以期達(dá)到減少出血、阻止雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜持續(xù)作用，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的目的。患者女性，孕1產(chǎn)0。孕39+4周，臨產(chǎn)12小時(shí)入院。檢查：骨盆外測(cè)量徑線正常，估計(jì)胎兒體重3400g，宮縮持續(xù)40～45秒，間歇3～4分鐘，中等強(qiáng)度，胎心率基線130次／分。肛查：宮口開大5cm，羊膜囊突，先露頭，S-1。[單選題]13.復(fù)查肛門檢查，結(jié)果是大囟門位于8點(diǎn)，小囟門位于2點(diǎn)，那么胎方位是A.枕左前位B.枕左后位C.枕左橫位D.枕右前位E.枕右后位參考答案：A參考解析：2.后囟（小囟門）位于胎頭后部，是由枕骨和兩塊頂骨之間的顱縫交界空隙形成的，呈三角形。此胎兒的小囟門位于2點(diǎn)，即枕骨位于骨盆的左前方，結(jié)合胎方位的概念，可判斷胎方位是枕左前位。3.Apgar評(píng)分以出生后1分鐘時(shí)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù)，每項(xiàng)0～2分，滿分10分。心率110次／分，2分；呼吸淺，不規(guī)則，1分；四肢活動(dòng)好，2分；吸痰時(shí)喉部惡心，2分；身體紅潤(rùn)，四肢發(fā)紺，1分。總分8分。[單選題]14.新生兒出生時(shí)，心率110次／分，律齊，呼吸淺，不規(guī)則，四肢活動(dòng)好，吸痰時(shí)喉部惡心，身體紅潤(rùn)，四肢發(fā)紺，那么Apgar評(píng)分是A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分參考答案：C參考解析：2.后囟（小囟門）位于胎頭后部，是由枕骨和兩塊頂骨之間的顱縫交界空隙形成的，呈三角形。此胎兒的小囟門位于2點(diǎn)，即枕骨位于骨盆的左前方，結(jié)合胎方位的概念，可判斷胎方位是枕左前位。3.Apgar評(píng)分以出生后1分鐘時(shí)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù)，每項(xiàng)0～2分，滿分10分。心率110次／分，2分；呼吸淺，不規(guī)則，1分；四肢活動(dòng)好，2分；吸痰時(shí)喉部惡心，2分；身體紅潤(rùn)，四肢發(fā)紺，1分?？偡?分。[單選題]15.患者入院后恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.溫肥皂水灌腸B.肌內(nèi)注射哌替啶C.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜E.剖宮產(chǎn)參考答案：D參考解析：2.后囟（小囟門）位于胎頭后部，是由枕骨和兩塊頂骨之間的顱縫交界空隙形成的，呈三角形。此胎兒的小囟門位于2點(diǎn)，即枕骨位于骨盆的左前方，結(jié)合胎方位的概念，可判斷胎方位是枕左前位。3.Apgar評(píng)分以出生后1分鐘時(shí)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù)，每項(xiàng)0～2分，滿分10分。心率110次／分，2分；呼吸淺，不規(guī)則，1分；四肢活動(dòng)好，2分；吸痰時(shí)喉部惡心，2分；身體紅潤(rùn)，四肢發(fā)紺，1分?？偡?分。孕婦，25歲，患先天性心臟病，心功能Ⅱ級(jí)，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。[單選題]16.此位孕婦在產(chǎn)程中，心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.第一產(chǎn)程末E.第二產(chǎn)程末參考答案：C參考解析：1.第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，腹腔內(nèi)壓力驟減，大量血液流向內(nèi)臟，回心血量減少；繼之胎盤循環(huán)停止，子宮收縮使子宮血竇內(nèi)約500ml血液進(jìn)入體循環(huán)，使回心血量驟增，造成血流動(dòng)力學(xué)急劇變化，極易誘發(fā)心力衰竭。2.產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其是前24小時(shí)內(nèi)必須加強(qiáng)觀察，絕對(duì)臥床休息，警惕發(fā)生心衰，并做好一切搶救準(zhǔn)備。3.產(chǎn)后勿立即移動(dòng)產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察，2小時(shí)后情況穩(wěn)定，可送回病房。[單選題]17.此位孕婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)A.做適量室內(nèi)活動(dòng)B.絕對(duì)臥床休息C.給新生兒按需哺乳D.自己護(hù)理新生兒E.按產(chǎn)褥期的常規(guī)進(jìn)行護(hù)理參考答案：B參考解析：1.第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，腹腔內(nèi)壓力驟減，大量血液流向內(nèi)臟，回心血量減少；繼之胎盤循環(huán)停止，子宮收縮使子宮血竇內(nèi)約500ml血液進(jìn)入體循環(huán)，使回心血量驟增，造成血流動(dòng)力學(xué)急劇變化，極易誘發(fā)心力衰竭。2.產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其是前24小時(shí)內(nèi)必須加強(qiáng)觀察，絕對(duì)臥床休息，警惕發(fā)生心衰，并做好一切搶救準(zhǔn)備。3.產(chǎn)后勿立即移動(dòng)產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察，2小時(shí)后情況穩(wěn)定，可送回病房。[單選題]18.對(duì)這位孕婦的護(hù)理中錯(cuò)誤的是A.第二產(chǎn)程應(yīng)配合手術(shù)助產(chǎn)B.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋C.防止便秘D.產(chǎn)后觀察1小時(shí)后即送休養(yǎng)室E.應(yīng)關(guān)心孕婦，做好心理護(hù)理參考答案：D參考解析：1.第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，腹腔內(nèi)壓力驟減，大量血液流向內(nèi)臟，回心血量減少；繼之胎盤循環(huán)停止，子宮收縮使子宮血竇內(nèi)約500ml血液進(jìn)入體循環(huán)，使回心血量驟增，造成血流動(dòng)力學(xué)急劇變化，極易誘發(fā)心力衰竭。2.產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其是前24小時(shí)內(nèi)必須加強(qiáng)觀察，絕對(duì)臥床休息，警惕發(fā)生心衰，并做好一切搶救準(zhǔn)備。3.產(chǎn)后勿立即移動(dòng)產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察，2小時(shí)后情況穩(wěn)定，可送回病房?；颊吲?，36歲。葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，近2周出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，近幾日食欲減退，咳嗽，咳痰，痰中有少許血絲，來院就診。查體：體溫37.5℃，血壓90/60mmHg，脈搏90次/分。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮體前傾前屈位，子宮孕50天大小，質(zhì)軟，可活動(dòng)，雙附件無異常發(fā)現(xiàn)。[單選題]19.為明確診斷應(yīng)做的檢查是A.胸部正位X線攝影B.B型超聲波檢查C.CT檢查D.血hCG定量檢查E.診斷性刮宮參考答案：D參考解析：1.絨毛膜促性腺激素（hCG）：測(cè)定正常情況下，葡萄胎清除后8～12周降至正常范圍，如hCG仍持續(xù)高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考慮發(fā)生惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。2.絨毛膜癌和侵蝕性葡萄胎臨床癥狀相似，故應(yīng)予以鑒別。3.葡萄胎清除后8～12周降至正常范圍，如hCG仍持續(xù)高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考慮發(fā)生惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。題干給出患者為葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，而侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)。故此題選擇答案D最合適。4.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是：治療原則以化療為主，手術(shù)為輔，尤其是侵蝕性葡萄胎，化療幾乎已完全替代了手術(shù)，但手術(shù)治療在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位。[單選題]20.根據(jù)上述病史及檢查，最需要與之鑒別的疾病是A.葡萄胎不全流產(chǎn)B.再發(fā)葡萄胎C.絨毛膜癌D.子宮內(nèi)膜癌E.與上述疾病均關(guān)系不大參考答案：C參考解析：1.絨毛膜促性腺激素（hCG）：測(cè)定正常情況下，葡萄胎清除后8～12周降至正常范圍，如hCG仍持續(xù)高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考慮發(fā)生惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。2.絨毛膜癌和侵蝕性葡萄胎臨床癥狀相似，故應(yīng)予以鑒別。3.葡萄胎清除后8～12周降至正常范圍，如hCG仍持續(xù)高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考慮發(fā)生惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。題干給出患者為葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，而侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)。故此題選擇答案D最合適。4.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是：治療原則以化療為主，手術(shù)為輔，尤其是侵蝕性葡萄胎，化療幾乎已完全替代了手術(shù)，但手術(shù)治療在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位。[單選題]21.如X線胸片示肺野外帶多個(gè)半透明小圓形陰影，血hCG為220萬mIU/ml，則該患者最可能是患了A.葡萄胎B.葡萄胎不全流產(chǎn)C.絨毛膜癌D.侵蝕性葡萄胎E.子宮內(nèi)膜癌參考答案：D參考解析：1.絨毛膜促性腺激素（hCG）：測(cè)定正常情況下，葡萄胎清除后8～12周降至正常范圍，如hCG仍持續(xù)高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考慮發(fā)生惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。2.絨毛膜癌和侵蝕性葡萄胎臨床癥狀相似，故應(yīng)予以鑒別。3.葡萄胎清除后8～12周降至正常范圍，如hCG仍持續(xù)高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考慮發(fā)生惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。題干給出患者為葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，而侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)。故此題選擇答案D最合適。4.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是：治療原則以化療為主，手術(shù)為輔，尤其是侵蝕性葡萄胎，化療幾乎已完全替代了手術(shù)，但手術(shù)治療在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位。[單選題]22.該患者的治療方案宜選用A.化療B.放射治療C.化療＋子宮次全切D.化療＋子宮全切術(shù)E.化療＋放療＋子宮全切術(shù)參考答案：A參考解析：1.絨毛膜促性腺激素（hCG）：測(cè)定正常情況下，葡萄胎清除后8～12周降至正常范圍，如hCG仍持續(xù)高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考慮發(fā)生惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。2.絨毛膜癌和侵蝕性葡萄胎臨床癥狀相似，故應(yīng)予以鑒別。3.葡萄胎清除后8～12周降至正常范圍，如hCG仍持續(xù)高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考慮發(fā)生惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。題干給出患者為葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，而侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)。故此題選擇答案D最合適。4.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是：治療原則以化療為主，手術(shù)為輔，尤其是侵蝕性葡萄胎，化療幾乎已完全替代了手術(shù)，但手術(shù)治療在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位。患者女性，29歲，已婚。未采取避孕措施，2年未孕。平素月經(jīng)規(guī)律，2年前曾行工流產(chǎn)一次。[單選題]23.為確診，該患者首選檢查為A.子宮輸卵管碘油造影B.宮腔鏡C.腹腔鏡D.卵巢功能檢查E.染色體檢查參考答案：A參考解析：人流術(shù)后感染可致輸卵管粘連、阻塞，導(dǎo)致繼發(fā)不孕。[單選題]24.該患者繼發(fā)不孕的原因最可能是A.男方精液?jiǎn)栴}B.無排卵C.抗精子抗體陽(yáng)性D.輸卵管阻塞E.染色體異常參考答案：D參考解析：人流術(shù)后感染可致輸卵管粘連、阻塞，導(dǎo)致繼發(fā)不孕。某產(chǎn)婦，G2P1，孕39周分娩一女嬰，體重3600g。此次分娩從規(guī)律宮縮至胎盤娩出共用時(shí)2小時(shí)45分鐘。[單選題]25.該產(chǎn)婦最容易出現(xiàn)的分娩期并發(fā)癥是A.胎盤早剝B.臍帶脫垂C.胎位異常D.軟產(chǎn)道損傷E.胎膜早破參考答案：D參考解析：1.子宮收縮過強(qiáng)、過頻，產(chǎn)程過快，可致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會(huì)陰撕裂傷，接產(chǎn)時(shí)來不及消毒可致產(chǎn)褥感染。2.急產(chǎn)，即總產(chǎn)程不超過3小時(shí)。[單選題]26.此次分娩為A.正常產(chǎn)B.急產(chǎn)C.滯產(chǎn)D.早產(chǎn)E.過期產(chǎn)參考答案：B參考解析：1.子宮收縮過強(qiáng)、過頻，產(chǎn)程過快，可致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會(huì)陰撕裂傷，接產(chǎn)時(shí)來不及消毒可致產(chǎn)褥感染。2.急產(chǎn)，即總產(chǎn)程不超過3小時(shí)。第一胎，孕足月，枕左前位，規(guī)律宮縮17小時(shí)，宮口開大3cm，胎心140次/分，產(chǎn)婦一般情況良好.現(xiàn)宮縮間歇10～15分鐘1次，持繼時(shí)間30秒，宮縮高峰時(shí)，子宮不硬，經(jīng)產(chǎn)科檢查無頭盆不稱、骨盆狹窄。[單選題]27.該產(chǎn)婦處理中正確的是A.剖腹產(chǎn)術(shù)B.胎頭吸引術(shù)C.待其自然分娩D.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴E.立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩參考答案：D[單選題]28.該產(chǎn)婦護(hù)理中不正確的是A.做好心理護(hù)理B.注意定時(shí)聽胎心C.指導(dǎo)產(chǎn)婦8~10小時(shí)排尿1次D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食參考答案：C[單選題]29.該產(chǎn)婦除有宮縮乏力外，還應(yīng)診斷A.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.活躍期縮短D.潛伏期延長(zhǎng)E.潛伏期縮短參考答案：D參考解析：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張3cm，此期子宮頸擴(kuò)張速度較慢，平均每2～3小時(shí)擴(kuò)張1cm，約需8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)，超過16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)。共享答案題A.5gB.28mgC.15gD.80～100mgE.10μg[單選題]1.孕婦每日維生素D的攝入量是A.5gB.28mgC.15gD.80～100mgE.10μg參考答案：E參考解析：孕婦每日維生素D的攝入量是10μg。共享答案題A.5gB.28mgC.15gD.80～100mgE.10μg[單選題]2.妊娠早期每日增加蛋白質(zhì)的量是A.5gB.28mgC.15gD.80～100mgE.10μg參考答案：A參考解析：妊娠早期每日增加蛋白質(zhì)的量是5g。共享答案題A.5gB.28mgC.15gD.80～100mgE.10μg[單選題]3.妊娠晚期每日增加蛋白質(zhì)的量是A.5gB.28mgC.15gD.80～100mgE.10μg參考答案：C參考解析：妊娠晚期每日增加蛋白質(zhì)的量是15g。共享答案題A.溫肥皂水灌腸B.四步觸診C.指導(dǎo)產(chǎn)婦張口哈氣，減少屏氣D.肌注哌替啶或嗎啡E.24小時(shí)1次肛查[單選題]4.子宮收縮過強(qiáng)者，宮口開全，防止急產(chǎn)發(fā)生A.溫肥皂水灌腸B.四步觸診C.指導(dǎo)產(chǎn)婦張口哈氣，減少屏氣D.肌注哌替啶或嗎啡E.24小時(shí)1次肛查參考答案：C參考解析：子宮收縮過強(qiáng)者，宮口開全，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦張口哈氣，減少屏氣，防止急產(chǎn)發(fā)生。共享答案題A.溫肥皂水灌腸B.四步觸診C.指導(dǎo)產(chǎn)婦張口哈氣，減少屏氣D.肌注哌替啶或嗎啡E.24小時(shí)1次肛查[單選題]5.糾正不協(xié)調(diào)性宮縮乏力A.溫肥皂水灌腸B.四步觸診C.指導(dǎo)產(chǎn)婦張口哈氣，減少屏氣D.肌注哌替啶或嗎啡E.24小時(shí)1次肛查參考答案：D參考解析：糾正不協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，使其恢復(fù)正常節(jié)律性及極性。應(yīng)肌注哌替啶或嗎啡。共享答案題A.與雌激素有關(guān)B.與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)C.與子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)D.與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)E.與細(xì)菌感染有關(guān)[單選題]6.子宮肌瘤的病因A.與雌激素有關(guān)B.與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)C.與子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)D.與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)E.與細(xì)菌感染有關(guān)參考答案：A參考解析：1.子宮肌瘤的病因與雌激素有關(guān)。2.子宮內(nèi)膜異位癥與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)。3.宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)。4.子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生過快有關(guān)。5.慢性宮頸炎與細(xì)菌感染有關(guān)。共享答案題A.與雌激素有關(guān)B.與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)C.與子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)D.與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)E.與細(xì)菌感染有關(guān)[單選題]7.子宮內(nèi)膜異位癥A.與雌激素有關(guān)B.與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)C.與子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)D.與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)E.與細(xì)菌感染有關(guān)參考答案：D參考解析：1.子宮肌瘤的病因與雌激素有關(guān)。2.子宮內(nèi)膜異位癥與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)。3.宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)。4.子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生過快有關(guān)。5.慢性宮頸炎與細(xì)菌感染有關(guān)。共享答案題A.與雌激素有關(guān)B.與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)C.與子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)D.與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)E.與細(xì)菌感染有關(guān)[單選題]8.宮頸癌A.與雌激素有關(guān)B.與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)C.與子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)D.與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)E.與細(xì)菌感染有關(guān)參考答案：B參考解析：1.子宮肌瘤的病因與雌激素有關(guān)。2.子宮內(nèi)膜異位癥與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)。3.宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)。4.子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生過快有關(guān)。5.慢性宮頸炎與細(xì)菌感染有關(guān)。共享答案題A.與雌激素有關(guān)B.與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)C.與子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)D.與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)E.與細(xì)菌感染有關(guān)[單選題]9.子宮內(nèi)膜癌A.與雌激素有關(guān)B.與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)C.與子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)D.與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)E.與細(xì)菌感染有關(guān)參考答案：C參考解析：1.子宮肌瘤的病因與雌激素有關(guān)。2.子宮內(nèi)膜異位癥與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)。3.宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)。4.子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生過快有關(guān)。5.慢性宮頸炎與細(xì)菌感染有關(guān)。共享答案題A.與雌激素有關(guān)B.與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)C.與子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)D.與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)E.與細(xì)菌感染有關(guān)[單選題]10.慢性宮頸炎A.與雌激素有關(guān)B.與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)C.與子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)D.與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)E.與細(xì)菌感染有關(guān)參考答案：E參考解析：1.子宮肌瘤的病因與雌激素有關(guān)。2.子宮內(nèi)膜異位癥與子宮內(nèi)膜種植有關(guān)。3.宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)。4.子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生過快有關(guān)。5.慢性宮頸炎與細(xì)菌感染有關(guān)。共享答案題A.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌反應(yīng)不良B.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生期變化C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)第5天診刮子宮內(nèi)膜呈混合型變化D.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)第5天子宮內(nèi)膜呈蛻膜樣改變E.月經(jīng)周期正常，經(jīng)血量，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌型變化[單選題]11.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的表現(xiàn)是A.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌反應(yīng)不良B.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生期變化C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)第5天診刮子宮內(nèi)膜呈混合型變化D.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)第5天子宮內(nèi)膜呈蛻膜樣改變E.月經(jīng)周期正常，經(jīng)血量，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌型變化參考答案：C參考解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的表現(xiàn)是月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)第5天診刮子宮內(nèi)膜呈混合型變化。共享答案題A.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌反應(yīng)不良B.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生期變化C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)第5天診刮子宮內(nèi)膜呈混合型變化D.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)第5天子宮內(nèi)膜呈蛻膜樣改變E.月經(jīng)周期正常，經(jīng)血量，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌型變化[單選題]12.黃體功能不足的表現(xiàn)是A.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌反應(yīng)不良B.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生期變化C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)第5天診刮子宮內(nèi)膜呈混合型變化D.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)第5天子宮內(nèi)膜呈蛻膜樣改變E.月經(jīng)周期正常，經(jīng)血量，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌型變化參考答案：A參考解析：黃體功能不足的表現(xiàn)是月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌反應(yīng)不良。共享答案題A.子宮肌瘤較小，無癥狀或已近絕經(jīng)期B.宮頸原位癌C.晚期子宮內(nèi)膜癌D.單個(gè)較大肌瘤E.絕經(jīng)期前后的卵巢癌[單選題]13.全子宮切除術(shù)適于A.子宮肌瘤較小，無癥狀或已近絕經(jīng)期B.宮頸原位癌C.晚期子宮內(nèi)膜癌D.單個(gè)較大肌瘤E.絕經(jīng)期前后的卵巢癌參考答案：B參考解析：1.卵巢腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)治療，手術(shù)范圍依患者年齡、有無生育要求及雙側(cè)卵巢情況而定。對(duì)生育期年齡的單側(cè)腫瘤患者，應(yīng)盡可能行卵巢腫瘤剝除術(shù)。絕經(jīng)期前后婦女一般行全子宮及雙附件切除術(shù)。2.放射治療：對(duì)于年老、體弱不能耐受手術(shù)或子宮內(nèi)膜癌晚期不能手術(shù)者進(jìn)行放射治療，可有一定效果。3.子宮肌瘤隨訪觀察：肌瘤小且無癥狀者，一般不需治療，尤其是接近圍絕經(jīng)期的病人，隨體內(nèi)雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎縮或消失。4.手術(shù)是早期宮頸癌的有效治療方法。子宮頸錐形切除術(shù)和子宮頸截除術(shù)可治愈一些病例。主要適用于希望生孩子的青年婦女。其他的病人應(yīng)采用單純性子宮切除術(shù)。共享答案題A.子宮肌瘤較小，無癥狀或已近絕經(jīng)期B.宮頸原位癌C.晚期子宮內(nèi)膜癌D.單個(gè)較大肌瘤E.絕經(jīng)期前后的卵巢癌[單選題]14.放療適于A.子宮肌瘤較小，無癥狀或已近絕經(jīng)期B.宮頸原位癌C.晚期子宮內(nèi)膜癌D.單個(gè)較大肌瘤E.絕經(jīng)期前后的卵巢癌參考答案：C參考解析：1.卵巢腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)治療，手術(shù)范圍依患者年齡、有無生育要求及雙側(cè)卵巢情況而定。對(duì)生育期年齡的單側(cè)腫瘤患者，應(yīng)盡可能行卵巢腫瘤剝除術(shù)。絕經(jīng)期前后婦女一般行全子宮及雙附件切除術(shù)。2.放射治療：對(duì)于年老、體弱不能耐受手術(shù)或子宮內(nèi)膜癌晚期不能手術(shù)者進(jìn)行放射治療，可有一定效果。3.子宮肌瘤隨訪觀察：肌瘤小且無癥狀者，一般不需治療，尤其是接近圍絕經(jīng)期的病人，隨體內(nèi)雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎縮或消失。4.手術(shù)是早期宮頸癌的有效治療方法。子宮頸錐形切除術(shù)和子宮頸截除術(shù)可治愈一些病例。主要適用于希望生孩子的青年婦女。其他的病人