主管護(hù)師護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》沖刺試卷一(精選題)

[單選題]1.治療呼吸衰竭時(shí)，為保持氣道通暢不應(yīng)（江南博哥）使用的措施應(yīng)是A.必要時(shí)做氣管切開吸痰B.給予祛痰藥促進(jìn)排痰C.給予可待因止咳D.給予支氣管解痙藥E.必要時(shí)做氣管插管吸痰參考答案：C參考解析：對(duì)任何類型的呼吸衰竭，保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療措施。此時(shí)不宜應(yīng)用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥。[單選題]2.胎盤剝離的征象不包括哪項(xiàng)A.陰道出血B.子宮體變硬呈球形C.臍帶自動(dòng)下降D.外露的臍帶不再回縮E.子宮底下降參考答案：E參考解析：胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上；陰道少量流血；剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。[單選題]3.不明原因的急性中毒患者，宜應(yīng)用的洗胃液是A.蛋清水B.1：5000高錳酸鉀溶液C.溫開水、生理鹽水D.2%碳酸氫鈉E.5%醋酸參考答案：C參考解析：洗胃液選用：對(duì)原因不明的急性中毒通常選用清水和生理鹽水。[單選題]4.護(hù)士在對(duì)慢性阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行護(hù)理的過程中，哪項(xiàng)措施為不妥當(dāng)?shù)腁.指導(dǎo)做腹式和縮唇呼吸B.避免食用產(chǎn)氣食物C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.給予高濃度吸氧E.慎用鎮(zhèn)靜藥參考答案：D參考解析：合理用氧，對(duì)呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量1～2L/分鐘。[單選題]5.護(hù)士對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)病人進(jìn)行健康教育，不應(yīng)有哪項(xiàng)內(nèi)容A.注意保護(hù)眼睛，避免過度用眼B.注意監(jiān)測(cè)體重及晨起脈搏C.服用他巴唑不要隨意間斷D.每天應(yīng)食用含碘多的食品E.食用高蛋白、高維生素飲食參考答案：D參考解析：缺碘性甲狀腺腫可食用含碘豐富的食物，而甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者本身是甲狀腺素分泌過多，應(yīng)需要避免再食用含碘豐富的食物。[單選題]6.為了及早發(fā)現(xiàn)慢性心房顫動(dòng)病人電復(fù)律術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，最主要的觀察項(xiàng)目為A.尿量變化B.心理反應(yīng)C.血壓改變D.意識(shí)狀態(tài)的改變E.飲食情況參考答案：D參考解析：通過對(duì)意識(shí)狀態(tài)的觀察，可發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如心室顫動(dòng)、腦梗死等。[單選題]7.原發(fā)性肝癌的預(yù)防，最重要的措施為A.戒煙、忌酒B.保持心情舒暢C.不吃腌制食品D.控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)E.防治病毒性肝炎、肝硬化參考答案：E參考解析：肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。[單選題]8.男性，61歲，因結(jié)腸癌行化療，輸液過程中發(fā)現(xiàn)藥液漏入皮下，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為A.立刻停止輸液，用硫酸鎂濕敷B.立刻停止輸液，用原有針頭注入解毒劑C.立刻停止輸液，局部封閉D.停止輸液，放低患肢E.立刻停止輸液，用原有針頭行多向強(qiáng)力回抽參考答案：C參考解析：如在輸注化療藥物，出現(xiàn)外滲現(xiàn)象，應(yīng)馬上給予處理。處理方法如下:立即停止用藥，局部采取封閉治療。一方面可以局限化療藥物，以免其對(duì)周圍組織繼續(xù)的損害;另一方面可減輕病人的疼痛。封閉治療方式:使用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因:生理鹽水=1:4)，應(yīng)用局麻的方法在外滲表皮打起一皮丘，皮丘應(yīng)覆蓋或超過藥物外滲范圍。給予冰袋冷敷藥物外滲部位，并囑病人局部24小時(shí)不可接觸熱物。[單選題]9.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲。妊娠38+3周，臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口開大6cm，頭先露，先露為棘上1cm，胎膜未破，胎心好，其目前的護(hù)理措施應(yīng)需要首選為A.人工破膜B.囑產(chǎn)婦屏氣用力C.嚴(yán)密胎心監(jiān)護(hù)D.肥皂水灌腸E.立即送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生參考答案：E參考解析：經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口已開，即將進(jìn)入第二產(chǎn)程，所以需立即入產(chǎn)房準(zhǔn)備生產(chǎn)。[單選題]10.甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前準(zhǔn)備有效的指標(biāo)是A.脈壓增大B.情緒穩(wěn)定，體重減輕，BMR<+30%C.情緒穩(wěn)定，體重減輕，脈率<80次／分D.情緒穩(wěn)定，體重增加，脈率<90次／分E.情緒穩(wěn)定，體重減輕，BMR<+25%參考答案：D參考解析：術(shù)前通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率是甲亢患者手術(shù)準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，通常：開始即用碘劑，2-3周后甲亢癥狀得到基本控制（患者情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下，脈壓恢復(fù)正常，基礎(chǔ)代謝率+20%以下），便可進(jìn)行手術(shù)。[單選題]11.母乳喂養(yǎng)可有效預(yù)防佝僂病是因?yàn)槟溉橹蠥.SIgA多B.蛋白質(zhì)含量高C.含有微量元素D.鈣、磷比例2：1E.糖含量高參考答案：D參考解析：母乳中鈣、磷比例2:1，含有豐富的鈣，鈣吸收率高，可以作為預(yù)防佝僂病的措施之一。[單選題]12.小兒肺炎患者的病室溫度和濕度應(yīng)保持在A.20～22℃，60%B.22～24℃，75%C.20～24℃，40%D.18～22℃，55%～60%E.20～22℃，70%參考答案：D參考解析：肺炎患兒病室應(yīng)陽光充足，通風(fēng)良好，室溫度控制在18～20℃，濕度60%。故本題選D。[單選題]13.腰椎間盤突出癥病人術(shù)后，為防止肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)病人A.術(shù)后24小時(shí)協(xié)助病人翻身B.及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征C.做直腿抬高活動(dòng)D.術(shù)后1周開始腰肌和臀肌等長(zhǎng)收縮鍛煉E.持續(xù)臥床1～3周參考答案：D參考解析：術(shù)后并發(fā)癥主要包括肌肉萎縮和神經(jīng)根粘連，手術(shù)后1周開始腰肌和臀肌等長(zhǎng)收縮鍛煉，以后逐漸增加活動(dòng)量及范圍，以預(yù)防肌肉萎縮。[單選題]14.子宮頸癌分期：浸潤(rùn)已達(dá)陰道下1/3，宮旁浸潤(rùn)已達(dá)盆壁為A.Ⅲb期B.Ⅲa期C.Ⅳa期D.Ⅱb期E.Ⅱa期參考答案：A參考解析：Ⅲ期：癌浸潤(rùn)達(dá)盆壁。直腸檢查腫瘤與盆壁之間無癌間隙。腫瘤累及陰道下1/3。HIb期，癌浸潤(rùn)達(dá)盆壁。[單選題]15.授乳后，母親協(xié)助嬰兒的最佳體位應(yīng)為A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.右側(cè)臥位E.左側(cè)臥位參考答案：D參考解析：喂后將嬰兒抱直，頭部靠在母親肩上，輕拍背部，使空氣排出，然后保持右側(cè)臥位，防止嘔吐。[單選題]16.臨床用于判斷小兒體格發(fā)育的常用指標(biāo)應(yīng)為A.智力發(fā)育水平B.動(dòng)作能力C.體重、身高、頭圍、胸圍D.語言表達(dá)E.環(huán)境適應(yīng)能力參考答案：C參考解析：體重、身高、頭圍、胸圍、腹圍等是判斷小兒體格發(fā)育的常用指標(biāo)。[單選題]17.適于幼兒的膳食安排是A.一日三餐+維生素D15萬UB.每日三餐以半流食為主C.每日三餐+點(diǎn)心1次D.每日三餐+點(diǎn)心2-3次E.隨成年人同吃普通膳食參考答案：D參考解析：幼兒的膳食安排是每日三餐加2～3次點(diǎn)心或(和)乳品。[單選題]18.男，62歲。冠心病心絞痛5年，下面不是預(yù)防發(fā)作的藥物為A.硝酸異山梨醇酯B.氨苯蝶啶C.腸溶阿司匹林D.硝苯地平E.普萘洛爾參考答案：B參考解析：氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，對(duì)預(yù)防心絞痛發(fā)作無效。[單選題]19.高血壓急癥治療快速降壓應(yīng)選擇的藥物是A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.依那普利E.硝普鈉參考答案：E參考解析：高血壓急癥治療快速降壓應(yīng)選用的藥物為硝普鈉。[單選題]20.某一男性患者，現(xiàn)68歲。因慢性呼吸衰竭急性發(fā)作入院，入院時(shí)神志尚清，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO240mmHg，PaCO260mmHg，給予吸氧后神志昏睡。復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO280mmHg，PaO260mmHg，作為護(hù)士考慮導(dǎo)致這種結(jié)果的原因極可能為A.心力衰竭加重B.周圍循環(huán)衰竭C.吸氧濃度過高D.痰液堵塞E.腦疝發(fā)生參考答案：C參考解析：患者原來PaO240mmHg，PaCO260mmHg，缺氧且CO2潴留，吸氧是為了改善缺氧狀態(tài)，但此題中，患者吸氧后神志漸不清、嗜睡，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO280mmHg，需要考慮氧療不當(dāng)可能性最大?；颊呤锹苑尾考膊?，目前表現(xiàn)為Ⅱ型呼衰，氧療時(shí)應(yīng)遵循持續(xù)低流量吸氧，吸氧濃度為25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血癥伴有CO2潴留，呼吸主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈化學(xué)感受器的刺激來維持，如果吸入高濃度氧，血氧迅速上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，便會(huì)抑制呼吸，導(dǎo)致CO2潴留更加嚴(yán)重。[單選題]21.急性心力衰竭患者適宜的吸氧流量是A.4～6L/minB.6～8L/minC.1～2L/minD.8～10L/minE.2～4L/min參考答案：B參考解析：急性左心衰病人應(yīng)給予持續(xù)高流量(6~8L/分)、酒精濕化(氧氣流經(jīng)30%~50%酒精)、鼻導(dǎo)管吸氧因左心衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血肺泡張力增高使用酒精吸氧使肺泡內(nèi)泡沫表面張力降低而破裂有利于改善通氣必要時(shí)加壓給氧增高肺泡內(nèi)壓力既保證氧供又減少肺淤血導(dǎo)致漿液滲出。[單選題]22.患者，女性，57歲。行冠脈造影支架置入手術(shù)。術(shù)后第3天，患者煩躁不安，體溫38℃，脈搏130次/分，呼吸30次/分，血壓100/84mmHg，WBC10×109/L，雙肺紋理增多，PaO265mmHg，隨后發(fā)現(xiàn)患者尿少，尿比重1.023，尿鈉8mmol/L。根據(jù)目前患者病情，治療MODS的正確措施為A.加強(qiáng)抗感染B.給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸C.立即進(jìn)行血液透析治療D.加強(qiáng)循環(huán)支持E.動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)各個(gè)重要器官功能變化參考答案：C參考解析：多器官功能障礙綜合征(MODS)又稱為多系統(tǒng)器官功能衰竭(MSOF)或稱多器官衰竭(MOF)，是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過程中，同時(shí)或相繼并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙或衰竭，一般肺先受累，次為腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功能障礙。多器官功能障礙綜合征發(fā)病的特點(diǎn)是繼發(fā)性、順序性、和進(jìn)行性。一期速發(fā)型指原發(fā)急性病因發(fā)病24小時(shí)后，即出現(xiàn)兩個(gè)或更多的系統(tǒng)器官功能障礙，該類常常是原發(fā)急癥特別嚴(yán)重，從題干上看，此患者已經(jīng)發(fā)生了急性腎功能衰竭，因此，目前首要措施是血液透析。[單選題]23.開放性胸部損傷概念無誤的是A.臟層胸膜損傷，胸膜腔與外界相通B.穿破壁層胸膜，胸膜腔與外界相通C.胸壁有開放創(chuàng)口D.胸壁有裂口，深達(dá)肌層E.胸壁和肺都有裂口參考答案：B參考解析：胸部損傷時(shí)，根據(jù)胸膜腔是否與外界相通，將其分為閉合性損傷和開放性損傷，故選B。[單選題]24.對(duì)于肝性腦病昏迷患者，飲食護(hù)理措施最重要的是A.供給足夠能量，減少蛋白質(zhì)攝入B.每天飲水大于2L以增加排泄C.增加糖的供應(yīng)，降低血氨形成D.注意水電解質(zhì)平衡E.暫停蛋白質(zhì)攝入，減少氨的形成參考答案：E參考解析：肝性腦病目前尚無特效療法，因此在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)去除和避免誘發(fā)因素，減少氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用，氨代謝紊亂導(dǎo)致氨中毒是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制，因此在飲食中減少氨的攝入。[單選題]25.少尿或無尿患者最主要的護(hù)理措施為A.嚴(yán)格控制鉀的攝入B.臥床休息C.預(yù)防感染D.限制蛋白質(zhì)的攝入E.嚴(yán)格控制飲食總熱量參考答案：A參考解析：急性腎衰少尿或無尿期的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂是：代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥，還可以低鈣、高磷血癥，其中最危險(xiǎn)的是高鉀血癥。[單選題]26.護(hù)士對(duì)口服硫酸亞鐵的缺鐵性貧血患者指導(dǎo)方法無誤的是A.間隔8小時(shí)服一次B.任何時(shí)間服用C.晨起、中午、睡前服D.飯后服用E.飯前服用參考答案：D參考解析：口服鐵劑：空腹時(shí)比餐后或餐中服用亞鐵鹽吸收要完全，但空腹服用胃腸道反應(yīng)大，患者常不能耐受，故多選在餐后服用，從小劑量開始逐漸增加劑量，以便減輕不良反應(yīng)。[單選題]27.慢性宮頸炎最常見的病變是A.宮頸肌瘤B.宮頸腺體囊腫C.宮頸糜爛D.宮頸肥大E.宮頸息肉參考答案：C參考解析：慢性宮頸炎常見的病理改變包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸管炎，其中最常見的是宮頸糜爛。[單選題]28.傳染病的發(fā)熱過程可以分為A.極期、緩解期、恢復(fù)期B.體溫上升期、極期、體溫下降期C.體溫上升期、平臺(tái)期、體溫下降期D.體溫上升期、體溫下降期、恢復(fù)期E.體溫上升期、緩解期、體溫下降期參考答案：B參考解析：發(fā)熱一般可分為3個(gè)階段，①體溫上升期臨床表現(xiàn)包括疲乏無力、肌肉酸痛、畏寒或寒戰(zhàn)、皮膚蒼白并干燥無汗等癥狀。②高熱持續(xù)期（極期）臨床表現(xiàn)包括皮膚潮紅而灼熱，產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持平衡。由于體溫增高，基礎(chǔ)代謝率增高，患者呼吸加快加強(qiáng)，心率增快，可有出汗。此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)（如瘧疾）、數(shù)日（如肺炎、流感）或數(shù)周（如傷寒極期）。③體溫下降期由于機(jī)體的防御作用及適當(dāng)治療，內(nèi)生致熱原的作用逐漸減弱、消失，產(chǎn)熱減少，散熱增多，體溫開始下降。此期表現(xiàn)為出汗多、皮膚潮濕。[單選題]29.服用消炎痛后突然嘔血約150ml，此時(shí)應(yīng)首選的檢查方式是A.B超檢查B.CT檢查C.急診內(nèi)鏡檢查D.MRI檢查E.鋇餐檢查參考答案：C參考解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時(shí)對(duì)出血灶進(jìn)行止血治療。[單選題]30.放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.術(shù)后2周內(nèi)禁性生活及盆浴B.術(shù)后出現(xiàn)腹痛、陰道出血為正?，F(xiàn)象C.3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無節(jié)育器脫落D.術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)E.術(shù)后休息3天參考答案：B參考解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后可有少量陰道出血及下腹不適，若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、出血大于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間大于7天應(yīng)及時(shí)就診。[單選題]31.斜疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施為A.咳嗽時(shí)用手按壓傷口B.不宜過早下床活動(dòng)C.預(yù)防便秘、尿潴留D.切口處用砂袋壓迫并托起陰囊E.平臥位，膝下墊軟枕參考答案：D參考解析：預(yù)防陰囊水腫：由于陰囊比較松弛、位置較低，滲血、滲液易積聚于陰囊。為避免陰囊內(nèi)積血、積液和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后可以使用丁字帶將陰囊托起，并密切觀察陰囊腫脹情況。[單選題]32.患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無痛性、間歇性肉眼血尿2周，尿檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，為求進(jìn)一步診斷，最具有意義的檢查方法是A.膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影B.靜脈尿路造影+膀胱鏡檢查C.膀胱鏡檢查+腎動(dòng)脈造影D.膀胱鏡檢查+腹平片E.腹部平片+靜脈尿路造影參考答案：A參考解析：上尿路腫瘤早期即可出現(xiàn)間歇性全程無痛肉眼血尿，靜脈尿路造影可見右腎盂充盈缺損，需要考慮腎盂癌，膀胱鏡檢查+腎盂造影檢查可確診腫瘤的部位。[單選題]33.腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的措施，無誤的是A.骨盆牽引重量一般為15～20kgB.1個(gè)月內(nèi)不能做彎腰持重物的動(dòng)作C.持續(xù)牽引時(shí)間為4周D.持續(xù)骨盆水平牽引，抬高床頭作反牽引E.絕對(duì)臥床休息包括臥床大小便參考答案：E參考解析：腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的首要措施是絕對(duì)臥床休息包括臥床大小便，3個(gè)月內(nèi)不可以彎腰持重物。持續(xù)骨盆水平牽引，并抬高床尾做反牽引，牽引重量為7～15kg，持續(xù)牽引約2周。[單選題]34.骨關(guān)節(jié)結(jié)核術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是A.有竇道者應(yīng)做好周圍皮膚護(hù)理B.加強(qiáng)全身支持性治療C.有竇道者使用抗生素至少1周D.給予患肢有效的制動(dòng)E.使用抗結(jié)核藥物至少3個(gè)月參考答案：E參考解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗結(jié)核藥物，術(shù)前用藥至少2周。[單選題]35.前列腺摘除術(shù)后護(hù)理最重要的是A.防止并發(fā)癥的出現(xiàn)B.保證膀胱沖洗、引流通暢C.掌握沖洗液的速度D.注意沖洗管的大小E.保持沖洗管的位置參考答案：B參考解析：前列腺摘除術(shù)后護(hù)理最重要的是保證膀胱沖洗、引流通暢。其可用0.9%氯化鈉溶液持續(xù)沖洗膀胱3~5天，沖洗速度可根據(jù)尿色而定。[單選題]36.子宮內(nèi)膜癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑應(yīng)為A.淋巴轉(zhuǎn)移B.無轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.血行轉(zhuǎn)移E.腹腔種植參考答案：A參考解析：子宮內(nèi)膜癌可發(fā)生直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移，其中以淋巴轉(zhuǎn)移最常見。[單選題]37.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒氧療時(shí)濕化瓶中應(yīng)置A.等滲鹽水B.去泡沫劑C.60℃溫水D.蒸餾水E.70%乙醇參考答案：C參考解析：昏迷者肩部要墊高，以保持頸部伸展，防止舌后墜，定時(shí)吸痰，松解緊身內(nèi)外衣，一旦出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備人工呼吸機(jī)。呼吸困難者應(yīng)持續(xù)吸氧，濕化瓶中放置溫水即可。[單選題]38.患者，女性，25歲。結(jié)婚2年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)40天，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(yàn)(±)，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)26天，最可能的診斷為A.垂體性閉經(jīng)B.子宮性閉經(jīng)C.月經(jīng)前期D.卵巢早衰E.早期妊娠參考答案：E參考解析：從題干上看，此患者的癥狀和體征符合妊娠的表現(xiàn)，故本題選E。[單選題]39.治療糖尿病時(shí)，胰島素制劑最常使用的方式應(yīng)為A.口服膠囊B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.皮下注射E.皮內(nèi)注射參考答案：D參考解析：人體內(nèi)胰島素分泌不足時(shí)，血糖合成糖元和血糖分解的作用就會(huì)減弱，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致血糖濃度升高而超過正常值，一部分血糖就會(huì)隨尿排出體外，形成糖尿。糖尿是糖尿病的特征之一。皮下注射是胰島素制劑最常使用的方式。[單選題]40.男嬰6個(gè)月，因陣發(fā)性面色青紫伴喉喘鳴1天來就診。查體：體溫37.3℃，神志清，吸氣時(shí)偶有喉喘鳴，咽部稍有充血，顱骨軟化。最可能的診斷為A.氣管異物B.手足搐搦癥C.氣管炎D.急性喉炎E.先天性喉鳴參考答案：B參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒同時(shí)存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)所產(chǎn)生的佝僂病的表現(xiàn)和甲狀旁腺功能低下的低鈣血癥所致的臨床表現(xiàn)。顱骨軟化符合佝僂病的表現(xiàn)，喉喘鳴符合低血鈣所致的喉痙攣表現(xiàn)，故本題選B。[單選題]41.化膿菌引起的急性輸卵管炎癥，不受累或受累最輕的部位是輸卵管的A.漿膜層B.間質(zhì)部C.黏膜層D.肌層E.周圍結(jié)締組織參考答案：C參考解析：急性輸卵管炎多由化膿菌經(jīng)子宮頸淋巴蔓延至宮旁結(jié)締組織，逐步侵入漿膜層和肌層，內(nèi)膜相對(duì)受累最輕。[單選題]42.脊柱出現(xiàn)腰椎前凸的時(shí)間為A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.出生時(shí)E.9個(gè)月參考答案：C參考解析：新生兒脊柱僅有輕微后凸，3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸，6個(gè)月會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸，1歲能行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸。[單選題]43.在腫瘤高發(fā)地區(qū)進(jìn)行普查屬于腫瘤的A.二級(jí)預(yù)防B.初級(jí)預(yù)防C.一級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防E.三級(jí)預(yù)防參考答案：A參考解析：腫瘤的預(yù)防分三級(jí)：Ⅰ級(jí)預(yù)防-第一級(jí)預(yù)防或病因預(yù)防。Ⅱ級(jí)預(yù)防-第二級(jí)預(yù)防或臨床前預(yù)防、“三早”預(yù)防。其目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的發(fā)展。(一)重視癌癥十大危險(xiǎn)信號(hào)。(二)對(duì)某些人群進(jìn)行普遍檢查。(三)治療癌前病變：如食管上皮重度增生、胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生和萎縮性胃炎，慢性肝炎和肝硬化，結(jié)腸息肉，支氣管上皮的增生和化生等。Ⅲ級(jí)預(yù)防-第三級(jí)預(yù)防，臨床(期)預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防。[單選題]44.對(duì)于兒童的疼痛，常用的評(píng)定方法是A.視覺模擬評(píng)分法B.面部表情測(cè)量法C.口述分級(jí)評(píng)分法D.行為疼痛評(píng)分法E.數(shù)字評(píng)分法參考答案：B參考解析：嬰幼兒不可以用語言表達(dá)疼痛的時(shí)候，可通過體語、軀體姿勢(shì)、聲音、情緒等非語言交流準(zhǔn)確評(píng)估疼痛，常用的方法有面部表情測(cè)量圖。[單選題]45.患者行肝切除術(shù)后，正確的護(hù)理措施是A.間歇給氧3~4天B.限制蛋白質(zhì)攝入，防止肝性腦病C.鼓勵(lì)深咳嗽D.嚴(yán)格限制液體入量，充分補(bǔ)充鈉鹽E.盡早下床活動(dòng)參考答案：A參考解析：肝切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈咳嗽；為防止術(shù)后出血，一般不鼓勵(lì)早期活動(dòng)；飲食以富含蛋白質(zhì)、熱量、維生素和膳食纖維的食物為主；肝功能不良伴腹水者，嚴(yán)格控制水和鈉的攝入；接受半肝以上切除者，間歇給氧3~4天。[單選題]46.測(cè)孕婦血壓時(shí)，下列數(shù)值可提示異常的是A.目前血壓90/60mmHg接近孕前血壓B.目前血壓130/85mmHg接近孕前血壓C.較基礎(chǔ)血壓高22／12mmHgD.與基礎(chǔ)血壓一樣E.較基礎(chǔ)血壓高30／15mmHg參考答案：E參考解析：妊娠期孕婦血壓超過140/90mmHg或較基礎(chǔ)血壓高30/15mmHg者提示異常情況，所以本題正確答案為E。[單選題]47.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用硫脲類藥物8個(gè)月，復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛，甲狀腺比以前腫大，白細(xì)胞2×109/L，血T3、T4正常。對(duì)該患者病情最重要的判斷是A.藥物無效B.病情已控制C.白細(xì)胞過低D.甲狀腺腫大加重E.牙齦腫痛參考答案：C參考解析：成年人外周血中正常白細(xì)胞數(shù)是(4～10)×109/L，如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)在(2.0～4.0)×109/L之間時(shí)，為白細(xì)胞減少，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于2.0×109/L時(shí)，為白細(xì)胞缺乏。硫脲類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為白細(xì)胞缺乏，在治療過程中，如果出現(xiàn)白細(xì)胞減少可適當(dāng)減少抗甲狀腺藥物的用量或改換其他藥物，并應(yīng)提前給予升白細(xì)胞藥物，白細(xì)胞缺乏時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，并采取綜合措施進(jìn)行搶救。[單選題]48.小兒發(fā)熱時(shí)常用的退熱藥物是A.安乃近B.布洛芬C.腸溶栓劑D.地西泮E.阿司匹林參考答案：B參考解析：小兒發(fā)熱時(shí)常用退熱藥物有對(duì)乙酰氨基酚類布洛芬。[單選題]49.孕婦腹壁上胎心音聽診最佳位置是A.胎兒臀側(cè)B.胎兒腹側(cè)C.胎兒足側(cè)D.胎兒背側(cè)E.胎兒頭側(cè)參考答案：D參考解析：胎心音大多在胎兒背側(cè)聽得最清楚。[單選題]50.某新生兒，孕36周早產(chǎn)，因皮膚發(fā)黃，拒乳，嗜睡2天入院，查體：體溫(肛溫)33℃，口唇發(fā)紺，皮膚黃染明顯，雙下肢外側(cè)發(fā)硬，腫，暗紅色，對(duì)此新生兒應(yīng)采取的護(hù)理措施為A.藍(lán)光治療B.提供足夠的能量及水分C.給予抗生素預(yù)防感染D.保暖，復(fù)溫E.吸氧參考答案：D參考解析：此新生兒體溫不升，應(yīng)以保暖、復(fù)溫為首要護(hù)理措施。[單選題]51.某一男性患者，現(xiàn)65歲，因突發(fā)腦栓塞住院接受治療。目前，患者生命體征平穩(wěn)，患肢能作抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常。則患者目前患肢肌力屬于A.4級(jí)B.3級(jí)C.1級(jí)D.5級(jí)E.2級(jí)參考答案：A參考解析：評(píng)估肌力的標(biāo)準(zhǔn)如下：0級(jí)為完全癱瘓；1級(jí)為肌肉可收縮，但不可以產(chǎn)生動(dòng)作；2級(jí)為肢體能在床上移動(dòng)，但不可以抵抗自身重力，不可以抬起；3級(jí)為肢體能抵抗重力，離開床面，但不可以抵抗阻力；4級(jí)為肢體能作抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常；5級(jí)為。正常肌力。[單選題]52.男嬰，胎齡35周，體重1600g，生后1天，吸吮欠佳，睪丸未降，皮膚毳毛多，應(yīng)該考慮為A.超低出生體重兒B.早產(chǎn)兒C.足月兒D.足月小樣兒E.正常出生體重兒參考答案：B參考解析：早產(chǎn)兒指出生時(shí)胎齡滿28周，但未滿37周，出生體重多不足2500g的活產(chǎn)嬰兒，且男嬰睪丸未降或未全降，胎毛多四肢肌張力低下。足月兒指的是出生時(shí)胎齡滿37～42周，體重2500～4000g，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。足月小樣兒指胎齡已足月而體重在2500g以下的新生兒。超低體重兒指體重＜1000g。正常體重兒指出生體重為2500～4000g的新生兒。[單選題]53.可以增加子宮內(nèi)膜異位危險(xiǎn)性的因素應(yīng)除外A.體育鍛煉＞4小時(shí)/周B.有亞臨床腹膜炎癥C.采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕D.初潮晚E.生育少、生育晚參考答案：D參考解析：子宮內(nèi)膜組織有激素依賴性，初潮晚則雌孕激素分泌不足，其不是誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的危險(xiǎn)因素。生育少、生育晚的患者發(fā)病率會(huì)較高。有證據(jù)表明炎癥因子能促進(jìn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞與間皮細(xì)胞黏附，炎癥、激素、經(jīng)血還能刺激體腔上皮化生成內(nèi)膜組織。體育鍛煉過多和進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)時(shí)會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血逆流、內(nèi)膜組織種植等，增加子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率。[單選題]54.維生素A的主要生理作用是A.參與人體神經(jīng)組織的代謝B.參與人體骨骼生長(zhǎng)發(fā)育C.參與人體鈣、磷的代謝D.參與細(xì)胞增殖E.參與人體視紫質(zhì)的合成參考答案：E參考解析：維生素A主要是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，維持上皮細(xì)胞的完整性，增加皮膚黏膜的抵抗力，為形成視紫紅質(zhì)所必需的成分，促進(jìn)免疫功能。[單選題]55.患兒，8歲。診斷為腎炎性腎病，應(yīng)用潑尼松治療，14天尿量增加，水腫逐漸消退，尿蛋白(+++)，持續(xù)用藥8周，尿蛋白(+++)，此病例屬于A.激素依賴B.激素敏感C.激素高度敏感D.激素耐藥E.激素低敏感參考答案：D參考解析：使用激素正規(guī)治療8周后，尿蛋白仍在(++)以上，說明腎病綜合征的患兒對(duì)激素耐藥。[單選題]56.男性患者，29歲。汽油燒傷5小時(shí)。深Ⅱ度燒傷面積為30%，心率120次/分，血壓80/60mmHg。24小時(shí)內(nèi)護(hù)理的重點(diǎn)是A.應(yīng)用抗生素B.止痛、鎮(zhèn)靜C.處理創(chuàng)面D.補(bǔ)充血容量E.心理護(hù)理參考答案：D參考解析：休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)最大的危險(xiǎn)，也是導(dǎo)致患者死亡的最主要原因。大面積燒傷使毛細(xì)血管通透性增加，大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，滲出速度以傷后6～12小時(shí)內(nèi)最快，持續(xù)24～36小時(shí)，嚴(yán)重?zé)齻裳又?8小時(shí)以上，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)生低血容量性休克，此患者深Ⅱ度燒傷面積為30%，心率120次/分，血壓80/60mmHg，提示患者發(fā)生了低血容量性休克，其24小時(shí)內(nèi)護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)為補(bǔ)充血容量。[單選題]57.小兒肺炎措施，最重要的是A.做好口腔護(hù)理B.進(jìn)清淡、易消化飲食C.皮膚護(hù)理D.休息E.保持呼吸道通暢參考答案：E參考解析：小兒肺炎的治療原則就是積極控制感染，改善通氣，保持呼吸道通暢，對(duì)癥治療及防治合并癥。[單選題]58.尿毒癥患者的低鈣性抽搐最常發(fā)生于A.靜脈注射5%碳酸氫鈉B.口服呋噻米C.血尿素氮較高D.血壓急劇升高E.酸中毒嚴(yán)重參考答案：A參考解析：尿毒癥患者,為糾正酸中毒給予5%碳酸氫鈉溶液,靜脈滴注將完畢時(shí)突然手足抽搐,其產(chǎn)生機(jī)理是血游離鈣降低。[單選題]59.關(guān)于腦室外引流的護(hù)理存在錯(cuò)誤的是A.若無引流液流出可適當(dāng)降低引流瓶B.每天引流量不超過500mlC.引流管開口高于側(cè)腦室10～15cmD.引流管阻塞時(shí)，可用無菌生理鹽水沖洗E.腦脊液渾濁可能提示感染參考答案：D參考解析：引流管被小凝血塊或破碎的腦組織阻塞，可在嚴(yán)格消毒管口后，用無菌注射器輕輕向外抽吸，切不可注入生理鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖至腦室系統(tǒng)，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻。患者腦室外引流管開口應(yīng)高于側(cè)腦室平面10～15cm，以維持正常的顱內(nèi)壓。正常腦脊液每天分泌400～500ml，故每天引流量宜不超過500ml。顱內(nèi)壓低于120～150mmH2O，引流管無引流液流出時(shí)，可緩慢降低引流瓶至有腦脊液流出。注意觀察腦脊液的顏色、量和性狀，腦脊液渾濁，呈毛玻璃或有絮狀沉淀時(shí)，提示有顱內(nèi)感染。[單選題]60.小兒腹圍和胸圍大約相等的年齡為A.2歲B.6歲C.1歲D.8歲E.4歲參考答案：A參考解析：腹圍：平臍（嬰兒以劍突與臍之間的中點(diǎn)）水平繞腹一周的長(zhǎng)度為腹圍。2歲前腹圍與胸圍大約相等，2歲后腹圍較胸圍小?；几共考膊∪粲懈顾畷r(shí)需測(cè)腹圍。[單選題]61.先天性甲狀腺功能減低癥患兒，用甲狀腺素制劑開始治療的時(shí)間為A.生后2個(gè)月內(nèi)B.生后3個(gè)月C.生后5個(gè)月D.生后6個(gè)月E.生后4個(gè)月參考答案：A參考解析：先天性甲低在生命早期對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能損害重，所以早診斷、早治療，一旦確診在出生1～2個(gè)月內(nèi)即開始治療，可避免嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害。[單選題]62.患者，男，39歲。因嚴(yán)重創(chuàng)傷發(fā)生DIC，給予肝素抗凝2小時(shí)，測(cè)得凝血時(shí)間為7分鐘。可提示A.要與基礎(chǔ)值比較B.肝素劑量過量C.肝素劑量不足D.不能說明問題E.肝素劑量合適參考答案：C參考解析：DIC肝素抗凝時(shí)，凝血時(shí)間短于12分鐘，提示肝素劑量不足；如果超過30分鐘提示過量；凝血時(shí)間在20分鐘左右表示肝素劑量合適。[單選題]63.患兒，男，8個(gè)月。新生兒期確診為先天性甲狀腺功能低下癥，即開始口服甲狀腺干粉片治療。最近發(fā)現(xiàn)患兒煩躁、多汗、消瘦、腹瀉，其原因也許是A.喂養(yǎng)不當(dāng)引起B(yǎng).出現(xiàn)新的并發(fā)癥C.原發(fā)病的表現(xiàn)加重D.原發(fā)病的表現(xiàn)減輕E.甲狀腺制劑的不良反應(yīng)參考答案：E參考解析：該患兒口服甲狀腺干粉片出現(xiàn)煩躁、多汗、消瘦、腹瀉，最可能的原因是甲狀腺制劑的不良反應(yīng)。甲狀腺激素過量的不良反應(yīng)可導(dǎo)致心悸、手震顫、多汗、消瘦、失眠、腹瀉等現(xiàn)象，重者可嘔吐、發(fā)熱、脈搏快不規(guī)律，甚至心絞痛、心力衰竭。[單選題]64.正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法是A.堅(jiān)持定時(shí)哺乳B.產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳C.兩次哺乳之間加喂糖水D.哺乳前常規(guī)消毒乳頭E.哺乳后可給嬰兒使用安慰奶頭參考答案：B參考解析：產(chǎn)后應(yīng)早接觸早吸吮，一般在半小時(shí)內(nèi)開始哺乳，可促進(jìn)乳汁的分泌。產(chǎn)婦應(yīng)無定時(shí)、按需哺乳，兩次哺乳之間最好不加其他食物，以防胎兒拒乳，造成營(yíng)養(yǎng)不足、乳汁分泌減少等。哺乳前用清水或肥皂水清洗乳頭及周圍，擠出部分乳汁涂抹在乳頭周圍，不需常規(guī)消毒。哺乳后不需要給嬰兒安慰奶頭，以避免影響嬰兒需奶時(shí)的判斷。[單選題]65.患者，女，30歲。患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)2年，經(jīng)內(nèi)科規(guī)則治療無效轉(zhuǎn)入外科治療，并在全麻下行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴面部、唇部和手足部針刺樣麻木感，考慮可能是手術(shù)損傷了A.雙側(cè)喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.甲狀旁腺E.喉上神經(jīng)外側(cè)支參考答案：D參考解析：甲亢手術(shù)時(shí)甲狀旁腺被誤傷可導(dǎo)致甲狀旁腺功能低下，血鈣濃度下降，臨床表現(xiàn)為面部、唇部或手足部的針刺感、麻木感或強(qiáng)直感，經(jīng)2～3周后癥狀可消失。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面肌和手足伴有疼痛的持續(xù)性痙攣，甚至窒息死亡。喉上神經(jīng)損傷外支可使環(huán)甲肌癱瘓，導(dǎo)致聲帶松弛、聲調(diào)降低；若損傷內(nèi)支，則使喉部黏膜感覺喪失，患者飲水時(shí)易發(fā)生誤咽或嗆咳。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶向患側(cè)過度內(nèi)收而代償；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹、失聲或呼吸困難，甚至窒息，需立即行氣管切開。[單選題]66.關(guān)于小兒腎臟的解剖特點(diǎn)，無誤的是A.嬰兒期腎位置較高B.4歲以后腎臟表面呈分葉狀C.3歲以后腹部觸診時(shí)容易捫及腎D.2歲以后腎達(dá)髂嵴以上E.年齡越小，腎相對(duì)越小參考答案：D參考解析：小兒腎臟在2歲以后始達(dá)髂嵴以上。小兒年齡越小，腎相對(duì)越大，嬰兒期腎位置較低，2歲以下腹部觸診可捫及。嬰兒腎臟表面呈分葉狀，2～4歲時(shí)分葉消失。[單選題]67.患者，女，62歲。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。目前選用的冠狀動(dòng)脈移植材料應(yīng)除外A.胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈B.大隱靜脈C.橈動(dòng)脈D.胸廓內(nèi)靜脈E.小隱靜脈參考答案：D參考解析：冠狀動(dòng)脈移植選用的自體血管主要包括乳內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、大隱靜脈、小隱靜脈和胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈等。[單選題]68.血液病患者欲取髂前上棘作為骨髓穿刺部位，此時(shí)最適宜的體位應(yīng)為A.坐位B.俯臥位C.仰臥位D.膝胸位E.側(cè)臥位參考答案：C參考解析：骨髓穿刺時(shí)根據(jù)穿刺部位協(xié)助患者選取適宜的體位，髓前上棘取仰臥位。髂后上棘取仰臥位或俯臥位。胸骨取仰臥位。肩下置一墊枕使胸骨抬高。棘突穿刺患者反坐靠背椅雙臂伏于椅背上，使背部盡量后突。[單選題]69.4歲小兒，測(cè)量其上臂圍為13cm，初步判斷其營(yíng)養(yǎng)狀況是A.營(yíng)養(yǎng)過剩B.營(yíng)養(yǎng)中等C.營(yíng)養(yǎng)不良D.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良E.營(yíng)養(yǎng)良好參考答案：B參考解析：上臂圍指沿肩峰與鷹嘴連線中點(diǎn)水平繞臂一周的長(zhǎng)度，代表骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育，一般常用于篩查1～5歲小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。上臂圍>13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好；12.5～13.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等；＜12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良。[單選題]70.護(hù)士為高熱驚厥患兒靜脈注射地西泮速度要慢，是因?yàn)锳.地西泮對(duì)靜脈刺激性強(qiáng)B.地西泮生效緩慢C.地西泮對(duì)呼吸有抑制作用D.地西泮使血壓升高E.地西泮使心率減慢參考答案：C參考解析：抗驚厥首選藥，地西泮每次0.3~0.5mg/kg，注射速度不超過每分鐘2mg，必要時(shí)5～10分鐘后可重復(fù)應(yīng)用，過量、過速可致呼吸抑制。[單選題]71.關(guān)于子宮脫垂的護(hù)理，無誤的是A.指導(dǎo)患者每晚用高錳酸鉀溶液坐浴B.子宮托每天臨睡前放入，第2天早晨取出C.適當(dāng)增加鍛煉，促進(jìn)脫出物回納D.指導(dǎo)輕度子宮脫垂患者進(jìn)行盆底肌鍛煉E.指導(dǎo)患者著寬松內(nèi)褲，避免摩擦參考答案：D參考解析：子宮脫垂輕度患者或不能耐受手術(shù)者，可進(jìn)行盆底、肛門肌肉鍛煉和放置子宮托?；颊邞?yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息，減少刻意鍛煉，以避免加重病情。放置子宮托前排空大小便，洗凈雙手，每天晨起放入，睡前取出并消毒?？纱┚o身內(nèi)褲支持子宮，防止子宮脫出摩擦。不需要每天高錳酸鉀溶液坐浴，僅Ⅰ度子宮脫垂患者在手術(shù)前行坐浴。共享題干題女，82歲。原發(fā)性高血壓、高脂血癥20年，自服降壓藥，血壓維持在(20～18.7)／12kPa［(150～140)/90mmHg],確診冠心病、心絞痛3年。近半個(gè)月來胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天來與人爭(zhēng)吵后胸痛2小時(shí)不緩解，伴大汗來診。心電圖示ST段抬高，出現(xiàn)病理性Q波。[單選題]1.結(jié)合病史及心電圖檢查，接診護(hù)士應(yīng)考慮病人的病情變化是A.急性肺栓塞B.急性冠脈綜合征C.急性氣管炎D.急性心肌梗死E.變異型心絞痛參考答案：D參考解析：根據(jù)心電圖的ST段抬高、病理性Q波表現(xiàn)應(yīng)考慮的是急性心肌梗死。[單選題]2.急診護(hù)士評(píng)估后認(rèn)為病人目前最緊急的護(hù)理診斷為A.活動(dòng)受限B.疼痛C.有感染的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏E.活動(dòng)無耐力參考答案：B參考解析：胸痛是急性心肌梗死最突出、最嚴(yán)重的癥狀，所以也是首優(yōu)護(hù)理問題。[單選題]3.給予病人的處理不妥的是A.觀察血壓、脈率、體溫、呼吸B.備好搶救的氣管插管C.立即臥床休息D.建立靜脈通路遵醫(yī)囑給藥E.吸氧參考答案：B參考解析：該心肌梗死病人并不存在氣道梗阻或呼吸功能衰竭的并發(fā)癥，所以不需立即備好氣管插管。男，45歲?；悸阅I炎尿毒癥3年，一直采用非手術(shù)治療：臥床休息，口服必需氨基酸、α酮酸，低蛋白質(zhì)、低磷飲食，情況穩(wěn)定。近1周惡心，不能進(jìn)食，全身癢不能忍。復(fù)查肌酐清除率20ml/分，血尿素氮25mmol/L，血紅蛋白50g/L。醫(yī)師診斷為尿毒癥晚期，囑應(yīng)做透析治療。[單選題]4.家屬詢問病人皮膚癢的原因，責(zé)任護(hù)士回答無誤的是A.血磷增高所致B.皮膚常有螨蟲感染C.可用堿性肥皂洗D.皮膚上尿素霜及鈣沉著所致E.藥物過敏所致參考答案：D參考解析：慢性腎衰竭患者皮膚上會(huì)有尿素沉積，導(dǎo)致皮膚瘙癢。[單選題]5.當(dāng)病人及家屬想了解貧血的原因時(shí)，護(hù)士的回答除外A.進(jìn)食差致造血原料不足B.腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少C.骨髓喪失造血功能D.尿毒素使紅細(xì)胞壽命縮短E.毒素抑制紅細(xì)胞成熟參考答案：C參考解析：腎衰竭患者骨髓造血功能正常。妊娠合并心臟病孕婦，27歲，心功能Ⅱ級(jí)，足月入院待產(chǎn)。[單選題]6.護(hù)士不正確的護(hù)理措施為A.心理支持B.防止便秘C.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋D.第二產(chǎn)程盡量縮短E.產(chǎn)后觀察1小時(shí)后即送休養(yǎng)室參考答案：E參考解析：產(chǎn)后勿立即移動(dòng)產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察，2小時(shí)后情況穩(wěn)定，可送回病房。[單選題]7.整個(gè)產(chǎn)程中，該產(chǎn)婦心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是A.第三產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程末C.第二產(chǎn)程D.第一產(chǎn)程E.第一產(chǎn)程末參考答案：C參考解析：第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時(shí)產(chǎn)婦屏氣用力動(dòng)作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷顯著加重。女性，現(xiàn)今28歲。日曬后面部紅斑，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。[單選題]8.患者治療紅斑應(yīng)使用A.潑尼松B.氯喹C.阿司匹林D.靜注丙球E.環(huán)磷酰胺參考答案：B參考解析：氯喹服用后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹的作用，主要治療紅斑狼瘡的皮膚損害。故選B。[單選題]9.使用該藥物需要特殊注意的是A.定期復(fù)查胸片B.必須空腹服用C.定期復(fù)查血常規(guī)D.應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素DE.定期做眼底檢查參考答案：E參考解析：氯喹服用后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹的作用，主要治療紅斑狼瘡的皮膚損害。若氯喹在體內(nèi)蓄積可影響視網(wǎng)膜，需要定期做眼底檢查?；颊撸?，51歲。2年前月經(jīng)開始紊亂，10～15天/2～3個(gè)月，經(jīng)血量大，重度貧血，常感煩躁、心悸。1年來反復(fù)發(fā)作陰道炎。診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。[單選題]10.為該患者進(jìn)行內(nèi)分泌化驗(yàn)，一般不會(huì)出現(xiàn)的結(jié)果是A.FSH↑B.雌激素↓C.LH↑D.孕激素↓E.FSH↓，LH↓參考答案：E參考解析：圍絕經(jīng)期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，對(duì)下丘腦與垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，所以FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜變薄，骨密度降低。圍絕經(jīng)期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平應(yīng)下降。[單選題]11.若患者再次出現(xiàn)大量陰道流血，應(yīng)采取的治療措施為A.大量止血藥止血B.雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用止血C.大量雌激素止血D.診斷性刮宮E.大量孕激素止血參考答案：D參考解析：診斷性刮宮可以起到快速止血的作用。[單選題]12.為該患者采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)患者子宮出血停止后立即停止服用性激素B.鼓勵(lì)患者堅(jiān)持體育鍛煉C.向患者家屬介紹女性圍絕經(jīng)期的相關(guān)知識(shí)D.指導(dǎo)患者攝入含鈣豐富的食物E.提供心理護(hù)理，解除患者思想顧慮參考答案：A參考解析：圍絕經(jīng)期功血患者采取措施止血后，應(yīng)繼續(xù)用激素調(diào)整周期，以期達(dá)到減少出血、阻止雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜持續(xù)作用，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的作用?；颊撸?，18歲。Ⅰ型糖尿病5年，控制飲食及胰島素治療，近1周受涼后咳嗽，吐黃痰，發(fā)熱，口渴、多尿明顯，繼之惡心、嘔吐，呼吸加深加快，嗜睡急診入院，體溫39℃，血壓80/50mmHg，兩肺散在干濕啰音，呼之不能正確回答問題，血糖33.3mmol/L(600mg/dl)，尿酮體強(qiáng)陽性，血漿膠體滲透壓不高。[單選題]13.急診護(hù)士考慮患者病情變化為A.胰島素過敏反應(yīng)B.糖尿病合并急性心肌梗死C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病合并休克E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷參考答案：C參考解析：糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)，主要是乏力和"三多一少"，惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大有爛蘋果味，血酮體多在3.0mmol/L，血糖一般是在16.7～33.3mmol/L。[單選題]14.引起本次病情變化的直接原因?yàn)锳.進(jìn)食不潔食物B.停用胰島素C.飲食過量D.精神受刺激E.肺部感染參考答案：E參考解析：糖尿病酮癥酸中毒誘因有急性感染、胰島素不適當(dāng)減量或突然中斷治療、飲食不當(dāng)、嚴(yán)重疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)、精神刺激等?；颊咭蚋忻皩?dǎo)致了急性肺部感染，導(dǎo)致了糖尿病酮癥酸中毒。共享答案題A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小時(shí)[單選題]1.T形管引流拔管時(shí)間通常為術(shù)后A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小時(shí)參考答案：D參考解析：T管引流膽汁量平均每天200～400ml，若是超過此量，表示膽總管下端有梗阻。如膽汁正常且流量逐漸減少，手術(shù)后10天左右，經(jīng)夾管2～3天，病人無不適可先行經(jīng)T管膽道造影，如無異常發(fā)現(xiàn)，造影24小時(shí)后，可再次夾管2～3天，仍無癥狀可予拔管。共享答案題A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小時(shí)[單選題]2.胸腔閉式引流拔管時(shí)間通常為術(shù)后A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小時(shí)參考答案：C參考解析：一般胸部手術(shù)后的引流，如引流液明顯減少，肺膨脹良好，無漏氣現(xiàn)象，在術(shù)后24~48小時(shí)后即可拔除引流管。共享答案題A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小時(shí)[單選題]3.骶部引流拔管時(shí)間通常為術(shù)后A.5～7天B.5天C.2～3天D.2周E.24小時(shí)參考答案：A參考解析：結(jié)直腸癌術(shù)后放置骶前引流管，觀察記錄引流液的色、性質(zhì)、量，骶前引流管需待引流液量少、色清方可拔除，通常引流5~7天。共享答案題A.碳酸氫鈉B.洛貝林C.腎上腺素D.阿托品E.硝普鈉[單選題]4.可用于糾正酸中毒，增加心肌應(yīng)激性的藥物為A.碳酸氫鈉B.洛貝林C.腎上腺素D.阿托品E.硝普鈉參考答案：A參考解析：碳酸氫鈉用于糾正酸中毒，增加心肌應(yīng)激性，故本題選A答案，其余都不是。共享答案題A.碳酸氫鈉B.洛貝林C.腎上腺素D.阿托品E.硝普鈉[單選題]5.能增強(qiáng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)自律性和心臟收縮能力，提高血壓的是A.碳酸氫鈉B.洛貝林C.腎上腺素D.阿托品E.硝普鈉參考答案：C參考解析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的首選藥物，具有α與β腎上腺素能受體興奮作用，可增加心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，還可以使得外周血管阻力增加，而不增加冠脈、腦及肺血管的阻力，因而可以保障心肌和腦的血流灌注和肺的氣血交換，促使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，提高電除顫成功率。共享答案題A.激光治療B.膀胱造瘺C.藥物治療D.TURPE.導(dǎo)尿[單選題]6.入院兩天，期間經(jīng)藥物治療無效，并反復(fù)出現(xiàn)尿潴留，查體：前列腺Ⅱ度大，肛門括約肌張力正常，心電圖未見明顯異常，應(yīng)行A.激光治療B.膀胱造瘺C.藥物治療D.TURPE.導(dǎo)尿參考答案：D參考解析：入院后因保守治療無效，且前列腺Ⅱ度大，而未見其他明顯異常，所以首先的治療方式是經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)。共享答案題A.激光治療B.膀胱造瘺C.藥物治療D.TURPE.導(dǎo)尿[單選題]7.患者男性，現(xiàn)68歲。近兩年尿頻顯著，排尿困難，逐漸加重，不能排尿一天，來院急診，應(yīng)首先進(jìn)行A.激光治療B.膀胱造瘺C.藥物治療D.TURPE.導(dǎo)尿參考答案：E參考解析：由患者年齡及其臨床表現(xiàn)可初步診斷為前列腺增生，而目前患者處于尿潴留狀態(tài)，所以其首要處理措施是進(jìn)行導(dǎo)尿，以解除尿潴留。共享答案題A.上腹部疼痛伴窒息感B.壓榨性疼痛C.節(jié)律性上腹疼痛D.上腹飽脹E.轉(zhuǎn)移性疼痛[單選題]8.胃、十二指腸潰瘍上腹部疼痛可表現(xiàn)是A.上腹部疼痛伴窒息感B.壓榨性疼痛C.節(jié)律性上腹疼痛