主管藥師《專業(yè)知識》模擬試卷二(精選題)

[單選題]1.下列局麻藥在同等劑量時，毒性大小是()。（江南博哥）A.丁卡因＞利多卡因＞普魯卡因B.普魯卡因＞利多卡因＞丁卡因C.丁卡因＞普魯卡因＞利多卡因D.利多卡因＞丁卡因＞普魯卡因E.利多卡因＞普魯卡因＞丁卡因參考答案：A[單選題]2.下列說法錯誤的是()。A.口服給藥的吸收速率為：水溶液＞散劑＞片劑B.藥效出現(xiàn)時間從快到慢的順序為：靜脈注射＞肌內(nèi)注射＞吸入＞皮下注射＞口服＞皮膚給藥C.腎上腺皮質(zhì)激素一日量早晨一次服用，可減輕對腺垂體抑制的副作用D.在連續(xù)用藥過程中，有的藥物藥效逐漸減弱，需加大劑量才能顯效，稱耐受性E.藥物相互作用可使藥效加強，也可使藥效降低或不良反應加重參考答案：B參考解析：不同給藥途徑可影響藥物的作用，按藥效出現(xiàn)時間快慢，其順序為：靜脈注射＞吸入＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞皮膚給藥。[單選題]3.下列不屬于維拉帕米適應癥的是()。A.高血壓B.穩(wěn)定型心絞痛C.不穩(wěn)定型心絞痛D.腦血管病E.變異性心絞痛參考答案：D參考解析：維拉帕米主要治療各型心絞痛、高血壓及室上性快速性心律失常，如期前收縮、陣發(fā)性心動過速、心房撲動與心房顫動等，為室上性心動過速的首選用藥之一。[單選題]4.強心苷治療心衰的藥理學基礎錯誤的是()。A.使已擴大的心室容積縮小B.增加心肌收縮力C.增加心室工作效率D.加快心率E.降低室壁張力參考答案：D參考解析：強心苷治療心衰的藥理學基礎在于：增加心肌收縮力，使得心室工作效率增加；使已擴大的心室容積縮小，可以降低室壁張力，減少耗氧；減慢心率，減少耗氧，并增加回心血量和心排出量。[單選題]5.下列關于受體的敘述錯誤的是()。A.受體指糖蛋白或脂蛋白構成的生物大分子，存在于細胞膜、胞漿或細胞核內(nèi)。不同的受體有特異的結(jié)構和構型B.根據(jù)存在位置，受體可大致分為三類：細胞膜受體、胞漿受體和胞核受體C.已分離出來的受體都是蛋白質(zhì)D.受體具有兩個功能：識別特異的信號物質(zhì)--配體，識別的表現(xiàn)在于兩者結(jié)合。把識別和接受的信號準確無誤的放大并傳遞到細胞內(nèi)部，啟動胞內(nèi)生化反應，引起特定的細胞反應E.受體具有抗原性。在某種情況下通過自身免疫機制，可以產(chǎn)生抗受體的抗體參考答案：C參考解析：目前已知除嗎啡受體外，分離出的受體均為蛋白質(zhì)。[單選題]6.洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速時應選用()。A.氯化鈉B.阿托品C.苯妥英鈉D.呋塞米E.硫酸鎂參考答案：C參考解析：洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速，可以選用苯妥英鈉和利多卡因解救。[單選題]7.下列哪個常用于化療引起的嘔吐？()A.托烷司瓊B.乳酶生C.多潘立酮D.西沙必利E.胃蛋白酶參考答案：A參考解析：止吐藥包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利、馬來酸曲美布汀等；乳酶生用于消化不良、小兒飲食不當?shù)纫鸬母篂a；胃蛋白酶是一種消化酶，為助消化藥，托烷司瓊為5TH3受體阻斷劑，常用于化療引起的嘔吐。[單選題]8.有關華法林的作用，錯誤的是()。A.只在體內(nèi)有抗凝作用B.作用迅速C.口服吸收完全D.西米替丁可增強其作用E.過量發(fā)生出血時可用維生素K對抗參考答案：B參考解析：華法林為香豆素類抗凝血藥，是間接抗凝血藥，只在體內(nèi)有效，治療作用較為緩慢，通常在用藥后24小時才出現(xiàn)，單劑用藥后最大作用可能要2～3天才達到，整個過程約可持續(xù)5～6天，能從胃腸道迅速而完全吸收，生物利用度達100%，西咪替丁能增加華法林的抗凝血作用，甚至有導致出血者，其作用有劑量依賴性和個體差異性，過量發(fā)生出血時可用維生素K對抗。[單選題]9.下列有關鏈激酶的說法錯誤的是()。A.與血漿纖溶酶原結(jié)合成復合物，引起構象變化，暴露纖溶酶原的活性部位B.用于心肌梗死的早期治療C.對形成已久，并已經(jīng)機化的血栓無效D.溶解血栓的同時伴有出血E.對纖維蛋白特異性低參考答案：E參考解析：鏈激酶為纖維蛋白溶解藥，能與血漿纖溶酶原結(jié)合成復合物，引起構象變化，暴露出纖溶酶原的活性部位，應用于急性心肌梗死、腎靜脈血栓、急性大面積肺栓塞、血液透析旁路中的血凝塊，對形成已久，并已經(jīng)機化的血栓無效，并且溶解血栓的同時伴有出血。[單選題]10.陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛宜采用()。A.普萘洛爾B.維拉帕米C.苯妥英鈉D.利多卡因E.胺碘酮參考答案：B參考解析：維拉帕米治療室上性心律失常，急性心肌梗死、洋地黃中毒引起的室性期前收縮效果好。[單選題]11.維生素K的臨床應用不包括()。A.膽瘺患者B.新生兒出血C.梗阻性黃疸D.注射肝素過量引起的出血E.繼發(fā)性凝血酶原過低參考答案：D參考解析：維生素K用于：①脂溶性維生素K因膽汁不足而吸收減少，如膽萎、梗阻性黃疸、肝臟疾病引起的出血；②早產(chǎn)兒及新生兒出血；③大劑量長期應用廣譜抗生素，因腸道內(nèi)正常菌被抑制，導致維生素K缺乏而缺血；④口服雙香豆素過量引起的出血；⑤長期應用水楊酸鹽類或不慎誤服殺鼠藥，因肝臟利用維生素K受干擾，導致凝血酶原過低性出血，肝素過量引起出血應使用魚精蛋白解救。[單選題]12.下列藥物中，是第二代H1受體阻斷劑的是()。A.阿司米唑B.賽庚啶C.苯海拉明D.異丙嗪E.氯苯那敏參考答案：A參考解析：上述藥物中，阿司咪唑為第二代H1受體阻斷劑，而其他都是一代H1受體阻斷劑。[單選題]13.下列藥物治療陣發(fā)性室上性心動過速最佳的是()。A.奎尼丁B.維拉帕米C.利多卡因D.普魯卡因胺E.苯妥英鈉參考答案：B參考解析：維拉帕米靜脈注射治療房室結(jié)折返所致的陣發(fā)性室上性心動過速其效果極佳，療效迅速，常在數(shù)分鐘內(nèi)使病癥停止發(fā)作。[單選題]14.有關白細胞介素-2的說法不正確的是()。A.調(diào)節(jié)B細胞和T細胞的分化增殖B.對黑色素瘤、腎細胞癌、結(jié)腸癌等有效C.不能用于免疫缺陷病D.多數(shù)出現(xiàn)流感樣癥狀，胃腸道反應E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腎功能減退，水腫等參考答案：C參考解析：白細胞介素-2稱為T細胞生長因子，由T細胞和NK細胞產(chǎn)生，主要功能是促進T細胞增殖，細胞毒性T細胞分化誘導及B細胞增殖和分化誘導LAK、淋巴毒素、干擾素等產(chǎn)生；臨床應用有多種方案，對腎細胞瘤、黑色素瘤、結(jié)腸和直腸癌效果較好，可控制腫瘤發(fā)展，減少腫瘤體積及延長生存時間，也可用于免疫缺陷病。不良反應多數(shù)出現(xiàn)“流感”樣癥狀，胃腸道反應，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、肌痛及關節(jié)痛等，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腎功能減退，水腫，血壓升高等，劑量減少可減輕癥狀。[單選題]15.骨髓抑制較輕的抗癌藥物是()。A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.博來霉素D.多柔比星（阿霉素）E.柔紅霉素參考答案：C參考解析：博來霉素為堿性多肽類抗癌抗生素，最大特點是在治療量下通常不抑制造血及免疫功能，骨髓抑制較輕。[單選題]16.有關左旋咪唑的說法，不正確的是()。A.經(jīng)口吸收迅速B.用于免疫功能低下者恢復免疫功能C.可使受抑制的巨噬細胞和T細胞功能恢復正常D.可引起胃腸道反應E.可誘導細胞毒性淋巴細胞參考答案：E參考解析：左旋咪唑是一種口服有效的免疫調(diào)節(jié)藥物，對正常人和動物幾乎不影響抗體的產(chǎn)生，但對免疫功能低下者，促進抗體生成；還能增強巨噬細胞的趨化和吞噬功能，恢復受抑制的T細胞；臨床用于免疫功能低下者恢復免疫功能，可增強機體抗病能力。不良反應主要有惡心、嘔吐等胃腸道反應，少見有發(fā)熱、頭痛、乏力等現(xiàn)象，偶見有肝功能異常、白細胞及血小板減少等，不會誘導細胞毒性淋巴細胞。[單選題]17.下列藥物中，類風濕性關節(jié)炎的首選藥物是()。A.阿司匹林B.布洛芬C.萘普生D.吲哚美辛E.保泰松參考答案：B參考解析：A項，阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛作用比水楊酸強，不良反應少，臨床主要作為預防血栓形成的藥物使用。也可用于治療感冒發(fā)熱、頭痛、牙痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等。B項，布洛芬消炎作用與阿司匹林相似，但副作用相應較小，可用于風濕性及類風濕關節(jié)炎和骨關節(jié)炎等的治療。C項，萘普生抗炎作用較布洛芬進一步提高，適用于治療風濕性和類風濕性關節(jié)炎、痛風等疾病，也可用于緩解肌肉骨骼扭傷、挫傷和損傷等所致的疼痛，但毒性較大不作為首選藥。D項，吲哚美辛具有較強的酸性（pKα4.5），對胃腸道刺激性較大，對肝臟和造血系統(tǒng)亦有損害作用，本品對炎癥性疼痛作用顯著，對痛風性關節(jié)炎療效較好。E項，保泰松臨床用于風濕性及類風濕性關節(jié)炎，但不良反映較多現(xiàn)已少用。[單選題]18.普萘洛爾治療心絞痛時可產(chǎn)生的不利作用是()。A.心收縮力增加，心率減慢B.心室容積增大，射血時間延長，增加氧耗C.心室容積縮小，射血時間縮短，降低氧耗D.擴張冠脈，增加心肌血供E.擴張動脈，降低后負荷參考答案：B參考解析：β受體拮抗藥通過拮抗β受體使心肌收縮力減弱、心肌纖維縮短速度減慢、心率減慢及血壓降低，可明顯減少心肌耗氧量。但它抑制心肌收縮力可增加心室容積，同時因收縮力減弱，心室射血時間延長，導致心肌耗氧增加，但總效應仍是減少心肌耗氧量。[單選題]19.關于利多卡因藥理作用的描述，下述哪一項是錯誤的？()A.對心房肌發(fā)生作用B.促進鉀外流C.抑制鈉內(nèi)流D.縮短APDE.降低浦肯野纖維的傳導性參考答案：A[單選題]20.有關麻黃素的敘述錯誤的是()。A.明顯加快心率B.中樞興奮作用明顯C.作用弱而持久D.可釋放去甲腎上腺素而間接發(fā)揮作用E.易產(chǎn)生快速耐受性參考答案：A參考解析：麻黃素具有激動α、β受體的作用，可興奮心臟，使心肌收縮力增強，心輸出量增加，但在整體情況下，由于血壓升高，反射性減慢心率，抵消了它直接加快心率的作用，實際心率變化不大；它的擬腎上腺素作用弱而持久；可促進去甲腎上腺素釋放；中樞興奮作用較顯著；易產(chǎn)生快速耐受性。[單選題]21.服用阿司匹林可以減輕煙酸的不良反應是()。A.面部皮膚潮紅、瘙癢B.胃腸刺激癥狀C.升高血糖D.肝功能異常E.過敏反應參考答案：A[單選題]22.治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥是()。A.甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.布美他尼E.乙酰唑胺參考答案：A參考解析：甘露醇是脫水藥，其脫水作用主要是注入本品后，血漿滲透壓升高，將組織中水分吸回血漿，產(chǎn)生組織脫水作用，從而降低顱內(nèi)壓，靜脈滴注治療腦水腫及青光眼。[單選題]23.長期應用糖皮質(zhì)激素可引起()。A.高血鈣B.低血鉀C.高血鉀D.高血磷E.低血糖參考答案：B參考解析：糖皮質(zhì)激素能促進蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；促進脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進糖異生，減少葡萄糖的利用，使血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。[單選題]24.糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響正確的描述是()。A.減少血中中性粒細胞數(shù)B.減少血中紅細胞數(shù)C.抑制紅細胞在骨髓中生成D.減少血中淋巴細胞數(shù)E.血小板數(shù)減少參考答案：D參考解析：糖皮質(zhì)激素可加速敏感動物淋巴細胞的破壞和解體，并使人體淋巴細胞移行至血液以外的組織，使得血中淋巴細胞迅速減少；還可使單核細胞、嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞數(shù)量減少。此外，糖皮質(zhì)激素能使中性粒細胞增加、紅細胞和血紅蛋白含量增加、血小板及纖維蛋白原濃度增加，凝血時間縮短。[單選題]25.彌漫性血管內(nèi)凝血癥可選用的是()。A.雙香豆素B.鐵劑C.葉酸D.肝素E.維生素K參考答案：D參考解析：肝素臨床應用于血栓栓塞性疾病，防止血栓形成與擴大；以及彌漫性血管內(nèi)凝血癥的高凝期，可防止因纖維蛋白原及其他凝血因子耗竭而發(fā)生繼發(fā)性出血，但彌漫性血管內(nèi)凝血癥的低凝期禁用，避免加重出血；還可對心血管手術、心導管、血液透析等抗凝。[單選題]26.下列藥物中通過抑制蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抗腫瘤作用的是()。A.甲氨蝶呤B.羥基脲C.環(huán)磷酰胺D.博來霉素E.L-門冬酰胺酶參考答案：E參考解析：L-門冬酰胺酶通過抑制蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抗腫瘤作用。L-門冬酰胺是機體合成蛋白質(zhì)不可缺少的氨基酸，某些腫瘤細胞不能自行合成，需從細胞外攝取。L-門冬酰胺酶可將血清中的門冬酰胺水解而使腫瘤細胞缺乏門冬酰胺供應，生長受到抑制。[單選題]27.屬于作用于M期的周期特異性藥是()。A.氟尿嘧啶B.巰嘌呤C.甲氨蝶呤D.長春新堿E.阿糖胞苷參考答案：D參考解析：長春新堿可與紡錘絲微管蛋白結(jié)合，使其變性，從而影響微管裝配和紡錘絲形成，抑制細胞有絲分裂，使其停止于中期，是作用于M期藥。[單選題]28.與氟尿嘧啶抗腫瘤機制有關的是()。A.阻止肌苷酸轉(zhuǎn)化，干擾嘌呤代謝B.抑制脫氧胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸甲基化C.抑制二氫葉酸還原酶，影響DNA合成D.抑制DNA多聚酶，影響DNA合成E.抑制核苷酸還原酶，阻止胞苷酸轉(zhuǎn)化參考答案：B參考解析：氟尿嘧啶在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏っ撗鹾塑账?，后者抑制脫氧胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸甲基化為脫氧胸苷酸，從而影響DNA的合成。[單選題]29.糖皮質(zhì)激素用于嚴重感染是因為()。A.加強抗菌作用B.維持血糖水平C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克作用D.增加中性白細胞數(shù)量E.促進蛋白質(zhì)合成參考答案：C參考解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克等藥理作用，故用于嚴重感染時，可以減輕炎癥反應，增強機體對毒性代謝產(chǎn)物或細菌毒素的耐受性。[單選題]30.舌下給藥的特點是()。A.可避免肝腸循環(huán)B.可避免胃酸破壞C.吸收極慢D.只適用于小分子水溶性藥物的給予E.只適用于口腔部位疾病參考答案：B[單選題]31.藥物通過血液進入組織器官的過程稱()。A.吸收B.分布C.貯存D.排泄E.擴散參考答案：B[單選題]32.影響藥物分布的因素不包括()。A.藥物劑型B.局部器官血流量C.組織親和力D.體液pH和藥物理化性質(zhì)E.血漿蛋白結(jié)合率參考答案：A[單選題]33.下列哪一個不屬于孕激素？()A.苯丙酸諾龍B.黃體酮C.炔諾酮D.甲地孕酮E.甲羥孕酮參考答案：A參考解析：苯丙酸諾龍屬于同化激素類藥，用于蛋白質(zhì)同化或吸收不良。[單選題]34.下列關于清除率（CL）的敘述中錯誤的是()。A.單位時間內(nèi)有多少毫升血中的藥物被清除干凈B.藥物的CL與血藥濃度有關C.藥物的CL與消除速率有關D.藥物的CL與藥物劑量大小無關E.單位時間內(nèi)藥物被消除的百分率參考答案：E[單選題]35.關于一室模型的敘述中，錯誤的是()。A.各組織器官的藥物濃度相等B.藥物在各組織器官間的轉(zhuǎn)運速率相似C.血漿藥物濃度與組織藥物濃度達到平衡D.血漿藥物濃度高低可反映組織中藥物濃度高低E.各組織間藥物濃度不一定相等參考答案：A[單選題]36.下列哪一項是糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染的主要原因？()A.抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體的防御功能B.產(chǎn)生耐藥C.促進蛋白質(zhì)的分解D.促使許多微生物繁殖E.水鹽代謝紊亂參考答案：A參考解析：糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染的主要原因是降低機體的防御功能，長期應用常可誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散；特別是在原有疾病已使抵抗力降低時，還可使原來靜止的結(jié)核病灶擴散、惡化等。[單選題]37.腎上腺素不可用于治療()。A.過敏性休克B.青光眼C.血管神經(jīng)性水腫D.心源性休克E.局部止血參考答案：D參考解析：腎上腺素臨床應用于：（1）心臟驟停。（2）過敏性疾?。孩龠^敏性休克：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥；②支氣管哮喘：腎上腺素僅用于支氣管哮喘急性發(fā)作者；③血管神經(jīng)性水腫及血清病。（3）局部應用腎上腺素與局麻藥配伍，可延緩局麻藥的吸收，延長局麻藥作用時間。（4）局部止血。（5）治療青光眼。[單選題]38.支氣管哮喘急性發(fā)作時，應選用()。A.沙丁胺醇B.麻黃堿C.普萘洛爾D.色甘酸鈉E.阿托品參考答案：A[單選題]39.青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是()。A.多巴胺B.麻黃堿C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣E.山莨菪堿參考答案：C[單選題]40.直接刺激胰島素B細胞釋放胰島素的降糖藥是()。A.二甲雙胍B.苯乙雙胍C.羅格列酮D.吡格列酮E.格列本脲參考答案：E參考解析：五個選項中只有格列本脲屬于磺酰脲類藥物，直接刺激B細胞分泌胰島素；二甲雙胍和苯乙雙胍為雙胍類藥，其通過減少胰島素的吸收和增加胰島素攝取等發(fā)揮作用；羅格列酮和吡格列酮為胰島素增敏劑，通過提高靶組織對胰島素的敏感性而發(fā)揮作用。[單選題]41.下列藥物中既可抑制代謝酶的活性，又可促進神經(jīng)遞質(zhì)釋放的是()。A.毒扁豆堿B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.腎上腺素E.間羥胺參考答案：B[單選題]42.下述何藥劑量過大而致血壓下降時禁用腎上腺素？()A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.嗎啡D.安定E.水合氯醛參考答案：B[單選題]43.抗著床避孕藥的主要優(yōu)點是()。A.無類早孕反應B.應用不受月經(jīng)周期的限制C.不引起子宮不規(guī)則出血D.避孕成功率高E.可長期服用參考答案：B參考解析：抗著床避孕藥也稱探親避孕藥，主要使子宮內(nèi)膜發(fā)生各種功能和形態(tài)變化，使之不利于孕卵著床，主要優(yōu)點是其應用不受月經(jīng)周期的限制，無論在排卵前、排卵后或排卵期服用，都可影響孕卵著床而避孕。[單選題]44.抑制甲狀腺球蛋白的水解酶而減少甲狀腺素分泌的藥物是()。A.甲硫氧嘧啶B.甲亢平C.碘化鉀D.131IE.絡合碘參考答案：C參考解析：碘化鉀可抑制甲狀腺球蛋白水解酶，阻止游離甲狀腺激素釋放入血，作用快而強，但不持久。[單選題]45.卡馬西平除了用于治療癲癇外，還可用于()。A.高血壓B.躁狂抑郁癥C.帕金森病D.心絞痛E.失眠參考答案：B[單選題]46.癲癇強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）可首選()。A.撲米酮B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.水合氯醛參考答案：B[單選題]47.下列情況，不能用氯丙嗪的是()。A.放射病引起的嘔吐B.高血壓C.頑固性呃逆D.精神分裂癥E.人工冬眠參考答案：B參考解析：氯丙嗪能治療各型精神分裂癥；也可用于放射引起的嘔吐；與異丙嗪、哌替啶配伍成“冬眠合劑”，用于人工冬眠療法，還可用于頑固性呃逆；該藥可引起體位性低血壓，持續(xù)性低血壓休克，這些不良反應多見于年老伴動脈硬化、高血壓患者，故不能用于高血壓。[單選題]48.對氯丙嗪不良反應的敘述錯誤的是()。A.中毒時血壓降低B.可發(fā)生心動過速C.可發(fā)生中樞興奮D.可有椎體外系反應E.可發(fā)生肝功能障礙參考答案：C[單選題]49.氟哌啶醇的藥理作用相似于()。A.利舍平B.嗎啡C.氯塞平D.氯丙嗪E.哌替啶參考答案：D[單選題]50.僅有抗淺表真菌作用的藥物是()。A.特比萘酚B.酮康唑C.兩性霉素BD.氟胞嘧啶E.氟康唑參考答案：A參考解析：兩性霉素B和氟胞嘧啶是專用于治療深部真菌的藥物。酮康唑和氟康唑?qū)ι畈空婢蜏\表真菌都有抗菌作用。只有特比萘酚是只有抗淺表真菌作用的藥物（盡管它可口服應用）。[單選題]51.不符合普魯卡因胺藥理作用的敘述是()。A.降低浦肯野纖維自律性B.減慢傳導速度C.延長APD、ERPD.阻斷α受體E.可用于室性心律失常參考答案：D[單選題]52.與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶的藥物是()。A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.氯霉素參考答案：E參考解析：氯霉素的作用機制是通過與細菌核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，而阻止肽鏈延伸，使蛋白質(zhì)合成受阻。[單選題]53.治療強心苷所致竇性心動過緩和房室傳導阻滯宜選用()。A.奎尼丁B.阿托品C.維拉帕米D.麻黃堿E.腎上腺素參考答案：B[單選題]54.與普羅帕酮描述不符的是()。A.口服吸收完全B.有首關消除效應C.不影響傳導D.延長APD、ERPE.有弱的β受體阻斷作用參考答案：C[單選題]55.治療骨及關節(jié)感染應首選()。A.紅霉素B.麥迪霉素C.林可霉素D.萬古霉素E.以上均不對參考答案：C參考解析：林可霉素能滲入骨及其他組織，且口服吸收好，主要用于骨及關節(jié)感染。[單選題]56.局麻時，對普魯卡因過敏的患者，可選用下列何藥代替？()A.腎上腺素B.咖啡因C.苯巴比妥D.丁卡因E.利多卡因參考答案：E參考解析：利多卡因作用機制與普魯卡因相似，穿透力強于普魯卡因，毒性也略強，可代替普魯卡因用于各種局部麻醉。[單選題]57.下列不屬于烷化劑的抗腫瘤藥是()。A.美司鈉B.卡莫司汀C.巰嘌呤D.白消安E.達卡巴嗪參考答案：C參考解析：巰嘌呤為阻止嘌呤類核苷酸生成的抗腫瘤藥；其余都屬于烷化劑的抗腫瘤藥。[單選題]58.硝苯地平治療高血壓過程中，患者出現(xiàn)踝部水腫，發(fā)生原因是()。A.用藥劑量不足B.低蛋白血癥C.水、鈉潴留D.局部過敏反應E.毛細血管前血管擴張參考答案：E參考解析：服用硝苯地平會出現(xiàn)頭疼、面色潮紅、眩暈、心悸、踝部水腫等現(xiàn)象。服藥后引起的毛細血管前血管擴張，導致血管內(nèi)外滲透壓改變造成血漿中蛋白質(zhì)等物質(zhì)溢出，這些物質(zhì)充斥與細胞間質(zhì)內(nèi)導致水腫的發(fā)生。[單選題]59.與硝苯地平比較，氨氯地平的特點是()。A.口服吸收好B.作用持久，每天用藥一次C.阻滯細胞膜鈣離子通道D.降低外周血管阻力E.可引起外周性水腫參考答案：B[單選題]60.使用利尿藥后期的降壓機制是()。A.排Na＋利尿，降低血容量B.降低血漿腎素活性C.增高血漿腎素活性D.抑制醛固酮分泌E.減少血管平滑肌細胞內(nèi)Na＋參考答案：E[單選題]61.伴有潰瘍病的高血壓宜用()。A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.可樂定D.卡托普利E.氯沙坦參考答案：C[單選題]62.關于利尿劑治療高血壓的敘述，錯誤的是()。A.利尿劑是治療高血壓的基礎藥物B.限制NaCl攝入能增強利尿劑的降壓作用C.噻嗪類利尿劑是治療高血壓的一線藥物D.高效利尿劑是治療高血壓的一線藥物E.長期用利尿劑降壓可影響血脂水平參考答案：D[單選題]63.作用于繼發(fā)性紅細胞外期和配子體的抗瘧藥是()。A.伯氨喹B.奎寧C.青蒿素D.蒿甲醚E.乙胺嘧啶參考答案：A參考解析：伯氨喹主要對間日瘧紅細胞外期和各種瘧原蟲的配子體有較強的殺滅作用。[單選題]64.縮宮素不能用于()。A.冠心病B.催產(chǎn)C.引產(chǎn)D.產(chǎn)后止血E.縮短第三產(chǎn)程參考答案：A[單選題]65.麥角生物堿的臨床應用不包括()。A.降低血壓B.子宮出血C.產(chǎn)后子宮復舊D.偏頭痛E.用于冬眠合劑參考答案：A[單選題]66.H1受體拮抗藥的臨床適應癥不包括()。A.蕁麻疹B.藥物性皮炎C.暈動病D.鎮(zhèn)靜催眠E.胃反流參考答案：E[單選題]67.下列藥物中樞鎮(zhèn)靜作用最強的是()。A.異丙嗪B.阿司咪唑C.氯苯那敏D.吡芐明E.苯海拉明參考答案：A[單選題]68.苯海拉明不具備的藥理作用是()。A.鎮(zhèn)靜作用B.抗膽堿作用C.減少胃酸分泌作用D.局麻作用E.止吐作用參考答案：C[單選題]69.具有抗腸道外阿米巴病作用，并可用于治療阿米巴肝膿腫的抗瘧藥是()。A.伯氨喹B.乙胺嘧啶C.氯喹D.青蒿素E.甲氟喹參考答案：C參考解析：氯喹可殺滅阿米巴滋養(yǎng)體，由于在肝臟的濃度高，可用于治療阿米巴肝膿腫。[單選題]70.體外抗菌活性最強的藥物是()。A.環(huán)丙沙星B.氧氟沙星C.諾氟沙星D.洛美沙星E.氟羅沙星參考答案：A[單選題]71.不符合磺胺類藥物特點的敘述是()。A.進入體內(nèi)的磺胺多在肝中乙?；疊.抗菌譜較廣，包括G＋菌、G－菌等C.可用于衣原體感染D.可用于立克次體感染E.抑制細菌二氫葉酸合成參考答案：D[單選題]72.嗎啡鎮(zhèn)痛作用的部位是()。A.腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)B.腦室及導水管周圍灰質(zhì)C.大腦邊緣系統(tǒng)D.延腦E.紋狀體參考答案：B[單選題]73.癲癇失神小發(fā)作首選()。A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮E.卡馬西平參考答案：B參考解析：癲癇失神小發(fā)作以突然神志喪失為主要表現(xiàn)，對藥物的反應與其他型癲癇明顯不同，有效藥物包括氯硝西泮、乙琥胺、丙戊酸，其中乙琥胺為首選；苯妥英鈉主要用于全面性強直陣攣發(fā)作、單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作；卡馬西平主要用于大發(fā)作。[單選題]74.與氯丙嗪作用有關的受體不包括()。A.5-羥色胺受體B.中樞膽堿受體C.腎上腺素受體D.組胺受體E.中樞多巴胺受體參考答案：D參考解析：氯丙嗪抗精神分裂癥主要與中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮質(zhì)通路的DA2受體有關，對5-羥色胺受體、M乙酰膽堿受體、腎上腺素受體均有阻斷作用，氯丙嗪小劑量時可抑制延腦催吐化學感受區(qū)的多巴胺受體，大劑量直接抑制嘔吐中樞部位的D2受體，產(chǎn)生強大的催吐作用。[單選題]75.抑制葉酸合成代謝的藥物是()。A.順鉑B.阿糖胞苷C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤E.巰嘌呤參考答案：D[單選題]76.放線菌素D對腫瘤細胞的作用是()。A.干擾核酸生物合成（抗代謝）B.破壞DNA結(jié)構和功能C.嵌入DNA干擾核酸合成D.干擾蛋白質(zhì)合成E.影響激素功能參考答案：C[單選題]77.干擾細胞有絲分裂而使其停止于中期的抗腫瘤藥物是()。A.長春堿B.氟尿嘧啶C.甲氨蝶呤D.放線菌素E.阿糖胞苷參考答案：A[單選題]78.阻止微管解聚的抗癌藥是()。A.氟尿嘧啶B.環(huán)磷酰胺C.巰嘌呤D.甲氨蝶呤E.紫杉醇參考答案：E[單選題]79.較常引起周圍神經(jīng)炎的抗癌藥是()。A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.巰嘌呤D.長春新堿E.L-門冬酰胺酶參考答案：D[單選題]80.常用于治療停經(jīng)后晚期乳腺癌抗癌藥是()。A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.巰嘌呤D.長春新堿E.他莫昔芬參考答案：E[單選題]81.下列不屬于普萘洛爾不良反應的是()。A.高血壓B.誘發(fā)心律衰竭C.房室傳導阻滯D.誘發(fā)支氣管哮喘E.竇性心動過緩參考答案：A參考解析：普萘洛爾可致竇性心動過緩、房室傳導阻滯、低血壓、誘發(fā)心力衰竭和哮喘等，故有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導阻滯、支氣管哮喘或慢性肺部疾患者禁用。[單選題]82.男，50歲，持續(xù)高熱，劇烈頭痛入院，用青霉素、鏈霉素治療3天，無明顯效果，發(fā)病第5日于胸、肩、背等處發(fā)現(xiàn)直徑2～4mm的圓形鮮紅色丘疹，經(jīng)進一步檢查診斷為斑疹傷寒，宜選用()。A.慶大霉素B.磺胺嘧啶C.頭孢他定D.林可霉素E.四環(huán)素參考答案：E共享題干題患者男性，36歲，因癲癇大發(fā)作服用苯巴比妥，由于藥物過量，出現(xiàn)昏迷、呼吸微弱，送院搶救。[單選題]1.下列搶救措施中錯誤的是()。A.人工呼吸B.靜滴碳酸氫鈉C.靜滴呋塞米D.靜滴氯化銨E.靜滴洛貝林參考答案：D[單選題]2.做出上述選擇的原因是()。A.能增加苯巴比妥的代謝B.能增加苯巴比妥的排泄C.能抑制苯巴比妥的代謝D.能減少苯巴比妥的排泄E.以上原因都不是參考答案：B參考解析：改變尿液的pH可以明顯改變?nèi)跛嵝曰蛉鯄A性藥物的解離度，從而改變藥物重吸收程度。酸性藥在酸性環(huán)境或堿性藥在堿性環(huán)境時，藥物在腎小管的重吸收增加，尿中排泄量減少；反之，酸性尿及堿性尿分別促進堿性藥與酸性藥在尿中的排泄。例如，苯巴比妥、水楊酸類中毒時，給予碳酸氫鈉堿化尿液使藥物解離度增大，重吸收減少，增加排泄。[單選題]3.苯巴比妥的臨床應用不包括()。A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.抗驚厥D.增強中樞抑制藥的作用E.抑制藥酶活性參考答案：E患者女性，43歲，近日出現(xiàn)尿頻、尿道燒灼痛，就醫(yī)檢查，確診淋球菌引起的泌尿道感染。服用磺胺異噁唑治療，用藥后出現(xiàn)嚴重的溶血性貧血。[單選題]4.出現(xiàn)的嚴重反應屬于()。A.藥物副作用B.藥物變態(tài)反應C.藥物毒性反應D.藥物繼發(fā)反應E.藥物特異質(zhì)反應參考答案：E[單選題]5.上述反應發(fā)生的原因是()。A.藥物劑量過大B.藥物在體內(nèi)蓄積C.患者遺傳學異常D.藥物影響酶的活性E.藥物