醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)下

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)下醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)復(fù)習(xí)資料

1.病原性球菌主要包括哪些？各有哪些致病物質(zhì)？各致哪些疾??？

革蘭氏陽性菌：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌

革蘭氏陰性菌：腦膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟球菌

①葡萄球菌

致病物質(zhì)：血漿凝固酶；葡萄球菌溶血酶（有αβγδε等五種溶血素）；殺白細(xì)胞素；表皮

溶解毒素（又稱表皮剝脫毒素）；腸毒素（共8個(gè)血清型）；毒性休克綜合征毒素；耐熱核酸酶。

所致疾?。篴化膿性炎癥（局部化膿性炎癥、內(nèi)臟器官感染、全身性感染）

b毒素性疾?。ㄊ澄镏卸?、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征）

②鏈球菌

致病物質(zhì)：溶血素（有溶血素O和溶血素S兩種）；致熱外毒素（曾稱為紅疹毒素）；侵襲

性酶類

所致疾?。篈族鏈球菌所致疾?。篴化膿性感染（如淋巴管炎、丹毒、蜂窩織炎等）b上呼

吸道感染（如扁桃體炎、咽峽炎和中耳炎等）；c猩紅熱（小兒急性傳染??；）d

鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病（如風(fēng)濕病、急性腎小球腎炎、Ⅱ型變態(tài)反

應(yīng)、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)）

B族鏈球菌所致疾病：新生兒敗血癥和腦膜炎

甲型鏈球菌所致疾?。簛喖毙约?xì)菌性心內(nèi)膜炎

③肺炎鏈球菌

致病物質(zhì)：莢膜

所致疾病：人類大葉性肺炎、支氣管肺炎、胸膜炎、膿胸等

④腦膜炎奈瑟球菌

致病物質(zhì)：菌毛、莢膜和內(nèi)毒素

所致疾?。毫髂X

⑤淋病奈瑟球菌

致病物質(zhì)：淋球菌特異性粘附因子、殺白細(xì)胞素、淋球菌脂多糖、IgA1酶

所致疾?。?jiǎn)渭冃粤懿　⒂泻喜Y的淋?。行詾楹竽虻姥?、前列腺炎、精囊炎及附睪炎等；

女性合并子宮內(nèi)膜炎、子宮炎、陰道炎）播散性淋球菌感染

2.葡萄球菌、鏈球菌的生物學(xué)特性，鏈球菌根據(jù)溶血情況分幾類？

葡萄球菌：①形態(tài)與染色：革蘭氏陽性菌，呈球形或橢圓形，成葡萄串狀，不形成莢膜，無

鞭毛，無芽孢.。②培養(yǎng)特性：營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上生長良好，需氧

或兼性厭氧，37℃，最適pH7.4，在普通瓊脂平板上，菌落成不同的顏色，如金

黃色、白色或檸檬色；在血液瓊脂平板上，致病性葡萄球菌多產(chǎn)生溶血素，在菌

落周圍形成透明的溶血環(huán)；耐鹽性強(qiáng)。③生化反應(yīng)：多數(shù)葡萄球菌分解葡萄糖、

麥芽糖和蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，致病性菌株能分解甘露醇，是鑒別致病性葡萄球菌

的重要指標(biāo)之一，能產(chǎn)生多種脂類水解酶。④抗原構(gòu)造：a葡萄球菌A蛋白（SPA）

90%以上能與人及某些哺乳動(dòng)物IgG分子的Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合，降低了抗體

的調(diào)理作用，IgG分子的Fab段仍能同相應(yīng)的抗原分子特異性結(jié)合，是帶有SPA

的葡萄球菌互相凝集，稱協(xié)同凝集試驗(yàn)。b多糖抗原c莢膜抗原⑤分類：根據(jù)色

素和生化反應(yīng)的不同，葡萄球菌可分為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡

萄球菌⑥抵抗力：對(duì)熱和干燥的抵抗力較一般無芽孢的細(xì)菌強(qiáng)，80℃，30min才

被殺死。在干燥的濃汁、痰液中可存活2—3個(gè)月，金黃色葡萄球