人體解剖3上肢骨+下肢骨連結(jié)課件

上肢骨的連結(jié)

&

下肢骨的連結(jié)正常人體解剖學(xué)重點提示掌握：肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的組成，結(jié)構(gòu)特點和運動。熟悉：橈腕關(guān)節(jié)的組成和運動。

掌握：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的組成，結(jié)構(gòu)特點和運動。熟悉：踝關(guān)節(jié)的組成和運動。掌握：顳下頜關(guān)節(jié)的組成和運動。上肢骨的連結(jié)上肢帶連結(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)自由上肢骨連結(jié)肩鎖關(guān)節(jié)喙鎖韌帶肩峰肩胛骨喙肩韌帶肩關(guān)節(jié)鎖骨喙突肱骨2、肩鎖關(guān)節(jié)由鎖骨肩峰端與肩胛骨的肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成。關(guān)節(jié)的上、下方者有韌帶加強。特點關(guān)節(jié)面：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂??；關(guān)節(jié)囊：前、上、后壁有肌腱編入加強，下壁較薄弱,囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱穿過；輔助結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)盂周緣有盂唇；關(guān)節(jié)囊上方有喙肩韌帶保護。鎖骨肩峰喙肩韌帶喙突肩胛骨喙肱韌帶關(guān)節(jié)囊肱二頭肌長頭腱肩峰關(guān)節(jié)囊肩胛骨盂唇關(guān)節(jié)腔肱骨頭關(guān)節(jié)囊運動屈和伸展和收旋轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)鎖骨喙肩弓肩峰喙肩韌帶喙突肩胛骨喙肱韌帶關(guān)節(jié)囊肱二頭肌長頭腱肩峰關(guān)節(jié)囊肩胛骨盂唇關(guān)節(jié)腔肱骨頭關(guān)節(jié)囊肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的關(guān)節(jié)。1)三個關(guān)節(jié)共一個關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)腔互通。(2)特點：2)關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)較厚，形成橈、尺側(cè)副韌帶。肱骨尺骨橈骨橈側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶肱骨滑車鷹嘴滑車切跡冠突橈骨環(huán)狀韌帶關(guān)節(jié)囊肱二頭肌腱肱骨(3)運動：屈、伸。(2)特點：3)橈骨頭周圍的關(guān)節(jié)囊增厚成為橈骨環(huán)狀韌帶。肱骨尺骨橈骨橈側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶肱骨滑車鷹嘴滑車切跡冠突橈骨環(huán)狀韌帶關(guān)節(jié)囊肱二頭肌腱肱骨橈骨頭半脫位下肢骨的連結(jié)下肢帶連結(jié)自由下肢骨連結(jié)髖骨和骶骨間的連結(jié)髖骨間的連結(jié)骨盆髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)(一)下肢帶連結(jié)1、髖骨與骶骨之間的連結(jié)(1)關(guān)節(jié):骶髂關(guān)節(jié)(2)韌帶:骶結(jié)節(jié)韌帶：骶、尾骨外側(cè)緣----坐骨結(jié)節(jié)骶棘韌帶：骶、尾骨外側(cè)緣----坐骨棘恥骨聯(lián)合前面觀后面觀髂腰韌帶坐骨大孔骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨小孔坐骨大孔：由骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶和坐骨大切跡圍成的孔。坐骨小孔：由上述兩韌帶與坐骨小切跡圍成的孔。恥骨聯(lián)合前面觀后面觀髂腰韌帶坐骨大孔骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨小孔3、骨盆：由骶骨、尾骨、左右髖骨借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。分部：大骨盆－－－小骨盆分界線：由骶骨岬至恥骨聯(lián)合上緣和兩側(cè)連線。小骨盆：有上下兩口。骨盆上口，由界線圍成。骨盆下口，由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)坐骨支、恥骨弓圍成。兩口之間的腔稱骨盆腔。岬弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨嵴恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合尾骨尖骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨結(jié)節(jié)

3.骨盆的性差

男性

女性

骨盆形狀窄而長寬而短

骨盆上口呈心形橢圓形

骨盆下口狹小寬大骨盆腔呈漏斗形圓筒形

骶骨窄長，寬短，曲度大曲度小骶骨岬突出突出明顯不明顯

恥骨下角70o~75o90o~100o70o~75o90o~100o3)關(guān)節(jié)囊：堅韌，其上緣附著于髖臼的邊緣，下緣前面附著于股骨轉(zhuǎn)子間線，后面僅包圍股骨頸的內(nèi)側(cè)2/3。股骨頸前面全部被關(guān)節(jié)囊包裹。關(guān)節(jié)囊后下壁較薄弱，股骨頭多向后下方脫出。髂前下棘髂股韌帶大轉(zhuǎn)子關(guān)節(jié)囊恥股韌帶閉膜管閉孔膜恥骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)髂股韌帶坐股韌帶大轉(zhuǎn)子股骨頸轉(zhuǎn)子間嵴髖關(guān)節(jié)脫位(2)Kaplan氏點：仰臥位，兩腿并攏伸直，分別從左、右大轉(zhuǎn)子尖經(jīng)同側(cè)髂前上棘各做一條延長線，正常情況下，二線在臍上相交，其交點稱Kaplan點。如一側(cè)大轉(zhuǎn)子因股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位而向上移位時，此交點則移至臍下，并偏向健側(cè)。

診斷股骨骨折或髖關(guān)節(jié)脫位Nelaton氏線2、膝關(guān)節(jié)(1)組成：股骨內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)、外側(cè)髁，髕骨共同構(gòu)成。髕關(guān)節(jié)面內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁腓骨頭外側(cè)髁腓骨頭脛骨股骨(2)特點關(guān)節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶加強囊內(nèi)有前、后交叉韌帶，連結(jié)股骨和脛骨囊內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板髕關(guān)節(jié)面髕韌帶脛側(cè)副韌帶內(nèi)側(cè)半月板前交叉韌帶外側(cè)半月板后交叉韌帶腓側(cè)副韌帶外側(cè)半月板腓側(cè)副韌帶脛骨股骨特點前交叉韌帶：防止脛骨前移；后交叉韌帶：防止脛骨后移。髕關(guān)節(jié)面髕韌帶脛側(cè)副韌帶內(nèi)側(cè)半月板前交叉韌帶外側(cè)半月板后交叉韌帶腓側(cè)副韌帶外側(cè)半月板腓側(cè)副韌帶脛骨股骨特點內(nèi)側(cè)半月板：較大，呈“Ｃ”形；外側(cè)半月板：較小，近似“Ｏ”形。外側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板前交叉韌帶后交叉韌帶脛骨粗隆膝橫韌帶(3)運動：主要作屈、伸運動。當(dāng)膝在半屈位時，小腿還可作輕度的旋內(nèi)、旋外運動。膝關(guān)節(jié)

－－－人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)

－－－人體最

的關(guān)節(jié)？3、距小腿關(guān)節(jié)

(踝關(guān)節(jié))(1)構(gòu)成：脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面距骨滑車。(2)運動：背屈（伸）跖屈（屈）腓骨脛骨距小腿關(guān)節(jié)距骨脛腓前韌帶跟骨足的內(nèi)外翻，但不僅僅是踝關(guān)節(jié)的運動形式。顱骨的連結(jié)縫連結(jié)骨縫基底縫顳下頜關(guān)節(jié)(1)構(gòu)成：下頜頭，顳骨的下頜窩。(2)運動：開口、閉口，前進、后退，側(cè)方運動。莖突下頜韌帶莖突