母嬰護理-產(chǎn)后康復(fù)

產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)后康復(fù)的概念和意義盆底功能障礙介紹盆底肌鍛煉產(chǎn)后保健操操Contents母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)概念產(chǎn)后康復(fù)是指在科學(xué)的健康理念指導(dǎo)下，針對女性產(chǎn)后心理和生理變化進行主動的、系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練，包括產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊、盆底功能康復(fù)、形體恢復(fù)、乳腺的泌乳與形態(tài)的恢復(fù)、心理以及營養(yǎng)等方面的檢查與指導(dǎo)，促進產(chǎn)婦在分娩后一年內(nèi)快速、全面恢復(fù)身心健康母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)后康復(fù)的意義促進子宮收縮，減少出血改善盆底血液循環(huán)，消除局部水腫降低產(chǎn)后尿失禁發(fā)病率使松弛的盆底肌肉、筋膜組織緊張度得到恢復(fù)加強維護女人永恒的婚姻，填補女人和家庭的漏洞母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)后康復(fù)的概念和意義盆底功能障礙介紹盆底肌鍛煉產(chǎn)后保健操操Contents母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)女性生殖系統(tǒng)女性的盆底主要是由肌肉和筋膜組成的，它就像吊床一樣，在會陰肛門處托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官，維持女性的性生活快感、排尿動作、排便等多項生理功能母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)后婦女的身體變化子宮的變化懷孕后期約重1000g→產(chǎn)后在六周內(nèi)急劇恢復(fù)成50g陰道的變化產(chǎn)后陰道腔擴大，陰道壁松弛腹部的變化妊娠紋，肌肉松弛，緊張度下降，脂肪堆積乳房的變化乳房變形，乳腺管不通，乳房脹痛，后期則乳房松弛身體的變化肌肉力量明顯減退，骨盆底肌肉和生殖系統(tǒng)功能受損等身體局部病變母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)妊娠和分娩是盆底功能障礙疾病的首位原因母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)盆底功能障礙的表現(xiàn)輕者表現(xiàn)為陰道松弛，性生活不滿意或小腹墜脹，尿頻、便秘等輕度不適重者出現(xiàn)尿失禁，子宮脫垂，膀胱脫垂，直腸脫垂等疾病母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)盆腔器官脫垂（陰道前壁脫垂、陰道后壁脫垂、子宮脫垂）壓力性尿失禁盆底疼痛或感覺障礙（會陰疼痛）產(chǎn)后綜合征（腰骶部疼痛、失禁、陰道松弛等）性生活不愉快產(chǎn)后女性易患盆底疾病

——妊娠當(dāng)中激素的變化，妊娠期間胎兒的逐漸增大，對女性的盆底功能都會造成一

定程度的損傷

母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)哈哈……”聊得正高興，開口大笑的許太太突然叫了一聲“糟糕！”，笑聲戛然而止，因為她感到小便又“擋不住”了?！斑€好墊了尿墊，不然就出丑了?！痹S太太暗自慶幸。自從有了這個憋不住尿的困擾之后，許太太不得不很“淑女”，即使非常開心也不能開懷大笑，上下樓梯也只能蓮步輕擺。也不敢爬山，免得尿失禁，當(dāng)眾出丑。病例母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)英國婦產(chǎn)科學(xué)刊的一篇報導(dǎo)曾報導(dǎo)出，約有53﹪的產(chǎn)婦產(chǎn)后八周在性生活上發(fā)生問題，而有49﹪的人在產(chǎn)后一年的性生活問題仍舊在尿失禁與陰道分娩有較大關(guān)系，30%婦女在第一次分娩后5年內(nèi)發(fā)生壓力性尿失禁，初次妊娠和陰道分娩是壓力性尿失禁的危險因素產(chǎn)后性生活的改變母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)在2001年國際婦科泌尿?qū)W會第26屆年會上，不少國家提出在妊娠12~24周和產(chǎn)褥期進行盆底肌鍛煉以預(yù)防產(chǎn)后尿失禁的必要性解決辦法：

母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)后康復(fù)的概念和意義盆底功能障礙介紹盆底肌鍛煉產(chǎn)后保健操操Contents母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)盆底康復(fù)國內(nèi)外現(xiàn)狀母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)通過不同強度的電刺激，不同效果的生物反饋模式，喚醒被損傷的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底功能恢復(fù)正常，并增強陰道緊縮度，提高性生活質(zhì)量，同時有利于預(yù)防，治療尿失禁、子宮脫垂等盆底障礙性疾病盆底功能康復(fù)術(shù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)盆底肌肉功能鍛煉目的提高盆底肌肉收縮能力、預(yù)防和治療尿失禁和盆腔器官脫垂改善性生活質(zhì)量母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)適應(yīng)證產(chǎn)后婦女常規(guī)的盆底肌肉鍛煉（產(chǎn)后1年內(nèi)是盆底功能康復(fù)的最佳時機）盆底肌力減弱，如無法對抗阻力、收縮持續(xù)時間≤3秒（檢測盆底肌力評級≤3級）或陰道收縮壓≤30cmH2O者產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁或者尿失禁在產(chǎn)后持續(xù)存在輕中度子宮脫垂、陰道壁膨出陰道松弛、陰道痙攣、性生活不滿意者產(chǎn)后排便異?；蚰蜾罅裟笅胱o理——產(chǎn)后康復(fù)

“正確掌握骨盆底肌肉的收縮”是骨盆底肌肉運動的成功要素?！吧锓答仭狈ㄕ亲尣∪擞行д莆占∪馐湛s的儀器Swartz等人為“生物反饋”下了以下的定義：“使用電子或機械工具，正確的評估患者之神經(jīng)、肌肉及自主神經(jīng)的正?；虿徽５幕顒樱⒁月曇艋蛞曈X回饋，告知患者”（一）生物反饋法母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)無創(chuàng)、無痛、無需服用任何藥物優(yōu)點安全性引用了歐美具有40年歷史并經(jīng)大量臨床效果驗證的康復(fù)技術(shù)科學(xué)性治療過程有如游戲般輕松愉快趣味性母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)婦美康診療系統(tǒng)婦美康通過測量表面肌電信號對盆底肌肉收縮和舒張的功能狀況進行評估和測算，并采用聲學(xué)和圖象信號反饋給醫(yī)生及患者，幫助醫(yī)生為患者制定出個性化的分級治療方案及訓(xùn)練計劃，視聽系統(tǒng)指導(dǎo)患者逐步完成訓(xùn)練計劃，以增強盆底肌肉張力母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)

生物反饋括約肌肌電圖腹壓

同步記錄腹內(nèi)壓和主動地括約肌收縮的肌電或壓力信號

反饋到病人

(視頻和/或音頻)

病人動作：

增加括約肌收縮

減少腹部壓力運動

內(nèi)括約肌S2S3S4

外括約肌

傳出母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)陰道/肛門探頭收集到肌電信號，表面電極收集到腹部肌肉信號SPHINCTERABDOMINAL我正試圖收緊我的肛門，同時放松腹部肌肉呢～～肛腸測壓/直腸感覺母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)（二）盆底肌肉鍛煉（PFME/Kegel運動）做縮緊肛門陰道的動作每次收緊不少于3秒后放松連續(xù)做15~30分鐘每日進行2~3次，或每日做150~200次6~8周為一個療程4~6周患者有改善3個月明顯效果母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)后康復(fù)的概念和意義盆底功能障礙介紹盆底肌鍛煉產(chǎn)后保健操Contents母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)

產(chǎn)后盡早適當(dāng)活動及做產(chǎn)后保健操，有利于體力恢復(fù)、排尿及排便，避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生率，且能使骨盆底及腹肌張力恢復(fù)，避免腹壁皮膚過度松弛

母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)后保健操目的減輕產(chǎn)后不適，恢復(fù)骨骼肌肉的伸展增強腹部肌肉張力，保持良好身材促進骨盆底肌群收縮，防止因松弛而導(dǎo)致的尿失禁、膀胱直腸膨出、子宮脫垂促進血液循環(huán)，預(yù)防血栓性靜脈炎促進子宮復(fù)舊母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)適應(yīng)證陰道分娩和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后肥胖者高齡產(chǎn)婦母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)后保健操的要求盡早開始循序漸進持之以恒母嬰護理——產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)后何時做保健操、每天做多少次、時間：1.產(chǎn)后12小時可下床走動2.產(chǎn)后第10天做一些輕微的運動；室內(nèi)走動，床上平臥式的呼吸、抬頭、手足屈伸、上肢、下肢屈伸和縮肛運動3.產(chǎn)后第10天起做整套保健操4.產(chǎn)后每天練習(xí)2~3次，每次15~30分鐘母嬰護理——產(chǎn)后