中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱（討論稿）南京中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處二○一一年六月心內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)：4周帶教教師資格：具備主治醫(yī)師及以上職稱教學(xué)內(nèi)容：一、本科室負(fù)責(zé)的醫(yī)院大講座1、胸痹心痛（冠心?。┲形麽t(yī)診療規(guī)范2、心悸（心律失常）中西醫(yī)診療規(guī)范二、入科教育（列出主要入科教育內(nèi)容）1、本科室常見(jiàn)病和多發(fā)病介紹心內(nèi)科常見(jiàn)?。盒乇孕耐?、真心痛、心悸、心衰、眩暈、血濁等。大體涵蓋西醫(yī)心血管系統(tǒng)冠心病、急性心肌梗死、心律失常、急慢性心力衰竭、高血壓、高脂血癥等疾病。2、病區(qū)實(shí)習(xí)診療工作常規(guī)和特殊要求（1）負(fù)責(zé)所管床位每天早晨一次血壓測(cè)量。（2）負(fù)責(zé)所管床位病人入院及住院期間心電圖檢查（3）每天至少一次觀察心電監(jiān)護(hù)患者的監(jiān)護(hù)情況3．病區(qū)、門診輪轉(zhuǎn)安排，考勤制度、請(qǐng)銷假制度，4、本科室實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)注意閱讀的參考資料（包括科室所收集的病例資料）三、科室?guī)Ы虄?nèi)容（含操作技能帶教內(nèi)容） 1、通過(guò)病區(qū)管床指導(dǎo)和門診帶教，引導(dǎo)學(xué)生掌握心系疾病中醫(yī)辨證方法和心系疾病常用中藥方劑20首。具體內(nèi)容：結(jié)合常見(jiàn)心系疾病胸痹、心痛、心衰、心悸、眩暈等講授心系疾病四診資料采集特點(diǎn)、辨證方法及證治規(guī)律、常用中藥方劑等。教學(xué)方法：門診抄方試診，病區(qū)管床，教學(xué)查房、科內(nèi)小講座、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)等。教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握中醫(yī)心系常見(jiàn)病中醫(yī)辨治方法。（2）掌握心系常用中藥方劑20首：瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、血府逐瘀湯、炙甘草湯、天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸、生脈散、丹參飲、補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、歸脾湯、六味地黃丸、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、羚角鉤藤湯、天麻鉤藤飲、半夏白術(shù)天麻湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、柴胡疏肝散、半夏瀉心湯（3）了解國(guó)家重點(diǎn)專科江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科特色方劑5首：針箭顆粒、潛陽(yáng)育陰顆粒、強(qiáng)心合劑、冠心平、抗栓I號(hào)2、心血管常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)診療規(guī)范具體內(nèi)容：（1）心血管常見(jiàn)疾?。ü谛牟?、高血壓、心力衰竭、心律失常）的概念。（2）心血管常見(jiàn)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷。（3）心血管常見(jiàn)疾病的西醫(yī)診療指南。（4）心血管常見(jiàn)疾病危急重癥的搶救措施。（5）心血管常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)研究進(jìn)展。（6）心血管介入手術(shù)的適應(yīng)癥。教學(xué)方法：每天三級(jí)醫(yī)師查房，每周一次教學(xué)查房，兩周一次科內(nèi)小講座，兩周一次病例討論，并就現(xiàn)有病例由學(xué)生完成完整的入院處理。教學(xué)目標(biāo)：掌握冠心病、高血壓、心力衰竭的基本概念和診療常規(guī)，了解心律失常的基本概念和診療常規(guī)，了解心血管危急重癥的搶救措施、心血管常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)研究進(jìn)展、心血管介入手術(shù)的適應(yīng)癥。至少完成1例上述主要病種病例完整的入院處理（住院病歷的書(shū)寫(xiě)、長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨床醫(yī)囑的開(kāi)具）。3、心內(nèi)科專科操作及臨床意義具體內(nèi)容：（1）心肺復(fù)蘇術(shù)（2）體外電除顫教學(xué)方法：帶教老師示范，學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)，并進(jìn)行模擬操作各2次以上。在有實(shí)際操作機(jī)會(huì)時(shí)，對(duì)已完成模擬操作4次以上者，在帶教老師指導(dǎo)下可進(jìn)行獨(dú)立操作1次。教學(xué)目標(biāo)：學(xué)生能熟記操作流程，能按操作要求進(jìn)行有指導(dǎo)（或獨(dú)立）操作。4、心內(nèi)科常用檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義具體內(nèi)容：（1）血脂全套（2）心肌酶譜（3）心電圖（4）動(dòng)態(tài)心電圖（5）平板運(yùn)動(dòng)心電圖（6）心臟超聲心動(dòng)圖教學(xué)方法：帶教老師講授或病區(qū)小講座，具體檢查項(xiàng)目由實(shí)習(xí)生執(zhí)行醫(yī)囑開(kāi)出，并負(fù)責(zé)向帶教老師匯報(bào)檢查結(jié)果教學(xué)目標(biāo)：掌握血脂、心肌酶譜等檢驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義。掌握心電圖的基本操作，了解正常及常見(jiàn)心臟疾病的心電圖特征。了解動(dòng)態(tài)心電圖、平板運(yùn)動(dòng)心電圖、心臟超聲心動(dòng)圖等檢查的適應(yīng)癥和目的。三、實(shí)習(xí)生應(yīng)完成的任務(wù)心內(nèi)科實(shí)習(xí)期間應(yīng)應(yīng)完成的任務(wù)包括：6人次新病人入院常規(guī)處理及6份住院病歷（病區(qū)試診單）書(shū)寫(xiě)10人次門診試診及10份門診試診單書(shū)寫(xiě)血壓測(cè)量不少于30次床邊心電圖操作8次和初步報(bào)告8份心電監(jiān)護(hù)儀操作2次體外除顫儀模擬操作2次心肺復(fù)蘇術(shù)訓(xùn)練2次介入術(shù)后觀察訓(xùn)練2次四、出科考核按《出科考核規(guī)范》實(shí)施。五、科室應(yīng)備教學(xué)資料：1、本科室收集的教學(xué)病例：科室準(zhǔn)備以下中西醫(yī)病種典型病例各1份，以病歷復(fù)印件形式存放于科室資料柜。中醫(yī)病種：（1）胸痹心痛（2）真心痛（3）心悸（4）心衰（5）眩暈…西醫(yī)病種：（1）冠心病（2）急性心肌梗死（3）心律失常（4）心力衰竭（5）高血壓2、參考資料及文獻(xiàn)（最新版本或適用教材）：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》（西醫(yī)）、《心血管病診療指南》呼吸科實(shí)習(xí)時(shí)間：4周帶教教師資格：具備主治醫(yī)師及以上職稱教學(xué)內(nèi)容：一、本科室負(fù)責(zé)的全院性講座1、哮證（支氣管哮喘）中西醫(yī)診療規(guī)范2、喘證（慢性阻塞性肺疾病）中西醫(yī)診療規(guī)范二、入科教育1、本科室常見(jiàn)病和多發(fā)病介紹呼吸科常見(jiàn)?。嚎人?、哮證、喘證、肺脹等。大體涵蓋呼吸系統(tǒng)系統(tǒng)急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等疾病。2、病區(qū)實(shí)習(xí)診療工作常規(guī)和特殊要求（1）負(fù)責(zé)所管床位病人入院及住院期間動(dòng)脈血?dú)鈾z查；（2）參與胸腔穿刺術(shù)或者胸腔閉式引流術(shù)。3．病區(qū)、門診輪轉(zhuǎn)安排，考勤制度、請(qǐng)銷假制度4、本科室實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)注意閱讀的參考資料（包括科室所收集的病例資料）三、科室?guī)Ы虄?nèi)容1、通過(guò)病區(qū)管床指導(dǎo)和門診帶教，引導(dǎo)學(xué)生掌握肺系疾病中醫(yī)辨證方法和肺系疾病常用中藥方劑20首。具體內(nèi)容：結(jié)合常見(jiàn)肺系疾病如咳嗽、哮證、喘證、肺脹等講授肺系疾病四診資料采集特點(diǎn)、辨證方法及證治規(guī)律、常用中藥方劑等。教學(xué)方法：門診抄方試診，病區(qū)管床，教學(xué)查房、科室小講座、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)等。教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握中醫(yī)肺系常見(jiàn)病中醫(yī)辨治方法。（2）掌握肺系常用中藥方劑20首：桑菊飲、銀翹散、桑杏湯、華蓋散、杏蘇散、清金化痰湯、小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯、蘇子降氣湯、金水六君煎、補(bǔ)肺湯、七味都?xì)馔?、千金葦莖湯、小陷胸痛、平喘固本湯，參蘇飲、新加香薷飲、真武湯、桑白皮湯、瀉白散、沙參麥冬湯、麥門冬湯等。（3）了解呼吸科常用中成藥：桂龍咳喘寧、先聲咳喘寧、固本咳喘片等。2、呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)診療規(guī)范具體內(nèi)容：（1）呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病（哮喘、慢阻肺、肺炎）的概念；熟悉肺心病、呼吸衰竭的概念。（2）呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷。（3）呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的西醫(yī)診療指南。（4）呼吸危急重癥的搶救措施。（5）呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)研究診治進(jìn)展。教學(xué)方法：每天三級(jí)醫(yī)師查房，每周一次教學(xué)查房，每?jī)芍芤淮慰苾?nèi)?？戚o導(dǎo)講座，每?jī)芍芤淮谓虒W(xué)病例討論，并就現(xiàn)有病例由學(xué)生完成完整的入院處理。教學(xué)目標(biāo)：掌握哮喘、慢阻肺、肺炎的基本概念和診療常規(guī)，熟悉肺心病、呼吸衰竭的基本概念和診療常規(guī)，了解呼吸危急重癥的搶救措施，了解呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的西醫(yī)診療指南及中西醫(yī)診治進(jìn)展。至少完成1例上述主要病種病例完整的入院處理（住院病歷的書(shū)寫(xiě)、長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨床醫(yī)囑的開(kāi)具）。3、呼吸科?？撇僮骷芭R床意義具體內(nèi)容：（1）動(dòng)脈（血?dú)猓┐┐绦g(shù)；（2）胸腔穿刺術(shù)；（3）面罩呼吸機(jī)的臨床使用；（4）肺部檢查：視、觸、叩、聽(tīng)。教學(xué)方法：帶教老師示范，學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)，在帶教老師指導(dǎo)下可進(jìn)行獨(dú)立操作1次。教學(xué)目標(biāo)：學(xué)生能熟記操作流程，能按操作要求進(jìn)行有指導(dǎo)（或獨(dú)立）操作。4、呼吸科常用檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義具體內(nèi)容：（1）動(dòng)脈血?dú)夥治觯?）肺功能（3）胸片（4）胸部CT教學(xué)方法：帶教老師講授或病區(qū)小講座，具體檢查項(xiàng)目由實(shí)習(xí)生執(zhí)行醫(yī)囑開(kāi)出，并負(fù)責(zé)向帶教老師匯報(bào)檢查結(jié)果教學(xué)目標(biāo)：掌握動(dòng)脈血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義。熟悉肺功能容量曲線的臨床意義了解胸部CT的閱讀。三、實(shí)習(xí)生應(yīng)完成的任務(wù)1、呼吸科實(shí)習(xí)期間應(yīng)完成的任務(wù)包括：2、5人次新病人入院常規(guī)處理及5份住院病歷（病區(qū)試診單）書(shū)寫(xiě)3、10人次門診試診及10份門診試診單書(shū)寫(xiě)4、動(dòng)脈血?dú)獯┐滩僮?次5、面罩呼吸機(jī)臨床操作2次6、至少參與胸腔穿刺術(shù)或者胸腔閉式引流術(shù)1次四、出科考核按《出科考核規(guī)范》實(shí)施。五、科室應(yīng)備教學(xué)資料：1、本科室收集的教學(xué)病例：科室準(zhǔn)備以下中西醫(yī)病種典型病例各1份，以病歷復(fù)印件形式歸檔備用。中醫(yī)病種：哮證、喘證、咳嗽、肺脹；西醫(yī)病種：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭。2、參考資料及文獻(xiàn)（最新版本或適用教材）：《呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病治療指南匯編》；《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》；《呼吸病學(xué)》；《中醫(yī)呼吸病學(xué)》；《內(nèi)科學(xué)》。消化科（脾胃、肝膽）實(shí)習(xí)時(shí)間：4周帶教教師資格：具備主治醫(yī)師及以上職稱教學(xué)內(nèi)容：一、本科室負(fù)責(zé)的全院性講座1、鼓脹（肝硬化）中西醫(yī)診療規(guī)范2、胃脘痛（慢性萎縮性胃炎）中西醫(yī)診療規(guī)范3、泄瀉?。c易激綜合征）中西醫(yī)診療規(guī)范二、入科教育1、本科室常見(jiàn)病和多發(fā)病介紹消化科常見(jiàn)病：胃痛、嘔吐、噎膈、痢疾、腹痛、泄瀉、脅痛、黃疸、鼓脹等。大體涵蓋西醫(yī)消化系統(tǒng)胃炎、消化性潰瘍、胃癌、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、膽囊炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、急性胰腺炎、上消化道大出血等疾病。2、病區(qū)實(shí)習(xí)診療工作常規(guī)和特殊要求在病區(qū)實(shí)習(xí)期間需結(jié)合科室診療工作特點(diǎn)要完成以下常規(guī)工作：跟隨上級(jí)醫(yī)師早晚查房，每天至少一次觀察重癥患者的24小時(shí)出入量，大小便、心電監(jiān)護(hù)情況。3．病區(qū)、門診輪轉(zhuǎn)安排，考勤制度、請(qǐng)銷假制度。4、本科室實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)注意閱讀的參考資料（包括科室所收集的病例資料）三、科室?guī)Ы虄?nèi)容1、通過(guò)病區(qū)管床指導(dǎo)和門診帶教，引導(dǎo)學(xué)生掌握消化系疾病中醫(yī)辨證方法和消化疾病常用中藥方劑36首。具體內(nèi)容：結(jié)合常見(jiàn)脾胃、肝膽系疾病如胃痛、嘔吐、噎膈、腹痛、痢疾、泄瀉、脅痛、黃疸、鼓脹等講授消化系疾病四診資料采集特點(diǎn)、辨證方法及證治規(guī)律、常用中藥方劑等。教學(xué)方法：門診抄方試診、病區(qū)管床、教學(xué)查房、科室小講座、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)等。教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握中醫(yī)肝膽脾胃系常見(jiàn)病中醫(yī)辨治方法。（2）掌握中醫(yī)消化系常用中藥方劑36首：小柴胡湯半夏瀉心湯逍遙散柴胡疏肝散溫脾湯理中湯香砂六君子湯補(bǔ)中益氣湯參苓白術(shù)散歸脾湯玉女煎沙參麥冬湯大柴胡湯半夏厚樸湯藿香正氣湯二陳湯茵陳蒿湯苓桂術(shù)甘湯實(shí)脾飲保和丸烏梅丸龍膽瀉肝湯白頭翁湯芍藥湯啟膈散五磨飲子左金丸平胃散黃土湯葛根苓連湯痛瀉要方增液承氣湯橘皮竹茹湯越鞠丸溫膽湯小建中湯四逆散（3）了解消化科常用中成藥的功效，如香砂六君丸、補(bǔ)中益氣丸等。2、消化科常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)診療規(guī)范具體內(nèi)容：（1）消化科常見(jiàn)疾?。ㄎ秆住⑾詽?、胃癌、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、膽囊炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、急性胰腺炎、上消化道大出血）的概念。（2）消化科常見(jiàn)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷。（3）消化科常見(jiàn)疾病的西醫(yī)診療指南。（4）消化科常見(jiàn)疾病危急重癥的搶救措施。（5）消化科常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)研究進(jìn)展。（6）消化科食管靜脈曲張硬化劑注射治療術(shù)及套扎術(shù)、ERCP、ESD、EMR、FNA、TPN的適應(yīng)癥。教學(xué)方法：每天三級(jí)醫(yī)師查房，每周一次教學(xué)查房，每?jī)芍芤淮慰苾?nèi)小講座，每?jī)芍芤淮谓虒W(xué)病例討論，并就現(xiàn)有病例由學(xué)生完成完整的入院處理。教學(xué)目標(biāo)：掌握胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征的基本概念和診療常規(guī)，熟悉肝硬化、急性胰腺炎、上消化道大出血的基本概念和診療常規(guī)，了解其危急重癥的搶救措施。至少完成1例上述主要病種病例完整的入院處理（住院病歷的書(shū)寫(xiě)、長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨床醫(yī)囑的開(kāi)具）。3、消化科?？撇僮骷芭R床意義具體內(nèi)容：（1）腹腔穿刺術(shù)（2）胃腸減壓術(shù)（3）腹部體格檢查（視、觸、叩、聽(tīng)診）教學(xué)方法：帶教老師示范，學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)，并進(jìn)行模擬操作各2次以上。在有實(shí)際操作機(jī)會(huì)時(shí)，對(duì)已完成模擬操作4次以上者，在帶教老師指導(dǎo)下可進(jìn)行獨(dú)立操作1次。教學(xué)目標(biāo)：學(xué)生能熟記操作流程，能按操作要求進(jìn)行有指導(dǎo)（或獨(dú)立）操作。4、消化科常用檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義具體內(nèi)容：（1）肝功能（2）乙肝二對(duì)半（3）胃鏡（4）腸鏡（5）腹部CT及MR（6）腹部B超教學(xué)方法：帶教老師講授或病區(qū)小講座，具體檢查項(xiàng)目由實(shí)習(xí)生執(zhí)行醫(yī)囑開(kāi)出，并負(fù)責(zé)向帶教老師匯報(bào)檢查結(jié)果教學(xué)目標(biāo)：掌握肝功能、乙肝二對(duì)半等檢驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義。了解正常及常見(jiàn)胃腸鏡報(bào)告的臨床意義。了解腹部CT及MR、腹部B超肝膽脾胰等檢查的適應(yīng)癥和目的。三、實(shí)習(xí)生應(yīng)完成的任務(wù)消化科實(shí)習(xí)期間應(yīng)完成的任務(wù)包括：1、5人次新病人入院常規(guī)處理及5份住院病歷（病區(qū)試診單）書(shū)寫(xiě)；2、10人次門診試診及10份門診試診單書(shū)寫(xiě)；3、胃腸減壓操作1次，腹腔穿刺術(shù)操作1次，胃腸鏡檢查臨床觀摩不少于5次。四、出科考核按《出科考核規(guī)范》實(shí)施五、科室應(yīng)備教學(xué)資料1、本科室收集的教學(xué)病例：科室準(zhǔn)備以下中西醫(yī)病種典型病例各1份，以病歷復(fù)印件形式歸檔備用：中醫(yī)病種：胃痛、嘔吐、噎膈、泄瀉、痢疾、腹痛、黃疸、脅痛、鼓脹；西醫(yī)病種：胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、肝硬化、膽囊炎、急性胰腺炎、上消化道大出血、胃癌、原發(fā)性肝癌。2、參考資料及文獻(xiàn)（最新版本或適用教材）：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《內(nèi)科學(xué)》（西醫(yī)）《消化內(nèi)科診療常規(guī)》腎科實(shí)習(xí)時(shí)間：4周帶教教師資格：具備主治醫(yī)師及以上職稱教學(xué)內(nèi)容：一、本科室負(fù)責(zé)的全院性講座1、慢腎風(fēng)（慢性腎小球腎炎）中西醫(yī)診療規(guī)范2、淋證（尿路感染）中西醫(yī)診療規(guī)范3、腎勞（慢性腎功能衰竭）中西醫(yī)診療規(guī)范二、入科教育1、本科室常見(jiàn)病和多發(fā)病介紹腎內(nèi)科常見(jiàn)?。核[、淋證、腎勞、腰痛等。大致涵蓋西醫(yī)慢性腎炎、腎病綜合征、梗阻性腎病、急慢性腎功能不全、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等疾病。2、病區(qū)實(shí)習(xí)診療工作常規(guī)和特殊要求注意部分病人的血壓、24小時(shí)尿量的監(jiān)測(cè)；注意部分病人的?？菩g(shù)后護(hù)理以及常見(jiàn)并發(fā)癥的處理。3、病區(qū)、門診輪轉(zhuǎn)安排，考勤制度、請(qǐng)銷假制度4、本科室實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)注意閱讀的參考資料（包括科室所收集的病例資料）三、科室?guī)Ы虄?nèi)容1、通過(guò)病區(qū)管床指導(dǎo)和門診帶教，引導(dǎo)學(xué)生掌握腎系疾病中醫(yī)辨證方法和腎系疾病常用中藥方劑24首。具體內(nèi)容：結(jié)合常見(jiàn)腎系疾病如水腫、淋證、腎勞、腰痛等講授腎系疾病四診資料采集特點(diǎn)、辨證方法及證治規(guī)律、常用中藥方劑等。教學(xué)方法：門診抄方試診，病區(qū)管床，教學(xué)查房、科室小講座、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)等。教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握中醫(yī)腎系常見(jiàn)病中醫(yī)辨治方法。（2）掌握腎系常用中藥方劑24首：六味地黃丸、黃連溫膽湯、小半夏加茯苓湯、實(shí)脾飲、血府逐瘀湯、天麻鉤藤飲、五皮飲、龍膽瀉肝湯、胃苓湯、異功散、益氣補(bǔ)腎湯、八正散、石葦散、沉香散、補(bǔ)中益氣湯、小薊飲子、程氏萆薢分清飲、膏淋湯、無(wú)比山藥丸、越婢湯、疏鑿飲子、真武湯、桃紅四物湯、二至丸。（3）了解腎病常用中成藥：金匱腎氣丸、知柏地黃丸、黃葵膠囊、三金片等2、腎內(nèi)科常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)診療規(guī)范具體內(nèi)容：（1）腎內(nèi)科常見(jiàn)疾?。阅I小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染、慢性腎功能不全）的概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷、西醫(yī)診療原則、中醫(yī)治則治法、處方用藥、辯證調(diào)護(hù)等。（2）腎內(nèi)科常見(jiàn)疾病危、急、重、癥的搶救措施。（3）血液透析、腹膜透析、腎移植的適應(yīng)癥、禁忌癥、手術(shù)方法、具體原理、并發(fā)癥處理。（4）腎內(nèi)科常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)研究進(jìn)展。教學(xué)方法：每天三級(jí)醫(yī)師查房，每周一次教學(xué)查房，每?jī)芍芤淮慰苾?nèi)小講座，每?jī)芍芤淮谓虒W(xué)病例討論，并就現(xiàn)有病例由學(xué)生完成完整的入院處理。教學(xué)目標(biāo)：掌握慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染、慢性腎功能不全的基本概念和診療常規(guī)；熟悉腎內(nèi)科常見(jiàn)疾病危、急、重、癥的搶救措施；了解血液透析、腹膜透析、腎移植的適應(yīng)癥、禁忌癥、手術(shù)方法、具體原理、并發(fā)癥處理；了解腎內(nèi)科常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)研究進(jìn)展。至少完成1例上述主要病種病例完整的入院處理（住院病歷的書(shū)寫(xiě)、長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨床醫(yī)囑的開(kāi)具）。3、腎內(nèi)科?？撇僮骷芭R床意義具體內(nèi)容：（1）腎內(nèi)科相關(guān)體格檢查（腎區(qū)叩擊痛、輸尿管壓痛點(diǎn)、膀胱區(qū)叩診、量腹圍）（2）腎穿刺活檢術(shù)、腎囊腫穿刺抽液術(shù)（3）腹腔置管術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)教學(xué)方法：體格檢查由學(xué)生根據(jù)課堂學(xué)習(xí)進(jìn)行，老師根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求進(jìn)行評(píng)定和講解；其余手術(shù)和操作由帶教老師示范，學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)，熟悉流程。教學(xué)目標(biāo)：體檢要求學(xué)生能獨(dú)立完成，熟練操作；其余手術(shù)和操作要求學(xué)生能熟記操作流程，能按操作要求進(jìn)行有指導(dǎo)（或獨(dú)立）操作。4、腎內(nèi)科常用檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義具體內(nèi)容：尿液檢查腎功能檢查：腎小球?yàn)V過(guò)功能腎小管功能檢查腎臟活體組織病理檢查腎臟B超教學(xué)方法：帶教老師講授或病區(qū)小講座，具體檢查項(xiàng)目由實(shí)習(xí)生執(zhí)行醫(yī)囑開(kāi)出，并負(fù)責(zé)向帶教老師匯報(bào)檢查結(jié)果。教學(xué)目標(biāo)：掌握腎內(nèi)科重點(diǎn)病種的檢驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義。四、實(shí)習(xí)生應(yīng)完成的任務(wù)腎內(nèi)科實(shí)習(xí)期間應(yīng)完成的任務(wù)包括：1、5人次新病人入院常規(guī)處理及5份住院病歷（病區(qū)試診單）書(shū)寫(xiě)；2、10人次門診試診及10份門診試診單書(shū)寫(xiě)；3、熟練掌握腎科?？企w格檢查，腎區(qū)叩擊痛、輸尿管壓痛點(diǎn)、膀胱區(qū)叩診、量腹圍至少各2次實(shí)際操作。五、出科考核按《出科考核規(guī)范》實(shí)施。六、科室應(yīng)備教學(xué)資料1、本科室收集的教學(xué)病例：科室準(zhǔn)備以下中西醫(yī)病種典型病例各1份，以病歷復(fù)印件形式歸檔備用：中醫(yī)病種：水腫、腰痛、淋證、腎勞；西醫(yī)病種：慢性腎炎、腎病綜合征、尿路感染、慢性腎功能不全。2、參考資料及文獻(xiàn)（最新版本或適用教材）：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《內(nèi)科學(xué)》（西醫(yī)）《腎病治療指南》《泌尿科專病中醫(yī)臨床診治》（楊霓芝、孫偉）《中醫(yī)腎臟病學(xué)》（沈慶法）《腎臟病學(xué)》（第三版）（王海燕）

神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)間：4周帶教教師資格：具備主治醫(yī)師及以上職稱教學(xué)內(nèi)容：一、本科室負(fù)責(zé)的全院性講座1、中風(fēng)（腦梗死和腦出血）中西醫(yī)診療規(guī)范2、眩暈（椎基底動(dòng)脈供血不足）中西醫(yī)診療規(guī)范二、入科教育1、本科室常見(jiàn)病和多發(fā)病介紹神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)?。褐酗L(fēng)、頭痛、面癱、不寐、眩暈等。大體涵蓋西醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)腦梗死、腦出血、椎基底動(dòng)脈供血不足、偏頭痛、失眠、面神經(jīng)麻痹等疾病。2、病區(qū)實(shí)習(xí)診療工作常規(guī)和特殊要求負(fù)責(zé)所管床位病人入院及住院期間神經(jīng)系統(tǒng)?？茩z查閱讀和初步分析患者頭顱CT/MRI./MRA的情況3．病區(qū)、門診輪轉(zhuǎn)安排，考勤制度、請(qǐng)銷假制度4、本科室實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)注意閱讀的參考資料（包括科室所收集的病例資料）三、科室?guī)Ы虄?nèi)容1、通過(guò)病區(qū)管床指導(dǎo)和門診帶教，引導(dǎo)學(xué)生掌握神經(jīng)內(nèi)科疾病中醫(yī)辨證方法和腦系疾病常用中藥方劑20首。具體內(nèi)容：結(jié)合常見(jiàn)腦科疾病如中風(fēng)、頭痛、面癱、不寐、眩暈等（腦梗死、腦出血、椎基底動(dòng)脈供血不足、偏頭痛、失眠、面神經(jīng)麻痹等）講授腦科疾病四診資料采集特點(diǎn)、辨證方法及證治規(guī)律、常用中藥方劑等。教學(xué)方法：門診抄方試診，病區(qū)管床，教學(xué)查房、科室小講座、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)等。教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握中醫(yī)腦科常見(jiàn)病中醫(yī)辨治方法。（2）掌握腦科常用中藥方劑20首：血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸、生脈散、丹參飲、補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、歸脾湯、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、羚角鉤藤湯、天麻鉤藤飲、半夏白術(shù)天麻湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、柴胡疏肝散、半夏瀉心湯、通竅活血湯、酸棗仁湯、牽正散2、神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)診療規(guī)范具體內(nèi)容：（1）神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。X梗死、腦出血、椎基底動(dòng)脈供血不足、偏頭痛、失眠、面神經(jīng)麻痹）的概念。（2）神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷。（3）神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的西醫(yī)診療指南。（4）神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病危急重癥（大面積腦梗死、腦出血）的搶救措施。（5）神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)研究進(jìn)展。教學(xué)方法：每天三級(jí)醫(yī)師查房，每周一次教學(xué)查房，每?jī)芍芤淮慰苾?nèi)小講座，每?jī)芍芤淮谓虒W(xué)病例討論。教學(xué)目標(biāo)：掌握腦梗死、腦出血、椎基底動(dòng)脈供血不足、偏頭痛、失眠、面神經(jīng)麻痹的基本概念和診療常規(guī)，熟悉神經(jīng)系統(tǒng)危急重癥的搶救措施，了解神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)研究進(jìn)展。至少完成1例上述主要病種病例完整的入院處理（住院病歷的書(shū)寫(xiě)、長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨床醫(yī)囑的開(kāi)具）。3、神經(jīng)內(nèi)科?？撇僮骷芭R床意義具體內(nèi)容：（1）神經(jīng)系統(tǒng)?？茩z查（2）腰椎穿刺教學(xué)方法：帶教老師示范，學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)，并進(jìn)行模擬操作各2次以上。在有實(shí)際操作機(jī)會(huì)時(shí)，對(duì)已完成模擬操作4次以上者，在帶教老師指導(dǎo)下可進(jìn)行獨(dú)立操作1次。教學(xué)目標(biāo)：學(xué)生能熟記操作流程，能按操作要求進(jìn)行有指導(dǎo)（或獨(dú)立）操作。4、神經(jīng)內(nèi)科常用檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義具體內(nèi)容：（1）血脂全套（2）凝血功能（3）腦脊液檢查（4）腦血流超聲多普勒（5）頭顱CT/MRI/MRA（6）腦電圖教學(xué)方法：帶教老師講授或病區(qū)小講座，具體檢查項(xiàng)目由實(shí)習(xí)生執(zhí)行醫(yī)囑開(kāi)出，并負(fù)責(zé)向帶教老師匯報(bào)檢查結(jié)果教學(xué)目標(biāo)：掌握血脂、凝血功能等檢驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義。掌握神經(jīng)系統(tǒng)?？茩z查的基本操作，了解正常及常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的體征。了解頭顱CT/MRA/MRI、腦血流超聲多普勒、腦電圖等檢查的適應(yīng)癥和目的。三、實(shí)習(xí)生應(yīng)完成的任務(wù)神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)期間應(yīng)完成的任務(wù)包括：4人次新病人入院常規(guī)處理及4份住院病歷（病區(qū)試診單）書(shū)寫(xiě)10人次門診試診及10份門診試診單書(shū)寫(xiě)頭顱CT/MRI的閱讀報(bào)告4份神經(jīng)系統(tǒng)?？茩z查的操作4次四、出科考核按《出科考核規(guī)范》實(shí)施五、科室應(yīng)備教學(xué)資料1、本科室收集的教學(xué)病例：科室準(zhǔn)備以下中西醫(yī)病種典型病例各1份，以病歷復(fù)印件形式歸檔備用：中醫(yī)病種：中風(fēng)、眩暈、頭痛不寐、面癱西醫(yī)病種：腦梗死、腦出血、椎基底動(dòng)脈供血不足、失眠、偏頭痛、面神經(jīng)麻痹2、參考資料及文獻(xiàn)（最新版本或適用教材）：《內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《腦血管病治療指南》《神經(jīng)病學(xué)》外科（普外科）實(shí)習(xí)科室：外科實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)：4周帶教教師資格：具備主治醫(yī)師及以上職稱教學(xué)內(nèi)容：一、本科室負(fù)責(zé)的全院性講座（任選3種疾?。?、瘡瘍（如丹毒、有頭疽、竇道、瘺管）的中醫(yī)治療；2、乳房疾病的中西醫(yī)診療規(guī)范；3、甲狀腺疾病的中西醫(yī)診療規(guī)范；4、男性病的中西醫(yī)診療規(guī)范；5、周圍血管疾?。摼?、股腫）的中西醫(yī)診療規(guī)范；6、急腹癥（腸癰、腸粘連、膽系疾?。┑闹形麽t(yī)診療規(guī)范。二、入科教育1、本科室常見(jiàn)病和多發(fā)病介紹。2、外科常用方劑、外用藥介紹。本院特色經(jīng)驗(yàn)方、外用藥介紹。3、病區(qū)實(shí)習(xí)診療工作常規(guī)和特殊要求。（1）密切關(guān)注術(shù)后患者的生命體征、切口情況及各種引流管的引流情況，有情況及時(shí)匯報(bào)；（2）換藥時(shí)注意掌握正規(guī)操作方法，注意無(wú)菌操作；中醫(yī)外科外用藥的適應(yīng)癥、用法和注意事項(xiàng)；（3）每日上、下班前負(fù)責(zé)巡視患者一次；（4）跟隨指定醫(yī)生外科急診（夜班）實(shí)習(xí)。4、病區(qū)、門診、急診安排，考勤制度、請(qǐng)銷假制度。5、本科室實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)注意閱讀的參考資（包括科室所收集的病例資料）三、科室?guī)Ы虄?nèi)容 1、完成實(shí)習(xí)生所管病床實(shí)際病例的教學(xué)教學(xué)方法：教學(xué)查房、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)等。教學(xué)目標(biāo)：學(xué)生基本掌握實(shí)際病種的診療規(guī)范、外科基本技能，掌握外科醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)要求。2、外科門診及急診教學(xué)具體安排：（1）門診實(shí)習(xí)安排共4個(gè)工作日，視醫(yī)院情況，在男性科、泌尿科、周圍血管科、肛腸科各1個(gè)工作日。（2）安排學(xué)生跟隨醫(yī)生參加外科急診夜班4次。教學(xué)內(nèi)容：（1）男性科、沁尿外科、周圍血管科、肛腸科外科等專科常見(jiàn)疾病中西醫(yī)診療規(guī)范、各種?？圃\療操作技能。（2）外科急癥的診療規(guī)范。教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握上述?？瞥Ｒ?jiàn)疾病的診療規(guī)范，觀摩和了解前列腺指檢、肛門指檢、肛門鏡檢查等?？萍寄堋＃?）掌握外科急、重癥的診斷和處理原則。（3）掌握清創(chuàng)縫合術(shù)。3、外科常用檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義具體內(nèi)容：（1）血常規(guī)、凝血五項(xiàng)、生化全套、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、腫瘤指標(biāo)等。（2）心電圖、全胸片、腹部平片、B超、CT、MRI等。教學(xué)方法：帶教老師結(jié)合具體病種、具體病情講授或病區(qū)小講座。教學(xué)目標(biāo)：掌握常規(guī)檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義。熟悉特殊病種的相關(guān)檢查及臨床意義。4、外科室?？撇僮骷芭R床意義具體內(nèi)容：（1）無(wú)菌操作規(guī)程、洗手法、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴手套、手術(shù)野消毒及鋪巾、外科換藥、拆線、拔管等。（2）腹部檢查的具體操作及陽(yáng)性體征對(duì)臨床診療意義；甲狀腺疾病、乳房疾病及周圍血管疾病體檢的具體操作方法及臨床診療的意義。（3）導(dǎo)尿術(shù)的應(yīng)用原則及操作規(guī)范。（4）膿腫切開(kāi)排膿的具體操作方法及注意事項(xiàng)。（5）腹腔穿刺的具體操作方法、注意事項(xiàng)及穿刺液的臨床意義。教學(xué)方法：帶教老師講授操作的理論知識(shí)及進(jìn)行示范操作，學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)并模擬操作。教學(xué)目標(biāo)：學(xué)生能熟記操作流程，能按操作要求進(jìn)行有指導(dǎo)（或獨(dú)立）操作，有嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，能掌握各種操作的適應(yīng)癥及禁忌癥。5、外科常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)診療規(guī)范具體內(nèi)容：（1）外科常見(jiàn)疾?。òb、丹毒、臁瘡、肉癭、乳癰、乳癖、乳核、乳巖、股腫、筋瘤、前列腺炎、腸癰、脅痛、石淋、狐疝等）的概念及對(duì)應(yīng)的西醫(yī)診斷。（2）外科常見(jiàn)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷。（3）外科常見(jiàn)疾病的治療方案。教學(xué)方法：（1）進(jìn)行科室內(nèi)講座、典型病例討論、疑難病例討論及術(shù)前討論、教學(xué)查房等；（2）學(xué)生參加手術(shù)和門診手術(shù)；（3）學(xué)生完成完整的病人入院處理并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。教學(xué)目標(biāo)：掌握外科常見(jiàn)疾病的中、西醫(yī)病因病理、診斷、鑒別診斷、辨證論治和中西醫(yī)治療原則；熟悉外科常見(jiàn)各種操作及適應(yīng)癥、禁忌癥；了解各種外科常見(jiàn)疾病的手術(shù)方式。四、實(shí)習(xí)生應(yīng)完成的任務(wù)1、5人次新病人入院常規(guī)處理及5份住院病歷（病區(qū)試診單）書(shū)寫(xiě)；2、20份門診試診單書(shū)寫(xiě)；3、參加住院手術(shù)不少于5臺(tái)次，術(shù)前備皮操作不少于5次，手術(shù)縫合在老師指導(dǎo)下實(shí)際操作不少于2次，在老師帶領(lǐng)下參加術(shù)前座話至少5次；4、外科換藥、拆線、拔管不少于15次；5、腹腔穿刺、置胃管或?qū)蚬艿炔僮鞑簧儆?次；6、跟隨老師參加外科急診（夜）4次，參與清創(chuàng)縫合術(shù)4次以上，在老師指導(dǎo)下完成清創(chuàng)縫合術(shù)全程或部分操作1次。五、出科考核按《出科考核規(guī)范》實(shí)施。六、科室應(yīng)備教學(xué)資料1、本科室收集的教學(xué)病例（以病歷復(fù)印件形式存放于科室）：中醫(yī)病種：（1）腸癰（2）乳核（3）乳巖（4）甲狀腺腺瘤（5）丹毒（6）股腫或脫疽西醫(yī)病種：（1）闌尾炎（2）乳腺纖維腺瘤（3）乳腺癌肉癭（4）網(wǎng)狀淋巴管炎2、參考資料及文獻(xiàn)（最新版本或適用教材）：《中醫(yī)臨床“三基”訓(xùn)練》——科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社《外科三基訓(xùn)練指南》——東南大學(xué)出版社《普通外科常用手術(shù)圖譜》——科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社《中醫(yī)外科學(xué)》－－中國(guó)中醫(yī)藥出版社《外科學(xué)》－－人民衛(wèi)生出版社婦科實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)：4周帶教教師資格：具備主治醫(yī)師及以上職稱教學(xué)內(nèi)容：一、本科室負(fù)責(zé)的全院性講座1、盆腔炎性疾病后遺癥的中西醫(yī)診療規(guī)范2、先兆流產(chǎn)的中西醫(yī)診療規(guī)范3、崩漏的中西醫(yī)診療規(guī)范4、異位妊娠（輸卵管妊娠）的中西醫(yī)診療規(guī)范二、入科教育1、本科室常見(jiàn)病和多發(fā)病介紹。婦科常見(jiàn)?。涸陆?jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病和婦科雜?。ㄔ陆?jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、先兆流產(chǎn)、盆腔炎性疾病后遺癥、外生殖器炎癥、子宮肌瘤、異位妊娠等疾?。?。2、病區(qū)實(shí)習(xí)診療工作常規(guī)和特殊要求。3．病區(qū)、門診輪轉(zhuǎn)安排，考勤制度、請(qǐng)銷假制度。4、本科室實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)注意閱讀的參考資料（包括科室所收集的病例資料）。三、科室?guī)Ы虄?nèi)容1、通過(guò)病區(qū)管床指導(dǎo)和門診帶教，引導(dǎo)學(xué)生掌握婦科疾病中醫(yī)辨證方法和婦科疾病常用中藥方劑20首。具體內(nèi)容：結(jié)合常見(jiàn)婦科疾病講授婦科疾病四診資料采集特點(diǎn)、辨證方法及證治規(guī)律、常用中藥方劑等。教學(xué)方法：門診抄方試診，病區(qū)管床，教學(xué)查房、科室小講座、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)等。教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握中醫(yī)婦科常見(jiàn)病中醫(yī)辨治方法。（2）掌握婦科常用中藥方劑20首：一貫煎、二至丸、六味地黃丸、大黃牡丹皮湯、大補(bǔ)元煎、失笑散、艾附暖宮丸、上下相資湯、右歸丸、左歸丸、生化湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、壽胎丸、完帶湯、蒼附導(dǎo)痰丸、腎氣丸、血府逐瘀湯、固本止崩湯、保陰煎、固經(jīng)丸（3）了解南京市中醫(yī)院婦科特色方劑5首：消積沖劑、功血飲、益坤飲、蛇黃洗劑、痛經(jīng)膠囊2、婦科常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)診療規(guī)范具體內(nèi)容：月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病和婦科雜病（重點(diǎn)以月經(jīng)失調(diào)、先兆流產(chǎn)、盆腔炎性疾病后遺癥、外生殖器炎癥、子宮肌瘤、異位妊娠為主）。教學(xué)方法：每周一次教學(xué)查房，兩周一次科室小講座，兩周一次病例討論，并就現(xiàn)有病例由學(xué)生完成完整的入院處理。教學(xué)目標(biāo)：掌握先兆流產(chǎn)、盆腔炎性疾病后遺癥、陰道炎、宮頸炎的基本概念和診療常規(guī)，了解功能失調(diào)性子宮出血的基本概念和中西醫(yī)診療常規(guī)，了解婦科危急重癥的搶救措施。至少完成1例上述主要病種病例完整的入院處理（住院病歷的書(shū)寫(xiě)、長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨床醫(yī)囑的開(kāi)具）。3、婦科?？撇僮骷芭R床意義具體內(nèi)容：（1）婦科檢查（2）陰道分泌物標(biāo)本的采集和LPT（3）術(shù)前外陰、陰道消毒（4）后穹窿穿刺術(shù)教學(xué)方法：帶教老師示范，學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)，并進(jìn)行模擬操作各2次以上。在有實(shí)際操作機(jī)會(huì)時(shí)，對(duì)已完成模擬操作4次以上者，在帶教老師指導(dǎo)下可進(jìn)行獨(dú)立操作1次。教學(xué)目標(biāo)：學(xué)生能熟記操作流程，能按操作要求進(jìn)行有指導(dǎo)（或獨(dú)立）操作。4、婦科常用檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義具體內(nèi)容：（1）血常規(guī)（2）出凝血檢查（3）尿常規(guī)（4）糞常規(guī)（5）陰道分泌物及其他分泌物檢驗(yàn)（6）肝腎功能（7）激素及激素代謝物檢測(cè)教學(xué)方法：帶教老師講授或病區(qū)小講座，具體檢查項(xiàng)目由實(shí)習(xí)生執(zhí)行醫(yī)囑開(kāi)出，并負(fù)責(zé)向帶教老師匯報(bào)檢查結(jié)果。教學(xué)目標(biāo)：掌握檢驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)具、參考值及臨床意義。四、實(shí)習(xí)生應(yīng)完成的任務(wù)1、不少于5人次新病人入院常規(guī)處理及5份住院病歷（病區(qū)試診單）書(shū)寫(xiě)。2、門診20人次門診試診及20份門診試診單書(shū)寫(xiě)。3、婦科檢查操作8次。4、切口換藥2次。5、外陰、陰道術(shù)前消毒2次。6、后穹窿穿刺訓(xùn)練2次五、出科考核按《出科考核規(guī)范》實(shí)施六、科室應(yīng)備教學(xué)資料1、本科室收集的教學(xué)病例：科室準(zhǔn)備以下中西醫(yī)病種典型病例各1份，以病歷復(fù)印件形式存放于科室資料柜。中醫(yī)病種：（1）崩漏（2）絕經(jīng)前后諸癥（3）胎漏、胎動(dòng)不安（4）妊娠惡阻（5）婦人腹痛（6）癥瘕西醫(yī)病種：（1）功能失調(diào)性子宮出血（2）圍絕經(jīng)期綜合征（3）先兆流產(chǎn)（4）妊娠劇吐（5）盆腔炎性疾病后遺癥（6）子宮肌瘤2、參考資料及文獻(xiàn)（最新版本或適用教材）：《中醫(yī)婦科學(xué)》主編：張玉珍；普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。《婦產(chǎn)科學(xué)》第2版主編：豐有吉/沈鏗；人民衛(wèi)生出版社《臨床技術(shù)操作規(guī)范》—婦產(chǎn)科分冊(cè)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著（2010年1月第1版）—人民軍醫(yī)出版社兒科實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)：4周帶教教師資格：具備主治醫(yī)師及以上職稱教學(xué)內(nèi)容：一、本科室負(fù)責(zé)的全院性講座小兒哮喘的中西醫(yī)診療規(guī)范反復(fù)呼吸道感染的中醫(yī)藥防治二、入科教育1、本科室常見(jiàn)病和多發(fā)病介紹。兒科常見(jiàn)?。焊忻?、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、厭食、泄瀉、汗證、佝僂病、紫癜、腎病綜合征、遺尿、多動(dòng)癥、多發(fā)性抽動(dòng)癥、時(shí)行疾?。檎睢L(fēng)疹、幼兒急診、猩紅熱、水痘、痄腮、手足口病）。2、病區(qū)實(shí)習(xí)診療工作常規(guī)和特殊要求（1）負(fù)責(zé)所管床位每天早晨一次心肺聽(tīng)診或腹部四診檢查。（2）對(duì)待患兒要有愛(ài)心、耐心，態(tài)度和藹，體檢及治療手法輕柔。3．病區(qū)、門診輪轉(zhuǎn)安排，考勤制度、請(qǐng)銷假制度。4、本科室實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)注意閱讀的參考資料：三、科室?guī)Ы虄?nèi)容1、通過(guò)病區(qū)管床指導(dǎo)和門診帶教，引導(dǎo)學(xué)生掌握兒科疾病中醫(yī)辨證方法和兒科疾病常用中藥方劑30首。具體內(nèi)容：結(jié)合常見(jiàn)兒科疾病如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、泄瀉、時(shí)行疾病等講授兒科疾病四診資料采集特點(diǎn)、辨證方法及證治規(guī)律、常用中藥方劑等。教學(xué)方法：門診抄方試診，病區(qū)管床，教學(xué)查房、科室小講座、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)等。教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握兒科常見(jiàn)病中醫(yī)辨治方法。（2）掌握兒科常用中藥方劑30首：人參五味子湯七味白術(shù)散三子養(yǎng)親湯小青龍湯小薊飲子六君子湯六味地黃丸不換金正氣散木香檳榔丸烏梅丸玉屏風(fēng)散四神丸生脈散華蓋散導(dǎo)赤散異功散杏蘇散杏蘇二陳湯沙參麥冬湯良附丸瀉白散參苓白術(shù)散茵陳蒿湯保和丸麻杏石甘湯黃芪桂枝五物湯清熱瀉脾散新加香薷飲縮泉丸藿香正氣散（3）熟悉下列常用中成藥及各醫(yī)院常用院內(nèi)制劑的功效、適應(yīng)證中成藥：藿香正氣水（膠囊）、先聲咳喘寧口服液、羚貝止咳糖漿、清開(kāi)靈沖劑、王氏保赤丸、兒康寧糖漿、銀黃顆粒、正柴胡沖劑、龍牡壯骨沖劑、猴棗散、云南白藥(散劑)、各醫(yī)院常用院內(nèi)制劑。2、兒科常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)診療規(guī)范具體內(nèi)容：（1）兒科常見(jiàn)疾?。ǜ忻?、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、厭食、泄瀉、汗證、佝僂病、紫癜、時(shí)行疾病、腎病綜合征、遺尿、多動(dòng)癥、多發(fā)性抽動(dòng)癥）的概念。（2）兒科常見(jiàn)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷。（3）兒科常見(jiàn)疾病的中醫(yī)辨證論治方法。（4）兒科常見(jiàn)危急重癥（哮喘持續(xù)狀態(tài)、過(guò)敏性休克、高熱驚厥）的搶救措施。教學(xué)方法：每周一次教學(xué)查房，兩周一次科室小講座，每月一次病例討論，并就現(xiàn)有病例由學(xué)生完成完整的入院處理。教學(xué)目標(biāo)：掌握感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、厭食、泄瀉、汗證、佝僂病、紫癜、時(shí)行疾?。ㄖ辽僖环N）的基本概念和診療常規(guī)，熟悉腎病綜合征、遺尿、多動(dòng)癥、多發(fā)性抽動(dòng)癥、其他常見(jiàn)時(shí)行疾病的基本概念和診療常規(guī)，了解哮喘持續(xù)狀態(tài)、過(guò)敏性休克、高熱驚厥等危急重癥的搶救措施。至少完成1例上述主要病種病例完整的入院處理（住院病歷的書(shū)寫(xiě)、長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨床醫(yī)囑的開(kāi)具）。3、兒科專科操作及臨床意義3-1本科室?？茩z查項(xiàng)目（觸診、穿刺等檢查項(xiàng)目）的操作及臨床意義：(1)生命體征(體溫、脈博、呼吸、血壓)的正常值及測(cè)定方法。(2)小兒體重、身高、血壓、頭圍的正常值及測(cè)量方法。(3)腦膜刺激征的檢查及臨床意義。(4)囟門大小測(cè)定及緊張度判斷意義。(5)壓舌板正確使用及口腔、咽部視診。(6)肺部聽(tīng)診、心臟聽(tīng)診。(7)腹部視、觸、叩、聽(tīng)。(8)小兒常見(jiàn)肺系疾病的X線表現(xiàn)(支氣管炎、肺炎)。(9)腰椎、腹腔、骨髓穿刺技術(shù)。(10)小兒心肺復(fù)蘇術(shù)。3-2本科室技能操作：(1)兒科四診特點(diǎn)（以望診為重點(diǎn)）。(2)運(yùn)用四診手段采集整理病史，歸納病機(jī)，作出綜合判斷，正確辨病識(shí)證。(3)小兒藥物穴位敷貼操作方法。(4)藥物保留灌腸操作。(5)小兒高熱驚厥針刺操作方法。(6)腹瀉、厭食推拿療法，遺尿、疳證針刺療法。(7)刺四縫療法的適應(yīng)癥及操作方法。教學(xué)方法：帶教老師示范，學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)，并進(jìn)行模擬操作各2次以上。在有實(shí)際操作機(jī)會(huì)時(shí)，對(duì)已完成模擬操作4次以上者，在帶教老師指導(dǎo)下可進(jìn)行獨(dú)立操作1次。教學(xué)目標(biāo)：學(xué)生能熟記操作流程，能按操作要求進(jìn)行有指導(dǎo)（或獨(dú)立）操作。4、兒科常用檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義（具體臨床意義附后）具體內(nèi)容：（1）血、尿、便常規(guī)。（2）血電解質(zhì)、心肌酶譜、心肌肌鈣蛋白、肺炎支原體、C反應(yīng)蛋白、腦脊液、免疫球蛋白、肥達(dá)氏反應(yīng)的開(kāi)具及臨床意義（3）血沉、抗“O”、類風(fēng)濕因子的開(kāi)具及臨床意義教學(xué)方法：帶教老師講授或病區(qū)小講座，具體檢查項(xiàng)目由實(shí)習(xí)生執(zhí)行醫(yī)囑開(kāi)出，并負(fù)責(zé)向帶教老師匯報(bào)檢查結(jié)果。教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握三大常規(guī)及C反應(yīng)蛋白、血電解質(zhì)、心肌酶譜、心肌肌鈣蛋白、肺炎支原體抗體、腦脊液等檢驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義。（2）了解血沉、抗“O”、類風(fēng)濕因子、免疫球蛋白、肥達(dá)氏反應(yīng)等檢驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義。四、實(shí)習(xí)生應(yīng)完成的任務(wù)兒科實(shí)習(xí)期間應(yīng)應(yīng)完成的任務(wù)包括：1、5人次新病人入院常規(guī)處理及5份住院病歷（病區(qū)試診單）書(shū)寫(xiě)；2、20人次門診試診及20份門診試診單書(shū)寫(xiě)；3、完成小兒生命體征(體溫、脈博、呼吸、血壓)的檢查及測(cè)定10次，小兒體重、身高、血壓、頭圍的測(cè)量5次；4、完成壓舌板正確使用及口腔、咽部視診10次；肺部聽(tīng)診、心臟聽(tīng)診10次；腹部視、觸、叩、聽(tīng)檢查5次；腦膜刺激征的檢查5次；囟門大小及緊張度測(cè)定10次；肺炎胸部X光片讀片至少3次；5、參加小兒心肺復(fù)蘇術(shù)模擬練習(xí)至少3次；6、獨(dú)立完成小兒藥物穴位敷貼操作及小兒腹瀉、厭食的推拿治療、小兒高熱驚厥的針刺治療。五、出科考核按《出科考核規(guī)范》實(shí)施。六、科室應(yīng)備教學(xué)資料1、本科室收集的教學(xué)病例：科室準(zhǔn)備以下中西醫(yī)病種典型病例各1份，以病歷復(fù)印件形式存放于科室資料柜。中醫(yī)病種：（1）咳嗽（2）肺炎喘嗽（3）哮喘（4）泄瀉（5）汗證（6）痄腮西醫(yī)病種：（1）急性支氣管炎（2）肺炎（3）支氣管哮喘（4）腹瀉?。?）維生素D缺乏性佝僂?。?）流行性腮腺炎2、參考資料及文獻(xiàn)（最新版本或適用教材）：《小兒藥證直訣》；《幼幼集成》；《中醫(yī)兒科處方手冊(cè)》（韓新民主編，2011年版）；《兒科學(xué)》第7版。本科室優(yōu)勢(shì)病種（咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、反復(fù)呼吸道感染、腎病綜合征、泄瀉、厭食、多發(fā)性抽動(dòng)癥等）的診療常規(guī)及專家經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、研究進(jìn)展資料。針灸科實(shí)習(xí)科室：針灸科（含推拿）實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)：4周（2周門診，2周病區(qū)）帶教教師資格：具備主治醫(yī)師及以上職稱教學(xué)內(nèi)容：一、本科室負(fù)責(zé)的全院性講座1、腦梗死的針灸治療進(jìn)展2、腰椎間盤突出癥的針灸治療規(guī)范二、入科教育（列出主要入科教育內(nèi)容）1、本科室常見(jiàn)病和多發(fā)病介紹中風(fēng)、腰腿痛、肩凝癥、面癱、頸痹、胃脘痛等，大體涵蓋現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦血管意外、腰椎間盤突出癥、肩周炎、面神經(jīng)炎、頸椎病、急慢性胃炎或腸炎等。2、病區(qū)實(shí)習(xí)診療工作常規(guī)和特殊要求（1）針灸等操作必須在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行；（2）針刺前注意針具、醫(yī)者手指、患者施術(shù)部位的消毒；針刺及留針期間，注意巡視病人，防止暈針、滯針、斷針等意外情況的發(fā)生；起針時(shí)注意預(yù)防漏針等情況的發(fā)生。（4）注意艾灸時(shí)，避免燙傷患者（瘢痕灸例外）。（5）注意避免留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起皮膚起泡、破損等情況的發(fā)生。3、病區(qū)、門診輪轉(zhuǎn)安排，考勤制度、請(qǐng)銷假制度4、本科室建議實(shí)習(xí)學(xué)生注意閱讀的參考資料：三、科室?guī)Ы虄?nèi)容 1、經(jīng)絡(luò)理論的基本內(nèi)容及其臨床應(yīng)用具體內(nèi)容：A、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成B、經(jīng)絡(luò)的作用C、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用教學(xué)方法：教學(xué)錄像片、幻燈片等，指導(dǎo)自習(xí)（復(fù)習(xí)），考核等。教學(xué)目標(biāo)：重點(diǎn)掌握經(jīng)絡(luò)理論的基本內(nèi)容及其臨床應(yīng)用，包括經(jīng)絡(luò)診察方法和經(jīng)絡(luò)辨證思維。2、常用腧穴的基本內(nèi)容及其臨床應(yīng)用具體內(nèi)容：A、腧穴的分類B、腧穴的主治特點(diǎn)和規(guī)律C、特定穴D、臨床常用腧穴教學(xué)方法：老師指導(dǎo)、同學(xué)之間相互點(diǎn)穴、自習(xí)（復(fù)習(xí)）、考核等。教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握腧穴的分類、主治特點(diǎn)、主治規(guī)律及其臨床應(yīng)用，包括臨床選穴方法和依據(jù)、腧穴診察方法等；（2）掌握特定穴的分類、作用；（3）掌握以下常用穴位的定位與主治要點(diǎn)：中府尺澤★孔最★列缺★太淵魚(yú)際★少商★商陽(yáng)★合谷★陽(yáng)溪偏歷手三里★曲池★肩髃★扶突迎香★承泣四白地倉(cāng)★頰車下關(guān)★頭維★人迎粱門天樞水道歸來(lái)伏兔梁丘★足三里★上巨虛條口★下巨虛豐隆★解溪內(nèi)庭★厲兌隱白太白公孫★三陰交★地機(jī)★陰陵泉★血?！锎髾M大包極泉少海通里★陰郄神門★少府少?zèng)_少澤后溪★腕骨養(yǎng)老支正肩貞天宗★顴髎聽(tīng)宮★睛明攢竹★天柱★大杼風(fēng)門肺俞★心俞膈俞★肝俞膽俞脾俞胃俞★三焦俞腎俞★大腸俞★小腸俞膀胱俞次髎★承扶委陽(yáng)委中★膏肓志室秩邊★承山★飛揚(yáng)昆侖★申脈★束骨至陰★涌泉★然谷太溪★大鐘照?！飶?fù)溜陰谷肓俞天池曲澤郄門間使內(nèi)關(guān)★大陵★勞宮中沖★關(guān)沖中渚陽(yáng)池外關(guān)★支溝★肩髎翳風(fēng)★角孫耳門絲竹空瞳子髎聽(tīng)會(huì)完骨陽(yáng)白頭臨泣風(fēng)池★肩井★日月帶脈環(huán)跳★風(fēng)市陽(yáng)陵泉★光明懸鐘★丘墟足臨泣大敦行間★太沖★蠡溝曲泉期門★長(zhǎng)強(qiáng)腰陽(yáng)關(guān)★命門★至陽(yáng)身柱大椎★啞門風(fēng)府百會(huì)★上星神庭★素髎水溝★中極★關(guān)元★氣?！锷耜I★下脘建里中脘★上脘天突膻中★廉泉承漿四神聰★太陽(yáng)★印堂★球后夾承漿金津玉液牽正定喘★夾脊★胃脘下俞腰眼十宣★四縫八邪外勞宮腰痛點(diǎn)二白肩前百蟲(chóng)窩鶴頂膝眼闌尾膽囊八風(fēng)（4）掌握上述加“★”腧穴的操作方法。3、針灸基本操作方法具體內(nèi)容：針刺、艾灸、拔罐的臨床操作教學(xué)方法：帶教老師示范，學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)，模擬操作，以及在帶教老師指導(dǎo)下獨(dú)立操作。教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握毫針針刺前的準(zhǔn)備、進(jìn)針?lè)椒ā⑦M(jìn)針角度和深度、基本行針手法、得氣、針刺異常情況的表現(xiàn)及處理和預(yù)防、針刺注意事項(xiàng)；（2）掌握電針操作方法法；（3）掌握灸法的種類（艾條灸、艾炷灸、溫針灸）、灸法的操作方法及注意事項(xiàng)；（4）掌握拔罐的種類、拔罐的操作方法；（5）掌握頭針、耳針的分部定位和主治作用；（6）熟悉針刺單式補(bǔ)瀉手法操作方法，灸法的作用，拔罐作用和適應(yīng)范圍，三棱針、皮膚針、頭針、耳針、穴位注射的操作和適應(yīng)范圍。4、常見(jiàn)疾病的針灸治療具體內(nèi)容：（1）針灸配方選穴基本原則（2）各系統(tǒng)常見(jiàn)病的針灸治療常規(guī)教學(xué)方法：每2周1次科室小講座、每2周1次病例討論、每周1次教學(xué)查房（含提問(wèn)），結(jié)合試診、書(shū)寫(xiě)病歷（含門診和病房）、帶教老師臨床指導(dǎo)教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握下列常見(jiàn)病的中醫(yī)病名范疇及基本概念：腦血管意外（含腦出血、腦梗死）、腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、面癱、急性腰扭傷、骨關(guān)節(jié)病、慢性支氣管炎、冠心病、急慢性胃腸炎、便秘、帶狀皰疹、突發(fā)性耳聾、慢性鼻炎和鼻竇炎、原發(fā)性痛經(jīng)、絕經(jīng)前后諸癥、內(nèi)臟絞痛（心絞痛、胃腸痙攣、膽絞痛、腎絞痛）、牙周炎等；（2）掌握上述常見(jiàn)病的針灸治療原則及針灸選穴處方；（3）熟悉上述常見(jiàn)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷，辨證標(biāo)準(zhǔn)（含經(jīng)絡(luò)辨證與中醫(yī)辨證分型）。（4）熟悉影響針灸療效的因素。（5）了解針灸在治未病中的應(yīng)用。5、推拿技術(shù)的掌握與操作技能具體內(nèi)容：推拿基本手法教學(xué)方法：老師示教、學(xué)生練習(xí)和實(shí)際操作教學(xué)目標(biāo)：掌握滾法、一指禪推法、揉法、摩法、推法、按法、拿法的規(guī)范化操作及動(dòng)作要領(lǐng)。四、實(shí)習(xí)生應(yīng)完成的任務(wù)（1）復(fù)習(xí)《針灸學(xué)》的主體內(nèi)容；掌握經(jīng)絡(luò)、腧穴的基本內(nèi)容及其臨床應(yīng)用；（2）至少獨(dú)立完成針刺操作20人次以上（包括電針）；（3）至少獨(dú)立完成艾灸操作10人次以上；（4）至少獨(dú)立完成拔罐操作10人次以上；（5）至少獨(dú)立完成滾法、一指禪推法、揉法、摩法、推法、按法、拿法等操作各1次；（6）完成門診病歷及試診單各20份、完成病人入院常規(guī)處理及住院病歷書(shū)寫(xiě)5份。五、出科考核按《出科考核規(guī)范》實(shí)施，其中點(diǎn)穴、刺灸手法、推拿手法為必測(cè)項(xiàng)目。六、教學(xué)資料1、本科室收集的教學(xué)病例：中風(fēng)、腰腿痛、肩凝癥、面癱、頸痹、胃脘痛（腦血管意外、腰椎間盤突出癥、肩周炎、面神經(jīng)炎、頸椎病、急慢性胃炎）各準(zhǔn)備1份典型病例，以病歷復(fù)印件形式存放于科室資料柜中；2、參考資料及文獻(xiàn)（最新版本或適用教材）：（1）針灸治療學(xué)（石學(xué)敏主編），人民衛(wèi)生出版社，2004年出版；（2）中國(guó)針灸治療學(xué)（邱茂良主編），第二版，江蘇科技出版社，2009年出版；（3）針灸學(xué)（中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書(shū)，孫國(guó)杰主編），人民衛(wèi)生出版社，2000年出版；（4）中華針灸臨床診療規(guī)范（杜元灝、石學(xué)敏主編），江蘇科技出版社，2007年出版；（5）古代針灸醫(yī)案釋按（田從豁等編著），人民軍醫(yī)出版社，2011年出版；骨傷科實(shí)習(xí)時(shí)間：4周帶教教師資格：具備主治醫(yī)師及以上職稱教學(xué)內(nèi)容：一、本科室負(fù)責(zé)的全院性講座1、橈骨遠(yuǎn)端骨折（骨折?。┲形麽t(yī)診療規(guī)范2、頸椎病（筋傷?。┲形麽t(yī)診療規(guī)范3、腰椎間盤突出癥（筋傷?。┲形麽t(yī)診療規(guī)范二、入科教育1、本科室常見(jiàn)病和多發(fā)病介紹鎖骨骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨粗隆間骨折、股骨頸骨折、髕骨骨折、脛腓骨骨干骨折、肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位等常見(jiàn)四肢骨折及脫位，及頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等。2、病區(qū)實(shí)習(xí)診療工作常規(guī)和特殊要求負(fù)責(zé)觀察手法復(fù)位整復(fù)病人患肢腫脹、末端血運(yùn)、感覺(jué)等情況、及時(shí)匯報(bào)帶教老師。3、病區(qū)、門診輪轉(zhuǎn)安排，考勤制度、請(qǐng)銷假制度。4、本科室實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)注意閱讀的參考資料（包括科室所收集的病例資料）三、科室?guī)Ы虄?nèi)容（含操作技能帶教內(nèi)容） 1、通過(guò)病區(qū)管床指導(dǎo)和門診帶教，引導(dǎo)學(xué)生掌握骨傷科疾病中醫(yī)辨證方法和骨傷科疾病常用中藥方劑、貼敷藥、熏洗藥的應(yīng)用和常見(jiàn)骨傷科疾病的針灸、理筋手法、穴位注射等。具體內(nèi)容：結(jié)合常見(jiàn)骨傷科疾病如常見(jiàn)四肢骨折及脫位講授骨傷科疾病四診資料采集特點(diǎn)、辨證方法及證治規(guī)律、常用中藥方劑、貼敷藥、熏洗藥等。常見(jiàn)骨傷科疾病的針灸、理筋手法等。教學(xué)方法：門診抄方試診，病區(qū)管床，教學(xué)查房、科室小講座、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)等。教學(xué)目標(biāo)：（1）熟悉中醫(yī)骨傷科常見(jiàn)骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折等的手法整復(fù)要領(lǐng)。（2）掌握骨傷科系損傷三期辯證治法，靈活運(yùn)用相關(guān)方劑辨證施治。（3）了解院骨傷科自制外敷膏、及熏洗和傷散等外洗藥的應(yīng)用。2、骨傷科常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)診療規(guī)范具體內(nèi)容：（1）骨傷科常見(jiàn)四肢骨折、常見(jiàn)疾病的概念。（2）骨傷科常見(jiàn)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷。（3）骨傷科常見(jiàn)四肢骨折的首選分型標(biāo)準(zhǔn)。（4）骨傷科常見(jiàn)疾病危急重癥的搶救措施。（5）骨傷科常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)研究進(jìn)展。教學(xué)方法：每周一次教學(xué)查房，兩周一次科室小講座，每月一次病例討論，并就現(xiàn)有病例由學(xué)生完成完整的入院處理。教學(xué)目標(biāo)：熟悉常見(jiàn)四肢骨折及脫位的基本概念和診療常規(guī)，熟悉骨傷科常見(jiàn)退行性疾病的基本概念和診療規(guī)范，了解骨傷科危急重癥的急救措施。至少完成1例上述主要病種病例完整的入院處理（住院病歷的書(shū)寫(xiě)、長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨床醫(yī)囑的開(kāi)具）。3、骨傷科?？撇僮骷芭R床意義具體內(nèi)容：（1）橈骨遠(yuǎn)端骨折的手法整復(fù)及夾板外固定術(shù)。（熟悉內(nèi)容）（2）皮膚牽引術(shù)。（3）骨傷科常見(jiàn)退行性疾?。i椎病、腰椎間盤突出癥等）的主要體格檢查。教學(xué)方法：帶教老師示范，學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)，并進(jìn)行模擬操作2次以上。在帶教老師指導(dǎo)下可進(jìn)行獨(dú)立操作1次。教學(xué)目標(biāo)：學(xué)生能熟悉操作流程，能按操作要求進(jìn)行操作。4、骨傷科常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的開(kāi)具及臨床意義具體內(nèi)容：常見(jiàn)骨傷科疾病的X片、CT、MRI的讀片。教學(xué)方法：帶教老師講授或病區(qū)小講座，具體檢查項(xiàng)目由實(shí)習(xí)生執(zhí)行醫(yī)囑開(kāi)出，并負(fù)責(zé)向帶教老師匯報(bào)檢查結(jié)果教學(xué)目標(biāo)：熟悉常見(jiàn)骨傷科疾病的X片、CT、MRI的臨床意義。三、實(shí)習(xí)生應(yīng)完成的任務(wù)骨傷科實(shí)習(xí)期間應(yīng)完成的任務(wù)包括：（1）5人次新病人入院常規(guī)處理及5份住院病歷（病區(qū)試診單）書(shū)寫(xiě)（2）20人次門診試診及20份門診試診單書(shū)寫(xiě)（3）換藥、拆線不少于30次（4）皮膚牽引術(shù)或骨牽引3次（5）體格檢查6次（6）手法整復(fù)及夾板固定4次（配合帶教老師）（7）理筋手法的操作4次（8）術(shù)后觀察及康復(fù)指導(dǎo)4次四、出科考核按《出科考核規(guī)范》實(shí)施五、科室應(yīng)備教學(xué)資料1、本科室收集的教學(xué)病例：科室準(zhǔn)備以下中西醫(yī)病種典型病例各1份，以病歷復(fù)印件形式存放于科室資料柜。中醫(yī)病種：（1）骨折?。ǔＲ?jiàn)四肢骨折）（2）筋傷病（頸椎病、腰椎間盤突出癥等）西醫(yī)病種：（1）鎖骨骨折（2）橈骨遠(yuǎn)端骨折（3）股骨粗隆間骨折（4）髕骨骨折（5）肩關(guān)節(jié)脫位（6）頸椎病（7）腰椎間盤突出癥（8）膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎2、參考資料及文獻(xiàn)（最新版本或適用教材）：《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、《骨與關(guān)節(jié)損傷》、《實(shí)用骨科學(xué)》、《骨科臨床影像學(xué)》心電圖科實(shí)習(xí)時(shí)間：2周帶教教師資格：具備主治醫(yī)師及以上職稱教學(xué)內(nèi)容：一、本科室負(fù)責(zé)的全院性講座臨床常見(jiàn)心電圖的診斷及臨床意義。二、入科教育本科室檢查分類：（1）常規(guī)檢查（如一般入院常規(guī)檢查、手術(shù)前常規(guī)檢查、腫瘤患者化療前常規(guī)檢查等）。（2）急診急查（如急腹癥、胸痛待查、不明原因肩背痛、暈厥、中毒、嚴(yán)重腹瀉、腦卒中等）。（3）體檢（主要為新職工入院常規(guī)體檢）。2、病區(qū)實(shí)習(xí)診療工作常規(guī)和特殊要求告知學(xué)生出科考核的形式和要求，明確學(xué)生參加科室的工作內(nèi)容。3、本科室實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)注意閱讀的參考資料：三、科室?guī)Ы虄?nèi)容1、心電圖科操作技能教學(xué)內(nèi)容：各心電圖機(jī)的操作程序和方法。教學(xué)方法：帶教老師示范操作，實(shí)習(xí)生在帶教老師指導(dǎo)下完成一定數(shù)量操作，確認(rèn)掌握后，由學(xué)生獨(dú)立完成一定量的操作。教學(xué)目標(biāo)：熟練掌握各心電圖機(jī)的操作程序和方法。2、常見(jiàn)心電圖的診斷教學(xué)內(nèi)容：（1）心電圖基礎(chǔ)知識(shí)。（2）正常心電圖及房室肥大心電圖。（3）心律失常（早搏、過(guò)速、房顫、室顫、傳導(dǎo)阻滯等）心電圖。（4）心肌梗塞（死）心電圖。教學(xué)方法：（1）圍繞上述異常心電圖進(jìn)行1次科內(nèi)小講座。（2）帶教老師選擇性將部分正常和異常心電圖交由學(xué)生閱讀，并試出報(bào)告，老師批改并講解。教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握上述異常心電圖的特征。（2）了解動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的檢查及臨床意義。四、實(shí)習(xí)生應(yīng)完成的任務(wù)1．技能操作訓(xùn)練次數(shù)：完成心電圖操作至少20次。2．急診以及病房出診。3．閱讀心電圖，試出心電圖報(bào)告10份。五、出科考核1、操作技能考核：考察學(xué)生的心電圖操作是否規(guī)范和熟練，心電圖做圖質(zhì)量。2、理論考試：試出心電圖報(bào)告，回答老師提問(wèn)。六、科室應(yīng)備教學(xué)資料1、本科室收集的教學(xué)資料：（1）正常心電圖（2）心房、心室肥大（3）心律失常（早搏、心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)與顫動(dòng)、傳導(dǎo)阻滯）（4）心肌梗塞（死）（5）電解質(zhì)紊亂及藥物引起的心電圖改變2、參考資料及文獻(xiàn)（最新版本或適用教材）：（1）陳新、黃宛《臨床心電圖學(xué)》（第6版）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009（2）黃偉民.《心律失?！?。上海：上海人民出版社，1975（3）盧喜烈《臨床心電圖學(xué)》（第二版,上下卷）北京：科技文獻(xiàn)出版社，2010放射科實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)：2周帶教教師資格：具備主治醫(yī)師及以上職稱教學(xué)內(nèi)容：一、本科室負(fù)責(zé)的全院性講座正常胸部正位片及常見(jiàn)?。ǚ螝饽[、胸腔積液、氣胸、長(zhǎng)骨骨折）的X線診斷。二、入科教育1、放射科業(yè)務(wù)及檢查設(shè)備介紹。2、病區(qū)實(shí)習(xí)診療工作常規(guī)和特殊要求。（1）在實(shí)習(xí)期間注意自己的人身安全和物品安全，注意電離輻射的防護(hù)。（2）遵守科室儀器設(shè)備管理制度。（3）告知學(xué)生出科考核的形式和要求。3、本科室實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)注意閱讀的參考資料：三、科室?guī)Ы虄?nèi)容 1、常見(jiàn)疾病的影像學(xué)診斷教學(xué)內(nèi)容：肺氣腫、胸腔積液、氣胸、肺炎、肺結(jié)核、肺癌、長(zhǎng)骨骨折、退行性骨關(guān)節(jié)病、泌尿系結(jié)石、椎間盤突出、肝癌、單純性小腸梗阻、腦外傷、腦血管疾病、胃腸道穿孔、胃癌、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肝血管瘤的影像學(xué)診斷。教學(xué)方法：（1）圍繞上述主要疾病，結(jié)合相關(guān)影像資料進(jìn)行1次科內(nèi)小講座。（2）帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行讀片和出報(bào)告，結(jié)合實(shí)際病例，適時(shí)講解。（3）帶教老師選擇性將部分影像圖片由學(xué)生讀片，并試出報(bào)告，老師批改并講解。（4）有條件的醫(yī)院應(yīng)利用醫(yī)學(xué)影像診斷系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生調(diào)閱相關(guān)資料。教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握肺氣腫、胸腔積液、氣胸、肺炎、肺結(jié)核、長(zhǎng)骨骨折、退行性骨關(guān)節(jié)病、泌尿系結(jié)石、椎間盤突出X線影像學(xué)表現(xiàn)。（2）了解肝癌、肺癌、單純性小腸梗阻、腦外傷、腦血管疾病、胃腸道穿孔、胃癌、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、消化性潰瘍、肝血管瘤、急性胰腺炎的影像學(xué)診斷。（3）了解CT、MRI檢查中常見(jiàn)病的診斷及鑒別診斷，了解腦瘤、硬膜外出血、硬膜下出血、腦出血、腦梗塞，肺結(jié)核、肺癌、肝癌、肝海綿狀血管瘤等的CT表現(xiàn)及診斷要領(lǐng)。2、放射科操作技能教學(xué)內(nèi)容：各類影像學(xué)檢查的操作程序和方法。教學(xué)方法：以觀摩為主，可由學(xué)生擔(dān)任食道鋇餐透視或消化道鋇餐造影或其它造影的助手工作。教學(xué)目標(biāo)：了解鋇餐透視、造影、CT、MRI等檢查程序和方法、適應(yīng)癥。四、實(shí)習(xí)生應(yīng)完成的任務(wù)閱讀70例影像圖像。完成7例影像診斷報(bào)告。完成帶教老師布置的病例隨訪任務(wù)。五、出科考核按《出科考核規(guī)范》實(shí)施，出科考核由各個(gè)帶教老師對(duì)自己帶教的實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行有針對(duì)性的、理論加實(shí)踐的、結(jié)合工作表現(xiàn)的考核。理論考試：采用口試形式，帶教老師提出3道問(wèn)答題（范圍不超出7種常見(jiàn)?。?，對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)的回答給予評(píng)分。讀片考試：帶教老師提供1例影像資料（范圍不超出7種常見(jiàn)?。?，對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)的診斷報(bào)告給予評(píng)分。六、科室應(yīng)備教學(xué)資料1、教學(xué)片（肺氣腫、胸腔積液、氣胸、肺炎、肺結(jié)核、肺癌、長(zhǎng)骨骨折、退行性骨關(guān)節(jié)病、泌尿系結(jié)石、椎間盤突出、肝癌、單純性小腸梗阻、腦外傷、腦血管疾病、胃腸道穿孔、胃癌、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肝血管瘤）由帶教老師具體負(fù)責(zé)。2、參考資料及文獻(xiàn)（最新版本或適用教材）：《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》、《放射科診療常規(guī)》、《臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)》急診科實(shí)習(xí)時(shí)間：4周帶教教師資格：具備主治醫(yī)師及以上職稱教學(xué)內(nèi)容：一、本科室負(fù)責(zé)的全院性講座（任選三個(gè)專題）1、心肺復(fù)蘇國(guó)際化指南2、休克的（脫證）的中西醫(yī)診療規(guī)范3、急性中毒的診療原則與措施4、創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)5、危重病監(jiān)護(hù)6、中醫(yī)藥在危急癥中的應(yīng)用二、入科教育1、急診科常見(jiàn)病和多發(fā)病介紹。2、急診科實(shí)習(xí)診療工作常規(guī)和特殊要求。（1）重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全注意事項(xiàng)。（2）告知學(xué)生出科考核的形式和要求。3、急診科考勤制度、請(qǐng)銷假制度。4、本科室實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)注意閱讀的參考資料（包括科室所收集的病例資料）三、科室?guī)Ы虄?nèi)容（含操作技能帶教內(nèi)容） 1、急診科常見(jiàn)疾病的中西醫(yī)診療規(guī)范具體內(nèi)容：（1）中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)急重病證：外感高熱、腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風(fēng)病、嘔血、咯血、厥證，以及心悸、頭痛、眩暈、嘔吐等；（2）西醫(yī)急危重病常見(jiàn)有：急性呼吸道感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、心律失常、心臟驟停、休克、高血壓危象、急性腦血管疾病、急性中毒、急腹癥、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺出血、糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象等。教學(xué)方法：急診抄方、試診；急診觀察室每周1次教學(xué)查房，兩周1次科室小講座。教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握有機(jī)磷農(nóng)藥、酒精等急性中毒的治療原則和搶救方法；（2）掌