治療與預(yù)防的課件資料

治療與預(yù)防的課件資料第1頁/共45頁關(guān)節(jié)活動(dòng)度：頸部：左右側(cè)屈各45

前屈后伸各35-45

左右旋轉(zhuǎn)各60-80第2頁/共45頁肩關(guān)節(jié)：前屈90，后伸45

外展90

內(nèi)旋80，外旋30

上舉90第3頁/共45頁第4頁/共45頁第5頁/共45頁第6頁/共45頁第7頁/共45頁第8頁/共45頁第9頁/共45頁避免和減少對(duì)頸肩部的急性損傷改正不良姿勢(shì)，減少勞損頸肩部體育鍛煉

慢性頸肩痛的預(yù)防第10頁/共45頁防風(fēng)寒、潮濕積極治療上頸部感染和其他疾患改善工作條件第11頁/共45頁第12頁/共45頁第13頁/共45頁

非手術(shù)療法

手術(shù)療法第14頁/共45頁針對(duì)病因、消除病因多方法結(jié)合第15頁/共45頁牽引療法按摩物理療法體育鍛煉封閉療法藥物療法非手術(shù)療法第16頁/共45頁對(duì)頸椎盤突出癥可起到“復(fù)位”的作用使頸椎后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位粘連之關(guān)節(jié)囊及神經(jīng)根經(jīng)過牽引療法可被松解牽引療法的作用第17頁/共45頁有利于突出的頸椎間盤還納促使局部的炎癥消退使椎間孔變大改善了椎動(dòng)脈的供血量

第18頁/共45頁頸椎病頸椎骨折、脫位由于肌筋膜等引起的嚴(yán)重頸肩痛兒童的C1-2自發(fā)性半脫位

適應(yīng)癥第19頁/共45頁坐式臥式牽引方法第20頁/共45頁可每日2至3次，每次半小時(shí)，10天為一療程。可用2—3個(gè)療程，兩個(gè)療程間休息一周牽引重量宜先從1.5—2kg開始常用牽引重量在3一15kg之間建議用6-8Kg作為牽引重量第21頁/共45頁按之則熱氣至，熱氣至則痛止常用手法流派繁多按摩第22頁/共45頁用拇指指腹在患部按住皮膚，向上或向右將皮膚略予推移，然后向深部重壓，反復(fù)進(jìn)行

分筋法第23頁/共45頁點(diǎn)穴法用拇指指腹之前部按壓患處有關(guān)之穴位推法指推法掌推法第24頁/共45頁彈筋法手法時(shí)用拇指及加四指相對(duì)，捏起肌束，然后稍加擠捏由手指間將肌束擠彈而出2-3次第25頁/共45頁撥絡(luò)法升降法滾搖法捏按法第26頁/共45頁頸肩部之勞損、急性扭傷、陳舊性扭挫傷、骨折脫位之恢復(fù)期非化膿性炎癥引起之頸肩痛，如纖維織炎、關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、肌腱炎退行性疾病引起之頸肩癰如頸椎間盤突出癥、頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、骨關(guān)節(jié)炎

適應(yīng)癥第27頁/共45頁化膿性感染疚患如化膿性脊往炎、硬膜外膿腫、化膿性肩關(guān)節(jié)炎、頸肩部有峰窩組織炎、膿腫及皮膚有癰、疽、毛囊炎等皆不宜用按摩治療頸肩部的骨關(guān)節(jié)結(jié)核

禁忌癥第28頁/共45頁頸肩部的骨、關(guān)節(jié)、椎管及軟組織腫瘤引起的頸肩痛有鼻咽部炎癥、上呼吸道感染時(shí)絕對(duì)禁止做頸部屈伸或旋轉(zhuǎn)之按摩手法對(duì)老年人特別是有高血壓、動(dòng)脈硬化,心臟病等患者更要禁忌做用力轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸部的動(dòng)作第29頁/共45頁使炎癥吸收及消散改善血液循環(huán)緩解肌肉痙攣和鎮(zhèn)痛興奮作用

物理療法第30頁/共45頁延緩及減輕椎間關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、韌帶的鈣化和骨化過程增強(qiáng)肌肉張力，改善小關(guān)節(jié)功能，減輕或消除頸椎不穩(wěn)松解粘連及軟化疤痕改善全身的鈣、磷代謝及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能第31頁/共45頁石蠟紅外線離子導(dǎo)入療法高頻電療法激光療法

物理療法第32頁/共45頁醫(yī)療體操器械治療氣功其他（如日光、水、空氣等）

體育療法第33頁/共45頁

醫(yī)療體育可提高神經(jīng)系統(tǒng)的功能，提高中樞神經(jīng)的緊張性、興奮性和反應(yīng)性，能提高心肺功能，提高藥物的療效及改善肢體及關(guān)節(jié)的功能

作用機(jī)制第34頁/共45頁增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性增強(qiáng)頸肩的靈活性和活動(dòng)度改善血液循環(huán)

對(duì)頸椎病的作用第35頁/共45頁Codman訓(xùn)練

徒手體操體操棒操練

肩周炎醫(yī)療體操第36頁/共45頁作用

阻斷病理反射的發(fā)生與發(fā)展，消除傳向神經(jīng)系統(tǒng)的病理沖動(dòng)，保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)消除肌肉痙攣，減輕痙攣所引起的疼痛可抑制各種炎癥反應(yīng)

封閉療法第37頁/共45頁第38頁/共45頁第39頁/共45頁西藥

解熱鎮(zhèn)痛類藥物，如阿司匹林片，去痛片，安痛定注射液等消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如消炎痛，布洛芬已經(jīng)正清風(fēng)痛寧等激素類藥物，如強(qiáng)的松，抗炎松等。

藥物療法第40頁/共45頁維生素B類藥物適用于根型脊髓型頸椎病血管擴(kuò)張劑，如地巴唑，煙酸，亦可用低分子右旋糖酐脈滴注，治療椎動(dòng)脈型頸椎病第41頁/共45頁口服利尿劑，1周服用3天，可以提高痛閾，有利于頸椎病水腫消退。這些藥物，多僅適用于頸肩痛早期的局部疼痛患者，也就是在急性