胃腸外科?？浦R(shí)考試試題及答案

胃腸外科專科知識(shí)考試試題一、單選題1、腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志是（）[單選題]*A、胃腸減壓后腹痛減輕B、嘔吐后腹脹減輕C、輕度壓痛無(wú)肌緊張D、肛門排便、排氣√E、腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失2、胃腸減壓期間的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、病人應(yīng)禁食及?？诜幬顱、隨時(shí)觀察吸引是否有效C、加強(qiáng)口腔護(hù)理D、及時(shí)更換收集瓶E、若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引√3、腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A、陣發(fā)性腹痛B、均勻性腹脹C、腹瀉√D、嘔吐E、肛門停止排氣排便4、引起腸梗阻最常見的原因是（）[單選題]*A.?腸扭B.?腸蛔C.?腸粘連√D.?嵌頓疝E.?腸系膜血管栓塞癥5、對(duì)腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是（）[單選題]*A.予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.予止痛劑，緩解腹痛癥狀C.給予緩瀉劑，以解除梗阻D.禁食、胃腸減壓√E.?予腹部熱敷緩解腹痛6、潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)（）[單選題]*A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒√C低鎂血癥D低鈣血癥E高滲性脫水7、上消化道大出血最常見的原因是（）[單選題]*A胃十二指腸潰瘍√B門脈高壓癥C肝內(nèi)感染，肝膿腫D出血性胃炎E胃癌8臍疝發(fā)生嵌頓最重要的原因是（）[單選題]*A疝內(nèi)容物大，疝囊小B疝環(huán)小，腹壓劇增√C疝內(nèi)容物與疝囊粘連D疝囊頸部水腫E疝內(nèi)容物彈性差9、胃十二指腸急性穿孔最易形成（）[單選題]*A右側(cè)膈下膿腫√B左側(cè)膈下膿腫C盆腔膿腫D腸腔膿腫E肝膿腫10嵌頓疝與絞窄性疝鑒別要點(diǎn)是（）[單選題]*A疝塊不能回納B疝塊是否有壓痛C絞窄疝出現(xiàn)嘔吐D絞窄疝出現(xiàn)休克E絞窄疝內(nèi)容物出現(xiàn)血運(yùn)障礙√11腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）[單選題]*A慢性咳嗽B長(zhǎng)期便秘C排尿困難D腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損√E經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作12、診斷早期胃癌最可靠的方法是:（）[單選題]*A、X線鋇餐胃腸造影術(shù)B、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)C、纖維胃鏡檢查√D、脫落細(xì)胞檢查E、CT檢查13、胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式為:（）[單選題]*A、直接蔓延B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移√D、腹腔種植E、直接至卵巢14、對(duì)胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護(hù)理時(shí),錯(cuò)誤做法是?（）[單選題]*A、保持有效胃腸減壓B、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡C、使用抗生素D、取半臥位√E、禁食、禁飲15、胃癌早期癥狀是?（）[單選題]*A、上腹痛B、貧血C、腹塊D、進(jìn)食梗死感E、消化不良，噯氣√16、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點(diǎn)是?（）[單選題]*A、腹軟B、腹肌輕度緊張C、腹肌緊張,無(wú)壓痛D、腹肌輕度緊張,無(wú)反跳痛E、板狀腹、壓痛、反跳痛√17、傾倒綜合征的表現(xiàn),下列錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A、發(fā)生于飲食后2~4小時(shí)B、上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐C、重者可有腸鳴腹瀉D、平臥幾分鐘可緩解E、嚴(yán)重者可引起休克√18、回腸造口一般位于（）[單選題]*A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹√19、嵌頓性疝手法復(fù)位后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A、生命體征B、神志變化C、腹痛、腹部體征√D、嘔吐腹脹E、肛門排氣20、斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是:（）[單選題]*A、半臥位B、仰臥位、膝部墊枕√C、俯臥位D、斜坡臥位21、斜疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施是（）[單選題]*A、平臥位，膝下墊軟枕B、切口沙袋壓迫，托起陰囊√C、咳嗽時(shí)用手按住傷口D、不宜過(guò)早下床活動(dòng)E預(yù)防便秘、尿儲(chǔ)留22、護(hù)理胃腸減壓的病人時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）[單選題]*A、及時(shí)更換引流瓶B、口服藥物后持續(xù)胃腸減壓√C、觀察并記錄引流液的量及形狀D、注意口腔護(hù)理E、維持水和電解質(zhì)平衡23、急性闌尾炎最常見的病因是（）[單選題]*A、闌尾管腔阻塞√B、細(xì)菌入侵C、急性腸炎D、血吸蟲病E、經(jīng)常進(jìn)食高脂肪24、直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）[單選題]*A、直接蔓延B、腹腔種植轉(zhuǎn)移C、血運(yùn)轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移√E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移25、糞臭樣嘔吐物提示（）[單選題]*A、腹膜炎致腸麻痹B、幽門梗阻C、高位腸梗阻D、低位腸梗阻√E、腸絞窄26、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)小于6周，有高度肺吸入風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)選擇哪種管喂途徑（）[單選題]*A鼻胃管B鼻腸管√C胃造口術(shù)D空腸造口術(shù)27、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)菌配置后在4℃冰箱內(nèi)可存放（）[單選題]*A、4hB、8hC、12hD、24h√E、48h28、胃大部分切除術(shù)后第一日應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、吻合口破裂B、吻合口出血√C、吻合口梗阻D、十二指腸殘端瘺E、傾倒綜合征29、最易出現(xiàn)腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是（）[單選題]*A、黏連性腸梗阻B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊√D、蛔蟲性腸梗阻E、麻痹性腸梗阻30、最易出現(xiàn)腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是(）[單選題]*A、黏連性腸梗阻B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊√D、蛔蟲性腸梗阻E、麻痹性腸梗阻二、多選題1.消化道穿孔保守治療重點(diǎn)觀察內(nèi)容及措施（）[多選題]*A.禁食√B.有效胃腸減壓√C.腹部體征√D.生命體征√E.檢驗(yàn)檢查結(jié)果√2、腸系膜分類有（）[多選題]*A.小腸系膜√B.橫結(jié)腸系膜√C.闌尾系膜√D.乙狀結(jié)腸系膜√3、急性腸系膜血管缺血性疾病，一旦發(fā)生廣泛得腸缺血壞死預(yù)后兇險(xiǎn)，術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥有（)[多選題]*短腸綜合征√腸外瘺√胃腸道出血√再栓塞√4、造口患者飲食注意事項(xiàng)（）[多選題]*A、飲食均衡多樣化，保證充足的水分√B、可吃油炸食物、高膽固醇易堵塞食物C、可進(jìn)食含膳食纖維的食物√D、當(dāng)腹部不適時(shí)，及時(shí)調(diào)整飲食√5、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要作用有（）[多選題]*A、維持和改善腸粘膜屏障功能√B、促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)√C、加速門靜脈系統(tǒng)的血液循環(huán)√D、促進(jìn)胃腸道激素的分泌√6、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代謝并發(fā)癥（）[多選題]*A高血糖√B低血糖√C高血脂√D高氮血癥√E高碳酸血癥√7.腸穿孔的早期癥狀是（）[多選題]*A腹痛√B腹脹√C腸鳴音消失（板狀腹）√D發(fā)熱√8關(guān)于賁門失弛緩癥的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A、吞咽困難√B、胸骨后悶痛√C、食管返流√D、體重減輕√9、關(guān)于肛管周圍的括約肌下列描述哪些是正確的?（）[多選題]*A、內(nèi)外括約肌圍繞全周徑√B、內(nèi)括約肌不是隨意的√C、外擴(kuò)約肌是隨意的√D、外擴(kuò)約肌可以分為皮下部，淺部，深部√E、肛管括約肌組成4個(gè)肌環(huán)10、有關(guān)賁門失弛緩癥的敘述正確的是（）[多選題]*A.基本缺陷是神經(jīng)肌肉異?！藼.病變主要局限于賁門部C.光鏡下食管平滑肌正?！藾.主要是內(nèi)層環(huán)行肌不能松弛√三、判斷題1.診斷直腸癌最重要的方法是有直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√2.家族性腺瘤性息肉具有很高的癌變傾向。（）[單選題]對(duì)√錯(cuò)3.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是吻合口潰瘍。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√4、最容易引起休克的急腹癥是單純性腸梗阻。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√5、降結(jié)腸癌最常見的臨床表現(xiàn)是排便習(xí)慣改變。（）[單選題]對(duì)√錯(cuò)6、.結(jié)腸癌好發(fā)部位是乙狀結(jié)腸。（）[單選題]對(duì)√錯(cuò)7、胃潰瘍穿孔易發(fā)部位賁門部。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√8、十二指腸潰瘍穿孔易發(fā)部位十二指腸球部。（）[單選題]對(duì)√錯(cuò)9、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是股疝。（）[單選題]對(duì)√錯(cuò)10、斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期,最適宜的臥位是側(cè)臥位。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√四、案例分析題1、患者女性，30歲，間斷性吞咽困難3年，伴嘔吐，嘔吐物為潴留食物，食管鋇餐造影見食管下段呈鳥嘴樣狹窄，上段食管明顯擴(kuò)張。最可能診斷考慮為（）[單選題]*A、食管憩室B、賁門失弛緩癥√C、食管平滑肌瘤D、食管癌E、食管裂孔疝2、王先生，32歲，既往有胃病史，近1周來(lái)，常感上腹部不適，4h前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體:腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮（）[單選題]*A、急性闌尾炎穿孔B、膽囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、潰瘍病穿孔√E、急性腸梗阻3.患者男性,61歲,2個(gè)月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛,肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛,偶有黃色分泌物排出。體檢:胸膝位9點(diǎn)、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起,略紅腫,壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診:在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物,應(yīng)考慮該患者患有（）[單選題]*A、肛裂B、肛瘺√C、內(nèi)痔D、外痔E、肛旁癤腫4.王先生，32歲，既往有胃病史，近1周來(lái)，常感上腹部不適，4h前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體:腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮（）[單選題]*A、急性闌尾炎穿孔B、膽囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、潰瘍病穿孔√E、急性腸梗阻B卷一、單選題1.下列哪項(xiàng)不符合左半結(jié)腸部的臨床表現(xiàn)?（）[單選題]*A、常發(fā)生低位急性腸梗阻B、腸刺激癥癥狀可較早發(fā)生C、常伴有明顯貧血√D、腹部可捫及腫塊E、常便血2.降結(jié)腸癌最常見的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、貧血、黏液水腫B、惡心、嘔吐C、大量頻繁腹瀉D、排便習(xí)慣改變√E、左腹部觸及腫塊3.升結(jié)腸癌的切除范圍是（）[單選題]*A、腫瘤局部切除B、右半結(jié)腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結(jié)切除√C、升結(jié)腸、橫結(jié)腸切除術(shù)D、切除盲腸、升結(jié)腸及所屬的腸系膜和淋巴結(jié)E、升結(jié)腸切除術(shù)4.結(jié)腸癌好發(fā)部位是（）[單選題]*A、升結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、降結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸√E、結(jié)腸肝曲5.男性,55歲。肛瘺20年,對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí),下列哪一項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、肛瘺多數(shù)是直腸肛管周圍膿腫的后果B、少數(shù)肛瘺為結(jié)核性C、瘺管穿過(guò)肛管直腸環(huán),不應(yīng)一次切除D、肛瘺難以自愈,多須手術(shù)治療E、掛線療法后2~3天內(nèi)不要排便√6.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時(shí)的嘔吐特點(diǎn)是（）[單選題]*A、嘔吐胃內(nèi)容物,不含膽汁√B、嘔吐食物和膽汁C、頻繁嘔吐,量少不含膽汁D、嘔吐量大,嘔吐物為帶酸臭味的宿食7.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于（）[單選題]*A、腫瘤距肛門的距離√B、腫瘤的大小C、腫瘤在腸管周圍侵犯程度D、腫瘤有無(wú)處轉(zhuǎn)移8.有關(guān)直腸癌根治術(shù)正確說(shuō)法是（）[單選題]*A、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)選用于癌腫距離肛緣5-6CM以上者√B、紅腹直腸切除術(shù)適用于癌腫距離肛緣5-6CM以下者C、Miles手術(shù)保留肛門D、Dixon手術(shù)保留肛門9.直腸癌的早期癥狀（）[單選題]*A、便血B、排便困難、便條變細(xì)C、大便習(xí)慣改變√D、里急后重E、腹脹腹痛10.胃潰瘍穿孔易發(fā)部位（）[單選題]*A、胃底B、胃小彎√C、賁門部D、胃竇11.診斷胃十二指腸潰瘍穿孔最有意義的依據(jù)是（）[單選題]*A、上腹部壓痛B、上腹部反跳痛C、板狀腹D、膈下游離氣體√12.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）[單選題]*A、腹股溝斜疝B、臍疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、股疝√E、切口疝13.護(hù)理疝修補(bǔ)術(shù)后病人時(shí),錯(cuò)誤的是()[單選題]*A、及時(shí)處理便秘B、切口部位壓沙袋C、咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口D、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)E、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)√14.斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期,最適宜的臥位是（）[單選題]*A、半臥位B、仰臥位,腰部墊枕√C、俯臥位D、斜坡臥位E、側(cè)臥位15.急性闌尾炎病人術(shù)后取半臥位的目的不包括（）[單選題]*A、利于呼吸B、減輕切口張利C、預(yù)防腸粘連√D、減少切口感染E、腹腔滲液積聚于盆腔16.急性闌尾炎病人起病初現(xiàn)臍周或上腹痛的機(jī)制是（）[單選題]*A、胃腸功能紊亂B、內(nèi)臟神經(jīng)反射√C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾炎不固定E、闌尾炎壁痙攣17.肛管周圍膿腫是指（）[單選題]*A、內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫B、外痔合并感染所形成的膿腫C、直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫E、肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫√18.局部癥狀體征不明顯,全身感染癥狀很重最可能是（）[單選題]*A、肛周膿腫B、肛瘺C、骨盆直腸窩膿腫√D、坐骨直腸窩膿腫E、肛裂19.胃癌的主要并發(fā)癥除外（）[單選題]*A、大出血B、感染√C、幽門梗阻D、胃穿孔20.胃癌晚期最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）[單選題]*A、肝√B、肺C、胰D、腎21.某患者，正在輸液的靜脈出現(xiàn)紅、腫、痛、變硬，首要的處理措施是（）[單選題]*A、停止在此靜脈輸液√B、冷敷C、對(duì)分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)D、應(yīng)用抗生素治療E、穿刺點(diǎn)使用無(wú)菌敷貼22.傾倒綜合征的表現(xiàn),下列錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A、發(fā)生于飲食后2~4小時(shí)B、上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐C、重者可有腸鳴腹瀉D、平臥幾分鐘可緩解E、嚴(yán)重者可引起休克√23.胃十二指腸潰瘍手術(shù)后,允許患者進(jìn)食的指征是?（）[單選題]*A、麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)B、病情好轉(zhuǎn)C、傷口拆線后D、術(shù)后3天E、腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣√24.最危急的心率失常是（）[單選題]*A、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、心房顫動(dòng)D、心室顫動(dòng)√E、房室傳導(dǎo)阻滯25.心力衰竭患者飲食應(yīng)采用（）[單選題]*A、低鹽低蛋白易消化飲食B、低鹽高蛋白高維生素易消化飲食√C、低膽固醇低動(dòng)物脂肪飲食D、低鹽少渣易消化飲食E、以上都不是26.心衰的生物學(xué)標(biāo)志物（）[單選題]*A、血漿利鈉肽、心臟肌鈣蛋白√B、血尿素、血漿利鈉肽C、肌酐、心臟肌鈣蛋白D、血尿素、肌酐27.關(guān)于動(dòng)脈硬化閉塞癥各期描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、第一期為局部缺血期，患肢麻木，發(fā)涼，怕冷。B、第一期為輕度癥狀期，患肢麻木，發(fā)涼，怕冷，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。√C、第二期為營(yíng)養(yǎng)障礙期，皮膚干燥無(wú)汗，足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。D、第三期為壞死期，癥狀持續(xù)加重，患肢趾端發(fā)黑，壞疽，潰瘍形成，疼痛劇烈呈持續(xù)性，肢體明顯腫脹。28.下列可用來(lái)檢查動(dòng)脈硬化閉塞癥的是（）[單選題]*A、肢體抬高試驗(yàn)B、超聲多普勒檢查C、皮膚溫度測(cè)定D、動(dòng)脈造影E、以上均可以√29.出現(xiàn)間歇性跛行屬于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的哪一期（）[單選題]*A、輕度癥狀期B、局部缺血期√C、營(yíng)養(yǎng)障礙期D、壞死期30.關(guān)于動(dòng)脈硬化閉塞癥的描述錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A、病變特點(diǎn)是累及小動(dòng)脈為主√B、中老年多見C、常伴有高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病D、患肢疼痛、麻木、發(fā)涼二、多選題1.腸梗阻術(shù)后護(hù)理措施為（）[多選題]*A、禁食水√B、胃腸減壓√C、灌腸D、遵醫(yī)囑應(yīng)強(qiáng)痛定止痛√E、口腔護(hù)理2/日√2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要作用有（）[多選題]*A、維持和改善腸粘膜屏障功能√B、促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)√C、加速門靜脈系統(tǒng)的血液循環(huán)√D、促進(jìn)胃腸道激素的分泌√3、引起腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注時(shí)管道堵管的原因的是（）[多選題]*A、營(yíng)養(yǎng)液濃度高，粘稠√B、輸入速度過(guò)慢√C、管道反折、扭曲√D、食物殘?jiān)?，沖洗不充分√4、早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的益處（）[多選題]*A、降低死亡率√B、降低感染率√C、改善營(yíng)養(yǎng)攝取√D、減少住院費(fèi)用√E、保持腸道功能及完整性√