醫(yī)保項(xiàng)目檢查問(wèn)題總結(jié)

醫(yī)保項(xiàng)目檢查問(wèn)題總結(jié)1:住院病人普遍每天收取1次持續(xù)血壓監(jiān)測(cè)和持續(xù)體溫監(jiān)測(cè)依據(jù)：持續(xù)血壓監(jiān)測(cè)和持續(xù)體溫監(jiān)測(cè)都是有創(chuàng)的心電生理和心功能檢查目。2：普通病房床位費(fèi)、住院診查費(fèi)、等級(jí)護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、吸痰護(hù)理等超計(jì)入不計(jì)出原則收費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》規(guī)定：床位費(fèi)、診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、空調(diào)費(fèi)按“計(jì)入不計(jì)出”原則計(jì)收，即入院當(dāng)天計(jì)收一次，出院當(dāng)天不收。3：靜脈置管沖洗與動(dòng)靜脈置管護(hù)理同時(shí)收費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（修訂版）》動(dòng)靜脈置管護(hù)理包含沖洗。4：收取氣管插管護(hù)理費(fèi)、氣管切開(kāi)護(hù)理費(fèi)的同時(shí)重復(fù)收取含吸痰護(hù)理費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》規(guī)定：氣管插管護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理含吸痰護(hù)理、藥物滴入、定時(shí)消毒、更換套管及其材料。5：周?chē)窠?jīng)嵌壓松解術(shù)與腕管綜合癥切開(kāi)減壓同時(shí)收費(fèi)依據(jù):《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（修訂版）》腕管綜合癥切開(kāi)減壓含神經(jīng)松解。6：關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)與關(guān)節(jié)清理術(shù)同時(shí)收費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)（修訂版）》關(guān)節(jié)清理術(shù)含直視下滑膜切除、軟骨下骨修整、游離體摘除、骨質(zhì)增生清除。7：玻璃體切除術(shù)與視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、內(nèi)眼病冷凝術(shù)同時(shí)收取依據(jù)：《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年）》玻璃體切除術(shù)內(nèi)涵包含：應(yīng)用倒像系統(tǒng)、眼內(nèi)照明系統(tǒng)、光學(xué)透鏡輔助手術(shù)，在手術(shù)顯微鏡下切開(kāi)結(jié)膜，電凝或壓迫止血，鞏膜穿刺，眼內(nèi)灌注建立，用玻璃體切除機(jī)行玻璃體切除，機(jī)械性行玻璃體后脫離，清除周邊玻璃體皮質(zhì)，查找視網(wǎng)膜裂孔，應(yīng)用眼內(nèi)激光系統(tǒng)、眼部冷凝系統(tǒng)處理視網(wǎng)膜變性區(qū)或裂孔。8：顱內(nèi)血腫清除術(shù)與開(kāi)顱顱內(nèi)減壓術(shù)、腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)、去顱骨骨瓣減壓術(shù)等同時(shí)收費(fèi)依據(jù)：顱腦外傷病人開(kāi)展以清除顱內(nèi)血腫為目的的手術(shù)不得同時(shí)收取開(kāi)顱顱內(nèi)減壓術(shù)、腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)、去顱骨骨瓣減壓術(shù)。9：骨折夾板外固定術(shù)與骨折手法整復(fù)術(shù)同時(shí)收費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》（修訂版）骨折夾板外固定術(shù)含整復(fù)固定。10：經(jīng)輸尿管鏡輸尿管擴(kuò)張”與經(jīng)輸尿管鏡支架置入術(shù)同時(shí)收費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)（修訂版）》各類(lèi)支架、導(dǎo)管置入術(shù)均含擴(kuò)張。11：椎管擴(kuò)大減壓術(shù)與腰椎間盤(pán)突出摘除術(shù)同時(shí)收取依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)（修訂版）》胸椎腰椎內(nèi)固定術(shù)“含脊髓神經(jīng)根松解、間盤(pán)摘除、鉤椎關(guān)節(jié)切除、脊髓探查、骨折切開(kāi)復(fù)位”。12：血清碳酸氫鹽（HC03）測(cè)定與血?dú)夥治鐾瑫r(shí)收取費(fèi)用依據(jù):《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)（修訂版）》“急診生化常規(guī)檢查”的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵“含血液PH、血氧和血二氧化碳測(cè)定及酸堿平衡分析”。13：ICU單元治療與包含內(nèi)容｛各類(lèi)監(jiān)測(cè)（護(hù)）、“一般檢查治療”及其材料（大類(lèi)編碼12）｝重復(fù)收費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)（修訂版）》“中心監(jiān)護(hù)病房治療”的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵“含各類(lèi)監(jiān)測(cè)（護(hù)）、'一般檢查治療'及其材料（大類(lèi)編碼12）,不含特級(jí)護(hù)理、亞低溫治療、高危壓瘡防范護(hù)理、氧氣吸入費(fèi)和體外膜肺氧合（ECMO）運(yùn)行監(jiān)測(cè)”。14：乳突改良根治術(shù)與外耳道成形術(shù)同時(shí)收費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（修訂版）》、《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》等政策規(guī)定，乳突改良根治術(shù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵包含外耳道成形術(shù)。15：連續(xù)性血液凈化與血液透析同時(shí)收費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)（修訂版）》連續(xù)性血液凈化指人工法、機(jī)器法。含血液透析、血液濾過(guò)、監(jiān)測(cè)及置換液、透析液。16：血液濾過(guò)置換基礎(chǔ)液與連續(xù)性血液凈化、血液濾過(guò)同時(shí)收費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)（修訂版）》血液濾過(guò)、連續(xù)性血液凈化”含透析液、置換液”。17：動(dòng)脈介入診療術(shù)同時(shí)收取動(dòng)脈置鞘管拔出術(shù)費(fèi)用依據(jù):置鞘管拔出術(shù)費(fèi)用依據(jù):置鞘管拔出術(shù)費(fèi)用依據(jù):《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》（修訂版）置鞘管拔出術(shù)費(fèi)用依據(jù):《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》（修訂版）32（二）經(jīng)血管介入診療說(shuō)明第3點(diǎn)：經(jīng)血管介入治療已含麻醉、穿刺、注射、置管、數(shù)字減影、X線電視錄像、拍片及膠片費(fèi)，不得另行收費(fèi)。18：開(kāi)展拔甲治療、鼻腔粘連分離術(shù)、咽部取異物、膀胱鏡尿道鏡檢查、深靜脈穿刺置管術(shù)、中心靜脈穿刺置管術(shù)、胃十二指腸鏡檢等治療、檢查項(xiàng)目時(shí)，重復(fù)收取基礎(chǔ)麻醉費(fèi)、局部浸潤(rùn)麻醉費(fèi)依據(jù):《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》規(guī)定：拔甲治療、鼻腔粘連分離術(shù)、咽部取異物、膀胱鏡尿道鏡檢查、深靜脈穿刺置管術(shù)、中心靜脈穿刺置管術(shù)、胃十二指腸鏡檢等治療、檢查項(xiàng)目均含麻醉費(fèi)。19：術(shù)前、輸血前安檢項(xiàng)目重復(fù)檢查并收費(fèi)依據(jù)：同次住院中術(shù)前和輸血前的安全檢查項(xiàng)目結(jié)果應(yīng)當(dāng)通用。20：運(yùn)動(dòng)療法與偏癱肢體綜合訓(xùn)練同時(shí)收費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格目錄》和《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》中的診療目錄規(guī)定：偏癱肢體綜合訓(xùn)練與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。21：氣壓治療（肢體正負(fù)壓治療）與氣壓治療（肢體氣壓治療）同時(shí)收費(fèi)依據(jù)：《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》“f3401物理治療限定支付范圍：同一治療過(guò)程中，同一項(xiàng)目編號(hào)下的細(xì)分項(xiàng)目不同時(shí)使用”。22：彩超常規(guī)檢查、淺表器官彩色多普勒超聲檢查超計(jì)價(jià)部位收費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)（修訂版）》“彩超常規(guī)檢查、淺表器官彩色多普勒超聲檢查除腫瘤病人外，每人次最多按2個(gè)部位計(jì)價(jià)”。23：二個(gè)以上部位按螺旋CT平掃（一個(gè)部位）2次以上計(jì)費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（修訂版）》。螺旋CT平掃（一個(gè)部位），螺旋CT平掃（二個(gè)部位），螺旋CT平掃（N三個(gè)部位）分別有計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。24：心電監(jiān)護(hù)、無(wú)創(chuàng)輔助通氣（BIPAP）超限收費(fèi)，一日收費(fèi)超出24小時(shí)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》規(guī)定：心電監(jiān)護(hù)、無(wú)創(chuàng)輔助通氣（BIPAP）計(jì)價(jià)單位為小時(shí)。25：鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、高頻吸氧超限收費(fèi)，一日收費(fèi)超出24小時(shí)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》規(guī)定：鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、高頻吸氧計(jì)價(jià)單位為小時(shí)。26：一般專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理超限定每日三次依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》規(guī)定：一般專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理費(fèi)每人次最多按3次計(jì)價(jià)。27：急診無(wú)機(jī)元素鉀、鈉、鈣、氯測(cè)定未在半小時(shí)內(nèi)具檢測(cè)結(jié)果,按半小時(shí)出結(jié)果的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取檢驗(yàn)費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》規(guī)定：急診鉀、鈉、鈣、氯半小時(shí)內(nèi)出具檢測(cè)結(jié)果，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)12元/項(xiàng)；非急診鉀、鈉、鈣、氯測(cè)定，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)5元/項(xiàng)。28：超標(biāo)準(zhǔn)收取氣管插管全身麻醉依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》（修訂版）33（三）說(shuō)明同一病人在同一例手術(shù)中實(shí)行聯(lián)合或復(fù)合麻醉，只能在一種主要麻醉基礎(chǔ)上加收50元。29：高危壓瘡防范護(hù)理評(píng)分13分以上開(kāi)展護(hù)理并收費(fèi)依據(jù)：根據(jù)壓瘡評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分10-12分是高危風(fēng)險(xiǎn),9分以下是極高危風(fēng)險(xiǎn)。30：電凝切割器未及時(shí)調(diào)價(jià)、未按五次分?jǐn)偸召M(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》（修訂版）規(guī)定：取石籃、碎石器、圈套器、乳頭切開(kāi)刀（電凝切割器、銃刀頭）均按實(shí)際進(jìn)價(jià)作五次分?jǐn)偸召M(fèi)。31：取石籃（取物器）未按五次分?jǐn)偸召M(fèi)依據(jù)：浙價(jià)費(fèi)[2005]140號(hào)浙江省物價(jià)局省衛(wèi)生廳關(guān)于規(guī)范和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知二（三）：對(duì)一次性衛(wèi)生材料費(fèi)用實(shí)行差率和差額“雙控”的辦法。對(duì)單獨(dú)收費(fèi)品種管理目錄的醫(yī)療器械，實(shí)行差率和差額“雙控”的辦法。即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格順加最高不超過(guò)5%的差率作價(jià)，單件材料的加價(jià)金額不得超過(guò)100元；32：銃刀頭未按五次分?jǐn)偸召M(fèi)依據(jù)：從2019年12月31日0時(shí)起所有公立醫(yī)院全面取消醫(yī)用耗材加收，實(shí)行醫(yī)用耗材“零差率”銷(xiāo)售。33：內(nèi)鏡下胃十二指腸、結(jié)腸息肉切除術(shù)等按胃腸局部腫瘤切除術(shù)、其他內(nèi)鏡手術(shù)治療加收收費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（修訂版）》、《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》等政策規(guī)定。34：關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練套用關(guān)節(jié)粘連傳統(tǒng)松解術(shù)收費(fèi)依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)（修訂版）》關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練是治療項(xiàng)目，關(guān)節(jié)粘連傳統(tǒng)松解術(shù)是手術(shù)項(xiàng)目，為兩個(gè)不同的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。35：淋巴結(jié)活檢病人套高收取“淋巴血管瘤切除術(shù)”；宮外孕病人收取“輸卵管切除術(shù)+子宮修補(bǔ)術(shù)”依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格目錄》和《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》36：使用帶吸刮功能手術(shù)解剖器加收在非肌肉骨骼系統(tǒng)手術(shù)是重復(fù)收費(fèi)依據(jù)：《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》和《浙江省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格目錄》規(guī)定“使用吸刮功能手術(shù)解剖器加收”為按照系統(tǒng)部位收費(fèi)，檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在非肌肉骨骼系統(tǒng)手術(shù)中收取使用帶吸刮功能手術(shù)解部器加收（肌肉骨骼系統(tǒng)手術(shù)）情況。37：使用超聲切割止血刀加收項(xiàng)目同時(shí)收取該設(shè)備所使用的耗材依據(jù)：1.五類(lèi)內(nèi)鏡手術(shù)使用超聲切割止血刀，每人次允許加收600元（現(xiàn)為810）。除外內(nèi)容里不含超聲刀頭；（除外內(nèi)容明確的材料才可以收費(fèi)）2.超聲刀頭為超聲刀的配套耗材，醫(yī)院將其匹配到“電凝切割器”收費(fèi)無(wú)政策依據(jù)。38：使用秋激光加收（用于內(nèi)鏡下碎石）項(xiàng)目同時(shí)收取該設(shè)備所使用的耗材（光纖）依據(jù)：《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》（修訂版）“經(jīng)內(nèi)鏡碎石取石術(shù)”除外內(nèi)容為“沖洗液”，備注內(nèi)容為“使用欽激光加收500元”，院方秋激光加收基礎(chǔ)上又將“欽激光光纖”匹配到“碎石器”，無(wú)政