血液與發(fā)生-給學生課件

？生病時為什么醫(yī)生要檢查血液？血液檢查時查了什么？血液到底是什么？血液和血發(fā)生章為華西組織學與胚胎學教研室血液是什么？一種循環(huán)流動在血管中的液體是人體主要的體液

人（地球人）的血是紅色的，紅細胞中有大量的血紅蛋白（含鐵）。血液的顏色？動物血液的顏色：脊椎動物的血液呈紅色；河蚌和鱟紅細胞含血藍蛋白（含銅），血液呈藍色；有種蝸牛的血是透明的；有的蜘蛛的血是綠色的；蚯蚓的血是玫瑰紅的；蝦的血液是青色的；昆蟲的血液也常有各種顏色，常見的有黃色、橙紅色、藍綠色和綠色等，其顏色與血液中所含的色素物質(zhì)有關。血液的成分？紅細胞44％血漿55％白細胞血小板血液的功能？運輸

紅細胞血漿運載O2和CO2、營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物等。2.防御功能

*白細胞

*血漿中的抗體如抗毒素、溶菌素

*血液凝固對血管損傷起防御作用。4.保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)維持體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡、酸堿度平衡以及體溫的恒定等。3.參與體液調(diào)節(jié)激素經(jīng)血液輸送到達靶器官；酶、維生素等物質(zhì)也依靠血液傳遞而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。采血血細胞分類和參考值男：(4～5.5)×1012/LHb120～150g/L紅細胞女：(3.5～5)×1012/LHb105～135g/L

白細胞(4～10)×109/L血小板(100～400)×109/L數(shù)量多，體積小雙凹圓盤狀無核、無細胞器，充滿Hb，運輸O2

膜上有血型抗原，構(gòu)成ABO血型系統(tǒng)。平均壽命120天

RBC<3.0×1012/L,Hb<100g/L貧血輸血的歷史1902年，奧地利病理學家蘭特斯坦納發(fā)現(xiàn)ABO血型，獲得諾貝爾獎。美國生理學家郎特斯泰發(fā)現(xiàn)血液分為O型、A型、B型和AB型。后來又發(fā)現(xiàn)了RH+、RH-

等血型分類。血型*全世界ABO血型系統(tǒng)：A型約26％

B型約24％

O型約44％

AB型約6％*RH血型系統(tǒng)的RH+約99.7％，RH－約0.3％。*臺灣A、B、O約各占1/3，AB只有少量。*O型比例明顯高的地區(qū)：拉丁美洲、印地安人（有些

部落甚至100％都是）*A型比例明顯高的地區(qū)：歐美、日韓*B型比例明顯高的地區(qū)：中亞、西伯利亞、蒙古血型比例分布血型與遺傳ABO血型系統(tǒng)的基因位點在第9對染色體上，即為AO、AA、BO、BB、AB、OO中的一對等位基因，A和B基因-顯性基因，O基因-隱性基因。父母血型

子女血型

不應有的血型O+OOA、B、ABO+AA、OB、ABO+BB、OA、ABO+ABA、BO、ABA+AA、OAB、BA+BAB、A、B、O-A+ABA、B、ABOB+BB、OA、ABB+ABA、B、ABOAB+ABA、B、ABO白細胞(WBC)的結(jié)構(gòu)和功能中性粒細胞核形從帶狀到分葉(2～5葉)–年青→衰老顆粒含堿性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。防御功能：細菌感染時增多（總數(shù)和比例）趨化性－趨化因子吞噬、殺死細菌自身死亡－膿細胞嗜酸性粒細胞特征性的雙葉核*大量均勻粗大的紅色顆粒，含有組胺酶、芳基硫酸酯酶、陽離子蛋白*抗過敏、殺滅寄生蟲

I’msocool!嗜堿性粒細胞大小、形狀不均勻的深藍色顆粒，含肝素、組織胺、白三烯等。與肥大細胞作用類似，引起過敏反應。核不規(guī)則，淺染單核細胞最大的白細胞；核呈腎形或馬蹄形；胞質(zhì)豐富；*起源于骨髓，離開血管進入結(jié)締組織，分化為巨噬細胞。血小板的結(jié)構(gòu)和功能造血干細胞和血發(fā)生造血器官胚胎時期：卵黃囊，脾，肝，骨髓出生后：紅骨髓-造血干細胞造血干細胞的生物學特征自我復制很強的增殖能力

能分化形成各種血細胞

多能干細胞→造血祖細胞→血細胞小，形態(tài)類似小淋巴細胞。造血干細胞的發(fā)現(xiàn)多元論:不同血細胞起源于各自的干細胞

一元論:所有的血細胞均起源于一種干細胞。*怎樣發(fā)現(xiàn)造血干細胞的?實驗

致死量X線照射小鼠注射同系正常小鼠骨髓小鼠存活-發(fā)現(xiàn)脾結(jié)節(jié)

發(fā)現(xiàn)脾集落含有不同類型的血細胞

分離脾集落細胞為單一細胞，注射給照射后小鼠小鼠存活，脾集落仍有不同類型血細胞這個實驗說明什么？多能干細胞！泛指將各種來源的正常造血干細胞在患者接受超劑量化（放）療后，通過靜脈輸注移植入患者體內(nèi)，以替代原有的病理性造血干細胞，從而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。平時所說的”骨髓移植”實際上就是造血干細胞移植。造血干細胞移植按干細胞的來源部位分為：骨髓移植外周血干細胞移植臍血干細胞移植按干細胞來源分為：自體移植同基因移植異基因移植分類臨床上，血液病包括各類貧血（如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血），紅細胞疾病，良性和惡性白細胞疾?。ㄈ绨籽。?，各類出血和凝血性疾?。ㄑ“鍦p少性紫癜、血友?。３Ｒ娧杭膊∪辫F性貧血病因：鐵攝入量不足、需要量增加、鐵吸收障礙、鐵丟失過多。臨床表現(xiàn)：皮膚粘膜蒼白；疲乏、煩躁、心悸、氣短、頭暈等；食欲不振、脹氣、惡心、便秘等胃腸道癥狀；兒童生長發(fā)育遲緩；治療：病因治療；鐵劑治療體內(nèi)鐵儲存不能滿足紅細胞生成需要而發(fā)生的貧血。再生障礙性貧血（再障）再障是由于骨髓功能衰竭，導致全血細胞減少的綜合征。各年齡組均可發(fā)病，但以青壯年多見；男性發(fā)病率略高于女性。病因：藥物、化學物質(zhì)、射線、病毒感染等臨床表現(xiàn)：中至重度貧血；感染、發(fā)熱；出血等。治療：支持治療；雄激素、免疫抑制治療；干細胞移植；白血病白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，又稱“血癌”。其特點是造血組織中大量白血病細胞無限制增生，并浸潤全身器官，正常造血被明顯抑制。病因：環(huán)境因素（輻射、化學物質(zhì)和病毒）、遺傳因素（家族性7‰）、其他。臨床表現(xiàn)：進行性貧血；感染和發(fā)熱；出血；肝脾淋巴結(jié)腫大；實驗室檢查：血象：白細胞數(shù)顯著增多，原始和幼稚細胞明顯增多；