麻醉科室質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)評價標(biāo)準(zhǔn)

麻醉科室質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)評價標(biāo)準(zhǔn)------------------------------作者期項目項目分值謝謝大廈白蟻預(yù)防工程承包合同岔合同簽訂版O麻醉科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 一一臼冶一動科主任了解科室全面質(zhì)量管省動有質(zhì)量與安全管理小組，有工冒動有適用的各項規(guī)章制度、崗位、操作規(guī)劊動質(zhì)量與安全管理小組履行職目動落實醫(yī)療安全(不良)事件無Z動麻醉質(zhì)量與安全相關(guān)的數(shù)據(jù)。 (一)麻醉工作量：各種麻醉例室例數(shù)等。 省)嚴(yán)重麻醉并發(fā)癥：麻醉意外死亡、誤咽、誤吸引發(fā)梗阻、出麻醉復(fù)蘇室全身麻醉患者.介八#還華全評 (冒)各類術(shù)后患者自控鎮(zhèn)痛(PCA) (劊)定期分析指標(biāo)的數(shù)據(jù)變化趨勢和原因，有年度麻醉質(zhì)量安全報告。一動制定科室全員培訓(xùn)計劃和主省動醫(yī)師每月進(jìn)行科內(nèi)理論考核一一一一省還省三大廈白蟻預(yù)防工程承包合同合同簽訂版每季度對麻醉醫(yī)師進(jìn)行能力評權(quán)的檔麻醉醫(yī)師均經(jīng)心肺復(fù)蘇高級教定期評價手術(shù)安全核查與手開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)科室有科室開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)報醫(yī)院有適合本科室診療常規(guī)和操有診療常規(guī)和操作規(guī)范培訓(xùn)情醫(yī)師熟悉診療常規(guī)及技術(shù)操作有合理使用麻醉藥品的規(guī)麻醉與術(shù)中生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、空手術(shù)藥品和器材有適度存儲醫(yī)護(hù)人員熟悉醫(yī)院制定的投各項麻醉意外與并發(fā)癥的預(yù)防過程中的處理過程記錄于病歷麻醉單制定科室“醫(yī)療差錯及事故報告處理制度建立醫(yī)療差錯及事，并登嚴(yán)重醫(yī)療差錯及事故進(jìn)行科內(nèi)有麻醉方案確定過程和實施有麻醉醫(yī)師分級管理制度，規(guī)患者病情發(fā)生變化需臨時改變四冶會冶劊會一臼謝謝大廈白蟻預(yù)防工程承包合同岔合同簽訂版?zhèn)€麻醉方案時要按照“住院患者麻醉方案臨時改變決定程序”進(jìn)一動對醫(yī)療活動中發(fā)生的異常醫(yī)會動醫(yī)務(wù)人員了解“異常醫(yī)療信息請示報告制度”冒動熟悉危急值或其他重要檢查口劊動危急值登記本全面、準(zhǔn)確并及一動有“危重患者管理制度”并會動科室難以處置的危重癥患者應(yīng)患者報告書”上一動履行各項告知程序，充分尊會動知情同意書由麻醉者或上級醫(yī)冒動術(shù)中意外處理或改變麻醉方式者劊動對新開展的麻醉方法及其他特話。話一動科室制定“科室處理急危重會動有“人員緊急替代制度”并保以使出現(xiàn)員能確保一動重要制度健全：具有會診制會動科內(nèi)員工了解并得到落實。一動術(shù)前進(jìn)行麻醉訪視，簽訂麻會會會會一一會會會會會會一會一Z大廈白蟻預(yù)防工程承包合同合同簽訂版有患者麻醉前病情評估，內(nèi)容()明確患者麻醉前病情評估的()手術(shù)風(fēng)險評估。()術(shù)前麻醉準(zhǔn)備。()對臨床診斷、擬施行的手對高風(fēng)險擇期手術(shù)、新開展手討由具有資質(zhì)和授權(quán)的麻醉醫(yī)師評估與討論的病歷記錄完整性。有術(shù)中麻醉記錄；記錄規(guī)術(shù)中意外處理及術(shù)中改變麻醉家屬知于病歷麻醉單中。有麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出標(biāo)患者在復(fù)蘇室內(nèi)的監(jiān)護(hù)結(jié)果和轉(zhuǎn)出的患者有評價標(biāo)準(zhǔn)(全身麻醉患者評分)，有患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出麻醉復(fù)蘇室準(zhǔn)確記錄患者進(jìn)、出麻醉術(shù)后有參與疼痛治療的相關(guān)醫(yī)護(hù)人麻醉醫(yī)師掌握操作規(guī)范與流大廈白蟻預(yù)防