生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)測(cè)量

生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)測(cè)量第1頁(yè)/共27頁(yè)體格生長(zhǎng)常見(jiàn)指標(biāo)體重、身高（長(zhǎng)）、上部量和下部量、坐高（頂臀長(zhǎng)）、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪第2頁(yè)/共27頁(yè)器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)體重(Weight，W)第3頁(yè)/共27頁(yè)測(cè)量方法器具：1.初生兒用嬰兒磅秤，最大載重限15kg，準(zhǔn)確讀數(shù)至10g；2.1月以上小兒用杠桿式體重計(jì)。3.1月至7歲所用者最大載重50kg，準(zhǔn)確讀數(shù)不超過(guò)50g；4.8～17歲所用者最大載重100kg，準(zhǔn)確讀數(shù)不超過(guò)100g。第4頁(yè)/共27頁(yè)測(cè)量測(cè)量前，被測(cè)者應(yīng)先排大小便，然后脫去鞋、襪、帽子和外面衣服，僅穿背心（或短袖衫）、短褲衩。1～3歲小兒可蹲于秤臺(tái)中央，年長(zhǎng)兒可赤足輕輕地站在畫(huà)好腳印的踏板適中部位，兩手自然下垂，不可搖動(dòng)或接觸其它物體，以免影響準(zhǔn)確性。第5頁(yè)/共27頁(yè)測(cè)量測(cè)量時(shí)應(yīng)將體重計(jì)平穩(wěn)地放在地上，檢查零點(diǎn)，當(dāng)體重計(jì)沒(méi)有任何移動(dòng)時(shí)，其“0”點(diǎn)應(yīng)不會(huì)改變。讀數(shù)以kg為單位，記錄至小數(shù)點(diǎn)后兩位。第6頁(yè)/共27頁(yè)身長(zhǎng)/高：頭頂?shù)阶愕椎拈L(zhǎng)度身材的增長(zhǎng)Growthonstature---身高---身長(zhǎng)<3歲≥3歲立位測(cè)

臥位測(cè)第7頁(yè)/共27頁(yè)器具身長(zhǎng)（臥位長(zhǎng)）用標(biāo)準(zhǔn)的量床或攜帶式量板，身高用身長(zhǎng)計(jì)或固定于墻壁上的立尺或軟尺。用具的木材應(yīng)為不受熱脹冷縮影響及不易裂縫者，軟尺宜用布質(zhì)涂漆者，不宜用伸縮性較大的純塑料者。第8頁(yè)/共27頁(yè)測(cè)量前檢查用前應(yīng)檢查量床有無(wú)裂縫，頭板是否與底板呈直角，足板是否歪斜；身長(zhǎng)計(jì)的立柱與木板臺(tái)是否固定牢靠，木板臺(tái)是否放置平穩(wěn)，立柱與滑測(cè)板的位置是否正確，并用標(biāo)準(zhǔn)尺（兩米長(zhǎng)，有精確到mm刻度的鋼尺）檢查量床及立柱上的刻度是否準(zhǔn)確，若全長(zhǎng)（2m）和標(biāo)準(zhǔn)尺相差0.5cm以上則不能使用。選擇軟尺時(shí)亦同此要求。第9頁(yè)/共27頁(yè)測(cè)量3歲以下小兒量臥位的身長(zhǎng)。小兒去鞋襪，僅穿單褲，仰臥于量床底板中線上，助手固定兒頭使其接觸頭板。此時(shí)兒童面向上，兩耳在一水平上，兩側(cè)耳珠上緣和眼眶下緣的連接線構(gòu)成與底板垂直的想象平面。測(cè)量者位于小兒右側(cè)，左手握住兩膝，使兩下肢互相接觸并貼緊底板，右手移足板使其接觸兩側(cè)足跟。雙側(cè)有刻度的量床應(yīng)注意兩側(cè)讀數(shù)一致；讀刻度，記錄到0.1cm。第10頁(yè)/共27頁(yè)測(cè)量3歲以上小兒和青少年量身高。測(cè)量時(shí)被測(cè)者脫去鞋、襪、帽子和衣服，僅穿背心和短褲衩，立于木板臺(tái)上，取立正姿勢(shì)，兩眼直視正前方（目平視），胸部稍挺起（挺胸），腹部微后收（收腹），兩臂自然下垂，手指并攏，腳跟靠攏，腳尖分開(kāi)約60度，腳跟、臀部和兩肩胛角間（如利用墻壁釘軟尺測(cè)量時(shí)，則是兩肩胛角）幾個(gè)點(diǎn)同時(shí)靠著（接觸）立柱，頭部保持正直位置。第11頁(yè)/共27頁(yè)測(cè)量測(cè)量者手扶滑測(cè)板，使之輕輕向下滑動(dòng)，直到板底與顱頂點(diǎn)（顱頂部正中線之最高點(diǎn)）恰相接觸；此時(shí)再觀察被測(cè)者姿勢(shì)是否正確，待校正符合要求后讀取滑測(cè)板底面立柱上所示數(shù)字，以cm為單位，記錄至小數(shù)點(diǎn)后一位。注意測(cè)量者的眼睛要與滑測(cè)板在一個(gè)水平面上。第12頁(yè)/共27頁(yè)上部量和下部量在臥位或立位用軟尺或硬尺測(cè)量自恥骨聯(lián)合上緣至足底的垂直距離，為下部量，讀刻度至0.1cm；身長(zhǎng)或身高減去下部量即為上部量。第13頁(yè)/共27頁(yè)坐高（頂臀長(zhǎng)）Sittingheight--頂臀長(zhǎng)頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度，反映脊柱和頭部的增長(zhǎng)--坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲體格生長(zhǎng)第14頁(yè)/共27頁(yè)頂臀長(zhǎng)3歲以下小兒量頂臀長(zhǎng)，取臥位。準(zhǔn)備工作。助手固定兒頭及身體、測(cè)量者位置，均同測(cè)身長(zhǎng)的要求。測(cè)者左手提起小兒小腿，膝關(guān)節(jié)屈曲，同時(shí)使骶骨緊貼底板，大腿與底板垂直，移動(dòng)足板使其壓緊臀部，讀刻度至0.1cm。第15頁(yè)/共27頁(yè)坐高3歲以上量坐高。被測(cè)者坐于坐高計(jì)的坐盤(pán)或有一定高度的矮凳上，先使身軀前傾，骶部緊靠墻壁或立柱，然后坐直，兩大腿伸面與身軀成直角而與地面平行，大腿與凳面完全接觸，并互相靠攏，膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，足尖向前，兩腳平放在地面上（可用木板放在腳下調(diào)整高低），頭及肩部位置同測(cè)身長(zhǎng)的要求。令被測(cè)者挺身，移下頭板使與頭頂接觸，讀刻度至0.1cm。注意坐凳高度要合適，過(guò)高或過(guò)低均會(huì)影響讀數(shù)。第16頁(yè)/共27頁(yè)頭圍被測(cè)者取立位、坐位或仰臥位，測(cè)量者立或坐于被測(cè)者之前或右方。用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)齊眉弓上緣處，軟尺從頭部右側(cè)經(jīng)過(guò)枕骨粗隆最高處而回至零點(diǎn)，讀至0.1cm。量時(shí)軟尺應(yīng)緊貼皮膚，左右對(duì)稱(chēng)，長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過(guò)處向上下分開(kāi)。第17頁(yè)/共27頁(yè)頭圍的增長(zhǎng)Growthonheadcircumference年齡實(shí)際頭圍（cm）增長(zhǎng)（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415歲5歲502/(1~2歲)403月6/(0~3月)第18頁(yè)/共27頁(yè)關(guān)鍵年齡實(shí)際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）胸圍（chestcircumference，CC）

出生時(shí)32<1～21歲46約相等>1歲頭圍+（年齡-1）>（年齡-1）體格生長(zhǎng)第19頁(yè)/共27頁(yè)測(cè)量3歲以下小兒取臥位或立位，3歲以上取立位，不要取坐位。被測(cè)者應(yīng)處于平靜狀態(tài)，兩手自然平放（臥位時(shí)）或下垂，兩眼平視。測(cè)量者立于其前或右方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于被測(cè)者胸前乳頭下緣（男及乳腺尚未突起的女孩），乳腺已突起的女孩，可以胸骨中線第四肋間高度為固定點(diǎn)，右手拉軟尺使其繞經(jīng)右側(cè)后背以兩肩胛下角下緣為準(zhǔn)，經(jīng)左側(cè)而回至零點(diǎn)，注意前后左右對(duì)稱(chēng)，各處軟尺輕輕接觸皮膚（1歲以下皮下脂肪松厚小兒宜稍緊），取平靜呼、吸氣時(shí)的中間讀數(shù)至0.1cm。第20頁(yè)/共27頁(yè)上臂圍（左）被檢者上肢放松下垂，在肱二頭肌最突出處進(jìn)行測(cè)量。測(cè)處系肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)，周徑與肱骨成直角。測(cè)量時(shí)軟尺只須緊貼皮膚即可，勿壓迫皮下組織。篩查1~5歲營(yíng)養(yǎng)狀況（1）>13.5cm，營(yíng)養(yǎng)良好（2）12.5~13.5cm，營(yíng)養(yǎng)中等（3）<12.5cm，營(yíng)養(yǎng)不良第21頁(yè)/共27頁(yè)皮下脂肪測(cè)量工具可用工業(yè)用精密卡尺，或帶有百分表的Harpenden式量具，或有適當(dāng)明顯刻度的、帶有彈簧的普通小卡尺。任何式樣量具，其鉗住皮膚的鉗板大小均應(yīng)為0.6cm×1.5cm，平面應(yīng)在任何厚度時(shí)均能互相平行，以利于均勻地接觸皮膚。測(cè)量前應(yīng)檢查量具的鉗板是否靈活。有百分表的量具，在使用前調(diào)整指針至“零”，扳開(kāi)及放回兩鉗反復(fù)三次，放回時(shí)指針應(yīng)回至零點(diǎn)第22頁(yè)/共27頁(yè)測(cè)量方法測(cè)量時(shí)用左手拇指及食指在測(cè)量部位捏起大折皮膚，捏時(shí)兩指的距離為3cm。右手提量具，張開(kāi)兩鉗，使其從捏皮折的兩旁伸下并鉗住皮折兩面。由表面上的指針或在刻度上讀數(shù)至0.5mm。第23頁(yè)/共27頁(yè)測(cè)量部位面頰部：拇指固定于小兒嘴角外側(cè)，食指對(duì)著耳垂，兩指相距約3cm，捏起皮折，捏得稍緊一些，但不應(yīng)過(guò)重，以免引起疼痛。腹部：鎖骨中線上平臍處，皮折方向與軀干長(zhǎng)軸平行，指距與測(cè)法同上。背部：在肩胛下角下稍偏外側(cè)處，皮折自下側(cè)至上中方向，與脊柱約成45°角。第24頁(yè)/共27頁(yè)測(cè)量部位腰部：側(cè)臥或直立位，在腰部，沿腋中線，在髂峰與放低