I型超敏反應課件

變態(tài)反應變態(tài)反應概述（Allergy）定義：已免疫的機體再次接觸相同抗原（變應原）時所發(fā)生的功能紊亂和/或組織損傷的病理性免疫應答，又稱超敏反應(hypersensitivity)或過敏反應(anaphylaxis)。變應原:引起變態(tài)反應的抗原稱變應原(allergen)?；咎攸c：引起變態(tài)反應的變應原種類繁多，可以為完全抗原，也可以為半抗原。這種反應具有免疫學反應的特異性和記憶性的特征，可涉及細胞和體液免疫的整個過程，但以某一種類型的反應為主。分型：1963年，coombs和Gell根據(jù)變態(tài)反應發(fā)生的速度、發(fā)病機制和臨床特征將變態(tài)反應分為四型，即I、II、III和IV型，又分別稱為速發(fā)型、細胞毒型、免疫復合物型和遲發(fā)型超敏反應，其中前三型均由體液免疫介導，第IV型由細胞免疫介導。參與的I型變態(tài)反應的變應原參與I型變態(tài)反應的抗體參與I型變態(tài)反應的細胞Ⅰ型超敏反應的發(fā)生過程和機制（一）致敏階段：變應原初次進入機體后，刺激機體的B細胞產(chǎn)生特異性IgE抗體，這些抗體同肥大/嗜堿性粒細胞表面的FcR結合，形成致敏的肥大/嗜堿性粒細胞，這種致敏狀態(tài)可維持半年至數(shù)年。（二）發(fā)敏階段：機體再次接觸相同的變應原后，可迅速同結合在肥大/嗜堿性粒細胞表面FcR上的緊密相連的IgE抗體形成“橋聯(lián)”結合，使肥大/嗜堿性粒細胞脫顆粒，釋放出胞內(nèi)的生物活性介質(zhì)，引起過敏反應。（三）介質(zhì)釋放及其生物學效應1.組胺(histamine)：毛細血管擴張、通透性增強，平滑肌痙攣，腺體分泌增多，作用于神經(jīng)末梢致蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘和過敏性休；2.激肽（kinin)：促進血漿中的緩激肽和其它激肽類物質(zhì)的轉(zhuǎn)換和釋放，導致平滑肌收縮，毛細血管擴張、通透性增強，刺激痛覺神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。3.白三烯（SRS-A):由細胞膜磷脂代謝產(chǎn)物花生四烯酸衍生而成，可使平滑肌強烈長久收縮、痙攣且不能被抗組胺藥緩解；4.前列腺素(PG):也是花生四烯酸的代謝產(chǎn)物，使平滑肌收縮、毛細血管擴張，并調(diào)節(jié)組胺的釋放（高濃度抑制、低濃度促進）；5.血小板活化因子（PAF):花生四烯酸的代謝產(chǎn)物，可凝聚和活化血小板而使之釋放組胺、5-羥色胺等物質(zhì)，使毛細血管擴張、通透性增強。I型超敏反應的基本過程防治原則預防原則：1.查明變應原并避免接觸；2.特異性脫敏治療：短期內(nèi)進行小劑量、多次注射特異性變應原進行脫敏治療；3.減敏療法：采用多次、少量、長間隔（5~7天）皮下注射特異性必要性進行減敏治療；藥物治療：1.抑制活性介質(zhì)釋放的藥物：色苷酸二鈉等。2.生物活性介質(zhì)拮抗藥：苯海拉明，撲爾敏，異丙嗪等抗組胺藥物。3.改善器官反應性的藥物：腎上腺素，氫化可地松、葡萄糖酸鈣及維生素C等可減低毛細血管通透性、減少滲出。

4.某些調(diào)節(jié)免疫反應的中藥：謝謝參與的細胞嗜堿性粒細胞：同肥大細胞一樣，其表面有大量的FcR，胞漿內(nèi)有含多種生物活性介質(zhì)的大量嗜堿性顆粒。肥大細胞：表面具有高親和性的F