新生兒行為神經(jīng)測定NBNA

新生兒行為神經(jīng)測定neonatalbehavioralneurologicalassessment,NBNA新生兒行為神經(jīng)測定NBNA1/27

新生兒行為神經(jīng)測定方法，當前國際上最有代表性有法國Amicl-Tison新生兒神經(jīng)評定及美國Brazelton新生兒行為評分法(46項)。鮑秀蘭教授依據(jù)以上兩法，在國內(nèi)做了大量研究工作，制訂了“中國新生兒20項行為神經(jīng)評分法（NBNA）”。

NBNA介紹新生兒行為神經(jīng)測定NBNA2/27NBNA檢驗要求環(huán)境：光線半暗、平靜，室溫24-28℃。受測新生兒：新生兒在上述環(huán)境中30分鐘后測試，在兩次喂奶中間，睡眠狀態(tài)開始。物品：手電筒、長方形紅色塑料盒、紅球（5cm）、秒表。時間：全部檢驗在10分鐘內(nèi)完成。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA3/27項目檢驗時狀態(tài)評分標準日齡（天）0122-35-712-1626-281．對光習慣形成睡眠≥11次7-10次≦6次

2．對聲音習慣形成睡眠≥11次7-10次≦6次

3．對格格聲反應平靜覺醒頭眼不轉動轉動≧60°轉動≥60

4．對說話人臉反應同上同上同上同上

5．對紅球反應同上同上同上同上

6．撫慰哭不能困難輕易或自動

7．圍巾征平靜覺醒圍繞頸部肘略過中線肘未到中線

8．前臂彈回同上無慢弱>3”活躍≦3”

9．腘窩角同上>110°90°-110°≦90°

10．下肢彈回同上無慢弱

11．頭豎立平靜覺醒不能困難，有1-2’’以上

12．手握持同上無弱好，可重復

13．牽拉反應同上無提起部分身體提起全部身體

14．直持反應（直立位）同上無不完全，短暫支持全部身體

15．踏步或放置同上無引出困難好，可重復

16．擁抱反射同上無弱好，安全

17．吸吮反射同上無弱好，與吞咽同時

18．覺醒度覺醒昏迷嗜睡正常

19．哭哭無微弱或過多正常

20．活動度活動覺醒缺或過多降低或增多正常

NBNA評分表新生兒行為神經(jīng)測定NBNA4/27行為能力對光習慣形成對聲音習慣形成對格格聲反應對說話臉反應對紅球反應撫慰新生兒行為神經(jīng)測定NBNA5/27對光刺激反應減弱

在睡眠狀態(tài)下，重復用手電筒照射新生兒眼睛，最多12次。觀察和統(tǒng)計反應減弱連續(xù)2次前一次次數(shù)。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA6/27對格格聲反應減弱

睡眠狀態(tài)，距其耳10-15cm處。短暫而響亮地搖格格聲盒。最多重復12次，觀察和統(tǒng)計反應減弱連續(xù)2次前一次次數(shù)。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA7/27非生物聽定向反應

平靜覺醒狀態(tài)下，將小兒頭放在中線位，重復用柔和格格聲在新生兒視線外距耳約10-15cm處，連續(xù)輕輕地給予刺激，觀察其頭轉向聲源能力。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA8/27非生物視定向能力

平靜覺醒狀態(tài)下，將小兒頭放在中線位，手持紅球距小兒眼20cm，輕輕搖動紅球，并沿水平方向移動紅球。觀察其頭和眼睛跟隨紅球轉動能力。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA9/27生物性視、聽定向反應

在平靜覺醒狀態(tài)下，檢驗者和新生兒面對面，相距20cm，用柔和而高調(diào)聲音說話，從新生兒中線位位置慢慢移向左右兩側，移動時連續(xù)發(fā)生，觀察新生兒頭和眼球追隨檢驗者臉和聲音移動方向能力。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA10/27安慰

是指哭鬧新生兒對外界撫慰反應。包含：哭鬧經(jīng)撫慰不能停頓；哭吵停頓非常困難；較輕易停頓哭鬧。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA11/27被動肌張力前臂彈回下肢彈回圍巾征腘窩角新生兒行為神經(jīng)測定NBNA12/27前臂彈回

新生兒上肢呈屈曲姿勢時，檢驗者用手拉直新生兒雙上肢然后松開使其彈回到原來屈曲位。觀察彈回速度。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA13/27下肢彈回

當髖關節(jié)呈屈曲位時，新生兒仰臥，檢驗者用雙手牽拉新生兒雙小腿使之盡可能伸展，然后松開，觀察彈回速度。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA14/27圍巾征

檢驗者一手托住新生兒頸部和頭部，使其保持正中半臥位姿勢，將新生兒手拉向?qū)燃绮?，觀察肘關節(jié)和中線關系。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA15/27腘窩角

新生兒平臥，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝關節(jié)在腹部兩側，然后舉起小腿測量腘窩角度。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA16/27主動肌張力頸屈、伸肌主動收縮手握持牽拉反應支持反應直立位新生兒行為神經(jīng)測定NBNA17/27頸屈、伸肌主動收縮

新生兒呈仰臥位，檢驗者用雙手握住新生兒雙上臂和乳頭下方，慢慢拉新生兒從仰臥到坐位姿勢，觀察頸部屈、伸肌收縮及試圖將頭抬起努力，并統(tǒng)計坐位時頭豎起秒數(shù)。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA18/27手握持

新生兒呈仰臥位，檢驗者食指從新生兒手掌尺側插入其掌心，觀察其抓握情況。包含無抓握、抓握力弱、非常輕易抓握并能重復。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA19/27牽拉反應

新生兒呈仰臥位，手應是干。先引出握持反射，然后拉住新生兒使其上肢往返屈伸1-2次，在新生兒肘部伸直時突然向上提起約30cm。普通新生兒屈曲自己雙上肢使其身體完全離開桌面。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA20/27支持反應

檢驗者用手抓握住新生兒前胸，支持新生兒呈直立姿勢。觀察新生兒頭頸部、軀干和下肢主動肌張力和支持身體呈直立位情況。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA21/27原始反射和普通估價踏步或放置擁抱反射吸吮反射覺醒度哭活動度新生兒行為神經(jīng)測定NBNA22/27踏步或放置自動踏步：雙手扶著新生兒腋下，當其足接觸到硬平面即可引出邁步動作。放置反應：取其直立位，使新生足背碰到桌子邊緣，該足有邁上桌子動作。自動踏步和放置反應意義相同，沒有自動踏步，有放置反應一樣得分。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA23/27擁抱反射

新生兒呈仰臥位，檢驗者將小兒雙手上提，使小兒頸部離開桌面約2-3cm，但小兒頭仍后垂在桌面上，突然放下小兒雙手，引出擁抱反射。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA24/27吸吮反射

將乳頭或手指放在新生兒兩唇間或口內(nèi)，則引發(fā)吸吮動作。注意吸吮力、節(jié)律、與吞咽是否同時。新生兒行為神經(jīng)測定NBNA25/27普通估價覺醒度：在檢驗