白細(xì)胞形態(tài)檢查

白細(xì)胞形態(tài)檢查第1頁/共24頁

一.正常白細(xì)胞：1、中性粒細(xì)胞：(Neutrophil，N）

胞體：圓形，d:

10－15um

胞漿：豐富，染粉紅色，含較多細(xì)小均勻的淡粉紅中性顆粒。

胞核：桿狀、分葉

染色質(zhì)：粗糙不勻，排列緊密成小塊狀，染成深紫紅色白細(xì)胞形態(tài)檢查第2頁/共24頁2、嗜酸性粒細(xì)胞：Eosinophilicgranulocyte,Eos胞體：圓形d：13－15um胞漿：充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列的桔紅色嗜酸性顆粒。胞核：常分兩葉，呈八字形，也有3－4

葉者，核不被嗜酸性顆粒覆蓋。第3頁/共24頁3、嗜堿性粒細(xì)胞：Basophilicgranulocyte，Bas

胞體：圓形，d：10－12um

胞漿：較少，呈淡紅或淡紫紅色，含有少量粗大但大小不均，排列不規(guī)則的紫黑色嗜堿性顆粒，常蓋于核上。胞核：常被顆粒遮蓋，分葉不明顯，模糊不清感。第4頁/共24頁4、單核細(xì)胞：Monocyte，MC胞體：圓形或不規(guī)則形，外周血中最大的細(xì)胞，d：15－20um。胞漿：豐，淡藍(lán)或灰藍(lán)，呈毛玻璃樣半透明，含有大量的細(xì)小、灰塵樣嗜天青顆粒；可有空泡胞核：大，不規(guī)則、腎形、馬蹄形、拆疊扭曲如人腦、分葉；染色質(zhì)：細(xì)致、疏松如網(wǎng)狀第5頁/共24頁5、淋巴細(xì)胞：Lymphocyte，LC

小淋巴細(xì)胞

胞體：圓形，d：6－10um

胞漿：少，天藍(lán)或深藍(lán)胞核：圓，染色質(zhì)：粗糙致密，排列均勻無空隙，常有隱約成塊現(xiàn)象，核膜明顯。

第6頁/共24頁大淋巴細(xì)胞：

胞體：較大，d：10－15um胞漿：豐，透明藍(lán)色，常有少量粗大，但大小不等的紫紅色嗜天青顆粒。胞核：較小LC疏松。桿狀核第7頁/共24頁三種粒細(xì)胞鑒別醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站

第8頁/共24頁三類細(xì)胞的鑒別第9頁/共24頁二.異常白細(xì)胞形態(tài)1.中性粒細(xì)胞的毒性變化2.棒狀小體3.中性粒細(xì)胞的核象變化4.中性粒細(xì)胞胞核形態(tài)的異常5.與遺傳因素相關(guān)的中性粒細(xì)胞畸形（一）粒細(xì)胞形態(tài)異常（二）淋巴細(xì)胞形態(tài)異常第10頁/共24頁1.中性粒細(xì)胞毒性變化化膿性感染、敗血癥惡性腫瘤、大面積燒傷中毒顆?？张菪纬啥爬招◇w退行性變大小不均第11頁/共24頁2.棒狀小體白細(xì)胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)的紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，1個或數(shù)個，長約1~6um，稱為棒狀小體。主要見于：急性粒細(xì)胞白血病急性單核細(xì)胞白血病第12頁/共24頁1.多分葉核中性粒細(xì)胞1.核分葉5-9葉，甚至10葉以上，各葉大小差異很大，常見于MA，惡性血液病和抗代謝藥物治療后。3.中性粒細(xì)胞核形態(tài)的異常第13頁/共24頁2.巨桿狀核中性粒細(xì)胞和巨多分葉核中性細(xì)胞1.胞體變大，染色質(zhì)細(xì)致，著色變淺，核肥大呈桿狀或帶狀2.見于MA和惡性貧血，也可見于骨髓增生異常綜合征和白血病第14頁/共24頁3.雙核粒細(xì)胞和環(huán)形桿狀粒細(xì)胞1.中性粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)2個細(xì)胞核2.桿狀核呈環(huán)形3.見于MDS、粒細(xì)胞白血病及MA醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站

第15頁/共24頁1.May-Hegglinanomaly(梅-赫氏畸形）粒細(xì)胞胞漿內(nèi)含有無定性的淡藍(lán)色包涵體，其他粒細(xì)胞，甚至巨核細(xì)胞中也能見到。常染色體隱性遺傳，良性畸形。4.與遺傳因素相關(guān)的中性粒細(xì)胞畸形第16頁/共24頁2.Alder-Reillyanomaly（奧-賴氏顆粒異常）胞質(zhì)中含有巨大深染嗜天青顆粒，還可見于其他白細(xì)胞中，患者常伴有脂肪軟骨營養(yǎng)不良或遺傳性的粘多糖代謝障礙第17頁/共24頁3.Pelger-Huetanomaly（皮杰氏畸形）成熟中性粒細(xì)胞先天性核分葉功能減退，核畸形，通常出現(xiàn)于常染色體顯性遺傳缺陷者，一般無臨床癥狀，也可發(fā)生于某些感染、白血病和骨髓增生異常綜合癥第18頁/共24頁4.Chediak-Higashianomaly（切-希氏畸形）常染色體隱性遺傳性疾病，各期粒細(xì)胞中含有數(shù)個至數(shù)十個直徑為2~5um的包涵體，呈紫藍(lán)色或淡灰色塊狀物，電鏡觀察和組化顯示巨大顆粒即異常溶酶體。第19頁/共24頁5.淋巴細(xì)胞形態(tài)異常

5.1異性淋巴細(xì)胞異型淋巴細(xì)胞I型異型淋巴細(xì)胞II型異型淋巴細(xì)胞III型主要見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染性疾病和過敏性疾病醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站

第20頁/共24頁—衛(wèi)星核淋巴細(xì)胞概述：淋巴細(xì)胞主核旁有1個游離的衛(wèi)星小核。見于：大劑量電離輻射、核輻射其他理化因素、抗癌藥物等造成的細(xì)胞損傷5.2放射線損傷后淋巴細(xì)胞形態(tài)變化