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文檔簡介
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
與居民健康檔案管理劉利群衛(wèi)生部婦幼保健與小區(qū)衛(wèi)生司.3.13基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第1頁匯報內(nèi)容:一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及進展情況二、對規(guī)范健康檔案管理幾點思索基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第2頁
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
內(nèi)容及進展情況
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第3頁基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)改近期五項重點工作之一7月,衛(wèi)生部等三部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化意見》基本公共衛(wèi)生服務(wù)包含:國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第4頁(一)項目確定依據(jù)確定依據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況主要公共衛(wèi)生問題干預(yù)辦法效果基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力伴隨經(jīng)濟社會發(fā)展和財政承受能力適時調(diào)整。地方可依據(jù)實際增加內(nèi)容?;竟残l(wèi)生服務(wù)均等化第5頁
(二)項目內(nèi)容
第一類:面向全體居民服務(wù)建立居民健康檔案健康教育第二類:疾病預(yù)防控制服務(wù)預(yù)防接種傳染病防治高血壓、糖尿病等慢性病防治重性精神疾病病例管理第三類:重點人群健康管理兒童保健孕產(chǎn)婦保健老年人保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第6頁(三)實施主體與經(jīng)費保障實施主體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站其它基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為補充。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)揮指導(dǎo)、培訓(xùn)作用經(jīng)費保障人均15元,20元基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第7頁各級政府基本公共衛(wèi)生經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)全國人均:15.1元,數(shù)據(jù)起源:醫(yī)改監(jiān)測匯報基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第8頁(四)項目測算思緒以服務(wù)對象為基礎(chǔ)測算健康檔案:(10元/人/次×全體人群數(shù)×30%)/全體人群數(shù)=3元兒童保?。海?30元×0-3歲兒童數(shù)/3年×85%)/全體人群數(shù)=2.27元高血壓管理:(60元/人/年×高血壓患者數(shù)×30%)/全體人群數(shù)=2.09元基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第9頁(四)項目測算思緒以機構(gòu)為基礎(chǔ)測算健康知識講座:(300元×12次×鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和CHS中心數(shù))/全體人數(shù)=0.12元傳染病防治:(8000元×鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和CHS中心數(shù)+200元×村衛(wèi)生室和CHS站數(shù))/全體人群數(shù)=0.45元基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第10頁7月,國務(wù)院醫(yī)改辦召開開啟會正式開啟10月10日,印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范()》12月,印發(fā)《關(guān)于規(guī)范城鎮(zhèn)居民健康檔案管理指導(dǎo)意見》研究制訂《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考評指導(dǎo)意見》下達專題經(jīng)費104億,西部80%,中部60%,東部按不一樣百分比補助舉行3期培訓(xùn)班,培訓(xùn)省、市(地)人員800多人。16省制訂文件,20省開啟實施,經(jīng)典地域:天津、上海、武漢、南昌。(五)開展工作基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第11頁(六)任務(wù)完成情況任務(wù):全方面開啟9項公共衛(wèi)生服務(wù),城市地域健康檔案建檔率30%,農(nóng)村地域試點建檔率5%。完成情況:建檔率:城市34.9%,農(nóng)村12.8%3歲以下兒童管理:3035萬人,管理率75%孕產(chǎn)婦檢驗:2349萬人次,產(chǎn)后訪視:1639萬人次65歲以上老年人體檢:3057萬人,管理率31.4%高血壓管理:1479.7萬人糖尿病管理:463.2萬人數(shù)據(jù)起源:衛(wèi)生部門醫(yī)改監(jiān)測初步分析匯報基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第12頁(七)存在主要問題資金落實遲緩,地方配套不到位基本公共衛(wèi)生服務(wù)考評科學(xué)性、操作性不高,老百姓未能最大程度收益居民健康檔案“死檔”問題突出基本項目在農(nóng)村落實困難基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能力不足專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與基層衛(wèi)生機構(gòu)職能未理清基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第13頁(八)下一步工作狠抓落實,組織督導(dǎo)檢驗。健全制度,規(guī)范項目管理。開展評定,完善項目方案。強化考評,確保群眾受益。加強培訓(xùn),提升服務(wù)能力。大力宣傳,動員群眾參加。組織研究,評價長久效果?;竟残l(wèi)生服務(wù)均等化第14頁二、對規(guī)范健康檔案管理
幾點思索
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第15頁建立健康檔案需要回答十個問題1.什么是健康檔案?2.為何建?3.為誰建?4.誰來建?5.建什么?6.怎么建?7.誰來用?8.怎么用?9.近期目標(biāo)是什么?10.怎樣保障?基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第16頁(一)什么是健康檔案?健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中規(guī)范統(tǒng)計,是以居民個人健康為關(guān)鍵、貫通整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)原因系統(tǒng)化文件統(tǒng)計?;竟残l(wèi)生服務(wù)均等化第17頁(二)為何建?服務(wù)群眾:居民健康檔案是居民享受均等化公共衛(wèi)生服務(wù)主要表達規(guī)范服務(wù):是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效工具考評評價:是各級政府及衛(wèi)生行政部門制訂衛(wèi)生政策參考依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第18頁(三)為誰建?全民建檔有必要嗎?為主動利用者重點建為重點管理人群主動建慢性病人(高血壓、糖尿病、精神?。┲攸c人群(婦女、兒童、老年人)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第19頁(四)誰來建?建檔主體:小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)院診療信息是健康檔案主要組成部分誰服務(wù)誰建檔基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第20頁(五)建什么?個人基本信息主要健康問題(健康體檢)重點人群管理統(tǒng)計和其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計不應(yīng)貪多求全,有限目標(biāo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第21頁(六)怎么建?投入產(chǎn)出比必須結(jié)合機構(gòu)服務(wù)能力與國情紙制為基礎(chǔ)電子管理是必定趨勢必須與機構(gòu)日常服務(wù)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第22頁(七)誰來用?居民醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療保險部門基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第23頁(八)怎么用?管理:提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中使用,及時統(tǒng)計、補充和完善。建立健康檔案調(diào)取、閱讀、統(tǒng)計、存放等管理制度保護居民個人健康隱私信息技術(shù):健全技術(shù)規(guī)范建立信息標(biāo)準(zhǔn)建立信息系統(tǒng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第24頁(九)近期目標(biāo)是什么?基本公共衛(wèi)
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