突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對浙江省疾病預(yù)防控制中心疾病控制與應(yīng)急辦公室龔震宇1突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第1頁主要內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念與現(xiàn)實(shí)狀況突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息匯報(bào)管理工作規(guī)范應(yīng)對標(biāo)準(zhǔn)與方法2zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第2頁一、什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？

突發(fā)事件與突發(fā)公共衛(wèi)生事件關(guān)系？3zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第3頁突發(fā)事件又稱緊急事件、緊急情況、非常狀態(tài)、公共緊急狀態(tài)一個(gè)尤其、迫在眉睫危機(jī)或威脅局勢，影響全體公民，并對整個(gè)社會(huì)正常生活組成威脅指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、重大財(cái)產(chǎn)損失、重大生態(tài)環(huán)境破壞和對全國或者一個(gè)地域經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定、政治安全組成重大威脅和損害，有重大社會(huì)影響包括公共安全緊急事件4zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第4頁突發(fā)事件依據(jù)事件發(fā)生過程、性質(zhì)及機(jī)理，可分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、突發(fā)社會(huì)安全事故四種5zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第5頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義（狹義）

是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其它嚴(yán)重危害公眾健康事件

6zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第6頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義（廣義）是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害重大傳染病疫情（如鼠疫、霍亂非典、禽流感等）、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，影響公共安全毒物泄露事件，食品安全，重大動(dòng)物疫情，以及因?yàn)樽匀粸?zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)治安等突發(fā)事件引發(fā)嚴(yán)重影響公眾健康公共衛(wèi)生事件.7zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第7頁種類生物病原體所致疾病食物中毒不明原因引發(fā)群體性疾病有毒有害原因污染造成群體中毒職業(yè)中毒自然災(zāi)害三恐事件

8zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第8頁重大傳染病疫情現(xiàn)有傳染病時(shí)有暴發(fā)和流行

天生橋水電站建設(shè)，使廣西、貴州、云南5個(gè)縣發(fā)生鼠疫流行，—，發(fā)覺鼠疫病例192例已毀滅或被控制傳染病死灰復(fù)燃

結(jié)核、淋病、梅毒等卷土重來，我國當(dāng)前結(jié)核感染者4億，患者約500萬人，其中傳染性肺結(jié)核200萬，每年約15萬人死于結(jié)核

9zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第9頁Trendofplague,1980－ChinaWorldwide10zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第10頁重大傳染病疫情新發(fā)傳染病不停出現(xiàn)和暴發(fā)流行

艾滋病、O157：H7、SARS

經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查提醒可能存在或潛在存在傳染病國外已經(jīng)存在并流行，可能傳入傳染病。如瘋牛病、西尼羅病毒腦炎等人畜共患病

禽流感：1997年，香港發(fā)生H5N1禽流感18例，死亡6例；~年，亞洲、歐洲許多國家接連暴發(fā)禽流感疫情。

不明原因疾病暴發(fā)流行11zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第11頁SARS12zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第12頁以來有些人禽流感（H5N1亞型）病例國家（截止7月10日）全球10個(gè)國家共匯報(bào)病例217例，死亡123例，其中中國19例，死亡12例

13zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第13頁14zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第14頁危害嚴(yán)重中毒事件

中毒人數(shù)超出30人或出現(xiàn)死亡1例以上飲用水、食物中毒事件職業(yè)中毒：發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上。有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引發(fā)集體性急性中毒事件15zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第15頁食品安全食物中毒：衛(wèi)生部年收到中毒匯報(bào)為611起，中毒人數(shù)19781人，死亡人數(shù)135人。衛(wèi)生部年收到中毒匯報(bào)為256起，中毒人數(shù)9021人，死亡人數(shù)235人。食品合格率很低。農(nóng)藥殘留。食源性疾病暴發(fā)流行16zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第16頁中毒事件、9、14，南京小湯山中毒事件，600人就診，200個(gè)危重患者，42人死亡、12、23，四川開縣井噴事件，243人死亡，2142人住院，10000人就診，65000人疏散、4、16，重慶天元化工廠氯氣泄漏，7人死亡，15萬人疏散17zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第17頁年南京9.14毒鼠強(qiáng)中毒事件18zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第18頁

各類自然災(zāi)害嚴(yán)重氣象災(zāi)害洪水熱帶氣旋（臺(tái)風(fēng)和風(fēng)暴）、冰雹、雪災(zāi)等地質(zhì)災(zāi)害地震、海嘯泥石流滑坡等其它自然災(zāi)害（海洋災(zāi)害、森林草原天然火災(zāi)等）19zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第19頁洪水全國90%以上城市有繁重防洪任務(wù)1998年特大水災(zāi)中，29個(gè)?。ㄊ小^(qū)）2.3億人（次）受到災(zāi)害影響，死亡3656人，轉(zhuǎn)移2044萬人；直接經(jīng)濟(jì)損失2642億元

20zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第20頁1998年洪災(zāi)情景21zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第21頁0414號(hào)臺(tái)風(fēng)登陸溫嶺造成人員重大傷亡、房屋坍毀9615號(hào)臺(tái)風(fēng)登陸湛江造成翻船、飛機(jī)損毀、人員傷亡重大22zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第22頁

1976年唐山地震死亡：24.2萬人損失：超出200億元23zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第23頁生物恐怖相關(guān)病原體炭疽鼠疫天花霍亂土拉菌病布氏菌病肉毒素禽流感Q熱埃博拉出血熱漢坦病毒肺綜合癥蜱媒腦炎西方馬腦炎委內(nèi)瑞拉馬腦炎克里米亞-剛果出血熱黃熱病腸出血性大腸桿菌O157：H7感染24zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第24頁炭疽

是生物武器最正確候選易取得，易運(yùn)輸，易保留，易施放，難去除炭疽桿菌易形成孢子，抗陽光，抗熱和消毒劑，外界存活力強(qiáng)（存活50年以上）致死性強(qiáng)皮膚性不治療發(fā)生毒血癥病死率21%(治療1%)吸入性和胃腸性病死率可達(dá)80-90%(現(xiàn)45%).潛伏期1-6天，高燒，呼吸困難，咯血、吐、拉血，24-36小時(shí)死亡.第一次世界大戰(zhàn)德國使用，美國50年代開發(fā)為生物武器，1979年前蘇聯(lián)事故泄漏氣化炭疽生物武器，造成附近66人死亡.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第25頁911之后炭疽危機(jī)10/2-11/20日，美國22例生物恐怖相關(guān)炭疽病，11例是吸入性，5人死亡26zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第26頁鼠疫

可經(jīng)鼠、蚤傳輸，故易施放潛伏期短、高熱、劇咳、出血，致死性強(qiáng)肺鼠疫經(jīng)空氣飛沫傳輸，無防護(hù)極易在短期內(nèi)大面積播散歷史上3次大流行，死亡數(shù)億人，94年印度突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第27頁病毒性烈性傳染病，經(jīng)呼吸道和直接接觸傳輸，潛伏期7-17天，突發(fā)高熱，2-3天后出疹，四肢臉部開始到軀干。暴露人有30%會(huì)得病。未接種病死率達(dá)20-40%，接種病死率3%1977年全球根除，只有美國和俄國正當(dāng)保留天花病毒，聽說法國和北朝鮮也有。不能排除恐怖分子擁有可能天花突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第28頁土拉熱(Tularemia)在自然界存活力強(qiáng)，易保留經(jīng)動(dòng)物直接接觸（透過無損皮膚、粘膜）或昆蟲叮咬可氣溶膠傳輸起病急、皮膚潰爛、高熱、毒血癥29zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第29頁化學(xué)恐怖1995年3月20日，東京5條地鐵線14個(gè)站口發(fā)生沙林（20千克）中毒，造成12人死亡，5510人中毒10月發(fā)生在莫斯科軸承俱樂部人質(zhì)事件，最終就是用化學(xué)毒物來制服綁匪，但此次事件也使130余名無辜人質(zhì)中毒死亡30zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第30頁其它恐怖事件911印尼巴厘島爆炸31zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第31頁

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)

32zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第32頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)突發(fā)性多元化群體性或公共性綜合性和系統(tǒng)性意外性頻發(fā)性危害性國際性33zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第33頁

突發(fā)性存在發(fā)生征兆和預(yù)警可能，但極難做出準(zhǔn)確預(yù)測和及時(shí)識(shí)別1、時(shí)間和地點(diǎn)含有不可預(yù)見性2、其形成常需一個(gè)過程，開始可能其危害程度和范圍較小，對其蔓延范圍、發(fā)展速度、趨勢和結(jié)局極難預(yù)測。如11月以來，我國一些地方發(fā)生傳染性非經(jīng)典肺炎，疫情開始之初極難預(yù)測日后到會(huì)涉及全國24個(gè)省、市和自治區(qū)，最終演變?yōu)榻?jīng)濟(jì)危機(jī)和政治危機(jī)34zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第34頁意外性指其發(fā)生、發(fā)展可能出乎意料，這是一個(gè)相正確概念。假如監(jiān)測系統(tǒng)敏感健全，更多突發(fā)事件是有可能預(yù)料或預(yù)見，我們能夠有計(jì)劃地應(yīng)對

35zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第35頁多元性

我國地域遼闊，人口眾多，自然原因和社會(huì)原因復(fù)雜，造成突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類也呈多元化特點(diǎn)，包含生物病原體所致疾病、食物中毒、不明原因引發(fā)群體性疾病、有毒有害原因污染造成群體中毒、急性職業(yè)中毒、各種自然災(zāi)害以及生物、化學(xué)和核輻射事件等各種類型

36zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第36頁頻發(fā)性

社會(huì)結(jié)構(gòu)全方面分化期近年來許多地域只重視經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而忽略了對生態(tài)環(huán)境保護(hù)，造成各種自然災(zāi)害頻發(fā)抗生素濫用以及病原微生物變異造成一些新發(fā)傳染病、再發(fā)傳染病及不明原因疾病頻繁發(fā)生有毒有害物質(zhì)濫用和管理不善造成化學(xué)污染、中毒和放射事故也逐年增多37zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第37頁

危害性包括范圍廣，影響范圍大，會(huì)對人們身心健康產(chǎn)生危害，可能在很長時(shí)間內(nèi)在人們心靈深處產(chǎn)生陰影包括社會(huì)不一樣利益群體，敏感性、連帶性很強(qiáng)，處理不好可造成社會(huì)混亂，對國家安全、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生影響

38zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第38頁綜合性和系統(tǒng)性

不但僅是公共衛(wèi)生問題，同時(shí)還是社會(huì)問題，需要各相關(guān)部門共同努力，甚至全社會(huì)都要?jiǎng)訂T參加。所以，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理包括多系統(tǒng)、多部門，政策性很強(qiáng)，必須在政府領(lǐng)導(dǎo)下綜合協(xié)調(diào)，才能最終戰(zhàn)勝突發(fā)公共衛(wèi)生事件，將其危害降低到最低程度

39zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第39頁群體性（公共性）

是指突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害不只是特定個(gè)體，而是不特定社會(huì)群體，含有公共衛(wèi)生屬性40zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第40頁

三、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報(bào)管理工作規(guī)范（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)【】288號(hào)）41zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第41頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、包括范圍，劃分為四級：尤其重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）普通突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）42zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第42頁基本標(biāo)準(zhǔn)依法匯報(bào)統(tǒng)一規(guī)范屬地管理準(zhǔn)確及時(shí)分級分類43zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第43頁組織實(shí)施與工作職責(zé)衛(wèi)生行政部門各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它責(zé)任匯報(bào)單位44zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第44頁衛(wèi)生行政部門（1）監(jiān)督和管理。組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件教授咨詢委員會(huì)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行評定、核實(shí)、確認(rèn)和分級。建立并完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，組織指導(dǎo)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測，并及時(shí)分析，做出預(yù)警。45zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第45頁衛(wèi)生行政部門（2）組織制訂新發(fā)傳染病、不明原因群體性疾病、重大中毒事件技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案等接收公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報(bào)、咨詢和監(jiān)督，負(fù)責(zé)搜集、核實(shí)、分析轄區(qū)內(nèi)起源于其它渠道突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。及時(shí)向社會(huì)公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息或公告。46zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第46頁各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（1）負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)各類突發(fā)公共事件業(yè)務(wù)管理工作，信息搜集，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和審核工作，定時(shí)匯總分析轄區(qū)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。設(shè)置專門舉報(bào)、咨詢熱線電話，接收公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報(bào)、咨詢和監(jiān)督，負(fù)責(zé)搜集、核實(shí)、分析轄區(qū)內(nèi)起源于其它渠道突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。

47zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第47頁各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（2）對屬地醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)事件匯報(bào)和信息網(wǎng)絡(luò)管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。按照突發(fā)事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)設(shè)置要求，配置必需設(shè)施和設(shè)備，建立和完善信息匯報(bào)、存放、分析利用和反饋系統(tǒng)；確保日常監(jiān)測和預(yù)警工作正常運(yùn)行。

48zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第48頁各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)各類突發(fā)公共事件業(yè)務(wù)管理工作，信息搜集，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和審核工作，定時(shí)匯總分析轄區(qū)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。依照法律、行政法規(guī)要求，做好公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，防范突發(fā)事件發(fā)生。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)進(jìn)行督導(dǎo)和檢驗(yàn)。49zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第49頁各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

建立完善衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)系統(tǒng),規(guī)范化搜集各類監(jiān)督監(jiān)測、衛(wèi)生檢測、疾病匯報(bào)等原始資料，并整理分析，形成反饋信息，為政府和衛(wèi)生行政部門提供準(zhǔn)確信息。設(shè)置專門舉報(bào)、咨詢熱線電話，接收公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報(bào)、咨詢和監(jiān)督，負(fù)責(zé)搜集、核實(shí)、分析轄區(qū)內(nèi)起源于其它渠道突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。50zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第50頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它責(zé)任匯報(bào)單位負(fù)擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)事件監(jiān)測匯報(bào)工作。建立突發(fā)事件監(jiān)測匯報(bào)制度，突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，按照要求時(shí)限，以最快通訊方式向事件發(fā)生地疾控機(jī)構(gòu)(監(jiān)督機(jī)構(gòu)）進(jìn)行匯報(bào)。配置必要設(shè)備和人員，確保突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)直接匯報(bào)需要。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。為事件提供全方面完整信息數(shù)據(jù)51zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第51頁匯報(bào)范圍與標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報(bào)范圍，包含可能組成或已發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，其標(biāo)準(zhǔn)不完全等同于實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件確實(shí)認(rèn)、分級由衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。52zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第52頁匯報(bào)范圍與標(biāo)準(zhǔn)傳染病食物中毒職業(yè)中毒其它中毒環(huán)境原因事件意外輻射照射事件傳染病菌、毒種丟失預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)醫(yī)源性感染事件群體性不明原因疾病各級人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件53zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第53頁

鼠疫：發(fā)覺1例及以上鼠疫病例。

霍亂：發(fā)覺1例及以上霍亂病例。

傳染性非經(jīng)典肺炎：發(fā)覺1例及以上傳染性非經(jīng)典肺炎病例病人或疑似病人。

人感染高致病性禽流感：發(fā)覺1例及以上人感染高致病性禽流感。

炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例；或1例及以上職業(yè)性炭疽病例；54zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第54頁

甲肝/戊肝：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。

傷寒（副傷寒）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒(副傷寒)病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。

細(xì)菌性和阿米巴性痢疾:3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。

麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。55zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第55頁

流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼稚園或其它集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。

流行性腮腺炎：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。

感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。

猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。56zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第56頁一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上;

學(xué)校、幼稚園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。

地域性或全國性主要活動(dòng)朝間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。其它中毒:出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外急性中毒病例3例及以上事件。環(huán)境原因事件:發(fā)生環(huán)境原因改變所致急性病例3例及以上。意外輻射照射事件:出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上。57zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第57頁匯報(bào)內(nèi)容

事件基本信息事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息58zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第58頁事件信息事件信息主要內(nèi)容包含：事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、包括地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能原因、已經(jīng)采取辦法、事件發(fā)展趨勢、下步工作計(jì)劃等。詳細(xì)內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報(bào)卡》。59zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第59頁事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息首次匯報(bào)進(jìn)程匯報(bào)結(jié)案匯報(bào)60zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第60頁首次匯報(bào)

匯報(bào)內(nèi)容包含事件名稱、初步判定事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要臨床癥狀、可能原因、已采取辦法、匯報(bào)單位、匯報(bào)人員及通訊方式等。

61zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第61頁首次匯報(bào)要求表達(dá)快速項(xiàng)目簡單描述事件概況附件能夠沒有62zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第62頁進(jìn)程匯報(bào)匯報(bào)事件發(fā)展與改變、處置進(jìn)程、事件診療和原因或可能原因，勢態(tài)評定、控制辦法等內(nèi)容。同時(shí)，對首次匯報(bào)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報(bào)卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正。提醒：

重大及尤其重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件按日進(jìn)行進(jìn)程匯報(bào)。63zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第63頁

進(jìn)程匯報(bào)匯報(bào)次數(shù)不限附件信息必不可少表達(dá)辦法落實(shí)和評價(jià)反應(yīng)疫情動(dòng)態(tài)——新64zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第64頁結(jié)案匯報(bào)事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息匯報(bào)。到達(dá)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由對應(yīng)級別衛(wèi)生行政部門組織評定，在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對事件發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響原因，并提出今后對類似事件防范和處置提議。65zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第65頁結(jié)案匯報(bào)匯報(bào)標(biāo)準(zhǔn)---全基本信息、詳細(xì)信息、附件信息要求全方面66zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第66頁6小時(shí)內(nèi)完成首次匯報(bào)進(jìn)程匯報(bào)依據(jù)事件進(jìn)程改變或上級要求隨時(shí)上報(bào)總結(jié)匯報(bào)應(yīng)在事件處理結(jié)束10個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)67zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第67頁匯報(bào)方式、時(shí)限和程序

取得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息責(zé)任匯報(bào)單位和責(zé)任匯報(bào)人，應(yīng)該在２小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定專業(yè)機(jī)構(gòu)匯報(bào)，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)信息由指定專業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國家數(shù)據(jù)庫。68zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第68頁匯報(bào)方式、時(shí)限和程序?qū)M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息，指定專業(yè)機(jī)構(gòu)初步審核，確定真實(shí)性后2小時(shí)內(nèi)，以電話或傳真等方式匯報(bào)同級衛(wèi)生行政部門。69zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第69頁匯報(bào)方式、時(shí)限和程序接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報(bào)衛(wèi)生行政部門應(yīng)該盡快組織相關(guān)教授進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，如確認(rèn)為實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)依據(jù)不一樣級別，及時(shí)組織采取對應(yīng)辦法，并在２小時(shí)內(nèi)向本級人民政府匯報(bào)，同時(shí)向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。70zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第70頁匯報(bào)程序發(fā)覺突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任匯報(bào)單位或匯報(bào)人屬地專業(yè)機(jī)構(gòu)審核網(wǎng)絡(luò)直報(bào)同級衛(wèi)生行政部門調(diào)查本級人民政府上一級衛(wèi)生行政部門采取辦法跟蹤關(guān)注到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)未到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)71zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第71頁注意：其它事件各地依然要按攝影關(guān)要求經(jīng)過電話或傳真等方式逐層匯報(bào)。監(jiān)獄、學(xué)校等要及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心（衛(wèi)生監(jiān)督所）匯報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件72zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第72頁信息監(jiān)控、分析與反饋

各級衛(wèi)生行政部門指定專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生行政部門要求，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析制度，每日對網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，定時(shí)進(jìn)行分析、匯總，并依據(jù)需要隨時(shí)做出專題分析匯報(bào)。各級衛(wèi)生行政部門指定專業(yè)機(jī)構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析結(jié)果要以定時(shí)簡報(bào)或?qū)ｎ}匯報(bào)等形式向上級衛(wèi)生行政部門指定專業(yè)機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門匯報(bào)，并及時(shí)向下一級衛(wèi)生行政部門和相同業(yè)務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)反饋。73zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第73頁信息監(jiān)控、分析與反饋各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)與各級監(jiān)測機(jī)構(gòu)信息反饋和交流,充分利用信息資源為突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置服務(wù)。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件相鄰地域衛(wèi)生行政部門應(yīng)定時(shí)交換相關(guān)事件信息,較大級以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)隨時(shí)相互進(jìn)行通報(bào)。74zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第74頁技術(shù)保障

國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報(bào)管理系統(tǒng)，為全國提供統(tǒng)一突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報(bào)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，用于搜集、處理、分析和傳遞突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。信息系統(tǒng)覆蓋中央、省、市（地）、縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）。衛(wèi)生行政部門指定專業(yè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)密碼分配和管理。網(wǎng)絡(luò)密碼定時(shí)更換，不能泄露和轉(zhuǎn)讓。75zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第75頁監(jiān)督與指導(dǎo)各級衛(wèi)生行政部門對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報(bào)工作進(jìn)行監(jiān)督管理，對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)以及其它專業(yè)防治機(jī)構(gòu)相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報(bào)和管理情況進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督，對違法行為依法進(jìn)行調(diào)查處理。76zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第76頁檢驗(yàn)與考評各級衛(wèi)生行政部門指定專業(yè)機(jī)構(gòu)定時(shí)對本區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報(bào)工作按照本規(guī)范要求進(jìn)行檢驗(yàn)與考評。77zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第77頁

四、主要應(yīng)對方法

78zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第78頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理現(xiàn)實(shí)狀況多暫時(shí)應(yīng)對，少久遠(yuǎn)規(guī)劃多事件處理，少事件管理多疾控作戰(zhàn)，少綜合協(xié)調(diào)多政府應(yīng)對，少社會(huì)參加多生物辦法，少心理干預(yù)79zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第79頁應(yīng)對強(qiáng)化政府公共衛(wèi)生職能加強(qiáng)”一案三制”建設(shè)。80zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第80頁我國應(yīng)急機(jī)制建設(shè)指導(dǎo)思想

從意識(shí)、法律、機(jī)構(gòu)、技能等多個(gè)方面，增強(qiáng)社會(huì)整體危機(jī)意識(shí)和危機(jī)應(yīng)對技能從應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件各個(gè)步驟構(gòu)筑一個(gè)從行政領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)、媒體到民間組織等完備全方位、立體化、多層次、綜合性網(wǎng)絡(luò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件前監(jiān)測與預(yù)警發(fā)生前應(yīng)急準(zhǔn)備發(fā)生時(shí)統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)處理結(jié)束后穩(wěn)定恢復(fù)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)81zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第81頁公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制體系應(yīng)急反應(yīng)體系醫(yī)療救助體系衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系四個(gè)體系教育培訓(xùn)人才隊(duì)伍公共衛(wèi)生立法運(yùn)行保障科研工作依靠建立和完善四大致系82zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第82頁應(yīng)急反應(yīng)體系建設(shè)指揮體系信息監(jiān)測和評價(jià)系統(tǒng)技術(shù)支撐體系技術(shù)物質(zhì)貯備法律保障體系83zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第83頁指揮協(xié)調(diào)體系國務(wù)院衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心市縣疾控、監(jiān)督機(jī)構(gòu)省級疾控、監(jiān)督機(jī)構(gòu)省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心國家級疾控、監(jiān)督機(jī)構(gòu)普通事件醫(yī)院監(jiān)測哨點(diǎn)國家有關(guān)部門省級政府相關(guān)部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督特大事件特大事件重大事件地方政府相關(guān)部門市縣級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心84zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第84頁指揮系統(tǒng)應(yīng)該做到能夠快速全方面搜集綜合信息能夠快速進(jìn)行指揮布署和組織實(shí)施能夠綜合各種資源實(shí)現(xiàn)“指揮網(wǎng)絡(luò)化、應(yīng)急信息化、執(zhí)行程序化、決議智能化”85zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第85頁公共衛(wèi)生監(jiān)測信息匯報(bào)系統(tǒng)主要包含：國家疾病監(jiān)測匯報(bào)系統(tǒng)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測匯報(bào)系統(tǒng)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督信息系統(tǒng)和應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息監(jiān)測體系86zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第86頁技術(shù)支撐體系——

疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

明確疾控機(jī)構(gòu)定位賦予它管理社會(huì)公共事務(wù)職能繼續(xù)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)調(diào)整政策，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置預(yù)防保健組織87zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第87頁一、做好政府參謀公共衛(wèi)生政府職能公共衛(wèi)生法律和政策支持公共衛(wèi)生基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)建設(shè)公共衛(wèi)生發(fā)展趨勢88zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第88頁二、及時(shí)、善于提出問題各地疾控機(jī)構(gòu)要全方面分析當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康情況，診療和研究社會(huì)公共衛(wèi)生問題和衛(wèi)生危害，給當(dāng)?shù)卣岢鰬?yīng)該優(yōu)先處理重大公共衛(wèi)生問題研究和創(chuàng)新處理公共衛(wèi)生問題方法。

——做自己該做工作：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共職能定位89zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第89頁《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)若干要求》明確疾控機(jī)構(gòu)職能法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)范、規(guī)劃方案疾病預(yù)防控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置疫情匯報(bào)與健康相關(guān)原因信息管理健康危害原因監(jiān)測與干預(yù)試驗(yàn)室檢測分析與評價(jià)管理預(yù)防控制疾病保護(hù)人民健康健康教育與健康促進(jìn)應(yīng)用研究與技術(shù)管理、指導(dǎo)90zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第90頁當(dāng)前已建設(shè)完成應(yīng)用系統(tǒng)基本衛(wèi)生信息系統(tǒng)疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)死因匯報(bào)系統(tǒng)計(jì)劃免疫管理系統(tǒng)疾病監(jiān)測信息匯報(bào)系統(tǒng)突發(fā)事件匯報(bào)管理系統(tǒng)專病監(jiān)測系統(tǒng)鼠疫防治管理信息系統(tǒng)肺結(jié)核管理信息系統(tǒng)HIV/AIDS專報(bào)系統(tǒng)18種單病監(jiān)測系統(tǒng)健康危險(xiǎn)原因試驗(yàn)室管理信息系統(tǒng)91zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第91頁三、加強(qiáng)人力資源建設(shè)

——人是最關(guān)鍵原因人1設(shè)備0錢0房屋0？制約發(fā)展瓶頸最終是缺乏人才使用人才吸引人才培養(yǎng)人才92zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第92頁加強(qiáng)內(nèi)部能力建設(shè)設(shè)備、設(shè)施是基礎(chǔ)，而技術(shù)方法是關(guān)鍵早期快速檢測方法預(yù)防控制關(guān)鍵技術(shù)其它部門能我能，其它部門不能我也能向醫(yī)院等其它單位學(xué)習(xí)，加強(qiáng)管理，提升工作效率

四、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)

93zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第93頁加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測工作突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測工作是CDC基本職責(zé)一些主要傳染病監(jiān)測工作萎縮甚至中止傳染病匯報(bào)代替了主動(dòng)監(jiān)測試驗(yàn)室診療能力有待提升缺乏危險(xiǎn)原因監(jiān)測94zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第94頁監(jiān)測內(nèi)容法定傳染病監(jiān)測重點(diǎn)疾病專病監(jiān)測癥狀監(jiān)測死因監(jiān)測公共衛(wèi)生監(jiān)測（食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、中毒、事件）社會(huì)、行為等危險(xiǎn)原因監(jiān)測病媒生物監(jiān)測95zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第95頁大連青島寧波深圳廈門選擇標(biāo)準(zhǔn)各省省會(huì)城市、計(jì)劃單列市和另一地級市選擇呼吸道病人就診較多綜合醫(yī)院和兒童醫(yī)院各一家31個(gè)省在農(nóng)村縣選擇一家綜合醫(yī)院共185個(gè)監(jiān)測點(diǎn)年中國流感監(jiān)測哨點(diǎn)已覆蓋全國31個(gè)省份96突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第96頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警必要性突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對體系是社會(huì)危機(jī)管理體系主要組成部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警系統(tǒng)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對體系基礎(chǔ)突發(fā)事件預(yù)警是國家綜合實(shí)力與當(dāng)代文明表達(dá)是事先心理干預(yù)主要伎倆97zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第97頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警現(xiàn)實(shí)意義心理干預(yù)（事先）公眾：及時(shí)得到突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生或可能發(fā)生警告信息，自覺配合專業(yè)機(jī)構(gòu)預(yù)防控制工作，理性開展自我防護(hù)。政府：社會(huì)心理“疫苗”，提升危機(jī)管理水平，增加行政管理透明度，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,提升國際威信。專業(yè)層面：了解、掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征及其影響原因，建立、完善預(yù)測預(yù)警技術(shù)與方法，及時(shí)偵測突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展異常動(dòng)態(tài)，及時(shí)采取科學(xué)應(yīng)對辦法，預(yù)防和降低危害，提升衛(wèi)生部門處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合能力。98zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第98頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警特征敏感性和特異性預(yù)見性和不確定性及時(shí)性和滯后性簡便性和科學(xué)性99zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第99頁敏感性和特異性所預(yù)警事件發(fā)展快、后果嚴(yán)重，選更靈敏預(yù)警方法或更低預(yù)警界值；反之，選既照料到靈敏度又照料到特異度預(yù)警方法或預(yù)警界值。假如是人們長久暴露危險(xiǎn)原因，如飲用水及主要食品中有毒有害物質(zhì)含量，所選預(yù)警界值偏低為好。還應(yīng)充分考慮應(yīng)急工作能力，如沒有足夠資源應(yīng)對頻繁預(yù)警，也可在不嚴(yán)重影響敏感性基礎(chǔ)上，適當(dāng)提升預(yù)警特異性。100zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第100頁簡便性和科學(xué)性

科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)預(yù)警方法是追求目標(biāo)。但突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警工作是基層疾控機(jī)構(gòu)日常工作，要簡便。101zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第101頁及時(shí)性（干預(yù)目標(biāo)）過去處理突發(fā)事件時(shí)習(xí)慣于“內(nèi)緊外松”，擔(dān)心公布突發(fā)事件后會(huì)引發(fā)社會(huì)不安，或者會(huì)影響投資環(huán)境SARS教訓(xùn)：不及時(shí)公布事實(shí)真相，群眾不能理性地對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件，不知怎樣自我防護(hù)及配合專業(yè)機(jī)構(gòu)控制辦法，更易引發(fā)社會(huì)不安定。應(yīng)建立常規(guī)預(yù)警決議工作機(jī)制，確保在專業(yè)機(jī)構(gòu)做出需要預(yù)警技術(shù)提議后，行政管理部門能馬上就預(yù)警信息公布方式、范圍和時(shí)機(jī)做出決定，將預(yù)警信息盡快對社會(huì)公布。102zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第102頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警主要種類

突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警，是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生之前或早期，及時(shí)發(fā)出警報(bào)，方便相關(guān)責(zé)任部門及事件影響目標(biāo)人群據(jù)此及時(shí)做出反應(yīng)。（一）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件征兆預(yù)警（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警103zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第103頁（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件征兆預(yù)警

1．公共衛(wèi)生情況惡化預(yù)警（1）水環(huán)境污染預(yù)警（2）食品污染預(yù)警（3）大氣污染預(yù)警（4）工作環(huán)境污染預(yù)警（5）化學(xué)品泄漏預(yù)警104zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第104頁（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件征兆預(yù)警

2．傳染病流行原因異常預(yù)警

（1）病媒生物、宿主動(dòng)物預(yù)警“驚”現(xiàn)帶（菌）毒宿主動(dòng)物宿主動(dòng)物、傳輸媒介密度顯著增加宿主動(dòng)物帶（菌）毒率大幅度增加宿主動(dòng)物大量死亡

105zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第105頁（2）病原體演變預(yù)警流感抗原變異、出現(xiàn)新亞型－大流行流腦流行菌群改變－大流行耐藥性改變（3）人群易感性預(yù)警

106zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第106頁

3.突發(fā)事件次生突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件征兆預(yù)警

107zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第107頁（1）氣候異常“厄爾尼諾”“拉尼娜”現(xiàn)象（2）自然災(zāi)害次生突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警海嘯洪災(zāi)地震（3）事故災(zāi)難次生突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警毒氣泄漏井噴（4）社會(huì)安全事件次生突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警9.119.14108zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第108頁（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警1、綜合征預(yù)警發(fā)燒＋急性出血、皮疹癥候群發(fā)燒＋急性腹瀉癥候群發(fā)燒＋急性呼吸道感染癥候群發(fā)燒＋急性神經(jīng)癥候群發(fā)燒＋急性黃疸癥候群109zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第109頁（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警2、

類似事件預(yù)警

在某一單位、某一小區(qū)或某一區(qū)域，發(fā)生中毒、疾病暴發(fā)等公共衛(wèi)生事件，向有可能發(fā)生類似事件單位或區(qū)域發(fā)出預(yù)警110zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第110頁（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警

3、傳染病早期預(yù)警出現(xiàn)個(gè)別特殊病例已毀滅疾病(天花、脊灰)傳入本土沒有疾?。ò２├﹤魅拘?、致死性極強(qiáng)疾?。ㄊ笠撸┱宫F(xiàn)聚集性空間上聚集性有流行病學(xué)聯(lián)絡(luò)（SARS）數(shù)量異常增加(普通傳染病)局部地方，在一個(gè)潛伏期內(nèi)與歷史同期比較111zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第111頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警必要性突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警工作是突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測工作主要內(nèi)容SARS凸現(xiàn)了傳染病早期預(yù)警系統(tǒng)迫切性和必要性，職業(yè)中毒事件預(yù)警新《傳染病防治法》要求建立傳染病預(yù)警制度是降低發(fā)病，控制蔓延理性伎倆心理干預(yù)112zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第112頁

研究目標(biāo)發(fā)覺傳染病匯報(bào)數(shù)量“異常增加”（可能是傳染病流行或暴發(fā)開始），發(fā)出緊急預(yù)警信號(hào)，及時(shí)開啟調(diào)查核實(shí)程序，采取對應(yīng)辦法研究和推廣前提條件基于已經(jīng)有大量歷史疫情數(shù)據(jù)利用現(xiàn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)直報(bào)系統(tǒng)研究結(jié)果簡單、實(shí)用、適合基層（以縣為單位）早期預(yù)警技術(shù)傳染病早期預(yù)警技術(shù)研究113zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第113頁預(yù)警方法

－控制圖法

以當(dāng)前階段發(fā)病率或發(fā)病數(shù)與歷史同期發(fā)病率或發(fā)病數(shù)相比，超出其要求預(yù)警限，判斷為異常以當(dāng)前階段職業(yè)環(huán)境允許濃度與國家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)環(huán)境允許濃度相比，超出其要求預(yù)警限，判斷為異常預(yù)警限為歷史同期發(fā)病率（或濃度）某百分位數(shù)值114zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第114頁115zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第115頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息起源主動(dòng)監(jiān)測和被動(dòng)接收匯報(bào)傳染病匯報(bào)系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、重點(diǎn)傳染病專題監(jiān)測和公共衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等是主要信息起源。起源于相關(guān)部門信息學(xué)校盡早為突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警提供線索。社會(huì)媒體報(bào)道大眾媒體分布廣泛、嗅覺靈敏、反應(yīng)快速，對其報(bào)道信息要注意及時(shí)捕捉、甄別和核實(shí)，很多時(shí)候能填補(bǔ)主渠道不足。116zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第116頁年匯報(bào)學(xué)校發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況匯報(bào)823起，占匯報(bào)總數(shù)49.97%匯報(bào)病例54044例，占匯報(bào)總例數(shù)65.43%鄉(xiāng)小學(xué)、中學(xué)535起，占學(xué)校匯報(bào)65.01%傳染病事件85.54%117zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第117頁五、主動(dòng)握手策略最大程度外部門資源動(dòng)員社會(huì)組員判別和處理衛(wèi)生問題畜牧獸醫(yī)（禽流感、狂犬病、布?。┺r(nóng)業(yè)、水利（血吸蟲、鉤體）計(jì)生（計(jì)免工作）公安（AIDS、STD、狂犬?。〧DA(食品衛(wèi)生）勞動(dòng)部門（職業(yè)中毒）118zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第118頁六、彌合醫(yī)防裂痕醫(yī)院設(shè)置感染科傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本工作疾控機(jī)構(gòu)對醫(yī)院傳染病匯報(bào)技術(shù)指導(dǎo)與檢驗(yàn)考評改革衛(wèi)生教育體制（學(xué)歷、繼續(xù)教育）臨床學(xué)生增學(xué)公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生學(xué)生增學(xué)臨床公共衛(wèi)生人員應(yīng)為臨床診療活動(dòng)提供相關(guān)依據(jù)119zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第119頁應(yīng)急教授庫1、國家和省級應(yīng)急教授庫：臨床救治教授庫疾病控制教授庫公共衛(wèi)生教授庫試驗(yàn)室教授庫相關(guān)專業(yè)教授庫（心理救援、健康教育）2、各地也要建立對應(yīng)教授庫

120zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第120頁

1、充分應(yīng)急物資貯備和經(jīng)費(fèi)安排是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本保障。

2、應(yīng)建立對應(yīng)應(yīng)急物資生產(chǎn)和貯備制度及應(yīng)急經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

3、建立國家和地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急資金和物資貯備機(jī)制，做好與相關(guān)部門溝通。

4、制訂不一樣類型應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍基本裝備目錄和裝備標(biāo)準(zhǔn)。

應(yīng)急物資保障體系建設(shè)121突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第121頁物資、技術(shù)、經(jīng)費(fèi)貯備物資貯備現(xiàn)場處理、防護(hù)裝備、設(shè)備、設(shè)施診療、治療藥械診療試劑、標(biāo)準(zhǔn)毒株、血清、細(xì)胞、毒物標(biāo)準(zhǔn)品、疫苗和消殺滅藥品診療藥械、救治藥品交通工具、通訊設(shè)備技術(shù)貯備快速診療救治技術(shù)消殺技術(shù)預(yù)防控制技術(shù)經(jīng)費(fèi)貯備122zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第122頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理應(yīng)堅(jiān)持分級管理標(biāo)準(zhǔn)123zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第123頁面對突如其來公共衛(wèi)生事件,最需要是什么?

124zhygong@cdc.zj.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第124頁

誰(who)?

什么時(shí)候(when)?

發(fā)生了什么(what)?

發(fā)生在什