危急重癥患者管理制度

類別臨床管理 編號LC─018─1題目危急重癥患者管理制度 頁數(shù) 1/3生效日期2012.4 修改日期2012.9目的為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，對危急重癥患者進行全方位的、科學的、系統(tǒng)的管理，促進各科室間緊密合作，保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，建立本制度。危急重癥患者的范圍年齡在60節(jié)等手術(shù)患者。腎貯備功能較差的手術(shù)患者。手術(shù)或疾病所引起大出血及大量輸血的患者。術(shù)中發(fā)生特殊情況的患者。嚴重外傷及復合傷患者。重要臟器衰竭患者，需要嚴密監(jiān)護各項生命指征的患者。生命體征不穩(wěn)的患者（次/次/38.5度以上；表情痛苦或淡漠等。其他情況可能短時間內(nèi)危及生命的患者。危急重癥患者的管理患者的搶救，具體參照《危重患者搶救制度急診管理：急診醫(yī)師接診危急重癥患者時，應立即實施救治。科室會診，嚴格落實急診會診制度。分析存在的問題和應吸取的經(jīng)驗教訓。急診收入院的危急重癥患者，急診醫(yī)師應與接收病區(qū)醫(yī)師進行當面交接。屬如果拒絕，須簽署相應醫(yī)學文書，該記錄應存入病歷。技術(shù)操作和急診應急能力的培訓和檢查。住院管理：重癥患者，經(jīng)治醫(yī)師應及時報告上級醫(yī)師或科主任，上級醫(yī)師或科主任立即組織科內(nèi)會診?？剖視\未能解決問題的，隨時提請院內(nèi)會診。見及治療方案，下級醫(yī)師必須如實記錄在案。經(jīng)治醫(yī)師應隨時查房，及時掌握患者病情變化，并向上級醫(yī)師匯報。類別臨床管理 編號LC─018─1題目危急重癥患者管理制度 頁數(shù) 2/3生效日期2012.4 修改日期2012.9級醫(yī)師匯報。護理人員應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)病情做好護理和病情觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化應及事故的發(fā)生。醫(yī)護人員應如實向患者或親屬交代危急重患者病情，并簽署醫(yī)患溝通記錄單。作證，并在相應記錄后簽名。況詳細記錄。會診，須簽署相應醫(yī)學文書，該記錄應存入病歷。科主任要加強危急重癥患者搶救技術(shù)培訓，避免醫(yī)療差錯，確保醫(yī)療安全。危急重癥患者綜合協(xié)調(diào)管理或損傷，危及患者生命的，原則上轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科進一步救治。確因病情復雜，難以確定轉(zhuǎn)診科室時，由醫(yī)務科組織相關科室按以下原則討論確定：首先考慮危及患者生命首要病癥所屬專業(yè)。情危重不允許轉(zhuǎn)科的，仍在內(nèi)科科室保守治療。室，任何科室不得推諉、拒絕。出科室迅速完善本科工作，保證患者及時、安全轉(zhuǎn)科。確定轉(zhuǎn)診科室后，如轉(zhuǎn)入科室以各種理由拒絕收治患者，延誤患者治療，對醫(yī)院造成不良影響的，將視情節(jié)嚴重程度，予以當事人及科主任通報批評并給予相應經(jīng)濟處罰；如因此引發(fā)醫(yī)療糾紛，則拒絕轉(zhuǎn)入科室為糾紛責任科室，當事人為醫(yī)以免延誤搶救。不得因搶救而忽視正規(guī)操作和傳染患者的消毒隔離以免造成事故和交叉感染。凡遇重大搶救、群死群傷、集體中毒、涉外搶救、特殊人物的搶救及傳染病疫情類別臨床管理 編號LC─018─1題目危急重癥患者管理制度 頁數(shù) 3/3生效日期2012.4 修改日期2012.9急診接收的突發(fā)群體損害危重患者，科室應嚴格按照醫(yī)院臨時安排進行收治，不得以任何理由拒絕參與搶救和收治患者。