醫(yī)院品管圈成果報(bào)告

xxxxxxxx品管圈結(jié)果匯報(bào)

xxx———蜂行圈醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第1頁勤勞貢獻(xiàn)圈名：蜂行圈寓意：代表我們像一群高興小蜜蜂，勤勞，貢獻(xiàn)，求實(shí)，團(tuán)結(jié)，即使我們辛勞，但無怨無悔我們口號：采得百花蜜，甜蜜萬家園圈徽

醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第2頁蜂行圈誕生醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第3頁主題選定主題重要性院方政策迫

切

性

可行性達(dá)成性圈能力總分順序選定1.提升醫(yī)護(hù)人員洗手依從性4.84.04.54.04.14.525.922.提升肺結(jié)核患者健康教育知曉率4.53.03.54.34.04.323.633.怎樣提升患者胰島素規(guī)范注射4.94.04.84.84.54.827.814.怎樣建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系4.53.84.34.33.53.023.445.怎樣降低呼叫鈴次數(shù)4.53.54.03.83.53.322.65備注：（1）以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià)，共6人參加選題過程；（2）票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為此次活動(dòng)主題。醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第4頁怎樣提升患者胰島素規(guī)范注射活動(dòng)主題醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第5頁選擇理由對患者而言掌握規(guī)范注射技術(shù)，提升胰島素治療有效性和安全性，實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)，降低糖尿病并發(fā)癥。對醫(yī)院而言增加科室護(hù)理品牌，提升醫(yī)院知名度，打造科室滿意度。對同事而言掌握一套科學(xué)，規(guī)范糖尿病教育方法來處理護(hù)理工作中碰到問題，增加患者信任度醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第6頁甘特圖月份周期活動(dòng)項(xiàng)目.4.5.6123412341234責(zé)任人1.選出圈名及圈徽--

朱曉莉2.主題選定

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朱曉莉3.活動(dòng)計(jì)劃確定

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朱曉莉4.現(xiàn)實(shí)狀況把握

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冉江5.解析

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劉盼6.目標(biāo)選定

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朱曉莉7.對策確定

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冉江楊涵8.對策實(shí)施制訂與改進(jìn)

--冉江李聘柳9.效果確認(rèn)

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李聘柳10.標(biāo)準(zhǔn)化

--冉江11.檢討與改進(jìn)

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楊涵12.資料整理與發(fā)表

--

李聘柳

計(jì)劃進(jìn)度表-甘特圖醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第7頁現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查

調(diào)查對象：年4月1日我科現(xiàn)有住院病人既往使用胰島素糖尿病患者18人進(jìn)行問卷調(diào)查。醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第8頁部分掌握3人掌握3人

未掌握12人66.7%16.6%16.7%現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查結(jié)果：注：對胰島素保留方法、注射部位輪換、注射前排氣、針頭更換情況及重復(fù)使用針頭危害及胰島素注射后進(jìn)餐時(shí)間等10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目設(shè)有“掌握、部分掌握、未掌握”。醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第9頁

解析醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第10頁

解析—“魚骨圖”記憶力差依從性差

不重視缺乏規(guī)范流程對操作不熟悉

教育不到位責(zé)任心不強(qiáng)

缺乏質(zhì)控

經(jīng)濟(jì)不允許

缺乏規(guī)范流程

對胰島素筆保留不熟悉

培訓(xùn)方法單一

分工不明確

宣傳教育未到位

工作繁忙

糖尿病患者越來越多

監(jiān)督不到位

知識缺乏對疾病認(rèn)識不夠造成糖尿病患者自我注射胰島素正確率低可能原因

社會醫(yī)務(wù)人員其它患者醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第11頁無專員負(fù)責(zé)?？谱o(hù)士培訓(xùn)少胰島素注射筆種類多胰島素保留方法胰島素注射針頭重復(fù)使用胰島素種類多各種胰島素注射部位不一樣解析—關(guān)聯(lián)圖各種胰島素發(fā)揮作用時(shí)間醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第12頁解析—冰山原理三位一體優(yōu)化胰島素治療控制血糖長久達(dá)標(biāo)做好住院患者糖尿病教育加強(qiáng)出院患者隨訪工作加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)治標(biāo)問題過渡問題治本問題醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第13頁目標(biāo)設(shè)定：目標(biāo)值=已掌握值+改進(jìn)值

=已掌握值+（未掌握值×改進(jìn)重點(diǎn)×圈能力）

=16.7%+（83.3×95%×95%）

=91.88%即經(jīng)過開展品管圈活動(dòng)，在活動(dòng)周期內(nèi)提升自我注射胰島素正確率醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第14頁制訂標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病患者胰島素注射教育路徑教育時(shí)間

教育內(nèi)容入院當(dāng)日做好入院宣傳教育。講解胰島素治療主要性與血糖關(guān)系，糖尿病控制目標(biāo)。并指導(dǎo)患者參加到胰島素注射過程中入院第2-6天在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下讓患者學(xué)習(xí)胰島素正確注射法，操作完成后了解患者心理狀態(tài)、疼痛、自我感受，勉勵(lì)患者參加。組織使用胰島素注射患者進(jìn)行小組教育，讓患者操作示范，糾正誤區(qū)入院第7-出院前日患者在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下完成胰島素注射，講解胰島素使用中注意事項(xiàng)、注射部位、更換針頭及重復(fù)使用針頭危害，并講解糖尿病并發(fā)癥危害性，飲食、運(yùn)動(dòng)與血糖之間關(guān)系，自我血糖監(jiān)測主要性及方法出院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士再次評定患者對糖尿病知識及胰島素注射掌握程度，對操作錯(cuò)誤患者再次指導(dǎo)示教，直到自我注射胰島素正確為止。提供患者咨詢電話，隨時(shí)與醫(yī)生、護(hù)士保持聯(lián)絡(luò)出院后2-3天內(nèi)我科護(hù)士電話回訪出院后患者血糖情況、有沒有低血糖、飲食、運(yùn)動(dòng)、胰島素注射、遵醫(yī)行為、迷惑等問題，給予健康教育醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第15頁對策—

理論學(xué)習(xí)醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第16頁對策—考試醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第17頁對策—

示范,操作醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第18頁健康宣傳教育手冊醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第19頁健康指導(dǎo)醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第20頁標(biāo)準(zhǔn)化流程一、準(zhǔn)備物品胰島素注射筆、針頭、棉簽、注射球、垃圾桶、聯(lián)絡(luò)卡。二、操作步驟1.裝筆→上下?lián)u勻胰島素→消毒胰島素筆芯前端2.裝針頭→排氣→調(diào)整劑量→選擇注射部位3.消毒皮膚→注射→拔針4.終末處理三、注意事項(xiàng)1.裝筆前要查看使用期及劑型2.將胰島素從冰箱中取出，待藥液溫度靠近室溫時(shí)再注射3.使用預(yù)混型胰島素一定要充分混勻，以確保劑型穩(wěn)定4.每次注射前均要排氣，以確保注射劑量準(zhǔn)確5.準(zhǔn)確調(diào)整劑量6.注射完成，需停留20秒以上再拔針，以降低針頭滴液醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第21頁效果評定方法對4-6月份患者胰島素自理和指導(dǎo)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)表醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第22頁血糖監(jiān)測指導(dǎo)前后結(jié)果醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第23頁對4-6月份患者入院當(dāng)日和出院時(shí)分別進(jìn)行問卷調(diào)查，

以入院時(shí)為對照組和出院時(shí)為研究組。由責(zé)任護(hù)士幫助資料搜集員依據(jù)評定表內(nèi)容逐項(xiàng)評定病人，調(diào)查回收率為100％正確率=（整個(gè)研究期間自我注射胰島素正確人次/

整個(gè)研究期間自我注射胰島素總?cè)藬?shù))*100%效果評定方法：醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第24頁

兩組糖尿病患者自我注射胰島素結(jié)果比較

組

別

例數(shù)保留方法注射部位輪換注射前排氣捏皮方法注射前搖勻更換針頭注射后停留時(shí)間注射后進(jìn)餐時(shí)間筆芯更換注射完成處理對照組（活動(dòng)前）603436343428對照組(活動(dòng)后）600001△01△1△001△

注：與對照組比較，△P<0.05,研究組患者在保留方法、注射部位輪換、注射前排氣、捏皮方法、注射前搖勻、注射后停留時(shí)間、筆芯更換相關(guān)知識掌握情況優(yōu)于對照組醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第25頁兩組糖尿病患者自我注射胰島素正確率情況比較正確率=（整個(gè)研究期間自我注射胰島素正確人次/

整個(gè)研究期間自我注射胰島素總?cè)藬?shù))*100%入院正確率=(20/60))*100%=33%活動(dòng)后正確率=（56/60）*100%

=93%注：與對照組（活動(dòng)前）比較，P<0.05，自我注射胰島素正確率高于對照組。

例數(shù)正確人數(shù)正確率對照組（入院時(shí)）602033%研究組（活動(dòng)后）605693%效果確認(rèn)：醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第26頁對使用胰島素糖尿病患者發(fā)出問卷調(diào)查60人次，患者入院當(dāng)日存在缺點(diǎn)次數(shù)20人次，正確率33.3%?；颊叱鲈簳r(shí)存在缺陷次數(shù)4人次，正確率93.3%。效果確認(rèn)：醫(yī)院品管圈成果報(bào)告第27頁品管圈（QCC）活動(dòng)結(jié)果

患者在保留方法、注射部位輪換、注射前排氣、捏皮方