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2022-2023年甘肅省嘉峪關(guān)市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.有關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血不正確的是A.A.彌散性血管內(nèi)凝血可由多種因素引起

B.早期病人血液呈高凝狀態(tài)

C.主要表現(xiàn)為出血

D.晚期病人血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)陰性

E.抗凝治療應(yīng)盡早實(shí)施

2.關(guān)于病毒性腦膜炎的預(yù)后正確的是A.A.多數(shù)可留有脊髓炎B.多數(shù)可有癲癇C.多數(shù)完全恢復(fù)D.多數(shù)有肢體癱瘓E.多數(shù)暫有智力發(fā)育落后

3.護(hù)理白血病化療患者中,下列不妥的是()A.A.藥物必須新鮮配置

B.飲食宜清淡

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.化療藥外滲予局部熱敷

E.指導(dǎo)患者預(yù)防感染、出血的相關(guān)知識(shí)

4.患者女性,急性腦出血經(jīng)搶救后清醒,但一側(cè)上下肢不能運(yùn)動(dòng),在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的是()A.A.培養(yǎng)病人對(duì)病后生活的適應(yīng)能力

B.教育家屬給予關(guān)心、支持

C.病情穩(wěn)定后盡早抓緊鍛煉患肢

D.患肢先被動(dòng)活動(dòng)后進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

E.待語言功能恢復(fù)后進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練

5.患者,女性,50歲。有糖尿病史,體溫37.8℃,有尿頻、尿急癥狀,尿沉渣中有大量白細(xì)胞。診斷考慮為A.A.糖尿病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒癥E.糖尿病合并腎乳頭壞死

6.患者女性,30歲。大便后滴血,有時(shí)用力排便或負(fù)重后有腫塊從肛門脫出,最可能的診斷是A.A.直腸內(nèi)息肉B.直腸癌C.外痔D.肛裂出血E.Ⅱ度內(nèi)痔

7.右心衰竭患者查體可出現(xiàn)A.A.頸靜脈怒張B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.交替脈D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕噦音

8.小兒心力衰竭常見的誘因不包括()A.A.甲狀腺功能低下B.輸液量過多C.輸液速度過快D.體力活動(dòng)過度E.外傷嚴(yán)重失血

9.乳房的正確檢查方法應(yīng)是A.A.外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)

B.外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、中央各區(qū)

C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下

D.外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)

E.內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)

10.清除葡萄胎時(shí)應(yīng)注意()A.A.預(yù)防患者過度緊張

B.預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征

C.講解有關(guān)疾病知識(shí)

D.講解術(shù)后注意事項(xiàng)

E.預(yù)防出血過多、穿孔、感染

11.患者女性,28歲。宮內(nèi)妊娠39周,G1P0,骨盆外測(cè)量:髂棘間徑21cm,髂嵴間徑23cm,骶恥外徑16cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,正確的診斷為A.A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.橫徑狹小骨盆E.均小骨盆

12.休克的特點(diǎn)不包括A.A.有效循環(huán)血量銳減B.組織灌注不足C.細(xì)胞代謝紊亂D.全身炎癥反應(yīng)E.細(xì)胞功能受損

13.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.A.腹痛B.腹部腫塊C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣及排便性狀改變E.全身癥狀惡病質(zhì)

14.急性闌尾炎的最典型臨床表現(xiàn)()A.A.胃腸功能紊亂B.全身乏力C.腹膜炎體征D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.白細(xì)胞升高

15.患者,女性,30歲,頜下皮膚紅腫、深壓劇痛、邊界不清,高熱,下列最主要的措施是采取A.A.理療熱敷B.切開減壓C.使用大量抗生素D.外敷消炎藥E.冷敷

二、A1/A2(20題)16.孕38周,突發(fā)無痛性陰道出血。檢查:宮底高度與孕月相符,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音120次/分。護(hù)理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.口服硫酸亞鐵B.按時(shí)肛查,了解先露下降情況C.及時(shí)更換會(huì)陰墊D.監(jiān)測(cè)生命體征E.囑患者臥床休息

17.陰道分泌物呈灰黃色、稀薄泡沫狀,伴外陰及陰道瘙癢,可見于()A.老年性陰道炎B.念珠菌陰道炎C.慢性宮頸炎D.滴蟲陰道炎E.盆腔炎

18.患者男,41歲。胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭,行呼吸機(jī)支持呼吸,若給予潮氣量過大,頻率太快,可引起()A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.等滲性缺水

19.患者男,60歲。1周來因心源性昏厥發(fā)作2次來診,下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此證()。A.心房纖顫B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.左前分支阻滯合并右束支阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.頻發(fā)性早搏

20.下列哪項(xiàng)不是肺癌局部擴(kuò)展引起的表現(xiàn)()A.喘鳴B.聲音嘶啞C.上腔靜脈阻塞綜合征D.咽下困難E.Horner綜合征

21.膽道蛔蟲癥患者疼痛的特點(diǎn)是()A.持續(xù)性脹痛B.陣發(fā)性絞痛C.持續(xù)性隱痛D.“鉆頂”樣劇痛E.持續(xù)性絞痛,陣發(fā)性加劇

22.女,28歲,初產(chǎn)婦,順產(chǎn),產(chǎn)后第14天,子宮復(fù)舊情況不正常的是A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.子宮頸外口呈"一"字形E.子宮內(nèi)膜修復(fù)不充分

23.消化性潰瘍患者,小量出血無嘔吐,此時(shí)護(hù)理措施正確的是()A.靜注垂體后葉素B.少量溫涼流質(zhì)C.手術(shù)止血D.三腔二囊管壓迫止血E.禁食

24.下列有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述,不正確的是()A.大多以青年女性多見,育齡婦女占大多數(shù)

B.臨床表現(xiàn)可有典型的面部蝶形紅斑

C.90%以上患者有關(guān)節(jié)受累,大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀

D.腎臟損害最多見,部分患者可累及心血管、肺、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等

E.病因可能與精神刺激、創(chuàng)傷等應(yīng)急因素有關(guān)

25.心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是()

A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者安靜坐下或半臥E.建立靜脈通路

26.長(zhǎng)期無保護(hù)地接觸X線的最大不良反應(yīng)是

A.皮膚損傷B.骨質(zhì)疏松C.骨髓受抑制D.營(yíng)養(yǎng)不良E.肺結(jié)核

27.黑痣惡變的表現(xiàn)除外()

A.體積增大B.色素減退C.出現(xiàn)疼痛D.潰爛出血E.色素加深

28.護(hù)理妊娠合并心臟病的孕婦,操作不正確的是()A.保持病室安靜

B.建議孕婦每天至少10小時(shí)睡眠

C.限制食鹽攝入

D.產(chǎn)程中增加產(chǎn)科檢查次數(shù)

E.有產(chǎn)后出血時(shí),遵醫(yī)囑應(yīng)用縮宮素

29.男性,48歲,心絞痛病史3年,運(yùn)動(dòng)時(shí)突然感到心前區(qū)悶痛,立即含服硝酸甘油0.6mg,2分鐘后出現(xiàn)頭暈、心悸,應(yīng)馬上采?。ǎ〢.吸氧B.立即平臥C.立即舌下含服速效救心丸D.站立不動(dòng)E.舌下含服硝酸甘油0.3mg

30.急性心肌梗死病人最突出的臨床表現(xiàn)是()

A.頭暈、乏力B.胸悶、心悸C.血壓下降D.心前區(qū)疼痛E.呼吸困難

31.顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高,脈壓增大,脈搏慢而有力,呼吸深而慢(兩慢一高),這種典型的生命體征改變稱為()A.法洛四聯(lián)癥B.墨菲(Murphy)征C.庫(kù)欣反應(yīng)D.Charcot三聯(lián)癥E.雷諾綜合征

32.患者,男性,52歲,5年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸,診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重,出現(xiàn)大量腹水,護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施除外()A.按醫(yī)囑給予利尿藥,觀察尿量的變化

B.指導(dǎo)患者半臥位,以減輕呼吸困難

C.按時(shí)測(cè)量腹圍

D.嚴(yán)格限制進(jìn)水量,約1000ml/d,準(zhǔn)確記錄每日出入液量

E.低鹽飲食,限制每日食鹽5g

33.患者,女,45歲。心律不齊15年,緊急加重,室顫先兆的心律失常是()A.房性期前收縮B.竇性心動(dòng)過速C.多源性室性期前收縮D.室性期前收縮2次/分E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

34.患者,高血壓病史10年,近日出現(xiàn)咳嗽,白色泡沫痰,端坐呼吸,應(yīng)考慮()A.左心衰竭B.肺心病C.風(fēng)心病D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張

35.骨科手術(shù)皮膚準(zhǔn)備的時(shí)間是A.1天B.術(shù)前3天C.術(shù)前6天D.術(shù)前7天E.術(shù)前10天

參考答案

1.D晚期病人凝血因子減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)應(yīng)為陽性。

2.C病毒性腦膜炎多數(shù)完全恢復(fù),少數(shù)留有智力發(fā)育落后,肢體癱瘓,癲癇等后遺癥。

3.D熱敷可促使外滲藥物向周圍組織擴(kuò)散,化療藥對(duì)局部組織刺激性大,外滲可引起局部組織壞死,所以不宜局部熱敷,宜局部冷敷以減少擴(kuò)散。

4.E肢體功能鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行,利于患肢的康復(fù)。

5.C糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一,臨床特征為蛋白尿,漸進(jìn)性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此題符合糖尿病合并泌尿系感染的表現(xiàn)。

6.E內(nèi)痔表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出,分為四度,Ⅱ度內(nèi)痔表現(xiàn)為排便時(shí)或負(fù)重后有痔塊脫出。

7.A慢性左心衰患者最典型的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性夜間呼吸困難,心尖區(qū)舒張期奔馬律,部分患者可出現(xiàn)交替脈,是左心衰竭的特征性體征,同時(shí)肺部可聞濕噦音;右心衰竭病人因上腔靜脈淤血而出現(xiàn)頸靜脈怒張。

8.A急性心力衰竭的發(fā)生多有誘發(fā)因素:急性感染、輸液或輸血過量或過速,體力活動(dòng)過度等,甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。

9.A乳房捫診檢查重點(diǎn)是了解乳房有無腫塊及其性質(zhì)。捫診時(shí)宜用手指掌面循序輕捫乳房外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū),切忌用手指抓捏,否則正常乳房組織也會(huì)被誤認(rèn)為乳房腫塊。

10.E清除葡萄胎時(shí)應(yīng)注意預(yù)防出血過多、穿孔、感染,由于葡萄胎子宮大而軟、手術(shù)時(shí)出血較多,也易穿孔。

11.E骨盆每個(gè)平面的徑線小于正常值2cm或更多,稱為均小骨盆,胎兒小、產(chǎn)力好、胎位正常者,可借助胎頭極度俯屈和變形,經(jīng)陰道分娩。

12.D休克是由有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致循環(huán)灌注不足,細(xì)胞缺氧臟器功能代謝紊亂的一種臨床綜合征。

13.D結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及排便性狀改變,多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加,腹瀉。

14.C急性闌尾炎最初是上腹部或臍周的疼痛,最后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。

15.B口底、頜下急性蜂窩組織炎張力特別高,應(yīng)盡早切開減壓,以防止喉頭水腫、窒息死亡。

16.B

17.D

18.C行呼吸機(jī)支持呼吸,若給予潮氣量過大,頻率太快,則每分通氣量明顯增加,造成肺泡通氣過度,使體內(nèi)CO2出過多,引起血CO2分壓過低,低碳酸血癥,血中[HCO3-]/[H2CO3]大于20/L,結(jié)果出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

19.D

20.A

21.D

22.A子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)的過程,稱為子宮復(fù)舊。胎盤娩出后,子宮收縮呈圓形,宮底即刻降至臍下1橫指,產(chǎn)后1天略升至臍平,以后每日下降1~2cm,產(chǎn)后10天降至盆內(nèi),此時(shí)恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后,宮頸外口呈袖口狀,產(chǎn)后2~3天宮口可容2指,產(chǎn)后1周宮口關(guān)閉,宮頸管復(fù)原,產(chǎn)后4周左右宮頸恢復(fù)到孕前狀態(tài)。常因產(chǎn)時(shí)宮頸左右兩側(cè)撕裂,愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜脫落,含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出,稱為惡露。產(chǎn)后最初3天,為血性惡露,產(chǎn)后4~14天為漿液惡露,產(chǎn)后14天后,為白色惡露。分娩后,蛻膜淺層細(xì)胞發(fā)生退行性變,壞死脫落,成為惡露的一部分;深層保留的腺體和間質(zhì)細(xì)胞迅速增殖,成為新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù),胎盤附著處的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。

23.B

24.E

25.D心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是讓患者停止活動(dòng),立即就地休息。

26.C

27.B凡黑痣色素加深,體積增大,生長(zhǎng)加快或湞破,發(fā)炎和出血等常是惡變的征象。

28.D

29.B

30.D

31.C急性顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高,脈壓增大,脈搏慢而有力,呼吸深而慢(兩慢一高),這種典型的生命體征改變稱為庫(kù)欣反應(yīng)。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀:即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸,稱為Charcot三聯(lián)癥。肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥大等聯(lián)合心臟畸形稱為法洛四

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