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【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】2020年廣東省廣州市荔灣區(qū)事業(yè)單位考試《衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)》真題及答案注意事項(xiàng)1、請(qǐng)用鋼筆、圓珠筆或簽字在答題卡相應(yīng)位置填寫姓名、準(zhǔn)考證號(hào),并用2B鉛筆在答題卡指定位置填涂準(zhǔn)考證號(hào)。2、本試卷均為選擇題,請(qǐng)用2B鉛筆在答題卡上作答,在題本上作答一律無效。一、單項(xiàng)選擇題(在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的,將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。)1、妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是()。A、雌激素B、孕激素C、促卵泡激素D、絨毛膜促性腺激素【答案】D【解析】人絨毛膜促性腺激素作用:①具有尸$口和LH的功能,維持月經(jīng)黃體的壽命,使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體;②促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素,同時(shí)刺激孕酮形成;③抑制植物凝集素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用,人絨毛膜促性腺激素可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面,以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊;④刺激胎兒睪丸分泌睪酮,促進(jìn)男性性分化;⑤能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合,刺激甲狀腺活性。故選D。2、馬斯洛把人對(duì)秩序、穩(wěn)定、免除恐懼與焦慮的需要叫()。A、生理的需要8、安全的需要C、尊重的需要D、愛和歸屬的需要【答案】B【解析】需要層次理論共分為五個(gè)層次,即生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。本題干描述是安全的需要,安全的需要包括對(duì)人身安全、生活穩(wěn)定及免遭痛苦、威脅或疾病的需要,表現(xiàn)在生命安全、財(cái)產(chǎn)安全、職業(yè)安全和心理安全四個(gè)方面。故選B。3、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量測定可采用()。A、以上四種方法均可B、散射免疫比濁法RIA法D、單向瓊脂擴(kuò)散法【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【答案】A【解析】單向瓊脂擴(kuò)散法、散射免疫比濁法、ELISA法、RIA法均可定量測定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。4、能夠與人類免疫缺陷病毒特異性結(jié)合的CD分子是()。A、CD2B、CD8C、CD4CD40【答案】C【解析】AIDS病毒能特異性結(jié)合人體CD4淋巴細(xì)胞,侵犯人體免疫系統(tǒng)。5、心率超過180次/分時(shí),每分輸出量減少的原因是()。慶、快速充盈期縮短8、快速射血期縮短C、慢充盈期縮短D、減慢射血期縮短【答案】A【解析】回心血量絕大部分是在快速充盈期進(jìn)入心室的,心率超過180次/分時(shí),由于快速充盈期縮短每分輸出量減少。6、甲狀腺分泌的激素是()。A、生長抑素B、皮質(zhì)醇C、降鈣素D、生長素【答案】C【解析】降鈣素是甲狀腺C細(xì)胞分泌的肽類激素。7、決定氣體交換方向的主要因素是()。A、氣體的分壓差B、氣體與血紅蛋白的親和力C、氣體的相對(duì)分子質(zhì)量D、呼吸膜的通透性【答案】A,肺換氣和組織換氣都是以這種方式進(jìn)行的?!窘馕觥繗怏w分子的擴(kuò)散是從高壓力處向低壓力處轉(zhuǎn)移的8、關(guān)于乙型腦炎的臨床表現(xiàn),哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。,肺換氣和組織換氣都是以這種方式進(jìn)行的?!臼聵I(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】慶、常有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象B、病程早期皮膚可見淤點(diǎn)口有些病人出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙D、重癥病例可出現(xiàn)呼吸衰竭【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤:選答“有些病人出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙”或“重癥病例可出現(xiàn)呼吸衰竭”,說明未掌握乙型腦炎臨床特點(diǎn)以急起的高熱、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸衰竭、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為特征。典型的乙型腦炎患者,不會(huì)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)。臨床上可依據(jù)皮膚有無淤點(diǎn),幫助醫(yī)師對(duì)乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎進(jìn)行鑒別診斷。要點(diǎn)乙型腦炎不會(huì)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)。9、患者男性,34歲,因發(fā)熱、咳嗽、咯白痰6天為主訴入院。患者為男同性戀者。查體:T38.6℃,P128次/分,R42次/分,BP120/85mmHg,呼吸急促,有青紫,雙肺底部可聞及濕啰音,心臟聽診可聞及心尖部m級(jí)收縮期雜音。胸片提示雙肺間質(zhì)性病變。血常規(guī):WBC3.8X109/L,NE0.92,L0.08,PLT250X109/L,Hb105g/L??笻IV抗體陽性。其肺部并發(fā)癥可能性最大的是()。A、病毒性肺炎B、支原體肺炎C、細(xì)菌性肺炎D、肺孢子蟲肺炎【答案】D【解析】艾滋病的肺部感染并發(fā)癥較常見,5個(gè)備選答案的疾病在艾滋病時(shí)均可發(fā)生,能引起間質(zhì)性肺炎的包括支原體肺炎、病毒性肺炎和肺孢子蟲肺炎,以肺孢子蟲肺炎最常見。10、治療軍團(tuán)感染的首選藥是()。A、青霉素GB、四環(huán)素C、紅霉素D、頭孢類【答案】C【解析】紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,主要是通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用,其抗菌譜較窄,對(duì)大多數(shù)G+菌(如金黃色葡萄球菌、鏈球菌)抗菌作用強(qiáng),對(duì)部分G-菌(腦膜炎奈瑟菌、嗜肺軍團(tuán)菌)高度敏感。對(duì)肺炎支原體、衣原體、立克次體也有抑制作用。故選C。11、環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是()。慶、心臟毒性B、腎臟毒性【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、皮膚毒性D、骨髓毒性【答案】D【解析】環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制即骨髓毒性,白細(xì)胞往往在給藥后10?14天最低,多在第21天恢復(fù)正常。故選D。12、血漿蛋白的生理功能有()。A、運(yùn)輸功能B、營養(yǎng)功能C、調(diào)節(jié)酸堿平衡D、凝血及防衛(wèi)功能【答案】ABCD【解析】血漿蛋白的生理功能包括:①營養(yǎng)作用;②運(yùn)輸功能;③運(yùn)輸作用;④緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化,保持血液pH的穩(wěn)定;⑤緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化,保持血液pH的穩(wěn)定;⑥參與機(jī)體的免疫功能;⑦參與凝血和抗凝血功能;⑧生理性止血功能。故選ABCD。13、下列哪種成分是C3轉(zhuǎn)化酶()。C234C3bBbC567D、C3Bb【答案】B【解析】C3bBb為C3轉(zhuǎn)化酶。14、與慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌是()。A、銅綠假單胞菌B、幽門螺桿菌C、變形桿菌D、流感嗜血桿菌【答案】B【解析】螺桿菌屬形態(tài)呈螺旋形,生長要求微需氧環(huán)境。目前本屬細(xì)菌已包括近20種。與人類疾病關(guān)系密切的有幽門螺桿菌,目前認(rèn)為幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因,與胃腺癌、黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系。人類是本菌感染的主要傳染源,自然人群總感染率約50%,有些地區(qū)高達(dá)90%。本菌在上消化道寄居,可能傳播途徑是糞-口途徑。15、慢性炎癥病灶內(nèi)浸潤的炎細(xì)胞主要是()。【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞B、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞C、單核和淋巴細(xì)胞D、淋巴和嗜堿性粒細(xì)胞【答案】C【解析】慢性炎癥病灶內(nèi)浸潤的炎細(xì)胞主要為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞。16、房室瓣開始開放的原因是()。慶、心室舒張,室內(nèi)壓低于動(dòng)脈壓8、心房舒張,房內(nèi)壓下降口心室舒張,室內(nèi)壓低于心房壓口、心室收縮,室內(nèi)壓下降【答案】C【解析】房室瓣是位于心房與心室之間的瓣膜,所以應(yīng)該在心室內(nèi)壓低于心房壓時(shí)開放。17、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。慶、常合并丁型肝炎病毒感染B、機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下C、病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊D、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異【答案】A【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:病毒基因易變異,病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊,病毒感染免疫細(xì)胞,機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下。18、肺內(nèi)壓與肺回縮力之差為()。A、肺內(nèi)壓B、彈性阻力C、胸膜腔內(nèi)壓D、表面活性物質(zhì)【答案】C【解析】吸氣末或呼氣末,作用于胸膜腔的力有二:一是肺內(nèi)壓(大氣壓),使肺泡擴(kuò)張;二是肺的彈性回縮力,使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓二大氣壓-肺彈性回縮力。19、肺內(nèi)壓與肺回縮力之差為()。A、肺內(nèi)壓B、彈性阻力【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、胸膜腔內(nèi)壓D、表面活性物質(zhì)【答案】C【解析】吸氣末或呼氣末,作用于胸膜腔的力有二:一是肺內(nèi)壓(大氣壓),使肺泡擴(kuò)張;二是肺的彈性回縮力,使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓二大氣壓-肺彈性回縮力。20、鼠疫的微生物學(xué)檢查,下列哪種標(biāo)本不能檢出病原菌()。A、病人痰液B、血液C、尸體的肝、脾、肺等組織D、病人糞便【答案】D【解析】易錯(cuò)選病人痰液。對(duì)鼠疫進(jìn)行微生物學(xué)檢查時(shí),按不同病型采取淋巴結(jié)穿刺液、痰、血液等;人或動(dòng)物尸體取肝、脾、肺、腫大淋巴結(jié)和心血等;陳舊尸體取骨髓。鼠疫不是消化道傳染病,故糞便中不能檢出病原菌。因鼠疫為法定甲類烈性傳染病,其傳染性極強(qiáng),除標(biāo)本采取時(shí)要嚴(yán)格無菌操作和控制外,標(biāo)本必須送指定的具有嚴(yán)格防護(hù)措施的專門實(shí)驗(yàn)室,并按嚴(yán)格操作規(guī)程進(jìn)行。21、下列何種藥物為抗膽堿能藥物()。A、葆樂輝B、喘樂寧C、布地奈德口、愛全樂(異丙阿托品)【答案】D【解析】愛全樂(異丙阿托品)屬噴劑,為支氣管痙攣維持期治療的支氣管擴(kuò)張劑,屬抗膽堿能藥物。適用治療于慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。22、心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)是()。A、智力發(fā)展正常B、情緒積極穩(wěn)定C、意志品質(zhì)健全D、社會(huì)適應(yīng)良好【答案】A【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理?xiàng)l件,是人適應(yīng)環(huán)境、謀求自我發(fā)展的心理保證,心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)是智力發(fā)展正常。故選A。23、皮膚創(chuàng)傷愈合的過程中,當(dāng)沒有并發(fā)癥時(shí),下列哪種是最常見的順序()?!臼聵I(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、肉芽組織-吞噬活動(dòng)-急性炎癥-上皮再生B、急性炎癥-吞噬活動(dòng)-血管減少-上皮再生C、急性炎癥-吞噬活動(dòng)-膠原形成-肉芽組織-上皮再生D、急性炎癥-吞噬活動(dòng)-傷口收縮-肉芽組織-血管減少-膠原形成-上皮再生【答案】D【解析】此題主要考核皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過程。常見錯(cuò)誤:由于對(duì)基本過程沒有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)而常常錯(cuò)選。創(chuàng)傷愈合的基本過程:①傷口的早期變化,表現(xiàn)為急性炎性反應(yīng):表現(xiàn)為充血、滲出、吞噬活動(dòng);②傷口收縮;③肉芽組織增生和瘢痕形成,肉芽組織移行為瘢痕組織過程中血管減少、膠原形成;④表皮及其他組織再生。由此得出答案。24、下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染性病變()。A、腸結(jié)核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒D、潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D【解析】腹瀉為主要表現(xiàn)的腸道非感染性炎癥性病變,常見的有克隆病及潰瘍性結(jié)腸炎,少見的有結(jié)腸多發(fā)性息肉、吸收不良綜合征等。其共同特點(diǎn)為病原學(xué)檢查陰性。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸,也可延伸至降結(jié)腸,甚至整個(gè)結(jié)腸。病程漫長,常反復(fù)發(fā)作。本病見于任何年齡,但20?30歲最多見。故選D。25、淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)的皮質(zhì)部包括()。A、淋巴小結(jié)B、副皮質(zhì)區(qū)C、被膜下淋巴竇D、小梁周竇【答案】ABCD【解析】淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)位于被膜下方,由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)及皮質(zhì)淋巴竇構(gòu)成。淺層皮質(zhì)含淋巴小結(jié)及薄層彌散淋巴組織,主要分布在B細(xì)胞區(qū)。副皮質(zhì)區(qū)位于淋巴結(jié)皮質(zhì)的深層,為成片的彌散淋巴組織,主要由丁細(xì)胞聚集而成,又稱胸腺依賴區(qū)。皮質(zhì)淋巴竇包括被膜下淋巴竇和小梁周竇。故選ABCD。26、溶血性鏈球菌最常引起()。慶、蜂窩織炎B、假膜性炎【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、壞死性炎D、出血性炎【答案】A【解析】溶血性鏈球菌常可引起皮膚、皮下組織的化膿性炎癥。蜂窩織炎是發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。主要由溶血性鏈球菌引起,常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。故選A。27、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性結(jié)果應(yīng)為()。A、紅暈直徑,20mmB、硬結(jié)直徑,12mmC、紅暈直徑,15mmD、硬結(jié)直徑,20mm【答案】D【解析】硬結(jié)直徑W4mm為陰性,5?9mm為弱陽性,10?19mm為陽性,,20mm或雖<20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽性。28、快速進(jìn)行性腎小球腎炎的主要病理變化是()。A、臟層上皮細(xì)胞增生B、內(nèi)皮增生C、壁層上皮細(xì)胞增生D、成纖維細(xì)胞增生【答案】C【解析】急性彌漫增生性腎小球腎炎以內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主;快速進(jìn)行性腎小球腎炎以壁層上皮細(xì)胞增生為主。29、能加速ATP合成酶生成ATP的是()。A、物質(zhì)的還原反應(yīng)加速8、質(zhì)子順濃度向基質(zhì)流動(dòng)C、寡霉素和ATP合酶相作用口、電子從Cytb到Cytc1速度減慢【答案】B【解析】由于呼吸鏈中復(fù)合物質(zhì)子泵作用形成的跨線粒體內(nèi)膜的H+濃度梯度和電位差,儲(chǔ)存電子傳遞釋放的能量。當(dāng)質(zhì)子順濃度梯度回流至基質(zhì)時(shí),儲(chǔ)存的能量被ATP合酶充分利用,催化ADP與Pi生成ATP。故選B。30、增殖性腸結(jié)核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。A、發(fā)熱【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】B、腹瀉C、腹痛D、便秘【答案】B【解析】增殖性腸結(jié)核少見腹瀉。31、確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是()。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、血沉檢查C、痰結(jié)核菌檢查D、血結(jié)核抗體檢查【答案】C【解析】痰中查到結(jié)核菌是確定肺結(jié)核為傳染源的最主要依據(jù)。32、人體發(fā)熱初期,出現(xiàn)畏寒,寒戰(zhàn)的原因是()。A、產(chǎn)熱過程增加B、散熱過程受阻C、體溫調(diào)定點(diǎn)上移D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異?!敬鸢浮緾【解析】如由細(xì)菌感染所致的發(fā)熱就是由于在致熱原作用下引起體內(nèi)一系列反應(yīng),結(jié)果使體溫調(diào)定點(diǎn)被重新設(shè)置,如上移到39℃,這種現(xiàn)象稱為重調(diào)定。由于在發(fā)熱初期體溫低于新的調(diào)定點(diǎn)水平,機(jī)體首先表現(xiàn)為皮膚血管收縮,減少散熱。隨即出現(xiàn)戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應(yīng),直到體溫升高到39℃,此時(shí),產(chǎn)熱和散熱活動(dòng)在新的調(diào)定點(diǎn)水平達(dá)到平衡。故選C。33、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海產(chǎn)品或鹽腌漬品所致,是因該菌有哪些特性()。A、嗜鹽B、耐高滲C、嗜溫D、耐堿【答案】A【解析】副溶血性弧菌在弧菌屬中屬于一個(gè)了解內(nèi)容,所以有可能在課堂上老師只作了一般介紹,而學(xué)生課下沒有很好的記憶,因而就出現(xiàn)了選耐堿、耐酸、耐高溫、嗜溫的可能性。副溶血性弧菌的特點(diǎn)同其他引起人類感染的弧菌一樣,但該菌與霍亂弧菌的一個(gè)顯著差別就是嗜鹽,在培養(yǎng)基中以含3.5%的氯化鈉最為適宜,無鹽則不能生長,但當(dāng)氯化鈉濃度高于8%時(shí)也不能生長?!臼聵I(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】34、正常成人眼看6m以內(nèi)近物時(shí)()。A、折光系統(tǒng)不需調(diào)節(jié),即可在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像B、折光系統(tǒng)不調(diào)節(jié)時(shí),物體在視網(wǎng)膜前形成清晰的圖像C、折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié),物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像D、折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié),物體在視網(wǎng)膜后形成清晰的圖像【答案】C【解析】當(dāng)看近物(6m以內(nèi))時(shí),從物體上發(fā)出的進(jìn)入眼內(nèi)的光線成不同程度的輻射狀,光線通過眼的折光系統(tǒng)將成像在視網(wǎng)膜之后,由于光線到達(dá)視網(wǎng)膜時(shí)尚未聚焦,因而只能產(chǎn)生一個(gè)模糊的視覺形象。但是正常眼在看近物時(shí)也非常清楚,是因?yàn)檠墼诳唇飼r(shí)進(jìn)行了調(diào)節(jié)。35、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是()。A、激素作用B、血糖濃度C、血氨基酸濃度D、神經(jīng)調(diào)節(jié)【答案】B【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。36、患者,男,20歲。咳嗽伴低熱,盜汗,乏力1個(gè)月。X線顯示右肺上云霧狀陰影。應(yīng)首先考慮的是()。A、原發(fā)性肺結(jié)核B、結(jié)核性胸膜炎C、浸潤型肺結(jié)核D、血行播散型肺結(jié)核【答案】C【解析】原發(fā)型肺結(jié)核常見于小兒,多無癥狀,少數(shù)有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性啰音;血行播散型肺結(jié)核有寒戰(zhàn)、高熱,體溫可達(dá)40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細(xì)胞可減少,血沉加速;浸潤型肺結(jié)核表現(xiàn)為肺部有滲出、浸潤及不同程度的干酪樣病變,多數(shù)發(fā)病緩慢,早期無明顯癥狀,后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;37、彈性動(dòng)脈是指()。A、微動(dòng)脈B、小動(dòng)脈C、中動(dòng)脈D、大動(dòng)脈10【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【答案】D【解析】大動(dòng)脈即主動(dòng)脈。人體內(nèi)最粗大的動(dòng)脈管,是向全身各部輸送血液的主要導(dǎo)管。近心臟的主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈,叫大動(dòng)脈。其管壁主要由彈性纖維構(gòu)成,故又稱彈性動(dòng)脈。故選D。38、下列生理功能活動(dòng)中,主要通過體液途徑完成的調(diào)節(jié)是()。A、沙塵飛入眼球引起的閉眼動(dòng)作B、大量出汗引起尿量減少C、食物入口引起唾液分泌D、肢體發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)【答案】B【解析】大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等情況可引起機(jī)體失水多于溶質(zhì)喪失,使體液晶體滲透壓升高,可刺激血管升壓素的分泌,通過腎小管和集合管增加對(duì)水的重吸收,使尿量減少,尿液濃度,這是通過體液調(diào)節(jié)途徑完成的。故選B。39、第二心音的產(chǎn)生主要是由于()。慶、動(dòng)脈瓣關(guān)閉B、房室瓣關(guān)閉C、房室瓣開放口、心室壁振動(dòng)【答案】A【解析】第二心音是由于主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣迅速關(guān)閉,血流沖擊大動(dòng)脈根部及心室內(nèi)壁振動(dòng)而形成的。40、固有結(jié)締組織包括()。A、疏松結(jié)締組織B、致密結(jié)締組織口網(wǎng)狀組織D、脂肪組織【答案】ABCD【解析】根據(jù)細(xì)胞和纖維的種類以及基質(zhì)的狀態(tài)不同,廣義的結(jié)締組織包括固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨組織和血液。固有結(jié)締組織是構(gòu)成器官的基本成分,它可分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織和幾種特殊的結(jié)締組織(脂肪組織、網(wǎng)狀組織和粘液性結(jié)締組織)。故選ABCD。41、關(guān)于慢性肺心病的病因的描述哪項(xiàng)正確()。A、可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致B、最少見的是重癥肺結(jié)核C、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病多見【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】D、80%?90%由支氣管哮喘引起【答案】A【解析】引起慢性肺源性心臟病的病因包括:支氣管肺部疾病,胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,肺血管疾病等,肺氣腫、COPD為最常見病因。42、夾閉雙側(cè)頸總動(dòng)脈3~5秒,則()。慶、心交感神經(jīng)緊張性減弱B、頸動(dòng)脈體受刺激增加口心迷走神經(jīng)緊張性增加D、血壓升高【答案】D【解析】在一定范圍內(nèi)壓力感受器的傳入沖動(dòng)頻率與動(dòng)脈壁的擴(kuò)張程度成正比,夾閉雙側(cè)頸總動(dòng)脈,使動(dòng)脈壁擴(kuò)張程度下降,頸動(dòng)脈體受刺激減少,竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少,心迷走神經(jīng)緊張性減弱,心交感神經(jīng)緊張性增加,血壓升高。43、酶的特異性是指()。A、酶與輔酶特異的結(jié)合B、酶對(duì)其所催化的底物有特異的選擇性C、酶在細(xì)胞中的定位是特異性的D、酶催化反應(yīng)的機(jī)制各不相同【答案】B【解析】酶是體內(nèi)由活細(xì)胞合成的,對(duì)其特異底物具有高效催化作用的特殊蛋白質(zhì)。酶的特異性又稱酶的專一性,是指酶對(duì)其所催化的底物有特異的選擇性,即一種酶只能作用于一種物質(zhì)或一類物質(zhì),或催化一種或一類化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生一定的產(chǎn)物。故選B。44、對(duì)急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值,但不能確診的是()。A、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B、大便毛蚴孵化C、直腸黏膜活組織檢查D、免疫學(xué)檢查【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤”免疫學(xué)檢查”主要有血吸蟲抗體的血清免疫學(xué)檢查和血吸蟲抗原皮試等,其陽性率可80%?90%以上.操作較簡便,對(duì)急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有價(jià)值,但不能作確診,其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高。均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室診斷部分。嗜酸性粒細(xì)胞升高對(duì)于急性血吸蟲病診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值,但不能作確診。12【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】45、患者劇烈嘔吐、腹瀉后,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低,T波低平,U波增高以及Q-T間期延長,導(dǎo)致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是()。A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥【答案】B【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉,大量體液流失,易引發(fā)電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)合心電圖檢查:ST段壓低,T波低平,U波增高及Q-T間期延長,為低鉀血癥常見心電圖表現(xiàn),考慮為低鉀血癥。故選B。46、某腎病患者,長期用藥治療,檢查面部飽滿,皮膚發(fā)紅,伴座瘡,該患者屬何種面容()。A、腎病面容B、滿月面容C、甲亢面容D、急性病容【答案】B【解析】滿月面容:表現(xiàn)為臉面紅胖,圓似滿月,由于兩頰脂肪堆積下墜,鼻翼被擠下拉,口裂變小,口角與頰部間出現(xiàn)深溝,面色紅嫩,毳毛增多,常生座瘡,唇上可見小胡須。多為長期使用促腎上腺皮質(zhì)激素所引起的皮質(zhì)類固醇過多者的特征性面容。故選B。47、對(duì)一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除理解不正確的是()。A、單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定比例消除B、單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定的量消除C、多數(shù)臨床藥物在體內(nèi)按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除D、單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比【答案】B【解析】一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是指藥物按恒定比例消除,在單位時(shí)間內(nèi)的消除量與血漿藥物濃度成正比。大多數(shù)藥物在體內(nèi)按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。故選B。48、人的意志活動(dòng)的前提是()。A、克服困難和挫折8、隨意運(yùn)動(dòng)C、崇拜口、自覺確定的目標(biāo)【答案】D【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】意志行動(dòng)有明確的目的性是意志的首要特征,也是意志活動(dòng)的前提。人在確定目的后,就會(huì)能動(dòng)地調(diào)節(jié)支配自己的行為,以目的來指導(dǎo)和修正自己的行動(dòng),使個(gè)體的意志服從這個(gè)目的。故選D。49、每搏輸出量和外周阻力不變時(shí),心率降低可引起下列哪一項(xiàng)增加()。慶、動(dòng)脈脈搏壓8、動(dòng)脈收縮壓口動(dòng)脈平均壓口、心搏出量【答案】A【解析】心率的變化影響舒張壓。當(dāng)心率減慢時(shí),雖然收縮壓也降低,但不及舒張壓下降明顯,所以動(dòng)脈脈搏壓(收縮壓與舒張壓之差)增加。50、傷寒桿菌的致病特點(diǎn)中,腸熱癥的發(fā)生與之無關(guān)的是()。A、外毒素B、Vi抗原C、變態(tài)反應(yīng)D、鞭毛【答案】A【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬,革蘭染色陰性,呈短粗桿狀,體周滿布鞭毛,鞭毛是運(yùn)動(dòng)器,它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì),且具有抗原性,并與致病性有關(guān)。增強(qiáng)抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素,是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展,傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng),導(dǎo)致壞死、脫落和潰瘍形成。51、人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過免疫學(xué)的檢測可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱為()。A、健康攜帶者B、隱性感染C、恢復(fù)期病人D、潛在性感染【答案】B【解析】隱性感染,又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后,僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答,不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征,甚至生化改變,只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。52、林可霉素()。慶、具有較強(qiáng)抗綠膿桿菌作用【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】8、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染C、為支原體肺炎首選藥物D、對(duì)念珠菌有強(qiáng)大抗菌作用【答案】B【解析】林可霉素屬于林可霉素類,在體內(nèi)分布較廣,在骨組織中的濃度是血藥濃度的1.5倍,故該藥物可用于金黃色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和膿性關(guān)節(jié)炎的治療。故選B。53、下列哪種細(xì)菌一般不用革蘭染色法()。A、銅綠假單胞菌8、草綠色鏈球菌C、結(jié)核分枝桿菌D、大腸埃希菌【答案】C【解析】結(jié)核分枝桿菌常用抗酸染色法。54、對(duì)子宮正確的描述是()。A、呈前傾后屈位B、分為兩部口子宮底高出小骨盆上口D、位于膀胱和直腸之間【答案】D【解析】子宮位于小骨盆的中央,在膀胱與直腸之間,下端接陰道,兩側(cè)有輸卵管和卵巢,是腹膜間位器官。未妊娠時(shí),子宮底位于小骨盆人口平面以下,朝向前上方。膀胱空虛時(shí),成年人子宮呈輕度前傾前屈位。子宮分為底、體、頸三部分。55、心律失常的診斷,哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值()。慶、心臟聽診8、心電圖口心向量圖口、心音圖【答案】B【解析】心律失常的確診大多要靠心電圖,部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。故選B。56、當(dāng)一個(gè)地區(qū)某病的發(fā)病率明顯超過該病往年一般發(fā)病率水平時(shí)稱作()。A、大流行B、散發(fā)15【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、以上均不是D、流行【答案】D【解析】某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平如3?10倍時(shí),稱流行。57、構(gòu)成淋巴小結(jié)的主要細(xì)胞是()。A、B淋巴細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、漿細(xì)胞【答案】A【解析】淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡,呈圓形或卵圓形,有較明確的境界,主要由8細(xì)胞密集而成。故選A。58、急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是()。A、細(xì)胞外液緩沖B、細(xì)胞內(nèi)液緩沖C、呼吸代償D、腎臟代謝【答案】D【解析】體液的緩沖系統(tǒng)、肺、細(xì)胞內(nèi)外離子的交換和腎的調(diào)節(jié)是維持酸堿平衡的重要機(jī)制,也是發(fā)生酸堿平衡紊亂后機(jī)體進(jìn)行代償?shù)闹匾h(huán)節(jié)。除腎功能異常引起的代謝性酸中毒外,其他原因引起的代謝性酸中毒是通過腎的排酸保堿能力加強(qiáng)來發(fā)揮代償作用的。急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最早發(fā)生的為呼吸代償,最主要的代償方式為腎臟代償。故選D。59、間接免疫熒光技術(shù)檢測抗核抗體的基本原理是()。A、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測抗原或抗體B、將第二抗體標(biāo)記上熒光素檢測抗體C、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測抗體D、以上選項(xiàng)均不對(duì)【答案】B【解析】間接免疫熒光技術(shù)是用第一抗體與標(biāo)本中抗原結(jié)合,再用熒光素標(biāo)記的抗體進(jìn)行檢測,因此熒光素標(biāo)記的為第二抗體。60、在經(jīng)典和旁路途徑中均起作用的補(bǔ)體成分是()。A、C1qB、C416【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、C2D、C3【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的組成及兩條主要的激活途徑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選C1q或C1r,認(rèn)為不論哪條途徑都應(yīng)有口的成分參加,所以沒仔細(xì)審題便選了一個(gè)補(bǔ)體成分;選C2和C4者較少,認(rèn)為兩條途徑任何成分都可以參加;本道題不容易錯(cuò)選C2和C4,而容易錯(cuò)選C1q或C1r。61、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于()。A、胸腔大量積液8、右心功能不全C、急性左心功能不全D、慢性阻塞性肺病【答案】C【解析】左心衰竭亦稱左心功能不全時(shí)呼吸困難較為嚴(yán)重。具有3種表現(xiàn)形式:①勞累性呼吸困難;②端坐呼吸;③夜間陣發(fā)性呼吸困難(心源性哮喘)。故選C。62、發(fā)熱伴潰瘍患者宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。A、對(duì)乙酰氨基酚B、阿司匹林C、蔡普生D、吡羅昔康【答案】A【解析】對(duì)乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相當(dāng),但抗炎作用極弱,因此臨床主要用于退熱和鎮(zhèn)痛。由于對(duì)乙酰氨基酚無明顯胃腸刺激作用,故對(duì)不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者,適用本藥。故選A。63、排卵后形成的黃體可分泌()。A、人絨毛膜生成素B、卵泡刺激素C、促性腺素釋放激素D、孕激素和雌激素【答案】D【解析】排卵后,卵巢周期進(jìn)入黃體期,卵泡顆粒細(xì)胞和內(nèi)膜細(xì)胞分別轉(zhuǎn)化為顆粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞。黃體細(xì)胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素,血中孕激素和雌激素水平逐漸升高,一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二個(gè)高峰及孕激素分泌峰。故選D。64、引起排卵的激素是()?!臼聵I(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、黃體生成素B、卵泡刺激素C、絨毛膜促性腺激素D、雌激素【答案】A【解析】黃體生成素(LH)高峰是引發(fā)排卵的關(guān)鍵因素,成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下,向卵巢表面移動(dòng),卵泡壁破裂,出現(xiàn)排卵孔,卵細(xì)胞與透明帶、放射冠及卵泡也排出,此過程稱為排卵。故選A。65、腎上腺皮質(zhì)功能低下則出現(xiàn)()。A、肢端肥大癥B、呆小病C、侏儒癥D、艾迪生病【答案】D【解析】慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱艾迪生病。66、下列關(guān)于腎綜合征出血熱原發(fā)性休克的描述,錯(cuò)誤的是()。A、少數(shù)頑固性休克可出現(xiàn)DICB、宜早期、快速、適量補(bǔ)充血容量C、多在病程的第3?7日出現(xiàn)D、腎綜合征出血熱病程的必經(jīng)階段【答案】D【解析】腎綜合征出血熱原發(fā)性休克多在病程的第3~7日出現(xiàn),由于血管通透性增加、血漿外滲形成。非典型和輕型病例可不經(jīng)歷低血壓休克期,出現(xiàn)越期現(xiàn)象。67、抽樣調(diào)查中,抽樣誤差最小的抽樣方法是()。A、單純隨機(jī)抽樣B、系統(tǒng)抽樣C、整群抽樣D、分層抽樣【答案】D【解析】抽樣調(diào)查指從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分樣本進(jìn)行調(diào)查,以樣本統(tǒng)計(jì)量估計(jì)總體參數(shù)。常用的抽樣方法包括單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣。分層抽樣指先將總體按某種特征分成若干層,再從每層中進(jìn)行隨機(jī)抽樣。分層抽樣能保證總體中的每一層都有相應(yīng)比例,故抽樣誤差相對(duì)較小。故選D。18【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】68、與動(dòng)脈相伴行的靜脈。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是()。A、管壁薄B、管腔大C、彈性小D、管腔不規(guī)則【答案】ABC【解析】靜脈與動(dòng)脈一樣,分為微、小、中、大四級(jí)。小靜脈和中靜脈常與相應(yīng)的動(dòng)脈伴行,但其數(shù)量較動(dòng)脈多、管徑較粗,管壁較薄,彈性較小,在切片中常呈塌陷。故選ABC。69、血管升壓素的主要生理作用是()。A、使血管舒張,維持血壓B、減低腎集合管對(duì)水的重吸收C、增加腎集合管對(duì)水的重吸收D、促進(jìn)腎對(duì)鈉的重吸收【答案】C【解析】血管升壓素又稱抗利尿激素,有丫1和V2兩種受體。受體分布于血管平滑肌,激活后可引起平滑肌收縮,血管阻力增加,血壓升高;受體主要分布在腎遠(yuǎn)端小管后段和集合管上皮細(xì)胞,激活后通過興奮性G蛋白激活腺甘酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加,cAMP再激活蛋白激酶A,使上皮細(xì)胞內(nèi)含水孔蛋白AQP-2的小泡鑲嵌在上皮細(xì)胞的管腔膜上,形成水通道,從而增加管腔膜對(duì)水的通透性。小管液中的水在管內(nèi)外滲透濃度梯度的作用下,通過水通道而被重吸收。血管升壓素通過調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞膜上的水通道而調(diào)節(jié)管腔膜對(duì)水的通透性,對(duì)尿量產(chǎn)生明顯影響。故選C。70、下列疾病中最適宜開展二級(jí)預(yù)防的是()。A、麻疹B、高血壓C、天花D、直腸癌【答案】D【解析】不同類型疾病,有不同的策略,任何疾病或多數(shù)疾病,都應(yīng)強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防主要用于預(yù)防腫瘤性疾病。三級(jí)預(yù)防主要用于心血管疾病。故選D。71、過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制是復(fù)雜和抽象的,其中,與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素()。A、藥物毒性B、患者年齡C、患者體質(zhì)19【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】D、藥物濃度【答案】C【解析】過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制是復(fù)雜和抽象的,其中,與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素是患者體質(zhì)。故選C。72、使胰脂肪酶作用大為增加的物質(zhì)是()。慶、進(jìn)入小腸的胃酸B、碳酸氫鹽C、膽鹽D、膽固醇【答案】C【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶,膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪,降低脂肪的表面張力,可將脂肪乳化成為脂肪小微滴,這就增加了胰脂肪酶對(duì)脂肪的消化面積,使胰脂肪酶作用大為增加。故選C。73、糖尿病病人的典型癥狀是“三多一少”,從腎臟生理的角度看,引起患者多尿的原因是()。A、腎小管液中的溶質(zhì)濃度增高B、腎小管液的滲透壓降低C、腎糖閾降低D、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體的數(shù)量減少?!敬鸢浮緼【解析】腎小管中溶質(zhì)濃度是影響腎小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患者血糖升高,超過腎糖閾時(shí)小管內(nèi)糖濃度增高,妨礙水分重吸收,形成多尿,這稱為滲透性利尿。故選A。74、能夠運(yùn)輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是()。A、白蛋白B、a球蛋白C、B球蛋白D、Y球蛋白【答案】A【解析】白蛋白即清蛋白,是血漿中多種物質(zhì)的運(yùn)輸載體,能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、水楊酸、磺胺藥等結(jié)合,在血液中進(jìn)行運(yùn)輸。故選A。75、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是()。A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】C、單核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞【答案】A【解析】考查要點(diǎn):丁細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見錯(cuò)誤:選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成免疫耐受的條件。通常丁細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo),所需Ag量低;而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受,需要較大劑量的Ag。76、血源

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