2022-2023年福建省南平市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬考試(含答案)

2022-2023年福建省南平市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.患者，男性，28歲。糖尿病病程已有11余年，使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律監(jiān)測。近3個(gè)月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，尿糖(++)，白細(xì)胞0～4/HP，尿蛋白(+++)?？紤]的診斷是

A.胰島素性水腫B.腎動(dòng)脈硬化C.腎盂腎炎D.急性腎炎E.糖尿病腎病

2.男，50歲，有慢性乙肝病史已30年，半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈、心悸。入院查體：血壓8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。初步考慮此病人是（）。A.急性糜爛出血性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃癌

3.患者男性，30歲，腦外傷后10小時(shí)，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)主要體征應(yīng)警惕可能發(fā)生小腦幕切跡疝

A.進(jìn)行性意識(shí)障礙

B.瞳孔先小后大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失

C.患者劇烈頭痛，反復(fù)嘔吐

D.病變對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加

E.生命體征改變出現(xiàn)較早，瞳孔忽大忽小

4.腎損傷最常見的類型是（）。

A.腎包膜損傷B.腎挫傷C.腎部分裂傷D.腎全層裂傷E.腎蒂損傷

5.某女孩，1歲，口唇黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色、干裂，雙足趾硬腫。聽診在安靜狀態(tài)心律不齊，心尖部第一心音低鈍，確診為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征收入院。該病的病理改變是（）。

A.全身小血管炎B.動(dòng)脈瘤C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.動(dòng)脈硬化E.周圍靜脈炎

6.破傷風(fēng)屬于（）。

A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥

7.以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是

A.硝普鈉B.硝酸甘油C.洋地黃D.哌唑嗪E.肼屈嗪（肼苯達(dá)嗪）

8.胃排空水的時(shí)間為

A.A.1小時(shí)B.1.5～2小時(shí)C.0.5小時(shí)D.2～3小時(shí)E.3～4小時(shí)

9.患兒最可能的診斷是()。

A.生理性貧血B.嬰兒感染性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E.營養(yǎng)性混合性貧血

10.可能導(dǎo)致健康問題的病因是

A.A.睡眠不足B.對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)C.食用不潔飲食D.夜間受涼E.害怕手術(shù)

11.引起腎炎性水腫的主要機(jī)制是

A.A.全身毛細(xì)血管通透性增加

B.腎小球?yàn)V過率下降

C.大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y

D.抗利尿激素分泌過多

E.血壓增高引起急性心衰

12.正確的健康問題陳述是

A.心排血量減少B.舒適改變、頭痛C.腹瀉D.焦慮E.恐懼

13.發(fā)熱3～4d出疹的是

A.麻疹B.流行性腮腺炎C.風(fēng)疹D.水痘E.猩紅熱

14.患者，男性，22歲。不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓70/40mmHg，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，對(duì)針刺無反應(yīng)，其意識(shí)狀態(tài)是A.A.深昏迷B.淺昏迷C.昏睡D.意識(shí)模糊E.嗜睡

15.正常產(chǎn)后，整個(gè)子宮內(nèi)膜基底層再生新的功能層所需的時(shí)間約為A.A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

16.導(dǎo)致營養(yǎng)不良的重要原因是()

A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.消化吸收障礙C.需要量增加D.消耗量過大E.先天畸形

17.李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×10g/L。出血原因是A.A.毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)B.DICC.血小板功能不好D.凝血因子減少E.肝功能失代償

18.幼兒正常心率范圍為（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

19.腹部觸診有“揉面感”提示（）。

A.急性胃穿孔B.肝硬化腹水C.結(jié)核性腹膜炎D.急性胰腺炎E.急性胃擴(kuò)張

20.穩(wěn)定性骨折是A.A.螺旋性骨折B.斜形骨折C.橫斷骨折D.粉碎性骨折E.撕脫性骨折

二、2.填空題(5題)21.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

22.TAT過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含()TAT為標(biāo)準(zhǔn)。

23.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、（）。

24.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者（）、（）、（）或由腸道供給（），達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

25.成分血中的有形成分包括()類、()類和()類三種。

三、A1/A2型題(20題)26.出血性病變所致急腹癥的特點(diǎn)正確的是

A.都有移動(dòng)性濁音B.休克顯著C.腹膜刺激征顯著D.多因炎癥病變繼發(fā)出血E.腹腔穿刺多陰性

27.青春期功血患者遵醫(yī)囑首選的治療是

A.止血B.調(diào)整周期C.促進(jìn)排卵D.減少經(jīng)量E.防止內(nèi)膜病變

28.女，26歲，有子宮內(nèi)膜異位癥病史，建議其婚后盡早妊娠，是因?yàn)?/p>

A.妊娠時(shí)備受關(guān)愛可忘卻痛經(jīng)之苦

B.懷孕后病變組織壞死而癥狀緩解

C.懷孕可分散對(duì)痛經(jīng)的注意力

D.分娩后哺乳可緩解痛經(jīng)

E.懷孕子宮增大可分解粘連而不再痛經(jīng)

29.患兒6歲，肺炎入院。今日查體發(fā)現(xiàn)患兒腹脹明顯，腸鳴音消失，判斷患兒最可能是并發(fā)了

A.心力衰竭B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.腸套疊E.中毒性腸麻痹

30.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病原因是

A.免疫因素B.脾功能亢進(jìn)C.單核-巨噬細(xì)胞D.雌激素E.病毒感染

31.

第

6

題

慢性腎小球腎炎是（）

32.

33.關(guān)于葡萄胎的說法，正確的是

A.病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)內(nèi)血管增生明顯

B.是一種惡性病變

C.多為部分性葡萄胎

D.常侵入肌層，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.病因尚不清楚

34.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害的臟器是

A.心B.肝C.腎D.肺E.脾

35.嬰幼兒最常見的貧血是A.鉛中毒性貧血B.再生障礙性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血E.慢性溶血性貧血

36.患者，女，43歲。左足及小腿外側(cè)大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，高熱。初步考慮是A.急性蜂窩組織炎B.癤C.癰D.氣性壞疽E.丹毒

37.29歲不孕癥患者，夫婦雙方檢查：男方精液常規(guī)結(jié)果正常，女方連續(xù)測定基礎(chǔ)體溫呈單相型。該患者不孕的原因是（）。

A.自身免疫B.同種免疫C.卵巢無排卵D.宮頸管狹窄E.慢性輸卵管炎

38.胎盤滯留是指胎兒娩出后胎盤尚未娩出的時(shí)間超過

A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)E.2小時(shí)

39.敗血癥與膿血癥共有的特點(diǎn)除外

A.寒戰(zhàn)，高熱B.病情進(jìn)展快C.代謝性酸中毒D.頭痛頭暈E.熱型相同

40.關(guān)于健存腎單位學(xué)說的敘述，正確的是

A.每個(gè)腎單位中，腎小球受累時(shí)所屬腎小管也受累

B.相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞，殘余健全腎單位代償

C.腎單位一部分受損，又再生一批腎單位代償

D.隨著腎單位破環(huán)增加，殘余健全腎單位代償性發(fā)生高灌注、高過濾

E.機(jī)體在糾正腎衰竭出現(xiàn)的病態(tài)現(xiàn)象時(shí)，產(chǎn)生各系統(tǒng)間新的不平衡

41.與風(fēng)濕性心瓣膜病密切相關(guān)的病原菌是

A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.大腸埃希菌E.厭氧菌

42.下列導(dǎo)致頭皮損傷最嚴(yán)重的是

A.皮下血腫B.頭皮撕脫傷C.頭皮血腫D.頭皮挫傷E.帽狀腱膜下血腫

43.糖尿病患者常合并眼盲及腎衰竭，原因是

A.小動(dòng)脈病變B.大動(dòng)脈病變C.微血管病變D.小靜脈病變E.大靜脈病變

44.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移主要途徑是

A.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)B.同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)C.頸部淋巴結(jié)D.鎖骨下淋巴結(jié)E.縱隔淋巴結(jié)

45.服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的原因是

A.引起腸黏膜破潰出血

B.引起上消化道出血

C.腐蝕腸壁血管引起出血

D.在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致

E.腐蝕胃血管引起出血

四、5.簡答題(2題)46.簡述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。

47.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

五、4.論述題(1題)48.患者，葉某，男，67歲，退休教師，診斷“肺癌晚期”入院，入院后患者訴說胸痛難以忍受，沉默寡言，眉頭緊鎖，咳嗽頻繁并有氣喘，難以交流。請(qǐng)問作為主管護(hù)士：

你選用哪種評(píng)估工具評(píng)估該患者的疼痛程度?

參考答案

1.E患者糖尿病病程較長，且出現(xiàn)了水腫、蛋白尿，最可能的診斷是糖尿病腎病。

2.D

3.B

4.B

5.A

6.B

7.B

8.B胃排空時(shí)間因食物種類不同而不同；水為1.5～2小時(shí)，母乳為2～3小時(shí)，牛乳為3～4小時(shí)。

9.C

10.D病人有頭痛頭暈、腹瀉等癥狀，故考慮為著涼引起。

11.B腎炎性水腫，主要是腎小球?yàn)V過率下降。而腎小管重吸收功能基本正常，造成“球一管失衡”和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致水鈉潴留。

12.C

13.A麻疹發(fā)熱后3～4d出現(xiàn)皮疹，始見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干及上肢，第3天累及下肢及足底。開始為不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，重者可融合，皮膚水腫。

14.A深昏迷：意識(shí)全部喪失，對(duì)強(qiáng)烈刺激也全無反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓下降，大小便失禁或潴留。

15.E

16.A導(dǎo)致營養(yǎng)不良的原因有喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良、疾病因素等。其中，喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致營養(yǎng)不良的重要原因。

17.D由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

18.C

19.C

20.C復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)固定不易發(fā)生再移位者稱為穩(wěn)定骨折，如裂縫骨折、青枝骨折、橫斷骨折等。

21.物理；化學(xué)物理；化學(xué)

22.150U

23.尿道口小陰唇尿道口

24.清潔腸道排便排氣藥物或營養(yǎng)

25.紅細(xì)胞；白細(xì)胞；血小板紅細(xì)胞；白細(xì)胞；血小板

26.B出血性病變所致急腹癥多在外傷后迅速發(fā)生，以失血表現(xiàn)為主，常導(dǎo)致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征；腹腔積血在500ml以上時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音，腹腔穿刺可抽出不凝同性血液。

27.A青春期功血又稱功能性子宮出血，是指由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血。一般多發(fā)生在13歲到18歲的女性身上，其主要癥狀是陰道不規(guī)則出血，經(jīng)量或多或少，經(jīng)期時(shí)間過長。青春期功血多為無排卵型功血，處理原則為止血、糾正貧血、調(diào)整月經(jīng)周期并防治感染，其中，止血為首選的治療。

28.B

29.E

30.A

31.C

32.B

33.E

34.C腎臟損害包括腎炎和腎病綜合征，腎功能早期一般正常，隨著病情發(fā)展，后期可出現(xiàn)尿毒癥，腎臟損害是SlE致死的主要慢性原因，SLE的。腎臟損害稱狼瘡性腎炎。

35.D鐵攝入不足是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因，嬰兒長期以乳類喂養(yǎng)，未及時(shí)添加含鐵豐富的食物，年長兒偏食等。

36.E

37.C一般情況下，正常女性在排卵以前體溫總是在36.5℃左右。排卵時(shí)體溫稍下降，排卵后就上升到37℃左右，平均上升0.5℃左右，一直持續(xù)到下次月經(jīng)來潮，再恢復(fù)到原來的體溫水平，因此連續(xù)測量基礎(chǔ)體溫呈雙相型，表示有排卵。若女方連續(xù)測定基礎(chǔ)體溫呈單相型，無后期升高的體溫曲線，提示無排卵。

38.C

39.E

40.B

41.CA組乙型溶血型鏈球菌與風(fēng)濕性心瓣膜病密切相關(guān)。

42.B

43.C

44.A

45.D缺鐵性貧血的治療除糾正病因外還應(yīng)補(bǔ)充鐵劑，口服或注射鐵劑后出現(xiàn)黑便是由于在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致，進(jìn)行大便潛血試驗(yàn)可與消化道出血相鑒別。

46.采取半坐臥位，其原因?yàn)榕枨桓鼓た垢腥拘暂^強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

47.壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長期受壓：①經(jīng)常變換臥位間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)