孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體感染的臨床效果觀察

孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體感染的臨床效果觀察

【Summary】目的：觀察小兒肺炎支原體感染治療中采用孟魯司特鈉的效果。方法：以治療方式不同為依據(jù)將自2022年2月-9月期間來(lái)我院接受治療的300例肺炎支原體感染患兒進(jìn)行組別組分，每組150例。對(duì)照組患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療，聯(lián)合組患兒采用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療。比較治療前后組間患兒血清CRP水平和咳嗽癥狀評(píng)分。結(jié)果：治療前兩組患兒血清CRP水平、咳嗽癥狀評(píng)分對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；治療后兩組患兒聯(lián)合組患兒血清CRP水平、咳嗽癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在差異，P＜0.05。結(jié)論：針對(duì)小兒肺炎支原體感染，采用孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，有助于改善患兒血清CRP水平，降低咳嗽癥狀評(píng)分，值得臨床推廣?！綤eys】孟魯司特鈉；小兒肺炎支原體感染；臨床效果觀在多種兒科常見(jiàn)疾病當(dāng)中，小兒肺炎較為常見(jiàn)，發(fā)熱、咳嗽以及呼吸急促等是這一疾病的主要臨床癥狀[1-2]。而近年來(lái)肺部支原體感染是導(dǎo)致這一疾病最為常見(jiàn)的原因之一，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，將引發(fā)消化系統(tǒng)、心力衰竭等一系列嚴(yán)重的器官性疾病。現(xiàn)階段臨床治療中通常采用抗生素類藥物，如阿奇霉素等，易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，而在加服孟魯司特鈉咀嚼片，可強(qiáng)化治療效果。鑒于此，本次研究于2022年2月-9月期間對(duì)來(lái)我院進(jìn)行治療的300例肺炎支原體感染患兒進(jìn)行研究，探討孟魯司特鈉咀嚼片的治療效果，報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料擇取300例2022年2月-9月期間我院收治的肺炎支原體感染患兒進(jìn)行研究，且所有患兒經(jīng)血清支原體抗原檢測(cè)均呈陽(yáng)性。根據(jù)所采用治療方法不同，將患兒均分為2組，聯(lián)合組（n=150）：男女比例165:135，年齡2-5歲，平均年齡（3.35±0.12）歲；對(duì)照組（n=150）：男女比例163:137，年齡2-5歲，平均年齡（3.26±0.21）歲。組間基線資料對(duì)比，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，可比較。1.2方法對(duì)照組患兒采用阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103069，0.25g/片）進(jìn)行治療。劑量：首日服藥應(yīng)根據(jù)患兒體重10mg/kg進(jìn)行頓服，當(dāng)日服藥劑量應(yīng)小于0.5g；第二日到第五日服藥應(yīng)根據(jù)患兒體重5mg/kg進(jìn)行頓服，每日服藥劑量應(yīng)小于0.25g。用藥方法：采用適量溫開(kāi)水對(duì)藥物進(jìn)行溶解攪拌，于飯后2h活飯前1h服用，連續(xù)服藥5d后停藥2d。聯(lián)合組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用孟魯司特鈉咀嚼片（生產(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20030038，4mg/片）進(jìn)行治療，服藥方法：每日一次，每次一片，嚼服。持續(xù)治療1周。1.3觀察指標(biāo)（1）觀察并記錄組間患兒治療前后有血清CRP水平。（2）觀察并記錄組間患兒治療前后咳嗽癥狀，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽癥狀積分表，咳嗽癥狀指標(biāo)評(píng)分進(jìn)行比較?？人园Y狀指標(biāo)評(píng)分取值范圍為0-3分，無(wú)咳嗽癥狀為0分，無(wú)劇烈、持續(xù)性咳嗽，臨床表現(xiàn)為間歇性不定時(shí)咳嗽為1分；頻繁咳嗽且睡眠等日常生活中受到一定程度影響為2分；長(zhǎng)時(shí)間、持續(xù)咳嗽，日常生活受到嚴(yán)重影響為3分。1.4數(shù)據(jù)處理將本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05。2結(jié)果比較組間患兒治療前后血清CRP水平和咳嗽癥狀治療前兩組患兒血清CRP水平、咳嗽癥狀對(duì)比，P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；治療后聯(lián)合組患兒血清CRP水平、咳嗽癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表1。表1.治療前后組間患兒血清CRP水平和咳嗽癥狀情況（x±s）組別例數(shù)血清CRP水平（mg/L）咳嗽癥狀評(píng)分（分）治療前治療后治療前治療后聯(lián)合組15021.13±1.177.49±0.362.84±0.150.56±0.22對(duì)照組15021.21±1.2213.59±0.582.85±0.131.31±0.12t值0.5796109.44160.617036.6544P值0.56260.00000.53770.00003討論小兒肺炎支原體感染是兒科常見(jiàn)疾病之一，患兒呼吸道在受到肺炎支原體侵入的情況下，最終將作為重要發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致患有這一疾病的患兒逐漸形成慢性咳嗽的臨床癥狀。此時(shí)患兒呼吸道黏膜上皮細(xì)胞表面被肺炎支原體附著，促使毛細(xì)支氣管粘液分泌量大大增加，最終引起炎癥反應(yīng)。為緩解咳嗽癥狀，并對(duì)支原體感染進(jìn)行抑制，現(xiàn)階段臨床治療中多以藥物為主。阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類藥物的一種，針對(duì)小兒肺炎支原體感染具有良好的臨床效果[3]。然而這一抗生素藥物在長(zhǎng)時(shí)間服用的過(guò)程中，不僅會(huì)導(dǎo)致患兒逐漸形成耐藥性，還會(huì)伴隨部分不良反應(yīng)，包括味覺(jué)不敏感、口腔潰瘍等，更重要的是，還會(huì)導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。而在采用阿奇霉素進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，給予患兒孟魯司特鈉咀嚼片，可以充分發(fā)揮選擇性白三烯受體拮抗劑的功能，對(duì)半胱氨酰白三烯受體即CysLT1產(chǎn)生良好的抑制功能，促使生物學(xué)活性在白三烯中有效降低，并阻礙氣管嗜酸粒細(xì)胞的浸潤(rùn)，在這一過(guò)程中，支氣管痙攣以及血管通透性等問(wèn)題都能夠得到一定程度的緩解，最終促使高反應(yīng)性癥狀在呼吸道當(dāng)中得到有效的改善，此時(shí)患兒體內(nèi)炎性因子的形成會(huì)被一直，最終避免氣道平滑肌避免收到刺激，在服用這一藥物的過(guò)程中，患兒的肺通氣情況能夠顯著改善，同時(shí)呼吸道黏膜水腫問(wèn)題可以逐漸得到解決，從而對(duì)小兒肺炎支原體感染產(chǎn)生良好的治療效果[4]。根據(jù)臨床研究結(jié)果顯示，同其他藥物效果相比，孟魯司特鈉不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，同時(shí)可以形成較長(zhǎng)時(shí)間的藥效。本次研究結(jié)果顯示，治療后兩組患兒血清CRP水平、咳嗽癥狀評(píng)分均有所降低，且聯(lián)合組相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，P＜0.05。說(shuō)明孟魯司特鈉咀嚼片在小兒肺炎支原體感染治療中具有良好的效果，可對(duì)變應(yīng)原激發(fā)的氣道高反應(yīng)產(chǎn)生良好的抑制效果，緩解患兒各種癥狀。

綜上所述，在肺炎支原體感染患兒治療中聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素與孟魯司特鈉咀嚼片，有助于改善患兒血清CRP水平，降低咳嗽癥狀評(píng)分，確?；純涸诙虝r(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康，值得臨床推廣?！綬eference】[1]胡云婷,林潔如,蘇麗端.孟魯司特鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染伴喘息臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2021,42(11):2692-2694.[2]秦微,譚稻香,馮遠(yuǎn)征,等.孟魯司特鈉與布地奈德聯(lián)合中醫(yī)耳穴貼壓治療小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的療效分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2021,27(16):2548-2550.[3]袁穎志,張立