住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《皮膚科》（題庫）模擬試卷四

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《皮膚科》（題庫）模擬試卷四[單選題]1.關(guān)于小兒花斑癬的特點，敘述錯誤的是（（江南博哥））。A.上覆極薄鱗屑B.瘙癢顯著，患兒劇烈搔抓C.多為脫色斑D.Wood燈呈黃色熒光E.前額、眉間易發(fā)參考答案：B參考解析：小兒花斑癬瘙癢不明顯。[單選題]2.疊瓦癬的致病菌是()。A.疣狀毛癬菌B.紫色毛癬菌C.同心毛癬菌D.馬類毛癬菌E.須癬毛癬菌參考答案：C參考解析：疊瓦癬是由稱為同心毛癬菌或疊瓦癬菌引起的臨床表現(xiàn)特殊的皮膚癬菌的感染。[單選題]3.尋常狼瘡的結(jié)節(jié)好發(fā)于()。A.皮膚褶皺處B.下肢C.面部等暴露部位D.胸部E.面部、四肢、臀部參考答案：E參考解析：尋常狼瘡在皮膚結(jié)核病中最為常見，好發(fā)于面部，其次是頸部、臀部和四肢。[單選題]4.鼻炎患者突感全身畏寒發(fā)熱，一側(cè)面部出現(xiàn)邊界清楚的疼痛性水腫性紅斑，最可能的診斷是()。A.丹毒B.傳染性疹樣皮炎C.蜂窩織炎D.單純皰疹E.帶狀皰疹參考答案：A參考解析：丹毒由B型溶血性鏈球菌所致的急性皮膚炎癥。病原菌大多經(jīng)過皮膚黏膜的微細損傷侵入引起組織感染，故鼻部炎癥、摳鼻、掏耳、足癬、慢性濕疹等因素常成為丹毒的誘因。發(fā)病前常有畏寒、全身不適等先驅(qū)癥狀，繼之發(fā)生高熱。皮損好發(fā)于小腿、顏面部，且多為單側(cè)性。題干符合丹毒發(fā)生的誘因、臨床表現(xiàn)，故患者最可能的診斷為丹毒。[單選題]5.患者男，40歲。腰圍沿扎褲帶處皮膚發(fā)生多片環(huán)形損害，境界清楚，邊有丘疹、丘皰疹、鱗屑，中心消退，癢。最可能的診斷是()。A.體癬B.帶狀皰疹C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎E.麻風參考答案：A參考解析：體癬多見于面部、軀干和上肢，典型損害為環(huán)狀紅斑，邊緣有鱗屑，逐漸擴展，而中心消退，留有輕度色素沉著自覺瘙癢。有的損害表現(xiàn)為一到數(shù)厘米的鱗屑性斑片。[單選題]6.對癤病的描述正確的是()。A.皮疹與丹毒相似B.多見于老年人C.反復發(fā)生，經(jīng)久不愈D.治療可使用糖皮質(zhì)激素E.好發(fā)于四肢參考答案：C參考解析：癤多為單發(fā)，好發(fā)于頭面頸及臀部，偶可發(fā)生于四肢。若數(shù)目較多且反復發(fā)生、經(jīng)久不愈則稱為癤病，患者多存在免疫力低下、長期飲酒、中性粒細胞功能障礙等。[單選題]7.下列選項，符合神經(jīng)纖維瘤病的是()。A.常染色體顯性遺傳B.無家族遺傳史C.腫瘤是單發(fā)的D.多伴有厚甲E.X染色體遺傳參考答案：A參考解析：神經(jīng)纖維瘤是一種表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼和皮膚發(fā)育異常的常染色體顯性遺傳的綜合征。常有家族史，多發(fā)常見。[單選題]8.神經(jīng)痛常見于()。A.麻風B.結(jié)節(jié)性紅斑C.帶狀皰疹D.生殖性皰疹E.單純皰疹參考答案：C參考解析：帶狀皰疹可以以潛伏的形式存在于神經(jīng)元中，病毒活動時會使受侵犯的神經(jīng)發(fā)炎并產(chǎn)生疼痛。[單選題]9.下列疾病的病原體不是人類乳頭瘤病毒的是()。A.扁平疣B.傳染性軟疣C.尖銳濕疣D.跖疣E.尋常疣參考答案：B參考解析：人類乳頭瘤病毒感染表皮引起的增生性病變稱為疣如尋常疣、扁平疣、掌跖疣、尖銳濕疣等，感染黏膜鱗狀上皮引起的增生性病變稱為乳頭瘤如生殖器乳頭瘤、巨大尖銳濕疣等。B項，傳染性軟疣系由傳染性軟疣病毒所致。[單選題]10.匐行疹最常受累的部位是()。A.小腿B.足C.大腿D.軀干E.手參考答案：B參考解析：匐行疹又稱幼蟲移行癥，常受累的部位為足，其次為臀部及手部。[單選題]11.尾蚴皮炎的中間宿主是()。A.蚌B.蛤C.螺D.蝦E.魚參考答案：C參考解析：尾蚴皮炎的病原為血吸蟲，中間宿主為椎實螺。[單選題]12.疥螨由蟲卵孵成幼蟲所需天數(shù)是()。A.1～2B.3～4C.7～10D.10～15E.15～30參考答案：B參考解析：疥螨由蟲卵孵成幼蟲需3～4日，卵到成蟲約需15天，疥螨離開人體存活2～3天。[單選題]13.疥瘡治療后需觀察()，方可認為治愈。A.15天～1個月B.3～6個月C.3～5天D.1天E.1～2周參考答案：E參考解析：疥瘡治療后需觀察1～2周，如無新皮疹發(fā)生，方可認為治愈。[單選題]14.挪威疥瘡的特點是()。A.指縫處小米粒大丘疹或丘皰疹B.成人頭、面、掌跖不易受累C.自覺劇癢，夜間為甚D.大量鱗屑、結(jié)痂、紅皮病或疣狀斑塊E.陰囊、陰莖、龜頭處豌豆大小結(jié)節(jié)參考答案：D參考解析：挪威疥瘡的臨床表現(xiàn)主要為皮膚干燥、結(jié)痂，出現(xiàn)角化過度的紅斑鱗屑性斑塊，還可出現(xiàn)糜爛、膿皰、惡臭，毛發(fā)干枯脫落、指甲變厚變扭曲、全身淋巴結(jié)腫大，鱗屑厚，病情重，傳染性極強。[單選題]15.關(guān)于頭虱的說法不正確的是()。A.瘙癢不劇烈B.抓破后有血痂C.虱咬處可見紅斑，丘疹D.常伴臭味E.多見于婦女，兒童參考答案：A參考解析：頭虱病常自覺瘙癢，故A項表述不正確。[單選題]16.線性隧道是哪一種皮損的特征性臨床表現(xiàn)？()A.癢疹B.膿皰瘡C.疥瘡D.蜂蜇傷E.蟲咬皮炎參考答案：C參考解析：疥瘡是由疥螨在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病，臨床表現(xiàn)以皮膚柔嫩之處有丘疹、水皰及隧道、陰囊瘙癢性結(jié)節(jié)，夜間瘙癢加劇為特點，線性隧道是疥瘡的特征性臨床表現(xiàn)。[單選題]17.疥瘡的好發(fā)部位不包括()。A.外生殖器B.面部C.腹股溝D.手指縫E.肘窩參考答案：B參考解析：疥瘡好發(fā)于皮膚細嫩部位，如手指縫及其兩側(cè)、腕部屈側(cè)、肘窩、下腹部、腹股溝、股內(nèi)側(cè)及外生殖器等部位。[單選題]18.以下病因中，與局限性瘙癢無關(guān)的是()。A.陰道念珠菌病B.蟯蟲C.滴蟲D.痔瘡E.尖銳濕疣參考答案：E參考解析：局限性瘙癢病指瘙癢發(fā)生于身體的某一部位，臨床上常見：①肛門瘙癢?。褐摊徥亲畛Ｒ姴∫?；②蟯蟲和滴蟲其次；③女陰瘙癢?。宏幍滥钪榫腥咀顬槌Ｒ姡浯螢樘悄虿∫鸬?；④陰囊瘙癢病：常與局部多汗，摩擦及股癬等有關(guān)。E項，尖銳濕疣不是上述表現(xiàn)中的任何一個發(fā)病因素。[單選題]19.患者女，25歲，未婚，有性生活史。發(fā)現(xiàn)外陰贅生物7天。無癢，無痛。查體：外陰，陰道及宮頸可見多數(shù)淡紅色的菜花狀贅生物，觸之易出血。陰道中量黃色分泌物。最可能診斷為()。A.生殖器鮑溫樣丘疹病B.假性濕疣C.扁平濕疣D.宮頸癌E.尖銳濕疣參考答案：E參考解析：根據(jù)題干患者有性生活史，外陰贅生物，查體可見陰道及宮頸有數(shù)目較多菜花狀贅生物，以上描述符合尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)。[單選題]20.關(guān)于非淋病性尿道炎的實驗檢查，下列錯誤的是()。A.男性晨起首次尿的沉渣在400倍鏡下平均每視野大于等于15個多形核的細胞有診斷意義B.女性宮頸泌物在1000倍鏡下平均每視野多形核白細胞大于5個有診斷意義C.臨床實驗室診斷中只需要見到達到陽性標準的多形核白細胞并排除淋球菌感染即可作出初步診斷D.首先需要用直接涂片、細菌培養(yǎng)確證無淋球菌感染E.男性尿道分泌物中革蘭染色涂片檢查多形核白細胞在1000倍鏡下平均每個視野大于等于5個為陽性參考答案：B參考解析：女性宮頸泌物在1000倍鏡下平均每視野多形核白細胞大于10個有診斷意義。[單選題]21.一期梅毒的診斷標準不包括()。A.外生殖器單個無痛性硬下疳B.梅毒血清試驗陽性C.潛伏期3周左右D.腹股溝淋巴結(jié)腫大E.不潔性交史參考答案：B參考解析：一期梅毒的診斷標準：①病史：性接觸史或性伴感染史，潛伏期1～3周。②臨床表現(xiàn)：硬下疳；腹股溝淋巴結(jié)腫大。③實驗室檢查：暗視野顯微鏡：皮膚黏膜損害或淋巴結(jié)穿刺液可見梅毒螺旋體；非梅毒螺旋體試驗（如RPR）：可陽性，若感染不足2～3周，可陰性，應(yīng)于感染4周后復查；特異性梅毒螺旋體試驗（如TPHA）：陽性，極早期可陰性。一期梅毒時，梅毒血清試驗可陰性。[單選題]22.五種經(jīng)典性病不包括()。A.梅毒B.淋病C.軟下疳D.艾滋病E.腹股溝淋巴肉芽腫參考答案：D參考解析：傳統(tǒng)觀念的性病是指通過性交行為傳染，主要病變發(fā)生在生殖器部位的一組傳染性疾病，包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫五種。[單選題]23.對梅毒性淋巴結(jié)炎的描述不正確的是()。A.表面顏色正常，不化膿B.疼痛劇烈C.質(zhì)硬，不與周圍組織粘連，活動D.淋巴結(jié)穿刺檢查有大量的梅毒螺旋體E.潛伏期3周左右參考答案：B參考解析：梅毒性淋巴結(jié)炎不伴有疼痛，B項錯誤。[單選題]24.軟下疳的致病病原體是()。A.克雷伯桿菌B.肉芽莢膜桿菌C.杜克雷嗜血桿菌D.沙眼衣原體E.解脲支原體參考答案：C參考解析：軟下疳的致病病原體是杜克雷嗜血桿菌，主要發(fā)生于生殖器部位多個痛性潰瘍，多伴有腹股溝淋巴結(jié)化膿性病變的一種性傳播疾病。[單選題]25.下列哪項體征具有HIV感染特異性？()A.口腔毛狀黏膜白斑B.玫瑰疹樣皮疹C.淡紫色或棕色斑D.脂溢性皮炎E.毛細血管擴張征參考答案：A參考解析：口腔念珠菌感染是HIV感染可以合并的條件性感染，臨床表現(xiàn)為口腔毛狀黏膜白斑。[單選題]26.孕婦淋病治療可以使用的藥物是()。A.氧氟沙星B.頭孢曲松鈉C.紅霉素D.米諾環(huán)素E.四環(huán)素參考答案：B參考解析：對于無并發(fā)癥孕婦淋病，如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎，給予頭孢曲松，肌注，單次給藥。[單選題]27.患者女，28歲，孕36周。外陰起水皰，伴疼痛3天。查體：左側(cè)大陰唇內(nèi)側(cè)可見簇集的針尖大小的水皰，周圍有紅暈，壁薄，易破。有觸痛。實驗室檢查：皰液HSV-DNA陽性。診斷為()。A.白塞綜合征B.硬下疳C.急性女陰潰瘍D.生殖器皰疹E.帶狀皰疹參考答案：D參考解析：臨床表現(xiàn)大陰唇內(nèi)側(cè)可見簇集的針尖大小的水皰和皰液實驗室檢查HSV-DNA陽性支持生殖器皰疹的診斷。[單選題]28.濕疹的一般治療不包括()。A.保持清潔B.避免刺激C.避免辛辣食物D.反復用肥皂洗E.盡量找出病因參考答案：D參考解析：濕疹的治療應(yīng)先應(yīng)積極查找發(fā)病原因或誘因，祛除病因是治療與防止復發(fā)最有效的措施。發(fā)病期間應(yīng)避免食用辛辣食物及飲酒，避免過度洗燙以及堿性過大的洗滌品。[單選題]29.對于老年性瘙癢病的預防正確的是()。A.盡量用熱水洗燙患部B.用堿性過強的肥皂C.老年患者洗澡宜過勤D.刺激性飲食E.盡量避免搔抓參考答案：E參考解析：老年性瘙癢病不可以用熱水洗燙，不用堿性肥皂，清淡飲食，避免搔抓。[單選題]30.Steven-Johnson綜合征的臨床表現(xiàn)不包括()。A.水皰、大皰及血皰B.尼氏征陰性C.手套及襪套樣脫屑D.發(fā)病急劇，病情急E.虹膜樣損害參考答案：B參考解析：Steven-Johnson綜合征是多形紅斑的重型表現(xiàn)，起病急全身癥狀明顯，可以有水腫與糜爛，結(jié)膜炎，水皰、大皰及血皰，并有手套及襪套樣脫屑，尼氏征陽性。[單選題]31.以下疾病中典型皮疹為散在、孤立、不融合結(jié)節(jié)的是()。A.扁平苔蘚B.急性單純性癢疹C.結(jié)節(jié)性紅斑D.結(jié)節(jié)性癢疹E.結(jié)節(jié)性血管炎參考答案：D參考解析：結(jié)節(jié)性癢疹初起常在昆蟲叮咬處發(fā)生風團樣丘皰疹，漸形成半球形結(jié)節(jié)，黃豆至蠶豆大小，角化明顯，呈疣狀外觀或有裂紋，數(shù)目不等，數(shù)個至數(shù)十個以上，黑褐色，散在孤立，觸之有堅實感，由于搔抓常見表皮剝脫、出血或結(jié)痂，結(jié)節(jié)周圍皮膚有色素沉著及肥厚、苔蘚樣變，鄰近皮損可密集成斑塊或縱行排列。[單選題]32.起病急驟，紅斑迅速彌漫全身，尼氏征陽性的藥疹多考慮()。A.猩紅熱樣型皮疹B.固定型藥疹C.剝脫性皮炎型藥疹D.大皰性表皮松解型藥疹E.多形紅斑型藥疹參考答案：D參考解析：起病急驟，紅斑迅速彌漫全身，尼氏征陽性的藥疹可以判斷是大皰性表皮松解型藥疹。[單選題]33.屬于特應(yīng)性皮炎特點的是()。A.血清IgE升高B.可有家族史C.過敏性鼻炎D.哮喘病史E.以上都是參考答案：E參考解析：特應(yīng)性皮炎的特點有家族成員有過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮膚病的遺傳傾向，血清IgE水平值高和血液嗜酸粒細胞增多的表現(xiàn)。[單選題]34.患者男，24歲，因“臍周反復紅斑多年，軀干四肢出現(xiàn)散在錢幣大小紅斑丘疹膿皰性損害3d”來診。最可能的診斷是()。A.創(chuàng)傷性刺激性皮炎B.盤狀濕疹C.接觸性皮炎D.鎳系統(tǒng)性接觸性皮炎E.自體敏感性皮炎參考答案：D參考解析：鎳皮炎由接觸含鎳物質(zhì)導致的接觸性皮炎。皮損主要在接觸部位，金屬皮帶扣可在臍周引發(fā)皮炎，鎳敏感者全身吸收鎳可引起系統(tǒng)性接觸性皮炎，表現(xiàn)為汗皰疹、泛發(fā)性濕疹等。該患者起初表現(xiàn)為臍周反復紅斑，考慮金屬皮帶引起的接觸性皮炎，后軀干四肢出現(xiàn)泛發(fā)濕疹樣損害，最可能診斷為鎳系統(tǒng)性接觸性皮炎。[單選題]35.部位常較局限，不對稱分布的藥疹為()。A.濕疹型藥疹B.蕁麻疹型藥疹C.紫癜型藥疹D.多形紅斑型藥疹E.固定型藥疹參考答案：E參考解析：部位常較局限且不對稱分布符合固定型藥疹的描述。固定型藥疹為一至數(shù)片圓形紅斑，邊界清楚，重時可起水皰，愈后留有明顯色素沉著斑；皮損經(jīng)常固定發(fā)生于相同部位，如口唇、指趾關(guān)節(jié)等處。[單選題]36.錢幣狀濕疹好發(fā)于()。A.軀干B.頭面部C.四肢D.外生殖器E.手掌參考答案：C參考解析：錢幣狀濕疹的皮損呈散在的硬幣大小的圓形紅色斑片，多見于手背及四肢伸側(cè)，背部，自覺劇烈瘙癢。[單選題]37.下列哪項與色素性蕁麻疹關(guān)系密切？()A.嗜堿性粒細胞B.肥大細胞C.食物過敏D.寒冷性刺激E.淋巴細胞參考答案：B參考解析：色素性蕁麻疹也稱斑丘疹型皮膚肥大細胞增生癥，是皮膚肥大細胞增生病中最常見的類型。肥大細胞與色素性蕁麻疹關(guān)系密切。[單選題]38.晶形粟粒疹又稱為()。A.膿痱B.深在性痱C.紅痱D.汗疹E.白痱參考答案：E參考解析：晶形粟粒疹又稱白痱，汗液的溢出發(fā)生在角質(zhì)層內(nèi)或角質(zhì)層下，故臨床表現(xiàn)為針尖至針頭大小的淺表性小水皰，壁薄，清亮，周圍無紅暈，輕易擦破，干涸后留有細小的鱗屑。[單選題]39.關(guān)于光化性唇炎的描述，錯誤的是()。A.發(fā)病無明顯的季節(jié)性B.臨床上可分為急性和慢性，長期不愈者可癌變C.可能是由于體內(nèi)卟啉代謝障礙而引起光敏感，從而導致唇黏膜的炎性反應(yīng)D.需與唇部的盤狀紅斑狼瘡和扁平苔蘚相鑒別E.病因多為日光照射，慢性刺激和吸煙亦可能起重要作用參考答案：A參考解析：光化性唇炎多在暴曬后發(fā)病，有明顯的季節(jié)因素，春末起病，夏天加重，秋天減輕或消退。[單選題]40.凍瘡患者一般不出現(xiàn)下列哪種皮損？()A.虹膜性紅斑B.糜爛C.紫紅色斑塊D.潰瘍E.水皰參考答案：A參考解析：凍瘡患者典型的皮損為局限性紫紅色隆起的水腫性紅斑，如果受凍時間較長，局部組織缺氧及細胞損傷較劇，可出現(xiàn)水皰、破潰、糜爛、潰瘍。A項，虹膜性紅斑是多形紅斑的特征性皮損。[單選題]41.患者女，35歲，烈日下無防曬工作幾小時后，曝光部位出現(xiàn)紅斑，水腫，自覺灼熱感。應(yīng)考慮()。A.皮肌炎B.接觸性皮炎C.日曬傷D.放射性皮炎E.夏季皮炎參考答案：C參考解析：依題意得，患者發(fā)病誘因為日光暴曬，并出現(xiàn)紅斑、水腫，符合日曬傷的病因及臨床表現(xiàn)，故應(yīng)考慮日曬傷。[單選題]42.雞眼好發(fā)生的部位是()。A.足背及手指間B.掌跖易受摩擦的部位C.足跖前中部及小趾外側(cè)或拇趾內(nèi)側(cè)緣D.距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）周圍E.趾甲旁參考答案：C參考解析：雞眼好發(fā)于腳趾中間或者足跖前中部，以及小趾外側(cè)和拇指內(nèi)側(cè)緣。損害為針頭至蠶豆大小淡黃或深黃色的局限性角質(zhì)增生，光滑稍透明，與皮面平或稍隆起，境界清楚。圓錐狀角質(zhì)增生的頂端呈楔狀嵌入真皮部。在行走時感覺劇烈的頂撞樣痛。[單選題]43.可深達真皮，造成光老化的是()。A.短波紫外線（180～280nm）B.中波紫外線（280～320nm）C.長波紫外線（320～400nm）D.可見光（400～760nm）E.紅外線（＞760nm）參考答案：C參考解析：與皮膚光老化有關(guān)的作用光譜是中波紫外線（UVB）和長波紫外線（UVA），UVB主要作用于表皮角質(zhì)形成細胞和黑素細胞；UVA又稱“黑光”，可穿透表皮達真皮上部，直接影響表皮和真皮。[單選題]44.日光照射可使紅斑狼瘡的癥狀()。A.加重B.消退C.減輕D.變型E.無變化參考答案：A參考解析：在紅斑狼瘡病人的病程中日曬可以激發(fā)或加重病情。[單選題]45.在皮膚上主要產(chǎn)生熱效應(yīng)的是()。A.長波紫外線B.可見光C.中波紫外線D.紅外線E.短波紫外線參考答案：D參考解析：皮膚是直接受到光輻射的器官，光輻射主要來源于太陽產(chǎn)生的紫外線、可見光和紅外線。其中紅外線含熱能，太陽的熱量主要通過紅外線傳到地球。[單選題]46.下列疾病臨床上常見繼發(fā)皮損，而發(fā)病時無原發(fā)性皮膚損害，僅有瘙癢癥狀的是()。A.癢疹B.結(jié)節(jié)性癢疹C.瘙癢癥D.濕疹E.丘疹性蕁麻疹參考答案：C參考解析：C項，瘙癢癥指臨床上無原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主的皮膚病。ABDE項均有原發(fā)性皮膚損害。[單選題]47.人工皮炎的特點是()。A.皮損形態(tài)較單一，多數(shù)患者皮疹以抓痕為主B.患者多能配合醫(yī)師，使醫(yī)師能得到真實病情C.多在身體對稱部位出現(xiàn)皮損D.治療措施中最好包括精神療法，精神問題不解決，本病不易根治E.人工性淋巴水腫不屬于人工皮炎的范疇參考答案：D參考解析：A項，人工皮炎的皮膚損傷多為不規(guī)則的表皮抓蝕、潰瘍等。B項，病人常隱瞞其故意損傷皮膚的行為，一時不易得到真實的病史。C項，本病的損害常成群出現(xiàn)，常在右手能觸及的部位，最多見于身體前面、左手、左臂、下肢、顏面、頸部。手掌、足跖、生殖器等部位少見（慣用左手者損傷則在右側(cè)）。E項，人工性淋巴水腫也屬于人工皮炎的范疇。[單選題]48.結(jié)節(jié)性癢疹的診斷要點為()。A.好發(fā)于四肢伸側(cè)、手背、足背B.皮疹可融合成片C.有蚊蟲叮咬史D.瘙癢劇烈、急性起病E.皮疹為散在豌豆大小半球狀堅實結(jié)節(jié)參考答案：E參考解析：結(jié)節(jié)性癢疹診斷要點：①好發(fā)于四肢伸側(cè)，手足背，尤以小腿伸側(cè)顯著，多有昆蟲叮咬史。皮損散在分布，也可呈線性排列。②皮損為散在豌豆大小半球狀堅實結(jié)節(jié)，表面粗糙，角化增厚，呈紅褐色。③瘙癢劇烈，病程慢性。[單選題]49.瘙癢癥與慢性濕疹的主要區(qū)別是()。A.無原發(fā)性皮損B.病程長C.苔蘚樣變D.抗組胺治療有效E.瘙癢明顯參考答案：A參考解析：瘙癢癥指臨床上無原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主的皮膚病，主要為搔抓后的繼發(fā)皮損，而慢性濕疹有原發(fā)性皮損。因此二者的主要區(qū)別在于是否有原發(fā)性皮損。[單選題]50.屬于嬰兒濕疹的皮損特點的是()。A.丘皰疹和糜爛，結(jié)黃色干痂B.毛囊性紅丘疹，覆有油膩性鱗屑C.扁平小丘疹，有少許鱗屑D.薄壁的膿皰，皰周繞以紅暈E.丘皰疹、糜爛參考答案：A參考解析：嬰兒濕疹初發(fā)皮損為對稱性分布的紅斑，后期上逐漸出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、水皰，常因搔抓、摩擦導致水皰破損，形成滲出性糜爛面，水皰干枯后形成黃色痂皮。[單選題]51.關(guān)于玫瑰糠疹的敘述，不正確的是()。A.表面有糠狀鱗屑B.長軸與皮紋走向一致C.皮損向心性分布D.病程多無自限性E.先出母斑，后出繼發(fā)疹參考答案：D參考解析：玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病，典型皮損為向心性分布的覆有糠狀鱗屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹，先出母斑，后出繼發(fā)疹，長軸與皮紋走向一致，好發(fā)于軀干和四肢近軀干，一般4～8周可自行消退。[單選題]52.患者女，40歲，雙前臂屈側(cè)出現(xiàn)皮疹半年，伴瘙癢，體檢：雙前臂屈側(cè)可見散在紅色、紫紅色多角形扁平丘疹，表面覆白色角質(zhì)薄膜，有蠟樣光澤，口腔里黏膜可見乳白色網(wǎng)狀白紋。最可能的診斷是()。A.扁平苔蘚B.麻疹C.副銀屑病D.光澤苔蘚E.銀屑病參考答案：A參考解析：中年女性，查體雙前臂屈側(cè)可見紅色、紫紅色多角形扁平丘疹，口腔里黏膜可見乳白色網(wǎng)狀白紋，提示患者最可能的診斷為扁平苔蘚。[單選題]53.毛周角化病的典型皮損為()。A.散在分布紫紅色扁平丘疹B.淡褐色多角形鱗屑，中央固著，邊緣游離C.針尖至粟粒大小扁平丘疹融合而成的片狀苔蘚樣變D.彌漫性潮紅、脫屑E.針尖至粟粒大小、與毛孔一致的堅硬丘疹參考答案：E參考解析：毛周角化病的典型皮損為針尖至粟粒大小、與毛孔一致的堅硬丘疹，常發(fā)生于上臂外側(cè)、大腿伸側(cè)、前臂、肩胛、臀部等。[單選題]54.關(guān)于剝脫性角質(zhì)松解癥的敘述，正確的是()。A.有滲出B.有過敏史C.合并局部多汗D.瘙癢明顯E.皮損非對稱分布參考答案：C參考解析：剝脫性角質(zhì)松解癥是發(fā)生于掌跖部的角質(zhì)層淺表性剝脫性皮膚病，病因不明，皮損初期為小米大小的白點，逐漸向四周擴大后自然破裂或經(jīng)撕剝成薄紙樣鱗屑，無明顯炎癥變化，無瘙癢感，呈對稱性發(fā)于掌跖部。本病好發(fā)于春夏或秋冬之交并伴有局部多汗。一般無自覺癥狀，可有輕度瘙癢或灼熱感，無水皰，未發(fā)現(xiàn)與過敏有關(guān)。[單選題]55.獲得性掌跖角化病一般不會繼發(fā)于()。A.內(nèi)分泌疾病B.黑棘皮病C.免疫性疾病D.小棘苔蘚E.惡性腫瘤參考答案：D參考解析：銀屑病、濕疹、手足癬、扁平苔蘚、黑棘皮病等皮膚病，內(nèi)臟器官癌、內(nèi)分泌疾病及應(yīng)用砷劑均可出現(xiàn)獲得性掌跖角化病。[單選題]56.下列哪項不是系統(tǒng)性硬皮病的皮膚癥狀？()A.Gottron征B.毛細血管擴張C.指尖皮膚潰瘍D.色素沉著E.色素脫失參考答案：A參考解析：Gottron為皮肌炎的特征性皮損，表現(xiàn)為指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)扁平的紫紅色丘疹，多對稱分布，表面附著糠狀鱗屑，約見于1/3患者。[單選題]57.皮肌炎患者血清肌酶譜中，最具臨床價值的是()。A.CKB.ASTC.LDHD.GOTE.AKP參考答案：A參考解析：90%皮肌炎患者急性期有肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）、醛縮酶（ALD）等升高，其中CK及ALD特異性較高。[單選題]58.我國皮肌炎患者最常見的合并腫瘤為()。A.乳腺癌B.胃癌C.肺癌D.女性生殖器癌E.鼻咽癌參考答案：E參考解析：皮肌炎患者常合并惡性腫瘤，在我國常見的腫瘤為鼻咽癌，其次為乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌等。[單選題]59.關(guān)于線性IgA大皰性皮病的臨床特征的說法，下列哪項不正確？()A.好發(fā)于四肢伸側(cè)，分布對稱B.尼氏征陰性C.表現(xiàn)為皰壁厚、不易破的大皰D.可自行緩解E.多在外觀正?；蚣t斑上發(fā)生大小不等水皰參考答案：A參考解析：線性IgA大皰性皮病好發(fā)于四肢屈側(cè)，分布不對稱。[單選題]60.落葉型天皰瘡的抗原是()。A.橋粒芯糖蛋白3B.橋粒芯糖蛋白1C.BPAG1D.橋斑蛋白E.橋粒蛋白參考答案：B參考解析：落葉型天皰瘡的抗原是橋粒芯糖蛋白1，尋常型天皰瘡的抗原是橋粒芯糖蛋白3。[單選題]61.藥疹的變態(tài)反應(yīng)下列正確的是A.藥物都是大分子物質(zhì)，可有完全抗原作用B.大多藥物為低分子量化合物，也有抗原性C.藥疹無多價過敏D.藥疹無交叉過敏E.低分子量藥物需在體內(nèi)和蛋白質(zhì)、多糖、多肽等載體結(jié)合，才能成為完全抗原參考答案：E參考解析：有些藥物具有完全抗原的作用，但更多的藥物為小分子化合物，屬于半抗原，低分子量藥物需在體內(nèi)和蛋白質(zhì)、多糖、多肽等載體結(jié)合，才能成為完全抗原，存在交叉過敏及多價過敏現(xiàn)象。[單選題]62.嬰幼兒面頰、額部出現(xiàn)密集紅斑、丘皰疹、水皰時應(yīng)考慮A.膿皰瘡B.過敏C.蕁麻疹D.嬰兒濕疹E.接觸性皮炎參考答案：D[單選題]63.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎的臨床特征為A.鐵銹色苔蘚樣紫癜性丘疹B.環(huán)狀色素斑C.可觸及的出血性丘疹樣色素沉著D.境界鮮明的褐黃色斑，壓之褪色E.好發(fā)于小腿部的苔蘚樣丘疹參考答案：A[單選題]64.嬰兒濕疹亞急性期可用A.氧化鋅糊劑B.爐甘石洗劑C.15%氧化鋅軟膏D.2%硼酸溶液E.紅霉素軟膏參考答案：A[單選題]65.SCLE患者占LE患者總數(shù)百分比為A.10%B.8%C.40%D.30%E.5%參考答案：A[單選題]66.紅斑狼瘡的發(fā)病由Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)所致的是A.白細胞減少B.漿膜炎C.壞死性血管炎D.狼瘡性腎炎E.關(guān)節(jié)炎參考答案：A參考解析：抗細胞膜抗原抗體直接與血細胞膜等相應(yīng)的膜成分結(jié)合導致細胞損傷，即通過Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)引起血細胞減少，而血管炎、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎及腎炎是通過Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)引起。[單選題]67.以下大皰性皮膚病的水皰位于表皮內(nèi)的是A.單純性大皰性表皮松解癥B.皰疹樣皮炎C.大皰性類天皰瘡D.線狀I(lǐng)gA大皰性皮病E.妊娠皰疹參考答案：A參考解析：單純性大皰性表皮松解癥的水皰位于表皮內(nèi)：大皰性類天皰瘡、妊娠皰疹、皰疹樣皮炎和線狀I(lǐng)gA大皰性皮病的水皰均位于表皮下。[單選題]68.對藥物性狼瘡具有診斷意義的抗體是A.抗核抗體B.抗單鏈DNA抗體C.抗RNP抗體D.抗Sm抗體E.抗組蛋白抗體參考答案：E參考解析：藥物性紅斑狼瘡患者，抗組蛋白抗體常在臨床表現(xiàn)前檢查出，且陽性率高達82%。[單選題]69.紫癜的主要皮損是A.風團B.丘疹C.瘀點、瘀斑D.色素沉著E.紅斑參考答案：C[單選題]70.結(jié)節(jié)性紅斑的臨床描述錯誤的是A.皮損直徑一般1cm左右B.多累及中青年女性C.皮損數(shù)周不消退，可以破潰D.初始可有發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)痛E.雙脛前對稱發(fā)生的疼痛性結(jié)節(jié)參考答案：C[單選題]71.妊娠皰疹的臨床特征的描述不正確的是A.好發(fā)于四肢，腹部及頭面部B.持續(xù)加重C.尼氏征陽性D.水皰類似大皰性天皰瘡E.表現(xiàn)為多行性、紅斑、水皰，呈環(huán)狀排列，類似皰疹樣皮炎參考答案：B參考解析：妊娠皰疹的臨床皮損常表現(xiàn)為發(fā)作與緩解交替。[單選題]72.天皰瘡患者血循環(huán)中存在的自身抗體主要是A.IgDB.IgAC.IgED.IgME.IgG參考答案：E[單選題]73.下列不屬于目前遺傳性皮膚病的研究策略的是A.突變篩查B.分離分析C.連鎖分析D.統(tǒng)計分析E.遺傳流行病學研究參考答案：D[單選題]74.下列疾病不屬于單基因遺傳性皮膚病的是A.特應(yīng)性皮炎B.家族性慢性良性天皰瘡C.魚鱗病D.遺傳性大皰性表皮松解癥E.多發(fā)性脂囊瘤參考答案：A[單選題]75.皮膚鈣沉著癥的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是A.皮損可以有觸痛感B.均表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或斑塊C.結(jié)節(jié)可不與皮膚粘連可自由活動D.后期可穿破，潰爛流出石灰樣或膿樣物質(zhì)E.創(chuàng)口經(jīng)久不愈，但只有繼發(fā)明顯感染時才會留有瘺管參考答案：E[單選題]76.交界性大皰性表皮松解癥與下列哪項相關(guān)A.編碼K5和K14的基因突變B.類固醇硫酸酯基因缺陷C.角化細胞黏附障礙D.編碼Ⅶ型膠原基因突變E.編碼板層素5和XⅦ型膠原基因突變參考答案：E[單選題]77.維生素A缺乏病中眼部損害的癥狀包括以下內(nèi)容，除外A.角膜失去光澤，視力下降B.鞏膜出現(xiàn)畢脫斑C.是維生素A缺乏病中最早出現(xiàn)的癥狀D.雙眼暗適應(yīng)能力差，出現(xiàn)夜盲癥E.嚴重時可出現(xiàn)角膜潰瘍，穿孔，導致失明參考答案：B參考解析：結(jié)膜出現(xiàn)畢脫氏斑。[單選題]78.尋常型魚鱗病的基因定位于A.Xq22.33B.3q21-q22C.1q21D.1q25-1q32E.2q33-q35參考答案：C共享題干題患者，女，32歲，孕6個月。全身膿皰24天。體格檢查：體溫38.℃，軀干、腹股溝、乳房下泛發(fā)紅斑，其上密集針頭至綠豆大小的膿皰，部分膿皰融合呈膿湖，既往無皮膚病史。實驗室檢查無明顯異常，患者分娩后皮疹漸自愈，以后未再復發(fā)。[單選題]1.該病最可能的診斷為A.皰疹樣膿皰病B.妊娠皰疹C.泛發(fā)性膿皰性銀屑病D.角層下膿皰病E.膿皰瘡參考答案：A參考解析：考查皰疹樣膿皰瘡的臨床表現(xiàn)、組織病理特點和鑒別診斷。皰疹樣膿皰瘡多見于中年孕婦妊娠期，好發(fā)于腹股溝、腋窩、乳房下等皺褶處，可泛發(fā)全身。皮損表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集針頭至綠豆大小的膿皰，可相互融合呈片狀。組織病理表現(xiàn)為表皮角化不全，棘層肥厚，表皮內(nèi)有海綿狀膿皰形成。皰內(nèi)為大量中性粒細胞。臨床上須與妊娠皰疹、角層下膿皰病及膿皰性銀屑病鑒別。[單選題]2.該病確診的依據(jù)為A.病史及膿液涂片檢查B.病史及鹽裂間接免疫病理C.病史及組織病理D.病史及皮損免疫病理E.病史及膿液細菌培養(yǎng)參考答案：C參考解析：考查皰疹樣膿皰瘡的臨床表現(xiàn)、組織病理特點和鑒別診斷。皰疹樣膿皰瘡多見于中年孕婦妊娠期，好發(fā)于腹股溝、腋窩、乳房下等皺褶處，可泛發(fā)全身。皮損表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集針頭至綠豆大小的膿皰，可相互融合呈片狀。組織病理表現(xiàn)為表皮角化不全，棘層肥厚，表皮內(nèi)有海綿狀膿皰形成。皰內(nèi)為大量中性粒細胞。臨床上須與妊娠皰疹、角層下膿皰病及膿皰性銀屑病鑒別。[單選題]3.該病的組織病理特點為A.表皮角化不全，棘層輕度肥厚，角層下膿皰形成，皰內(nèi)為大量淋巴細胞B.表皮角化不全，棘層輕度肥厚，單房性膿皰形成，皰內(nèi)為少量單核細胞C.表皮角化不全，棘層輕度肥厚，表皮內(nèi)海綿狀膿皰形成，皰內(nèi)為中性粒細胞D.表皮角化不全，棘層輕度肥厚，表皮內(nèi)海綿狀膿皰形成，皰內(nèi)為大量淋巴細胞E.表皮角化不全，棘層輕度肥厚，角層下膿皰形成，皰內(nèi)為大量中性粒細胞參考答案：C參考解析：考查皰疹樣膿皰瘡的臨床表現(xiàn)、組織病理特點和鑒別診斷。皰疹樣膿皰瘡多見于中年孕婦妊娠期，好發(fā)于腹股溝、腋窩、乳房下等皺褶處，可泛發(fā)全身。皮損表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集針頭至綠豆大小的膿皰，可相互融合呈片狀。組織病理表現(xiàn)為表皮角化不全，棘層肥厚，表皮內(nèi)有海綿狀膿皰形成。皰內(nèi)為大量中性粒細胞。臨床上須與妊娠皰疹、角層下膿皰病及膿皰性銀屑病鑒別?；颊咴叙畀?，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀。[單選題]4.最可能的診斷()。A.職業(yè)性痤瘡B.藥物性痤瘡C.暴發(fā)性痤瘡D.尋常性痤瘡E.月經(jīng)前痤瘡參考答案：C參考解析：暴發(fā)性痤瘡主要表現(xiàn)為患輕度痤瘡數(shù)月或數(shù)年后，病情突然加重，同時出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、貧血等全身癥狀。該患者最可能診斷為暴發(fā)性痤瘡。[單選題]5.不應(yīng)給予的治療藥物是()。A.維A酸類B.抗生素藥物C.鋅制劑D.中藥E.溴碘類參考答案：E參考解析：痤瘡患者禁用溴、碘類藥物。[單選題]6.治療痤瘡外用藥不包括以下哪類()。A.青霉素類B.維A酸類C.硫化硒D.過氧化苯甲酰E.紅霉素類參考答案：A參考解析：治療痤瘡的外用抗生素包括紅霉素、氯霉素或磷酸克林霉素等。患者女，30歲，發(fā)熱3周伴皮疹。體溫呈弛張熱，中毒癥狀輕，抗生素治療2周無效。非甾體消炎藥及糖皮質(zhì)激素退熱效果佳。發(fā)熱時皮疹呈水腫性紅斑樣，伴有四肢關(guān)節(jié)酸痛，熱退時皮疹不明顯。體格檢查：體溫39.6℃，一般情況尚可，頜下、腋下數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，活動。心肺無異常。面及軀干見散在水腫性紅斑。實驗室檢查：WBC21.3×109/L，中性粒細胞占82.3%；RBC300×1012/L，HB90G/L；尿及大便常規(guī)檢查正常；ESR42mm/h；血培養(yǎng)3次均陰性；血抗ANA抗體全套陰性；骨髓穿刺細胞學檢查為增生性骨髓象；骨髓細菌培養(yǎng)陰性，肥達反應(yīng)陰性；淋巴結(jié)病理為反應(yīng)性增生。[單選題]7.該患者最可能診斷為()。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.敗血癥C.成人Still病D.淋巴瘤E.風濕熱參考答案：C參考解析：成人Still病是一種臨床綜合征，具有發(fā)熱、變應(yīng)性皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、血象白細胞計數(shù)增高、血培養(yǎng)陰性、抗生素治療無效等特征。根據(jù)患者持續(xù)發(fā)熱3周，一過性非特異的皮疹，關(guān)節(jié)痛，外周血白細胞計數(shù)增加，排除了敗血癥、淋巴瘤、傷寒、結(jié)締組織病等，激素治療有效，即可診斷成人Still病。[單選題]8.診斷該病臨床上需要做下列哪項檢查？()A.血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng)B.骨髓細胞學檢查C.淋巴結(jié)穿刺或活切細胞學及病理檢查D.外周血抗ANA抗體檢測E.以上檢查均需要做參考答案：E參考解析：成人Still病屬于排他性診斷，故血培養(yǎng)、骨髓檢查、淋巴結(jié)檢查等均需要做?；純海?，6天，雙眼流膿2天。體格檢查：雙側(cè)球結(jié)膜充血，見較多黃色膿性分泌物。分泌物涂片檢查見較多細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。[單選題]9.對該患兒下列處理不正確的是A.1%硝酸銀溶液點眼，每日一次B.頭孢曲松鈉按30～50mg/kg?d靜脈滴注，每天一次，連續(xù)1周C.生理鹽水沖洗眼部，每小時一次D.頭孢曲松鈉按30～50mg/kg?d靜脈滴注一次E.3日內(nèi)復診參考答案：D參考解析：該患兒1臨床癥狀表現(xiàn)為淋菌性結(jié)膜炎，處理上必須系統(tǒng)應(yīng)用有效抗感染藥物同時結(jié)合局部治療，療程至少1周由于該病多與其母親患有淋病而未治療有關(guān)，因此其母親必須接受性病門診診治。[單選題]10.該患兒診斷首先考慮A.衣原體性結(jié)膜炎B.淋菌性結(jié)膜炎c.以上都不是D.病毒性結(jié)膜炎E.真菌性結(jié)膜炎參考答案：B參考解析：該患兒臨床癥狀表現(xiàn)為淋菌性結(jié)膜炎，處理上必須系統(tǒng)應(yīng)用有效抗感染藥物同時結(jié)合局部治療，療程至少1周由于該病多與其母親患有淋病而未治療有關(guān)，因此其母親必須接受性病門診診治?；颊撸裕?7歲，腹瀉、發(fā)熱4天，全身皮疹伴癢2天。患者4天前出現(xiàn)反復腹瀉，呈黃色稀水樣便，無膿血，伴反復高熱，給予抗感染補液等治療病情控制不佳，1天前出現(xiàn)多部位大片狀鮮紅色隆起性皮疹，有癢感，皮疹消退后反復發(fā)生，既往無藥物過敏史。查體：?？茩z查見軀干、四肢大小不等水腫性紅斑，不規(guī)則形。實驗室檢查：血常規(guī)提示：WBC15.3x109/L，N89.0%，大便常規(guī)提示W(wǎng)BC+++。[單選題]11.患者的診斷是A.藥疹；急性腸炎B.急性蕁麻疹；急性腸炎c.過敏性皮炎；急性腸炎D.變應(yīng)性亞敗血癥；急性腸炎E.敗血癥；急性腸炎參考答案：B參考解析：根據(jù)反復風團樣皮疹診斷蕁麻疹，各種病毒、細菌、真菌感染均可導致本病的發(fā)生[單選題]12.引起本次皮疹的主要原因為A.日曬B.藥物C.感染因素D.食物E.以上都是參考答案：C參考解析：根據(jù)病史表現(xiàn)，腹瀉、發(fā)熱、血象升高均提示感染誘因?；颊吣?，43歲，10余年前每于夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、腋下出現(xiàn)皮疹，主要表現(xiàn)為紅斑、小水皰，自覺瘙癢，抓撓后有滲出。一般夏季加重，冬季緩減，每年反復發(fā)作。其父有類似病史。皮科情況：雙腋下0.5cm×1.0cm～1.0cm×2.0cm大小紅斑，無糜爛及滲液；雙大腿根部內(nèi)側(cè)大片紅斑，中央糜爛滲液，有異味。紅斑邊緣見黃豆大水皰，壁松弛，皰液混濁，尼氏征陽性。[單選題]13.該病最可能診斷為()。A.家族性慢性良性天皰瘡B.皰疹樣天皰瘡C.大皰性類天皰瘡D.濕疹E.尋常性天皰瘡參考答案：A參考解析：家族性慢性良性天皰瘡好發(fā)于皮膚皺褶部位，尼氏征陽性，免疫病理陰性。[單選題]14.該病與自身免疫性大皰病的主要區(qū)別是該病()。A.組織病理示表皮下/表皮內(nèi)水皰B.尼氏征陽性/陰性C.直接/間接免疫熒光檢測陰性D.直接免疫熒光檢測陽性E.緊張性/松弛性水皰參考答案：C參考解析：家族性慢性良性天皰瘡直接/間接免疫熒光檢測陰性，自身免疫性大皰病直接/間接免疫熒光檢測陽性。[單選題]15.該病的組織病理特征性改變包括()。A.表皮內(nèi)廣泛的棘刺松解，宛如倒塌的磚墻B.表皮角化過度C.棘層增厚D.真皮有不同的炎癥細胞浸潤E.顆粒層消失參考答案：A參考解析：家族性慢性良性天皰瘡組織病理上以基底層上裂隙、絨毛或大皰，表皮內(nèi)廣泛的棘刺松解，宛如“倒塌的磚墻”為特征。[單選題]16.該病的好發(fā)部位是(