過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練

精品文檔過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練演練時(shí)間:2021-02-18演練地點(diǎn)：內(nèi)二科病房參加人員：護(hù)士〔董慧〕醫(yī)生〔古夢(mèng)月〕患者〔何歡歡〕演練場(chǎng)景及記錄場(chǎng)景一：護(hù)士巡視2病房護(hù)士：何小姐你怎么面色蒼白，是哪里不舒服嗎？患者何：我胸悶，還有點(diǎn)出冷汗，我也不了解怎么回事？護(hù)士觀察輸液為頭孢米諾鈉，并觀察輸入時(shí)間約為5分鐘左右……….護(hù)士：我馬上為你更換生理鹽水和輸液器。并馬上通知醫(yī)生。同時(shí)將搶救車推入病房。場(chǎng)景二：護(hù)士：醫(yī)生，醫(yī)生，2床病人胸悶，面色蒼白，出冷汗，你快去看一下。.精品文檔醫(yī)生護(hù)士馬上到達(dá)床旁。醫(yī)生查看患者面色蒼白，呼吸急促，考慮過(guò)敏性休克…醫(yī)生：快，馬上為患者靜推地塞米松針10mg、皮下注射0.1%腎上腺素1mg。10mg0.1%1mg。醫(yī)生：馬上建立靜脈通路，給予平衡液擴(kuò)容。100/60、心律99/患者何：現(xiàn)在要好一點(diǎn)了！胸也沒(méi)那么悶了。醫(yī)生再次評(píng)估患者，患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶等不適病癥緩解，繼續(xù)緊密觀察病情變化。醫(yī)生：你現(xiàn)在不要擔(dān)憂，好好休息，剛剛你可能出現(xiàn)了藥物過(guò)敏病癥，一般頭.精品文檔孢類藥物做了皮試后也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏病癥，全部你要注意今后要防止使用同類及相似的藥物?，F(xiàn)在你的情況也有所好轉(zhuǎn)，我們將會(huì)給你使用其他藥物對(duì)癥醫(yī)治你的病情。場(chǎng)景三：護(hù)士整理好床單元：何小姐，你好好休息，如果有什么需要，請(qǐng)按呼叫器，我們也會(huì)隨時(shí)巡視病房。護(hù)士催促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)搶救醫(yī)囑，并在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救過(guò)程。與下一班做好交接班，病歷、輸液卡、床尾做好藥物過(guò)敏標(biāo)記。[應(yīng)急預(yù)案](二)正實(shí)在施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果推斷都應(yīng)要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。.精品文檔精品文檔..(三)該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱，在床頭掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。(四)經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥醫(yī)治的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反響，還可使藥物效價(jià)降低，影響醫(yī)治效果。(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反響的發(fā)生，醫(yī)治盤(pán)內(nèi)備腎上腺素1支。(七)藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反響，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反響?！具^(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案】(一)患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，馬上停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速匯報(bào)醫(yī)生。(二)馬上平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如病癥不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。(三)改善缺氧病癥，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)馬上打算氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。(五)發(fā)生心臟驟停，馬上進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。(六)觀察與記錄，緊密觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。(七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、精確地記錄搶救過(guò)程?！境绦颉?一)過(guò)敏反響防護(hù)程序：家屬→陰性患者接受該藥醫(yī)治→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→20～30min(二)過(guò)敏性休克急救程序:馬上停用此藥→平臥→