家庭醫(yī)生服務(wù)流程選讀

家庭醫(yī)生服務(wù)流程選讀基礎(chǔ)項(xiàng)目：每個(gè)人都要做基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目是不論哪類人群都必須要做的。這些項(xiàng)目包括：身高、體重、血壓、脈搏、腰圍、血常規(guī)、尿常規(guī)；肝功能、肝炎病毒、常規(guī)心電圖、胸部正側(cè)位片、肝膽脾胰超聲。目標(biāo)人群：35歲以上男士年齡特點(diǎn)：35系統(tǒng)腫瘤、肺部腫瘤提前發(fā)生，所以應(yīng)重點(diǎn)檢查。應(yīng)增加項(xiàng)目：空腹血糖、血脂系列、腎功能（血尿酸）|育PSA螺桿菌檢查、雙腎膀胱輸尿管前列腺超聲、肺部CT目標(biāo)人群：婚后女士年齡特點(diǎn)：易受婦科疾病的困擾。目前婦科腫瘤的發(fā)病率越來越高而且越來越年輕化，及時(shí)定期檢查早查早治最重要。BVTCT等檢查。目標(biāo)人群：45歲以上人士年齡特點(diǎn)：這個(gè)年齡段的人群經(jīng)過多年打拼，一般都是各行各業(yè)的骨干，由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力大、工作節(jié)奏快、精神過度緊張，體力活動(dòng)少，處于亞健康狀態(tài)，是心腦血管疾病和腫瘤提前發(fā)病的年齡段。應(yīng)增加項(xiàng)目：多項(xiàng)心功能檢測(cè)、動(dòng)脈硬化檢測(cè)、腦血流圖、骨密度、多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物、亞健康檢測(cè)、食物不耐受、頸椎檢查、心臟超聲、冠脈CT、如有高血壓者應(yīng)做頭部3DCTA（腦血管造影）。如果經(jīng)濟(jì)狀況允許還可以做PET/CT（全身腫瘤掃描）等檢查。目標(biāo)人群：50歲以上人士年齡特點(diǎn)：老年人機(jī)體各器官的功能均在逐漸退化，是心腦血管病和惡性腫瘤高發(fā)年齡段，所以體檢項(xiàng)目更要全面。PET/CT體檢三大誤區(qū)目前，有一大部分人對(duì)體檢存在誤解，歸結(jié)起來主要有三大類：誤解一：“平時(shí)感覺良好，就不用體檢?！边@是完全錯(cuò)誤的，因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生發(fā)展是一個(gè)潛移默化的過程，尤其是有家族病史者，一些疾病的危險(xiǎn)因子潛伏著，加上不良的生活習(xí)慣和諸如高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病日漸年輕化，有的人表面上自我感覺常常已延誤了時(shí)機(jī)。誤解二：“身體健康，用不著年年體檢?！边@也是非常錯(cuò)誤的，我們要認(rèn)識(shí)到自己的身體是一個(gè)動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，每天都在不停發(fā)生著細(xì)微的變化。一次體檢的結(jié)果并不具有長期的意義，甚至幾個(gè)月內(nèi)就可能改變。因?yàn)橛行┘膊〉陌l(fā)展速度很快，而且癥狀不明顯，讓人很難察覺，待到察覺時(shí)可能已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。特別提醒大家一定要堅(jiān)持定期體檢。誤解三：“體檢后發(fā)現(xiàn)小病不用太在意?！边@更是錯(cuò)誤的。一般情況下體檢后醫(yī)生都要在體檢報(bào)告上提示某些異常項(xiàng)目需要復(fù)查，或3個(gè)月或6又因?yàn)楣ぷ鞣泵雎粤藦?fù)查，這是非常危險(xiǎn)的。有些疾病在潛伏期或初發(fā)期可能查不出，或可能檢查指標(biāo)略有改變但還沒有達(dá)到確診的程度，一些不明顯的改變可能就是大病變的先兆，而復(fù)查就是有針對(duì)異常指標(biāo)的跟蹤檢查，從而達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)確診和早期治療的目的，因此單項(xiàng)復(fù)查是非常必6.量化解讀體檢報(bào)告解讀體檢報(bào)告流程解讀報(bào)24因素。嚴(yán)重脂肪肝還會(huì)導(dǎo)致肝硬化。血脂異常?？偰懝檀忌?，診斷標(biāo)準(zhǔn)：6.5mmol/L膽固醇升高以破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，引起心腦血管等疾病。甘油三脂升高，診斷標(biāo)準(zhǔn)：2.3mmol/L,甘油三脂升高不僅容易引起動(dòng)脈硬化還容易引起糖尿病。低密度蛋白升高4.01mmol/L,低密度脂蛋白最容易被氧化沉積在血管上導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。高密度脂蛋白降低0.9mmol/L,易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化引起心腦血管疾病等。血糖。空腹血糖大于7.0mmol/L,血糖任何時(shí)間大于11.1mmol/L就是糖尿病?？崭寡谴笥?.17.0mmol/L7.711.1mmol/LALT,AST,GGTALT80430mmol/L尿素、增高提示腎臟功能受損。血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增高提示炎癥，如感染性疾病或惡性腫瘤及白血病。白細(xì)胞降低提示病毒感染或粒細(xì)胞減少癥。淋巴細(xì)胞增高與某些感染有關(guān)，某些血液病時(shí)單和細(xì)胞增高。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。紅細(xì)胞減少提示急性或慢性失血（貧血），造血障礙等。血紅蛋白減少提示貧血程度血小板增多提示原發(fā)性血小板增多癥，慢性粒細(xì)胞性白血病等。血小板減少提示原發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、脾140mmHg90mmHg159mmHg/90-99mmHg;160-179mmHg/100-109mmHg180mmHg/110mmHg4cm1cm5cm，建議定期復(fù)查。前列腺彩超：前列腺增生，如果沒明顯癥狀C14，100炎、胃癌、消化系統(tǒng)潰瘍的主要元兇。甲功三項(xiàng)，T3、T4升高提示甲亢，TSH升高提示甲減。腫瘤標(biāo)志物。陽性時(shí)要建議客人最好進(jìn)一步檢查。定量檢查大于正常值時(shí)，要提示客人進(jìn)一步檢查。一般懷疑惡性腫瘤時(shí)腫瘤標(biāo)志物是成倍增加，如果略高一點(diǎn)可能使炎癥，但最好不要把話說死了，可AFP,CEA是廣譜的腫瘤標(biāo)志物與消化系統(tǒng)及游離前列腺特異抗