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頻譜心電圖
桂林市人民醫(yī)院干部病房周波頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第1頁(yè)內(nèi)容介紹頻譜儀工作原理頻域和時(shí)域基波與諧波二次諧波低頻信號(hào)與高頻信號(hào)心電圖頻域自動(dòng)分析正常功率譜圖特征異常頻譜心電圖分析頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第2頁(yè)頻譜儀工作原理頻譜分析儀普通都以正峰值作為其主要檢波方式,而把采樣方式作為輔助檢波方式。采取正峰值檢波方式,即peak方式,不論分辯帶寬和視頻帶寬之比是多少,都不會(huì)丟失有用信號(hào)和雜散信息。假如采取其它方式檢波,假如儀器其它參數(shù)設(shè)置不合理,就會(huì)丟失有用信息。所以心電頻譜分析儀采取V5(輸入)和Ⅱ?qū)?lián)(輸出)分析頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第3頁(yè)頻域和時(shí)域傅立葉變換告訴我們:任何時(shí)域內(nèi)電信號(hào)都是由一個(gè)或多個(gè)不一樣頻率、不一樣幅度和不一樣相位正弦波組成,應(yīng)用頻域測(cè)量,就能以頻譜形式顯示出每個(gè)正弦波幅度隨頻率改變情況時(shí)域得到是信號(hào)波形信息(如:體表心電圖),不能測(cè)量混合信號(hào),在時(shí)域上無(wú)法區(qū)分有用信號(hào)和無(wú)用信號(hào)。在頻域上能夠準(zhǔn)確地測(cè)量有用信號(hào)和無(wú)用信號(hào)各種參數(shù)。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第4頁(yè)心電信號(hào)是一個(gè)周期性信號(hào)、含有頻率、振幅(或功率)和相位等要素。心電圖波形是由一系列不一樣頻率、振幅和相位正弦波準(zhǔn)確疊加而表達(dá)出來(lái)。常規(guī)心電信號(hào)波形分析普通是對(duì)心電波形在時(shí)間域和幅值域里進(jìn)行分析,即對(duì)心電信號(hào)幅值對(duì)時(shí)間為坐標(biāo)函數(shù)x(t)在時(shí)間域t內(nèi)進(jìn)行分析。通常測(cè)試統(tǒng)計(jì)都是一維統(tǒng)計(jì),不論是在統(tǒng)計(jì)紙上還是在磁帶上,總是一個(gè)數(shù)軸代表時(shí)間而另一個(gè)數(shù)軸代表幅值,它表示了動(dòng)態(tài)信號(hào)幅值和時(shí)間關(guān)系。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第5頁(yè)心電信號(hào)頻率分析(頻譜分析)是對(duì)心電信號(hào)在頻率域內(nèi)進(jìn)行分析,分析結(jié)果是以頻率為橫坐標(biāo)譜線(xiàn),可得到各種幅值以頻率為變量頻譜函數(shù){F(w)}。心電信號(hào)經(jīng)頻譜分析可得到它幅值譜、相位譜、功率譜和各種譜密度等。頻譜分析過(guò)程較為復(fù)雜,它是以傅立葉級(jí)數(shù)和傅立葉積分為基礎(chǔ)。心電信號(hào)時(shí)域分析(時(shí)間域)與頻域分析(頻率域)是能夠相互轉(zhuǎn)換,它經(jīng)過(guò)傅立葉變換把他們聯(lián)絡(luò)起來(lái)。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第6頁(yè)頻域和時(shí)域表明了動(dòng)態(tài)信號(hào)兩個(gè)觀(guān)察面,即它們觀(guān)察信號(hào)方法角度不一樣,把心電圖從時(shí)間域轉(zhuǎn)化成頻率域進(jìn)行分析能夠使得在一個(gè)坐標(biāo)系中原來(lái)不顯著特征而在另一個(gè)坐標(biāo)系顯著起來(lái),從而有利于信號(hào)特征量提取。普通來(lái)說(shuō)時(shí)域分析較為形象、直觀(guān),而頻率域分析則更為簡(jiǎn)練,剖析問(wèn)題愈加深刻和方便。下列圖我們直觀(guān)地表示了從時(shí)間域和頻率域來(lái)觀(guān)察一個(gè)動(dòng)態(tài)信號(hào)之間有機(jī)聯(lián)絡(luò)。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第7頁(yè)幅度(功率)頻率時(shí)域測(cè)量頻域測(cè)量時(shí)間頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第8頁(yè)基波與諧波基波:將非正弦周期信號(hào)按傅里葉級(jí)數(shù)展開(kāi),頻率與原信號(hào)頻率相同量。是復(fù)合波最低頻率分量。諧波:頻率等于基波整倍數(shù)正弦波分量稱(chēng)為諧波。諧波產(chǎn)生根本原因是因?yàn)榉蔷€(xiàn)性負(fù)載所致。當(dāng)電流流經(jīng)負(fù)載時(shí),與所加電壓不呈線(xiàn)性關(guān)系,就形成非正弦電流,從而產(chǎn)生諧波。諧波頻率是基波頻率整倍數(shù)。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第9頁(yè)二次諧波
將非正弦周期信號(hào)按傅里葉級(jí)數(shù)展開(kāi),頻率為原信號(hào)頻率兩倍正弦分量稱(chēng)為二次諧波。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第10頁(yè)依據(jù)法國(guó)數(shù)學(xué)家傅立葉(M.Fourier)分析原理證實(shí),任何重復(fù)波形都能夠分解為含有基波頻率和一系列為基波倍數(shù)諧波正弦波分量。諧波是正弦波,每個(gè)諧波都含有不一樣頻率,幅度與相角。諧波能夠區(qū)分為偶次與奇次性,第3、5、7次編號(hào)為奇次諧波,而2、4、6、8等為偶次諧波,如基波為50Hz時(shí),2次諧波為lOOHz,3次諧波則是150Hz。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第11頁(yè)低頻信號(hào)與高頻信號(hào)高頻和低頻是指信號(hào)頻率改變速度。信號(hào)改變?cè)郊ち?,高頻成份越多。高頻信號(hào)反應(yīng)信號(hào)穩(wěn)定性心電信號(hào)穩(wěn)定性表達(dá)在波形有沒(méi)有畸變、衰減、移位、振蕩等指標(biāo)上。頻譜分析要尤其注意對(duì)高頻成份分析頻率與功率改變大致呈反變關(guān)系頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第12頁(yè)心電圖頻域自動(dòng)分析采取離心臟最近V5導(dǎo)聯(lián)信號(hào)和離心臟最遠(yuǎn)標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)信號(hào),作為計(jì)算和分析心電信號(hào),在頻域中對(duì)它們進(jìn)行功率譜、傳遞函數(shù)、脈沖響應(yīng)、相干函數(shù)和相互關(guān)函數(shù)等分析,來(lái)檢測(cè)心電信號(hào)從離開(kāi)心臟出發(fā)到肢體遠(yuǎn)端頻域特征,分析心臟情況和特點(diǎn)。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第13頁(yè)
V5導(dǎo)聯(lián)心電信號(hào)記為y(n),Ⅱ?qū)?lián)心電信號(hào)記為x(n)。其傅立葉變換頻譜為:FX(ω)=HX(ω)ejΦX(ω)
FY(ω)=HY(ω)ejΦY(ω)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第14頁(yè)(1)功率譜(GXX,GYY,GXY)心電功率譜是心電信號(hào)每一頻率成份功率分布反應(yīng),分為自功率譜和互功率譜。反應(yīng)心肌能量貯備和釋放狀態(tài)、能量分配是否合理、有沒(méi)有主功率分散。反應(yīng)能量積聚、成熟、釋放、復(fù)位全過(guò)程反應(yīng)冠脈供血情況,心肌收縮力強(qiáng)弱,心電信號(hào)穩(wěn)定V5和Ⅱ?qū)П旧碜怨β首V和互功率譜為:GXX=FXX.F*XX=|HXX(ω)|2GYY=FYY.F·YY=|HYY(ω)|2GXY=FXY.F·YY
頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第15頁(yè)因?yàn)樾碾娦盘?hào)基本上是周期性,舒張期儲(chǔ)能,收縮期釋放能量。各個(gè)周期過(guò)程和波形有很好相同性和穩(wěn)定性,所以,其功率譜基本上是分立,其譜線(xiàn)間距大致相等。第一譜峰反應(yīng)心臟搏動(dòng)頻率。正常心電,頻譜含有一定形狀和幅度,基波高于一次諧波,主要功率集中在幾個(gè)低次諧波上,而且含有一定成份高次諧波。心臟病變后,功率譜會(huì)發(fā)生改變,如基波低于一次諧波,高次諧波消失,頻譜包絡(luò)線(xiàn)變形等。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第16頁(yè)正常功率譜圖特征:心電功率譜是由一組間距相等波峰(稱(chēng)為譜線(xiàn))組成,P1稱(chēng)為基波,P2、P3、P4等稱(chēng)為諧波,心電功率譜正常圖形有以下特征:
1、前4條譜線(xiàn)較為顯著清楚,譜線(xiàn)為尖銳單峰,奇數(shù)譜線(xiàn)普通高于其后偶數(shù)譜線(xiàn);
2、譜線(xiàn)等間距;
3、功率譜第一峰稱(chēng)為基波,它與受檢者心率相對(duì)應(yīng),所以可按第一峰出現(xiàn)位置而確定心率。心率=基波頻率×60
4、功率譜由第一峰(基波)和第二、三、四?等高次諧波所組成。直流分量加上基波,二、三、四次諧波,占心電總功率90%以上。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第17頁(yè)
正常功率譜圖形
頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第18頁(yè)功率譜詳細(xì)指標(biāo)1、R21(P2波與P1波之比)(Ratioof2by1)正常值定義:P2/P1<0.75頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第19頁(yè)R2/1指標(biāo)陽(yáng)性功率譜圖形
頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第20頁(yè)2.R51
(P5波或以后波與P1波之比)(Ratioof5by1)正常值定義:MAX(P5,P6,P7,…)/P1<0.75頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第21頁(yè)R5/1指標(biāo)陽(yáng)性功率譜圖形
頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第22頁(yè)3.LO1(P1波過(guò)低,Low1)正常值定義:P1>0.5mm頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第23頁(yè)
LO1指標(biāo)陽(yáng)性功率譜圖形
頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第24頁(yè)4.LO3(P3波過(guò)低,Low3)正常值定義:P3>0.5mm頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第25頁(yè)LO3指標(biāo)陽(yáng)性功率譜圖形
頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第26頁(yè)5.HIA(P1至P4波過(guò)高,HighAll)正常值定義:P1+P2+P3+P4<60mm頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第27頁(yè)
HIA指標(biāo)陽(yáng)性功率譜圖形
頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第28頁(yè)6.LOA(P1至P4波過(guò)低,LowAll)正常值定義:P1+P2+P3+P4>10mm頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第29頁(yè)LOA指標(biāo)陽(yáng)性功率譜圖形
頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第30頁(yè)(2)心電傳遞函數(shù)幅頻、相頻特征(HXY和ΦXY)
傳遞函數(shù)以下:
其中,HXY為幅頻特征,ΦXY為相頻特征。對(duì)它們分析能夠觀(guān)察心電信號(hào)間幅度、相位與頻率間關(guān)系,探查心電系統(tǒng)特征、品質(zhì)、穩(wěn)定性、可靠性等。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第31頁(yè)正常人Ⅱ?qū)Ш蚔5導(dǎo)心電信號(hào)基本類(lèi)似,所以AXY(w)為常數(shù),ΦXY大致分布在零線(xiàn)附近。若心臟有病,影響心電信號(hào)傳輸,就會(huì)造成AXY(w)發(fā)生改變,如ΦXY波動(dòng)起伏。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第32頁(yè)傳遞函數(shù)相移又稱(chēng)傳遞函數(shù)相頻,是V5導(dǎo)聯(lián)心電信號(hào)作為輸入,II導(dǎo)聯(lián)心電信號(hào)作為輸出,這兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)相位差,以傳遞函數(shù)對(duì)其相移特征進(jìn)行分析。橫坐標(biāo)在圖中部代表頻率,每刻度為2Hz,縱坐標(biāo)代表相移程度在180。為30mm,橫坐標(biāo)上方為正,下方為負(fù)。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第33頁(yè)a.是反應(yīng)所選取兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)心電信號(hào)之間對(duì)應(yīng)關(guān)系,以傳遞函數(shù)對(duì)其相移特征進(jìn)行分析。b.正常傳遞函數(shù)相移是分析3個(gè)小格范圍內(nèi)6Hz-20Hz相移曲線(xiàn)走向和形態(tài)。反應(yīng)角度改變。c.若兩個(gè)心電信號(hào)之間相位差很小,相移曲線(xiàn)走向平穩(wěn),無(wú)大波折,沿著基線(xiàn)有較小波動(dòng)相移曲線(xiàn),與橫坐標(biāo)距離為1mm~5mm,這表示V5導(dǎo)聯(lián)與II導(dǎo)聯(lián)心電信號(hào)相位差在30°~-30°范圍內(nèi),正常相移曲線(xiàn)靠近基線(xiàn)。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第34頁(yè)正常傳遞函數(shù)相移圖頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第35頁(yè)幅頻圖(Hxy)反應(yīng)是V5導(dǎo)聯(lián)和II導(dǎo)聯(lián)心電信號(hào)振幅比,表達(dá)心電信號(hào)衰減(振幅比是否恒定)和穩(wěn)定度(高頻段振幅波動(dòng))。橫坐標(biāo)代表頻率與傳遞函數(shù)相移相同,縱坐標(biāo)代表幅值。Hxy與相干函數(shù)圖一并分析。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第36頁(yè)正常傳遞函數(shù)幅頻圖特征頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第37頁(yè)從以上兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)心電信號(hào)分析所取得傳遞函數(shù)相頻特征和幅頻特征圖,便能夠?qū)π碾妭鬏斚到y(tǒng)特征、品質(zhì)、穩(wěn)定度等進(jìn)行分析,從中可得到反應(yīng)心臟功效狀態(tài)指標(biāo),以作心臟功效診療指標(biāo),共相頻特征可反應(yīng)兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)心電信號(hào)之間相關(guān)性。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第38頁(yè)(3)心電脈沖響應(yīng)(PIH)在自動(dòng)控制理論中,脈沖響應(yīng)是衡量一個(gè)系統(tǒng)品質(zhì)因數(shù)主要指標(biāo)。用于人體心臟評(píng)定,它也是一個(gè)很主要函數(shù),能夠衡量心臟調(diào)整能力。其定義以下:PIH=FT-1[AXY(ω)]頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第39頁(yè)假如V5和Ⅱ心電信號(hào)形狀很相同,那么A(ω)為常數(shù),常數(shù)逆變換為一個(gè)單脈沖,所以正常人PIH為一個(gè)單脈沖,表示心臟有很好調(diào)整能力,適應(yīng)性好。若脈沖響應(yīng)異常,展現(xiàn)多峰、倒峰、無(wú)峰或鋸齒狀,均反應(yīng)心臟功效有問(wèn)題。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第40頁(yè)正常脈沖響應(yīng)圖特征及意義a.反應(yīng)心電信號(hào)在一次脈沖輸入情況下輸出情況b.正常心電脈沖響應(yīng)圖主峰是由一個(gè)主峰和數(shù)個(gè)小峰組成,正向主峰位于圖中央,呈高而窄,為直立單峰。在時(shí)間域中表示兩個(gè)信號(hào)對(duì)應(yīng)關(guān)系(時(shí)域關(guān)系)能夠了解心肌對(duì)一次脈沖反應(yīng)能力、除極離散程度、傳導(dǎo)有沒(méi)有延遲、心電信號(hào)穩(wěn)定性。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第41頁(yè)正常心電脈沖響應(yīng)圖頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第42頁(yè)
(4)相干函數(shù)(RF)相干函數(shù)代表兩個(gè)信號(hào)之間相互關(guān)系,表示Ⅱ?qū)?lián)信號(hào)有多大程度包含在V5導(dǎo)聯(lián)信號(hào)之中,借以分析兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)心電信號(hào)在各個(gè)頻率上振幅、頻率和相移之間相干性和協(xié)調(diào)性。在頻譜心電圖中,不一樣導(dǎo)聯(lián)信號(hào)相干函數(shù)表示心臟不一樣部位功效對(duì)應(yīng)性和協(xié)調(diào)性,其改變范圍在0和1之間??拷?表示兩導(dǎo)聯(lián)信號(hào)間相關(guān)性高,而靠近0表示它們獨(dú)立性強(qiáng)。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第43頁(yè)
相干函數(shù)定義為:相干函數(shù)定義為:頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第44頁(yè)正常情況下,心電向量在V5和Ⅱ?qū)?lián)上投影大致相同,V5和Ⅱ之間含有很高相干性,所以RF靠近為1。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第45頁(yè)正常相干函數(shù)圖特征:
正常相干函數(shù)圖,其相干曲線(xiàn)在起始部有幾次波折,以后曲線(xiàn)走向平穩(wěn),尤其是高頻段。a.分析自功率譜基波所在頻率位置相干值,其值>0.85為正常;b.在Hxy圖上4Hz以上部分找出幅頻最大值,按其所在頻率在RF圖上找出對(duì)應(yīng)頻率相干值,其值>0.85為正常;c.觀(guān)察RF圖上高頻段相干值,即6Hz以上RF曲線(xiàn)走向和形態(tài),正常時(shí)該部份曲線(xiàn)平穩(wěn),相干值靠近1。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第46頁(yè)正常相干函數(shù)圖頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第47頁(yè)
(5)相互關(guān)函數(shù)(VXY)在頻譜心電圖中,相互關(guān)函數(shù)反應(yīng)了V5和Ⅱ?qū)?lián)信號(hào)相互依賴(lài)性,是心臟不一樣部位電活動(dòng)功效及它們相互匹配反應(yīng)。反應(yīng)兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)心電信號(hào)在不一樣時(shí)刻相互關(guān)系(時(shí)域關(guān)系)VXY=FT-1[GXY(ω)]頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第48頁(yè)正常人VXY為一周期性、左右對(duì)稱(chēng)波形,最高點(diǎn)位于坐標(biāo)0點(diǎn)處。VXY出現(xiàn)N型波異常情況時(shí),這么患者心臟幾乎都不正常,尤其是冠心病患者。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第49頁(yè)正常相互關(guān)函數(shù)圖特征a.相互關(guān)函數(shù)曲線(xiàn)呈數(shù)個(gè)形態(tài)相同,間隔相等波峰,在圖正中零位線(xiàn)上波峰為R1,其振幅較高,其余依次為R2、R3幅度依交衰減。b.相互關(guān)函數(shù)兩個(gè)R峰之間稱(chēng)為PT段,通常應(yīng)有二個(gè)或三個(gè)正向波。R1在橫坐標(biāo)零位線(xiàn)上,R1、R2、R3間距相等,R峰之間有兩個(gè)正向小波,形態(tài)規(guī)則,幅值在正常范圍內(nèi),提醒心電信號(hào)周期性,穩(wěn)定性均好。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第50頁(yè)正常相互關(guān)函數(shù)圖頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第51頁(yè)正常人頻譜心電圖是有規(guī)律。主要能量集中在前面幾個(gè)諧波上,基波比較高,而且含有相當(dāng)數(shù)量高次諧波分量;傳遞函數(shù)相頻特征ΦXY趨向于零線(xiàn);脈沖響應(yīng)為很規(guī)則單脈沖;相干函數(shù)RF趨向于1;相互關(guān)函數(shù)VXY是周期性、左右對(duì)稱(chēng)波形。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第52頁(yè)異常頻譜心電圖分析心臟病人頻譜心電圖顯著不一樣于正常人。冠心病患者頻譜心電圖表現(xiàn)出了顯著特異性:在自功率譜中,基波降低;傳遞函數(shù)相移遠(yuǎn)離基線(xiàn),相差高達(dá)90度;相干函數(shù)出現(xiàn)高頻波動(dòng),而正常人則趨于1;脈沖響應(yīng)主峰形態(tài)異常,且主峰基本消失。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第53頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第54頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第55頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第56頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第57頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第58頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第59頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第60頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第61頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第62頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第63頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第64頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第65頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第66頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第67頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第68頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第69頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第70頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第71頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第72頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第73頁(yè)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第74頁(yè)頻域心電圖結(jié)果判定、記分和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)FCG由9幅函數(shù)(自助率譜Gxx、Gyy,傳遞函數(shù)相移Qxx,傳遞函數(shù)幅值Hxy,自相關(guān)函數(shù)Vxx、Vyy和相互關(guān)函數(shù)Vxy)組成,當(dāng)前開(kāi)發(fā)診療指標(biāo)共7大項(xiàng)32個(gè)指標(biāo),采取加權(quán)法判別,按各指標(biāo)不一樣權(quán)重給予記分,在7大項(xiàng)中以其所屬單項(xiàng)最高得分為權(quán)項(xiàng),各權(quán)項(xiàng)相加為總值,然后分級(jí),依據(jù)級(jí)數(shù)判定結(jié)果。分極標(biāo)準(zhǔn)以下:總值≤5總值即等于對(duì)應(yīng)級(jí)6≤總值≤7總值等于6級(jí)8≤總值≤15總值等于7級(jí)16≤總值≤24總值等于8級(jí)25≤總值≤30總值等于9級(jí)31≤總值≤35總值等于10級(jí)頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第75頁(yè)依據(jù)分級(jí)評(píng)判結(jié)果,給予診療意見(jiàn):基本正常:FCG為4~5級(jí);可疑:FCG為6級(jí);異常:FCG為7級(jí)以上。采取記分、分級(jí)方法優(yōu)點(diǎn)是:(1)從記分多少和級(jí)別高低能夠衡量FCG改變程度,即使是異常FCG,也有輕重之分。(2)便于和其它檢驗(yàn)數(shù)值進(jìn)行比較或作統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)分析。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第76頁(yè)利用功率譜指標(biāo)陽(yáng)性分布進(jìn)行冠心病和心肌缺血定位診療
道理與利用Q波進(jìn)行心肌梗塞定位判斷原理相同。為了直觀(guān)表示,設(shè)計(jì)了2組直方圖,一組為額面直方圖,另一組為橫面直方圖,橫坐標(biāo)為心電軸大小,0至360度。在額面依次對(duì)應(yīng)著以下導(dǎo)聯(lián)排列:I,-aVR,II,aVF,III,-aVL,-I,aVR,-II,-aVF,-III,aVL,I.在橫面依次對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)排列是:V6,V5,V4,V3,V2,V1,-V6,-V5,-V4,-V3,-V2,-V1,V6.圖中方柱低于或等于中線(xiàn)時(shí)屬于正常,若連續(xù)3個(gè)導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)方柱高于中線(xiàn),則說(shuō)明受試者在該導(dǎo)聯(lián)所反應(yīng)部位存在顯著心肌缺血。頻譜心電圖周波專(zhuān)家講座第77
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