社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理專家講座

小區(qū)護(hù)理學(xué)第八章小區(qū)老年人健康保健與護(hù)理1李樹軍社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第1頁(yè)教學(xué)目標(biāo)掌握：老年護(hù)理學(xué)及相關(guān)概念，老年護(hù)理目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)。熟悉：人壽命、老年人年紀(jì)劃分、人口老齡化、老齡化社會(huì)概念，人口老齡化對(duì)策，老年護(hù)理道德準(zhǔn)則及執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。了解：國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理發(fā)展。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第2頁(yè)一、概述（一）人壽命衡量人壽命主要有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：平均期望壽命（平均壽命）---以死亡為終點(diǎn)。代表一個(gè)國(guó)家或地域人口平均存活年紀(jì)。最高壽命---在沒有外因干擾條件下，從遺傳學(xué)角度人類可能存活最大年紀(jì)。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第3頁(yè)最高年紀(jì)計(jì)算按成熟期（14—15歲)8---10倍按生長(zhǎng)久（20---25年）5---7倍按細(xì)胞分裂次數(shù)（40---60次）2.4倍人最高年紀(jì)應(yīng)該是110---175歲社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第4頁(yè)年

我國(guó)人均健康壽命僅62.3歲年我國(guó)居民平均期望壽命到達(dá)72.0歲比世界平均水平高5歲社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第5頁(yè)健康期望壽命

---指去除殘疾和障礙后所得到人類生存曲線，即個(gè)人良好狀態(tài)下平均生存年限。---老年人能夠維持良好日常生活活動(dòng)功效年限。

---期望壽命終點(diǎn)是日常生活自理能力喪失社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第6頁(yè)（二）、老年人年紀(jì)劃分WHO對(duì)老年人年紀(jì)劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn):發(fā)達(dá)國(guó)家----65歲以上發(fā)展中國(guó)家----60歲以上社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第7頁(yè)WHO依據(jù)當(dāng)代人生理心理結(jié)構(gòu)上改變，將人年紀(jì)界限又做了新劃分44歲以下---青年人45---59歲為中年人60---74歲為年輕老年人75---89歲為老老年人90歲以上為長(zhǎng)壽老年人社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第8頁(yè)中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)于1982年提議：我國(guó)60歲以上為老年人老年分期按45---59歲為老年前期60---89歲為老年期90歲以上為長(zhǎng)壽期社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第9頁(yè)二、人口老齡化概念：是人口年紀(jì)結(jié)構(gòu)老化。指老年人口占人口百分比不停上升一個(gè)動(dòng)態(tài)過程。原因：

出生率和死亡率下降、平均期望壽命延長(zhǎng)。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第10頁(yè)老齡化社會(huì)WHO對(duì)老齡化社會(huì)劃分標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

65歲以上人口占總?cè)丝诎俜直?%以上發(fā)展中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)60歲以上人口占總?cè)丝诎俜直?0%以上社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第11頁(yè)人口老齡化現(xiàn)實(shí)狀況與趨勢(shì)1、世界人口老齡化現(xiàn)實(shí)狀況與趨勢(shì)

人口老齡化速度加緊老年人口重心從發(fā)達(dá)國(guó)家向發(fā)展中國(guó)家轉(zhuǎn)移人口平均預(yù)期壽命不停延長(zhǎng)高齡老年人增加速度加緊社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第12頁(yè)2、我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)及特點(diǎn)老年人口規(guī)模巨大老齡化發(fā)展快速地域發(fā)展不均衡城鎮(zhèn)倒置顯著女性老年人口多于男性老齡化超前于當(dāng)代化社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第13頁(yè)3、人口老齡化影響社會(huì)負(fù)擔(dān)加重。社會(huì)文化福利事業(yè)發(fā)展于人口老齡化不適應(yīng)。家庭養(yǎng)老功效減弱。老年人對(duì)醫(yī)療保健、生活服務(wù)需求突出。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第14頁(yè)三、人口老齡化對(duì)策推進(jìn)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展完善養(yǎng)老福利政策和社會(huì)保障制度健全老年人醫(yī)療保健防護(hù)體系創(chuàng)建健康老齡化和主動(dòng)老齡化社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第15頁(yè)四、老年護(hù)理學(xué)及相關(guān)概念老年學(xué)----是一門研究老年及相關(guān)問題學(xué)科，是包含自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)新興綜合性交叉學(xué)科，是老年生物學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)學(xué)、老年心理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)總和。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第16頁(yè)是研究人類衰老機(jī)制是人體老年性改變是老年人衛(wèi)生保健是老年疾病防治科學(xué)是醫(yī)學(xué)一個(gè)分支是老年學(xué)主要組成部分老年學(xué)概念社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第17頁(yè)老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)老年臨床醫(yī)學(xué)老年康復(fù)醫(yī)學(xué)老年流行病學(xué)老年預(yù)防保健醫(yī)學(xué)老年社會(huì)醫(yī)學(xué)社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第18頁(yè)老年護(hù)理學(xué)概念是研究、診療和處理老年人對(duì)本身現(xiàn)存和潛在健康問題反應(yīng)學(xué)科。是護(hù)理學(xué)一個(gè)分支。與自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第19頁(yè)2、老年護(hù)理學(xué)研究重點(diǎn)從老年人生理、心理、社會(huì)文化以及發(fā)展角度出發(fā)。研究自然、社會(huì)、文化教育和生理、心理原因?qū)夏耆私】涤绊憽Ｌ接懹米o(hù)理伎倆或辦法處理老年人健康問題。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第20頁(yè)五、老年護(hù)理目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)老年護(hù)理目標(biāo)：增強(qiáng)自我照料能力延緩惡化及衰老提升生活質(zhì)量做好臨終關(guān)心社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第21頁(yè)老年護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：滿足需求社會(huì)護(hù)理整體護(hù)理個(gè)體化護(hù)理早期預(yù)防持之以恒社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第22頁(yè)六、老年護(hù)理道德準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)老年護(hù)理道德準(zhǔn)則：尊老愛幼，扶病解困熱忱服務(wù)，一視同仁高度負(fù)責(zé)，技術(shù)求精社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第23頁(yè)老年護(hù)理執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理人員必須經(jīng)過學(xué)校教育、在職教育、繼續(xù)教育和崗前培訓(xùn)。增加老年護(hù)理知識(shí)和技能。標(biāo)準(zhǔn)參考美國(guó)老年護(hù)理執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第24頁(yè)七、我國(guó)老年護(hù)理發(fā)展我國(guó)老年護(hù)理學(xué)長(zhǎng)久以來(lái)被歸為成人護(hù)理范圍。20世紀(jì)80年代--政府關(guān)注老齡事業(yè)。建立了老年學(xué)及老年醫(yī)學(xué)研究結(jié)構(gòu)。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第25頁(yè)老年護(hù)理受到重視老年病科、老年醫(yī)院工作包含：醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理和臨終關(guān)心。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第26頁(yè)20世紀(jì)90年代，老年護(hù)理列為高等教育必修課

護(hù)理碩士教育設(shè)置了老年護(hù)理研究方向。與國(guó)外建立了關(guān)于老年健康小區(qū)干預(yù)效果對(duì)照研究歐盟國(guó)際助老會(huì)資助老年人健康教育項(xiàng)目等。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第27頁(yè)面臨問題和對(duì)策日益增多老年人口撫養(yǎng)和照料問題。空巢、高齡和帶病老年人服務(wù)需求。壽命延長(zhǎng)和壽而不康造成。醫(yī)療衛(wèi)生和護(hù)理壓力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)老年人群慢性病患病率達(dá)51.8%。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第28頁(yè)高齡老年人是增加最快群體，同時(shí)又是老年人口中脆弱群體。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第29頁(yè)帶病生存甚至臥床不起概率最高。尤其渴望老有所醫(yī)。希望得到保健護(hù)理、生活照料、精神呵護(hù)。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第30頁(yè)我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展與老齡化需求、與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)水平相比存在很大差距。截至年底，全國(guó)共有護(hù)士135萬(wàn)，每千人口護(hù)士數(shù)為1.05人，世界大多數(shù)國(guó)家千分之三。國(guó)際醫(yī)護(hù)相比是1：2.7，我國(guó)是1：0.68，許多國(guó)家已到達(dá)1：1床護(hù)比1：0.4。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第31頁(yè)護(hù)理人員緊缺。尤其是老年護(hù)理?？谱o(hù)士培養(yǎng)---空白。擴(kuò)大護(hù)理教育規(guī)模。開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)，加強(qiáng)老年護(hù)理教育。加強(qiáng)老年人常見疾病護(hù)理研究。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第32頁(yè)處理老年人口就醫(yī)問題。建立以“家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，小區(qū)服務(wù)為依靠結(jié)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”養(yǎng)老服務(wù)體系。社區(qū)老人的健康保健和護(hù)理第33頁(yè)