三七藥理專題知識

三七三七藥理專題知識第1頁一、三七起源·起源本品為五加科植物三七Panaxnotoginseng（Burk.）F.H.Chen干燥根。秋季花開前采挖，洗凈，分開主根、支根及莖基，干燥。支根習稱“筋條”，莖基習稱“剪口”。普通種植4年收獲，8-9月收獲稱“春七”，質(zhì)量好，產(chǎn)量高，11月收獲稱“冬七”，質(zhì)量差，產(chǎn)量低。挖起塊根，洗凈泥土，按大小放置，日曬或火烘2-3d，約六成干時，將支根，須根，根莖分別剪下，再分別進行日曬或火烘2-3d，進行揉搓或放入轉(zhuǎn)筒中滾動，使其相互摩擦，拿出再曬或烘，重復(fù)4-5次，直至塊根光滑圓整，干透即得。三七產(chǎn)于廣西和云南，又名田七。一說田七即廣西田州所產(chǎn)三七，“前以田州產(chǎn)者為最良”；一說古代田州為三七集散地而得名三七藥理專題知識第2頁二、三七傳說故事古時候，一個叫張二青年，患了一個疾病，口鼻出血不止，雖經(jīng)多方醫(yī)治仍無效果。一天，一位姓田醫(yī)生途經(jīng)，他取出一個草藥根，研磨成粉給張二吞下，不大功夫，血竟然止住了。張二一家非常感激，并要求醫(yī)生留下這種神奇草藥種子。一年后，張二家草藥長得非常茂盛。恰巧，知府大人獨生女患了出血癥，多方治療不見好轉(zhuǎn)，無奈只好貼出通告：能治好女兒病者，招其為婿。張二聞知后帶上自種草藥，二話沒說，拿出草藥研成末給小姐服下。誰知不到一個時辰，小姐竟死了。知府大怒，命人將張二捆起嚴刑拷打，他被逼講出實情。田醫(yī)生所以被抓，醫(yī)生萬般無奈，只好向親知府大人解釋說：“此草藥對各種血癥都有療效，但須長到三至七年才有效。張二所用之藥，僅長滿一年，本無藥性，當然救不了小姐?！闭f罷，他從差役手中要過利刀，在自己大腿上劃一刀，鮮血直流，他從自己藥袋中取出藥粉，內(nèi)服外敷，即刻便血止痂結(jié)，在場人詫異不已。從此人們就把這種藥定為“三七”，表示必須生長到3～7年才有用。三七藥理專題知識第3頁三、三七性味與功效性味甘，微苦，溫。①《綱目》："甘微苦，溫，無毒。"②《本草匯言》："味甘微苦，性平，無毒。"功效主治

止血，散瘀，消腫，定痛。治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，癥瘕，產(chǎn)后血暈，惡露不下，跌撲瘀血，外傷出血，癰腫疼痛。三七藥理專題知識第4頁四、三七使用方法內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；研末，0.5～1錢。外用：磨汁涂、研末撒或調(diào)敷。復(fù)方止血：人參三七、白蠟、乳香、降香、血竭、五倍、牡蠣各等分。不經(jīng)火，為末。敷之。（《回生集》軍門止血方）治刀傷，收口：龍骨、象皮、血竭、人參、三七、乳香、沒藥、降香末各等分。為末，溫酒下。或摻上。（《綱目拾遺》七寶散）三七藥理專題知識第5頁五、三七藥用歷史·明代以前三七自古以來就被認為有活血化瘀、止血、消腫止痛功效。其實，三七作為一個療效顯著藥用植物，在為漢民族當做傳統(tǒng)中藥之前，曾長久流傳于云南和廣西交界地域少數(shù)民族(如壯族、苗族、彝族等)民間，而后伴隨民族遷徙，各民族間交流和軍旅、商賈傳輸，才逐步進入了中原地域。明代以前，中原醫(yī)家大多尚不知道三七為何物?！っ鞔院笕呃卯斍澳懿樽C最早使用記載是明代楊清叟(1378年)《仙傳外科秘方》，其“飛龍奪命丹”一方中配伍藥材就有三七，距今已經(jīng)有630多年。明代李時珍在《本草綱目》中認為三七能治一切血病。清代趙學敏《本草綱目拾遺》認為“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等?！苯t(yī)謝觀在《中國醫(yī)藥學大辭典》中寫道：“三七能通能補，功效最良，是中藥之最寶貴者。三七藥理專題知識第6頁六、三七主要化學成份三七中含有很各種類化學成份，主要包含皂苷類、氨基酸與蛋白質(zhì)、多糖、黃酮、揮發(fā)油等等。皂苷類成份皂苷類化合物是三七主要化學成份，也是三七中公認主要有效成份之一。迄今為止，已從三七中發(fā)覺了80各種皂苷類化合物，而且不停有新化合物被發(fā)覺。三七中皂苷類成份均為達瑪烷型四環(huán)三萜，未發(fā)覺含有齊墩果酸型皂苷。三七中皂苷量以人參皂苷Rg1和Rb1最高，質(zhì)量標準中也是依據(jù)人參皂苷Rg1、Rb1和三七皂苷R1量總和不少于5.0%作為三七不一樣部位所含皂苷種類和量不一樣。三七根中主要含有PDS和PTS，如人參皂苷Rb1、Rb2、Rd、Re、Rg1、Rg2、Rh1和三七皂苷R1、R2、R3、R4、R6以及七葉膽皂苷XVII等；而三七葉和三七花中則主要含有PDS。三七藥理專題知識第7頁六、三七主要化學成份皂苷類成份普通情況下，三七生長2年及2年以上才會開花，三七花在民間常作茶飲用，含有清涼、平肝、降壓之功效。當代研究表明，花蕾是三七全株精華，總皂苷量高達13%以上（主要為PDS），是皂苷量最高部位。試驗表明三七不一樣藥用部位含三七皂苷Rg1、人參皂苷Rg1、Re、Rb1總量次序為剪口＞主根＞筋條＞花＞葉；而主根含上述4種皂苷總量次序為80頭＞60頭＞20頭＞40頭＞100頭。三七藥理專題知識第8頁六、三七主要化學成份氨基酸與蛋白質(zhì)除皂苷類成份外，三七中另一個主要有效成份是三七特征性成份——三七素，一個非蛋白氨基酸成份。三七素又名田七氨酸，是三七主要止血活性成份。其物理性質(zhì)為無色板狀結(jié)晶。三七中除了其特有氨基酸成份三七素以外，還含有其它氨基酸成份。其含有17種氨基酸中，7種為人體必需氨基酸，總氨基酸平均量為7.73%，而且證實三七素量與總氨基酸量累積呈正相關(guān)。三七中除了氨基酸成份，也含有一些蛋白質(zhì)類成份。當前對于三七中蛋白質(zhì)相關(guān)報道極少，Lam等[56]應(yīng)用陽離子交換色譜和親和色譜技術(shù)，從三七根中首次分離到一個抗真菌蛋白質(zhì)。三七藥理專題知識第9頁六、三七主要化學成份多糖三七中另一類主要成份為糖類，主要含有鼠李糖、木糖、葡萄糖、低聚糖和多糖，其總多糖量平均為9.45%。三七多糖研究始于20世紀80年代，1987年，Ohtani等采取各種分離技術(shù)從三七中分得一個多糖sanchinanA，并報道了其組成，其含有活化網(wǎng)狀內(nèi)皮組織系統(tǒng)效應(yīng)。三七藥理專題知識第10頁六、三七主要化學成份黃酮類成份三七黃酮能顯著增加心肌冠脈流量，而且三七黃酮與皂苷適用生理活性加強，不過當前從三七中得到黃酮類化合物較少，大多以黃酮醇類化合物形式存在。在三七根莖和花蕾中能夠同時提取到黃酮類成份，根莖當中黃酮含量更高。其中黃酮種類大多是山奈酚、槲皮素與其衍生物。三七藥理專題知識第11頁六、三七主要化學成份揮發(fā)油三七含有氣微，味苦回甜特征，這與其揮發(fā)油成份是分不開。植物花是揮發(fā)油成份高含量部位，三七花中也含有各種揮發(fā)油成份。當前已從三七根和花中分離出了各種揮發(fā)油成份。在三七揮發(fā)油當中萜烯類化合物及其含氧衍生物所占比重較大，α-愈創(chuàng)木烯量較高。三七藥理專題知識第12頁七、三七藥理作用（一）、三七中皂苷主要藥理作用：1、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理作用三七人參皂苷Rb1可降低突觸體谷氨酸釋放，強效抑制中樞神經(jīng)，有效刺激戊四氮、咖啡因、抗苯丙胺等中樞活性。提升中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。同時中藥三七中人參二醇皂苷成份可有效抑制因為熱刺激、化學刺激等造成疼痛不適感，從而到達鎮(zhèn)痛效果，且無依賴性。三七藥理專題知識第13頁七、三七藥理作用（一）、三七中皂苷主要藥理作用：2、心血管系統(tǒng)藥理作用（1）、有利于抗冠心?。喝咧锌傇碥湛山档托呐K負荷，使冠狀動脈血流量大大增加，促進局部血液循環(huán)。同時三七總皂苷也可有效擴張平滑肌血管，可有效降低心肌細胞中Ca2+流動量，含有良好抗心力衰竭，降低心力衰竭發(fā)生風險。（2）、抗高血壓：三七中總皂苷對血管含有直接作用效果，其基本藥理作用機制是經(jīng)過抑制去甲腎上腺素正常功效，降低Ca2+內(nèi)流，從而到達擴張血管目標。三七藥理專題知識第14頁七、三七藥理作用（一）、三七中皂苷主要藥理作用：（3）、抗心律失常：對于各種原因所致心律失常，三七皂苷對于心肌細胞含有直接作用，對于各種藥品而引發(fā)心律失常不良反應(yīng)都含有很好反抗效果，中藥三七中三醇皂苷可有效降低心律失常發(fā)作連續(xù)時間，有利于降低房顫、室性早搏等發(fā)生率而且不會抑制心血管，不良反應(yīng)較小。(4）有利于保護心肌細胞：三七總皂苷可有效擴張冠狀動脈，使心肌血流量增強，促進心肌局部微循環(huán)，有效降低心肌耗氧量。三七藥理專題知識第15頁七、三七藥理作用（一）、三七中皂苷主要藥理作用：3、血液系統(tǒng)藥理作用（1）、止血作用：三七中三七素是一個有效止血活性成份，可在短時間內(nèi)快速止血，且用量較小，生物活性較高，有利于促進，修復(fù)受損組織，縮短創(chuàng)面愈合時間。但需要注意是，加熱極易破壞三七有效性，所以三七止血宜生用。（2）、活血作用：三七含有雙向調(diào)整作用，不但可止血。也可活血。三七人參三醇型皂苷Rg-可增加血小板內(nèi)CAMP含量。使血栓素A(TXA2)含量大大降低。有效抑制血小板集聚，使血液粘稠度降低，從而到達活血效果。三七藥理專題知識第16頁七、三七藥理作用（一）、三七中皂苷主要藥理作用：·4、其它作用：三七皂苷還含有消炎、消腫、止痛、消除疲勞等作用，可有效延緩衰老，調(diào)整人體免疫功效，增強患者全身抵抗力同時三七總皂苷還可提升人們記憶力。三七藥理專題知識第17頁七、三七藥理作用（二）、三七中活性成份主要藥理作用：中藥三七中含有三七素這種有效止血活性成份，三七素可加緊凝血過程，提升毛細血管抵抗力，擴張毛細血管，使毛細血管通透性大大降低，從而到達止血效果。據(jù)相關(guān)學者試驗報道，三七用于止血優(yōu)點在于止血快速。且藥品用量較小，不過其缺點在于穩(wěn)定性較差。經(jīng)過高溫蒸燙后極易受到破壞。三七藥理專題知識第18頁七、三七藥理作用（三）、三七中多糖主要藥理作用：在三七根中可分離出三七多糖sanchinanA這種成份，有利于調(diào)整患者全身機體免疫力，增強抵抗力，對于腫痛治療效果很好。（四）、三七中揮發(fā)油主要藥理作用：揮發(fā)油也是三七中一個有效成份，含有一定生物活性，其含有抗菌、抗炎、祛風化痰、發(fā)汗解表、止咳平喘、等很多功效。三七藥理專題知識第19頁八、三七臨床應(yīng)用冠心病心絞痛三七含有黃酮甙，有顯著增加冠脈血流量，減慢心率以及降低心肌耗氧量等類似心得安作用，而且對于心動過緩病人經(jīng)過長久治療，心率能夠逐步提升。故應(yīng)用三七治療冠心病心絞痛，體會到該藥控制心絞痛不但療效必定，作用持久，而且副作用較少。·高脂血癥三七所含三七皂苷和黃酮苷有顯著擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量作用，并可降低心肌耗氧量，所以三七能祛瘀通脈，活血養(yǎng)心。治療高脂血癥患者，降膽固醇有效率為78％；降三酰甘油有效率為57.5％；降β脂蛋白有效率為53％。三七藥理專題知識第20頁八、三七臨床應(yīng)用頑固性頭痛三七中所含揮發(fā)油，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜、抑制作用，故臨床用于治療頑固性頭痛效果滿意?！じ哐獕喝咧兴呖傇磉澳茱@著降低動脈血壓和外周阻力，醇提取物低濃度能使血管擴張，有效降低收縮壓和舒張壓?！ぜ毙渣S疸型肝炎三七有利膽、退黃、降酶等作用，故可用于治療急性黃疸型肝炎，在辨證基礎(chǔ)上，重用三七，確有良效?！た鼓[瘤作用三七中含有三七皂苷、B一欖香烯、微量元素硒等抗癌活性物質(zhì)。三七藥理專題知識第21頁九、三七不良反應(yīng)從歷代本草文件來看，三七均為無毒藥，其臨床應(yīng)用用藥禁忌主要以下：【注意】孕婦忌服。①《本草從新》："能損新血，無瘀者勿用。"②《得配本草》："血虛吐衄，血熱妄行者禁用。"·除了以上情況以外，用藥過量也是當代三七用藥引發(fā)不良反應(yīng)主要原因。三七藥理專題知識第22頁參考文件[1]曹越[1].淺析中藥三七化學成份和藥理作用.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版）,,0(8);150-150[2]龍朝明.().三七研究綜述.

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