心理疏導(dǎo)在嚴(yán)重呼吸道燒傷護(hù)理中的應(yīng)用對患者依從性的影響

心理疏導(dǎo)在嚴(yán)重呼吸道燒傷護(hù)理中的應(yīng)用對患者依從性的影響

Summary：目的心理疏導(dǎo)在嚴(yán)重呼吸道燒傷護(hù)理中的應(yīng)用對患者依從性的影響。方法選取我院2020年1月至2021年6月收治的嚴(yán)重呼吸道燒傷患者60例，將其隨機(jī)分為觀察組（30例）和對照組（30例）。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察應(yīng)用心理疏導(dǎo)。比較兩組護(hù)理前后SDS、SAS等心理指標(biāo)評分變化以及依從性。結(jié)果在心理指標(biāo)方面，兩組護(hù)理前SDS、SAS等評分比較無明顯差異，且組間對比P＞0.05；而護(hù)理后，觀察組SDS、SAS等評分較對照組均明顯降低，且組間差異對比P＜0.05。觀察組依從性為96.67%較對照組83.33%明顯較低，且組間差異對比P＜0.05。結(jié)論嚴(yán)重呼吸道燒傷護(hù)理中應(yīng)用心理疏導(dǎo)的效果非常顯著，既能有效改善心理狀況，還能提升其依從性，因此值得臨床應(yīng)用推廣。Keys：心理疏導(dǎo)；嚴(yán)重呼吸道燒傷護(hù)理；應(yīng)用；患者依從性；影響引言呼吸道燒傷在燒傷病例中占有一定比例，病情復(fù)雜多變，并發(fā)癥也相對嚴(yán)重，所以治療困難，有一定死亡率。嚴(yán)重呼吸道燒傷傷及小支氣管和肺泡，患者呼吸困難，咽痛咽干，又因為呼吸道燒傷事發(fā)突然，疼痛難耐，所以患者很容易受到驚嚇，煩躁不安，這會給治療帶來很多不必要的麻煩。如果醫(yī)護(hù)人員能夠及時處理，做好心理干預(yù)，就可以使治療順利進(jìn)行。1一般資料與方法1.1一般資料選取我院2020年1月至2021年6月收治的嚴(yán)重呼吸道燒傷患者60例，將其隨機(jī)分為觀察組（30例）和對照組（30例）。其中，對照組男16例，女14例，年齡為15-70歲，平均年齡為（32.4±5.3）歲。觀察組男13例，女17例，年齡為16-72歲，平均年齡為（31.6±4.8）歲。兩組基礎(chǔ)信息資料比較差異不顯著，且P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2方法對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)，主要措施如下：①對患者實施氣道濕化、吸痰、預(yù)防并發(fā)癥、管理氣管管道等常規(guī)護(hù)理。②定時清潔患者的床位、軀體和房間，密切觀察患者的生命體征，同時實施相關(guān)養(yǎng)護(hù)知識的講解。③對患者的情況進(jìn)行及時性觀察，及時處理脫落的壞死物，快速、準(zhǔn)確的吸出，還要注意及時清潔鼻、口腔分泌物，觀察燒傷部位是否紅腫、過敏、發(fā)炎等，避免給患者帶來二次傷害，保持動作輕柔、迅敏，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。④鼓勵患者按時變換體位，同時積極咳嗽，手術(shù)后保證患者精神不緊繃，必要時使用藥物鎮(zhèn)定，加強(qiáng)患者對疼痛的忍耐性。觀察組患者在呼吸道嚴(yán)重?zé)齻螅粫r難以接受當(dāng)前的狀態(tài)，心理較為脆弱，特別是女性，會產(chǎn)生悲觀、低落等情緒，甚至一些產(chǎn)生自殺的想法，會對之后生活感到恐慌，甚至一些患者不配合治療，性格較為暴躁，對醫(yī)護(hù)人員極其不信任。因此對患者應(yīng)用心理疏導(dǎo)干預(yù)，主要措施如下：①心理安慰：針對患者及其家屬的疑問，需及時進(jìn)行解答，一些患者情緒較為激動，擔(dān)心燒傷留下后遺癥，并影響自己的外觀，通常會出現(xiàn)放棄或抗拒治療的情況，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極的安撫患者的情緒，做到冷靜應(yīng)對，鼓勵患者積極配合治療。在進(jìn)行溝通的時候，保證語氣溫柔且真誠，注意謙和，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。②實施肢體語言交流：患者不能開口講話，在換藥的過程中，要求醫(yī)護(hù)人員用目光示意患者，關(guān)注患者眼神和表情，消除其恐慌，對患者實施心理暗示。③環(huán)境護(hù)理：患者的病房環(huán)境較為嘈雜，自身處于低迷狀態(tài)，造成患者煩躁心情的出現(xiàn)。需鼓勵患者積極釋放自己的情緒，家屬給予更多的陪伴，保證其擁有歸屬感和安全感。同時可適當(dāng)?shù)牟シ乓恍┹p音樂，做好病房的清潔工作，保證患者睡眠時間，調(diào)整室內(nèi)溫度，在室內(nèi)擺放一些盆栽，為患者打造出舒適、安靜且干凈的環(huán)境，保證患者有充足的睡眠時間。④患者能否及時獲得正確的治療，受到醫(yī)囑執(zhí)行性高低的直接影響，患者的依從性高，能夠?qū)Σ∏榈母纳飘a(chǎn)生積極影響。1.3察指標(biāo)比較分析患者的心理狀態(tài)評分、護(hù)理依從性、護(hù)理滿意度情況等。護(hù)理滿意度評分：滿分100分，共10個小項，不滿意：0～59分，一般滿意：60～79分；非常滿意：80～100分，總滿意度＝（一般滿意＋非常滿意）/總例數(shù)×100％。心理狀態(tài)評分：選擇焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者的心理狀態(tài)，當(dāng)分值愈高患者負(fù)性心理越嚴(yán)重，且SAS分界值≥50分，SDS分界值≥53分。護(hù)理依從性：按照自制的問卷實施調(diào)查評估，分為不依從、一般依從、非常依從，總依從性＝（一般依從＋非常依從）/總例數(shù)×100％。2結(jié)果2.1兩組心理指標(biāo)對比在心理指標(biāo)方面，兩組護(hù)理前SDS、SAS等評分比較無明顯差異，且組間對比P＞0.05；而護(hù)理后，觀察組SDS、SAS等評分較對照組均明顯降低，且組間差異對比P＜0.05。2.2兩組依從性對比觀察組依從性為96.67%較對照組83.33%明顯較低，且組間差異對比P＜0.05。3討論重度呼吸道燒傷比較嚴(yán)重，無論患者和家屬都會出現(xiàn)不同程度的焦慮和難過，一時難以接受。而且患者在燒傷前幾天，可能會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽頻繁等一系列癥狀，一些功能會受到限制，這更會增加患者的負(fù)面情緒，如果醫(yī)護(hù)人員不重視患者的心理問題，不采取綜合性心理疏導(dǎo)，患者極有可能會得抑郁癥或其他心理疾病。當(dāng)然護(hù)理并不僅僅是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，家屬要積極配合，不要再患者面前表露負(fù)面情緒，防止情緒感染?；謴?fù)期間，適當(dāng)幫助患者補充營養(yǎng)，向患者及其家人說明補充營養(yǎng)的重要性，通過環(huán)境改善、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等幾個方面消除患者消極思想。綜上所述，對嚴(yán)重呼吸道燒傷患者，采用心理疏導(dǎo)的措施，可顯著改善患者的不良負(fù)性心理情緒，提升臨床上護(hù)理滿意度以及患者對疾病干預(yù)的依從性，安全有效，改善患者的疾病預(yù)后，有極佳的臨床應(yīng)用價值。Reference[1]韋靜.集束化護(hù)理對呼吸道燒傷氣管切開患者救治效果的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2020,24(11):1619-1620.[2]王偉娜.集束化護(hù)理在氣道燒傷病人護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2021,24(10):135-136.[3]郝團(tuán)云.嚴(yán)重呼吸道燒傷患者護(hù)理心理疏導(dǎo)分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2019,18(12):1295-1296.[4]呂芳.集束化護(hù)理對呼吸道燒傷氣