循證護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

循證護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

【Summary】目的總結(jié)分析老年慢阻肺護(hù)理中循證護(hù)理的干預(yù)效果。方法文中借助隨機(jī)抽樣法將我院收治的86例老年慢阻肺患者分常規(guī)組以常規(guī)護(hù)理，研究組以循證護(hù)理，各43例，觀察對(duì)比干預(yù)前后患者間肺功能指標(biāo)。結(jié)果肺功能指標(biāo)干預(yù)前對(duì)比無任何差異（P＞0.05），干預(yù)后均改善，并和干預(yù)前對(duì)比具有明顯差異（P＜0.05），以研究組高于參照組。結(jié)論循證護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更利于改善患者肺功能指標(biāo)，值得臨床廣泛推廣用于慢阻肺患者中?！綤eys】慢阻肺；老年；循證護(hù)理慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱為慢阻肺，屬于呼吸內(nèi)科常見的疾病，主要特征是以氣道不完全可逆性氣流受限為主，病情表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展，且存在復(fù)發(fā)，達(dá)到增加了患者了身心痛苦，降低了其生活質(zhì)量[1]。目前對(duì)于該病尚未研究出針對(duì)性藥物與方式，多以對(duì)癥治療。其中，有效的護(hù)理干預(yù)是加快患者康復(fù)的有效保障。循證護(hù)理是臨床一種新型護(hù)理方式，能依據(jù)患者情況和需求，與護(hù)理人員臨床檢驗(yàn)結(jié)果綜合考慮，制定出一種合理的護(hù)理方式，從而為患者提供良好的干預(yù)方式[2]。本文針對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行研究，分析循證護(hù)理干預(yù)效果，具體情況如下。1資料與方法1.1一般資料文中納入慢阻肺患者均來源于我院2021年7月至2022年8月，共86例。患者與家屬對(duì)本次研究目的了解，并簽訂了知情同意書。主要通過借助隨機(jī)抽樣法分參照組和研究組，前一組中患者最大年齡是89歲，最小是60歲，平均（74.58±1.04）歲，男性占58.14%（25/43），女性占41.86%（18/43），另一組中患者最大年齡是89歲，最小是60歲，平均（74.52±1.09）歲，男性占55.81%（24/43），女性占44.19%（19/43），納入兩組慢阻肺患者年齡、性別呈正比（P＞0.05），具有可比性。1.2方法文中對(duì)于常規(guī)組患者，主要提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)，遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)生命體征、保持病房環(huán)境鎮(zhèn)靜。研究組則為患者提供循證護(hù)理，先結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索有關(guān)文獻(xiàn)，篩選出與護(hù)理干預(yù)相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照研究，將經(jīng)研究論證后認(rèn)為病情由積極作用的治療梳理、分類并進(jìn)行歸納。具體措施如下：（1）向患者說明該病發(fā)病原因，治療的目的和意義，并勸誡其戒煙戒酒。（2）多數(shù)患者伴隨不良情緒，需保持和諧友好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)其錯(cuò)誤認(rèn)知糾正，使其了解負(fù)性情緒對(duì)治療效果的影響，并與家屬保持良好的溝通。（3）針對(duì)患者病情、身體狀況制定呼吸操，開展腹式呼吸、縮唇呼吸等，減少對(duì)肺功能、生活功能的不良影響。（4）告知患者多攝入低脂肪、高蛋白、低氧和低糖等食物，并食用新鮮的蔬菜、蔬果，牛奶等，禁食刺激性食物。（5）指導(dǎo)患者有效咳嗽，確保痰液完全且順利排出，能控制感染情況。并定時(shí)翻身、拍背等。1.3觀察指標(biāo)觀察對(duì)比患者間干預(yù)前肺功能指標(biāo)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，兩組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果肺功能指標(biāo)干預(yù)前對(duì)比無任何差異（P＞0.05），干預(yù)后均改善，并和干預(yù)前對(duì)比具有明顯差異（P＜0.05），以研究組高于參照組，見表1：表1干預(yù)前后患者間肺功能指標(biāo)對(duì)比（±s）組別例數(shù)FEV1FVCFEV1/FVC（%）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后常規(guī)組431.69±0.252.43±1.222.63±0.253.38±0.4158.66±5.4869.47±3.55研究組431.65±0.333.41±1.022.69±0.273.82±0.2258.48±5.4178.49±2.44t0.6334.0411.0696.2000.15313.730P0.5280.0010.2880.0010.8780.0013討論近些年，隨著生活方式的改變，慢性支氣管炎、支氣管哮喘等慢性呼吸道疾病發(fā)生率增長。研究顯示，慢性呼吸道疾病發(fā)展次數(shù)頻繁，若錯(cuò)過最佳治愈時(shí)間，易產(chǎn)生阻塞性肺疾病，且出現(xiàn)一系列病理與生理改變，導(dǎo)致氣流受阻，且伴有咳痰、咳嗽和氣短等臨床表現(xiàn)，重者甚至出現(xiàn)呼吸困難，堵塞患者氣道，使其肺、胸廓收縮力降低，無法排除肺泡內(nèi)的氣體而引發(fā)低氧血癥，使其生活質(zhì)量降低[3]。及時(shí)確診治療時(shí)抑制慢阻肺病情進(jìn)一步惡化的關(guān)鍵，隨著護(hù)理學(xué)快速發(fā)展，護(hù)理工作亦在臨床中發(fā)揮重要作用，各種新型護(hù)模式亦逐漸替代以往護(hù)理模式[4]。循證護(hù)理是臨床護(hù)理實(shí)踐中以尋找思想的一種體現(xiàn)，將臨床實(shí)踐中所遇到的問題作為基礎(chǔ)，并通過尋找和問題關(guān)系密切的文獻(xiàn)，結(jié)合臨床時(shí)間與患者需求從中將最優(yōu)證據(jù)挑選出來，制定出個(gè)性化護(hù)理方式[5]。通過為慢阻肺患者應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)能使護(hù)理工作更具有科學(xué)性、合理性、完善性，從而促使患者自身素質(zhì)提高，改善護(hù)理質(zhì)量。結(jié)合本文來看，通過為患者提供尋找護(hù)理后，取得滿意效果，有效改善了患者肺功能情況，另外，較常規(guī)護(hù)理對(duì)比具有明顯差異，反映出循證護(hù)理更具有優(yōu)勢(shì)。并和王世愛[6]研究結(jié)果相似。綜上所述，在老年慢阻肺護(hù)理中循證護(hù)理取得滿意效果，有效改善了患者肺功能指標(biāo)，值得臨床推廣應(yīng)用。Reference[1]王世愛,韓娟.循證護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(13):91-93.[2]郭玲娟.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者霧化吸入水平及肺功能的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(20):18-20,24.[3]李偉玲,伍娜,謝俊玲.循證護(hù)理提高慢性阻塞性肺疾病患者無創(chuàng)正壓通氣依從性的實(shí)踐[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015,14(12):51-55.[4]羅曉華,宋鴿,蘇穎.循證護(hù)理在提高慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(8):886-887.[5]湯慧,席明霞,卿利敏.循證護(hù)理對(duì)慢性阻