昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動

昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第1頁云南結(jié)石病醫(yī)院

“昆明地域民營醫(yī)院評價活動”開展情況匯報昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第2頁各位領(lǐng)導(dǎo)、各位教授：今年4月份以來我院按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、市、區(qū)衛(wèi)生局“醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動”要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制訂了“深化醫(yī)院改革，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、發(fā)展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)”主要發(fā)展目標(biāo)，主動探索醫(yī)院職業(yè)化管理、完善各項規(guī)章制度建設(shè)、狠抓醫(yī)療質(zhì)量及安全管理，全力進(jìn)行人才培養(yǎng)、?？铺厣ㄔO(shè)。經(jīng)過六個月努力,醫(yī)院整體建設(shè)初見成效?，F(xiàn)將工作情況匯報以下：昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第3頁一、醫(yī)院概況我院成立于8月，是云南省衛(wèi)生廳同意全省唯一結(jié)石病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第4頁是省、市醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)，昆明市城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)療保險、新農(nóng)合定點醫(yī)院機(jī)構(gòu)；一、醫(yī)院概況昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第5頁是省第一人民醫(yī)院技術(shù)合作單位；

一、醫(yī)院概況昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第6頁是云南省120搶救中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院；一、醫(yī)院概況昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第7頁是云南省衛(wèi)生廳結(jié)石流行病學(xué)調(diào)查實施單位；一、醫(yī)院概況昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第8頁云南結(jié)石病醫(yī)院是集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)服務(wù)為一體二級?？漆t(yī)院。設(shè)有外科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科等科室。設(shè)有泌尿一科、泌尿二科、肝膽外科三個病區(qū)。附設(shè)西南首家“結(jié)石博物館”。我院現(xiàn)有員工200人，專業(yè)技術(shù)人員159人，編制床位200張，實際開放181張。一、醫(yī)院概況昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第9頁二、深化醫(yī)院改革，探索實施醫(yī)院職業(yè)化管理，提升醫(yī)院社會、經(jīng)濟(jì)效益發(fā)展1、探索實施醫(yī)院職業(yè)化管理為使醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干能集中精力于患者，我院探索在科室設(shè)置科主任和樓層客服主任，實施醫(yī)療、客服兩條線各負(fù)其責(zé)又相互聯(lián)絡(luò)職業(yè)化管理模式。自3月集團(tuán)總企業(yè)為了全方面提升醫(yī)院質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，投入巨額資金，聘請北京九鼎醫(yī)院管理顧問企業(yè)對我院行政、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等工作質(zhì)量及運行管理，進(jìn)行歷時2個月全方面調(diào)研，制訂了醫(yī)院職業(yè)化管理模式，實施總經(jīng)理醫(yī)院管理責(zé)任制，行政院長醫(yī)療業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)制。在醫(yī)院原組織機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上各病區(qū)增設(shè)了客服主任1名分擔(dān)科主任行政管理職能，其職責(zé)主要是做好科室、行政、服務(wù)、后勤保障、科室運行分析等；負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)保障及病人非醫(yī)療技術(shù)外生活需要；費用支付、報銷、醫(yī)保、新農(nóng)合政策等咨詢服務(wù)工作等，確保科主任、護(hù)士長把全部精力投入在學(xué)科建設(shè)、科研、新業(yè)務(wù)技術(shù)開發(fā)；教學(xué)、人才培養(yǎng)；醫(yī)療質(zhì)量及安全管理上。該管理模式實施受到了科主任和護(hù)士長擁護(hù)和認(rèn)同，為提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、科研新技術(shù)開發(fā)、人才培養(yǎng)等學(xué)科建設(shè)，給予了切切實實有力保障。昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第10頁2、改進(jìn)醫(yī)院中層干部會議制度實施經(jīng)理辦公周會、院周會、周工休會、院長業(yè)務(wù)行政查房會等，確定會議責(zé)任人，規(guī)范會議流程、明確會議主題，要求會前有準(zhǔn)備，會后能到達(dá)預(yù)期效果。詳細(xì)方法：實施中高層干部工作目標(biāo)管理責(zé)任制：年、月有總結(jié)和計劃并下發(fā)所轄部門指導(dǎo)工作；周有小結(jié)和計劃；總經(jīng)理在周會上有周工作重點安排；主要職能部門在周會上通報周小結(jié)、周計劃，讓全體中層干部各自明白周工作重點，工作做到心中有數(shù)。制訂《科、周工作總結(jié)反饋意見協(xié)調(diào)處理時效通知單》，科室部門所提問題和提議，進(jìn)行時效管理。首次與相關(guān)部門反應(yīng)不能及時處理，就實施該處理方法由總經(jīng)理簽處，限期督導(dǎo)相關(guān)部門處理處理到位，為醫(yī)院縱向橫向管理開辟了綠色通道，促進(jìn)了臨床工作效率和效益提升。二、深化醫(yī)院改革，探索實施醫(yī)院職業(yè)化管理，提升醫(yī)院社會、經(jīng)濟(jì)效益發(fā)展昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第11頁收住人數(shù).8-12381人；4000人；3666人。手術(shù)334例；手術(shù)3565例；.1-10手術(shù)3919例我院兩年又兩個月共手術(shù)7818例其中經(jīng)皮腎鏡602例；纖維輸尿管鏡865例；腹腔鏡手術(shù)1482例；保膽取石手術(shù)725例。二、深化醫(yī)院改革，探索實施醫(yī)院職業(yè)化管理，提升醫(yī)院社會、經(jīng)濟(jì)效益發(fā)展昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第12頁依據(jù)《昆明地域民營醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)》我院進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，修訂完善各項規(guī)章制度、考評標(biāo)準(zhǔn)和各級人員崗位職責(zé)共8項96條。如：《醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)監(jiān)控制度》、《護(hù)理質(zhì)量管理制度》、《醫(yī)療差錯事故應(yīng)急處理方法》、《醫(yī)療差錯事故防范方法》、《醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理方法》、及《“120”接診流程》和《“120”搶救病人護(hù)理處置工作流程》等；醫(yī)院還成立護(hù)理質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，組建護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控五個工作組：護(hù)理管理、護(hù)理文件書寫、臨床護(hù)理、護(hù)理繼教和培訓(xùn)、消毒隔離等組，并制訂了工作職責(zé)、檢驗評價標(biāo)準(zhǔn)7類69項311條。三、查缺補(bǔ)漏完善各項規(guī)章制度昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第13頁醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線、醫(yī)院管理關(guān)鍵，是醫(yī)院管理永恒主題。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，2月份、6月份兩次召開了全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加“醫(yī)療安全工作大會”，查找安全隱患，制訂醫(yī)療安全辦法；結(jié)合我院實際組織召開了自查整改活動屢次。詳細(xì)內(nèi)容以下：1、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)按照醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，加強(qiáng)診療科目、項目及技術(shù)管理，嚴(yán)格按衛(wèi)生廳相關(guān)部門核準(zhǔn)診療項目開展醫(yī)療活動；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，尤其對新進(jìn)入醫(yī)、藥、護(hù)、技師（士）執(zhí)業(yè)培訓(xùn)，對醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格及執(zhí)業(yè)范圍等進(jìn)行嚴(yán)格審核與管理。四、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全方面提升醫(yī)療質(zhì)量及安全管理昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第14頁2、加強(qiáng)臨床用藥管理一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織，職責(zé)明確、制度健全、統(tǒng)計完善，提升臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費用。二是定時對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評價和公告。認(rèn)真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測，對不合理用藥及時給予干預(yù)。三是落實落實衛(wèi)生部抗菌藥品臨床利用相關(guān)要求，遵照《抗菌藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》，開展合理用藥培訓(xùn)及教育4次，定時召開抗菌藥品應(yīng)用專題分析會議，對過分使用抗菌藥品醫(yī)生進(jìn)行通報批評、經(jīng)濟(jì)處罰。四是建立有效藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時、正確做好數(shù)據(jù)搜集和上報工作。五是加強(qiáng)了對麻醉藥品、精神藥品等特殊種類藥品規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品購置、安全保管和使用制度。四、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全方面提升醫(yī)療質(zhì)量及安全管理昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第15頁3、加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量管理按照衛(wèi)生部《病歷書寫基礎(chǔ)規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理要求》，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際情況深入規(guī)范了病歷管理。建立考評機(jī)制，每個月對門診處方、住院病歷進(jìn)行質(zhì)量控制檢驗，與績效工資掛鉤。四、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全方面提升醫(yī)療質(zhì)量及安全管理昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第16頁4、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理組建醫(yī)院感染管理委員會、設(shè)置醫(yī)兼職感染管理人員、臨床科室感染管理小組三級感染管理組織機(jī)構(gòu)，制訂了各級組織工作職責(zé)、制度和質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)等5類11項共79條。按照《醫(yī)院感染管理方法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制訂了《云南結(jié)石病醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》、《云南結(jié)石病醫(yī)院感染監(jiān)測計劃》、《病區(qū)及重點監(jiān)測科室重復(fù)使用醫(yī)療物品消毒規(guī)范》；加強(qiáng)對手術(shù)室、搶救室、預(yù)檢分診點、泌尿、肝膽外科病房，供給室和檢驗科等感染管理重點部門管理和監(jiān)控。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和制度，制訂了《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》《醫(yī)療廢物暫存間管理、消毒制度》等對醫(yī)療廢物分類、運輸、暫存處理工作，進(jìn)行了規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染，杜絕群體感染事件發(fā)生。在今年醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可校驗檢驗評選中成績排名第三。四、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全方面提升醫(yī)療質(zhì)量及安全管理昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第17頁5、深入規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度。無非法采供血行為，嚴(yán)格輸血適應(yīng)癥。落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，輸血前患者簽署知情同意書，認(rèn)真推行輸血前檢驗、檢驗和查對。2年來在臨床輸血中未發(fā)生差錯和嚴(yán)重輸血反應(yīng)。四、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全方面提升醫(yī)療質(zhì)量及安全管理昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第18頁6、加強(qiáng)病區(qū)安全管理深入完善安全生產(chǎn)組織管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，辦法落實到位；對于重點部位、重點科室設(shè)備、儀器、工作環(huán)境采取特殊管理辦法，確保全院各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)；制作各種安全警示牌，如：青霉素過敏標(biāo)識、防墜床標(biāo)識、防燙傷標(biāo)識、防跌倒標(biāo)識、氧氣“空、滿”標(biāo)識、導(dǎo)管滑落標(biāo)識、防滑倒通告牌。建立皮膚壓瘡登記匯報制度、護(hù)理不良事件主動匯報制度；制作皮膚壓瘡觀察表、科室不安全隱患監(jiān)測分析評定表。院消防管理實施后勤、科室部門二級管理專員負(fù)責(zé)制，消防通道通暢、無障礙物、標(biāo)志醒目、各類消防設(shè)備齊全功效有效，10月20日，在院多功效廳，再次組織了全院11個科室60余人參加消防演練，深入提升了醫(yī)務(wù)人員消防安全應(yīng)急處置能力。四、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全方面提升醫(yī)療質(zhì)量及安全管理昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第19頁親密注視國際我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展動態(tài)加大投資力度，努力培訓(xùn)技術(shù)人員。肝膽科開展新型保膽取石內(nèi)鏡技術(shù)，防治術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)取得很好成績。保留了有功效膽囊，降低了術(shù)后并發(fā)癥。在西南地域處于領(lǐng)先水平，取得衛(wèi)生部肝膽腸培訓(xùn)中心授予“保膽取石新技術(shù)(西南地域)推廣基地”。纖維輸尿管鏡技術(shù)處于全省領(lǐng)先水平，本院兩年來共開展纖維輸尿管（軟）鏡治療上尿路結(jié)石865例，處理了一些用其它手術(shù)方式難以完成或損傷較大問題。我院現(xiàn)有輸尿管硬鏡7臺，纖維輸尿管（軟）鏡6條，腹腔鏡3套，纖維膽道鏡，膀胱鏡3套，氣壓彈道碎石機(jī)，鈥激光碎石機(jī)、釹激光碎石機(jī)、EMS碎石機(jī)、C臂X光機(jī)等微創(chuàng)治療設(shè)備。為確保消毒質(zhì)量滿足手術(shù)病人多要求我院內(nèi)鏡消毒全部采取等離子消毒機(jī)消毒。五、我院高度重視新技術(shù)開發(fā)利用昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第20頁依據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，為了規(guī)范醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為，提升醫(yī)療資源利用效率，我院于3月邀請了衛(wèi)生部臨床路徑指導(dǎo)教授，同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)陶紅兵教授到我院進(jìn)行了《臨床路徑》專題講座。5月陶教授一行5位教授再次蒞臨我院指導(dǎo)制訂了《云南結(jié)石病醫(yī)院臨床路徑管理實施方案》建立了組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)，制訂了考評標(biāo)準(zhǔn)及保障辦法；確定了：膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術(shù)；腎、輸尿管上段結(jié)石行纖維軟性腎鏡手術(shù)等5個病種《臨床路徑》醫(yī)療、護(hù)理版路徑表。實施分兩個階段進(jìn)行，現(xiàn)已準(zhǔn)備就緒?，F(xiàn)將5個單病種臨床路徑，報醫(yī)保中心進(jìn)行單病種費用審核預(yù)計1月進(jìn)入正式實施階段。六、開展臨床路徑昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第21頁成立整體護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立整體護(hù)理支持系統(tǒng)，藥房、供給室、輔助科室以臨床為中心，藥品、消毒物品、匯報單配送到科，降低護(hù)士非護(hù)理工作量，確保護(hù)士服務(wù)于病人身旁；制訂整體護(hù)理常規(guī)17個，編制含健教項目6類53項《住院病人健康教育指導(dǎo)宣傳冊》作為護(hù)患溝通工具。制訂整體護(hù)理崗位職責(zé)16條，崗位職責(zé)考評標(biāo)準(zhǔn)14條；責(zé)任護(hù)士質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)19項51條。為了保障整體護(hù)理深入開展，提升病人滿意度又制訂了《云南結(jié)石病醫(yī)院護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)要求》對病人實施關(guān)心服務(wù)力爭做到“五主動”：主動換位、主動覺察、主動溝通、主動介入、主動關(guān)愛；“五個一”：即一個微笑、一聲問好、一聲請坐、一次入院介紹、一張宣傳教育卡；“五個零”：護(hù)患之間“零距離”、護(hù)理服務(wù)“零缺點”、各項治療“零風(fēng)險”、患者心理“零負(fù)擔(dān)”、護(hù)理工作“零投訴”；“六心”：愛心、真心、細(xì)心、耐心、誠心、靜心；“六個前”：幫助在病人需要之前、解答在病人問詢之前、溝通在診療之前、巡視在病人呼喚之前、質(zhì)控在差錯之前、服務(wù)在病人要求之前；“七聲”：病人來了有問候聲、體貼病人相關(guān)心聲、服務(wù)不到位有致歉聲、操作前有解釋聲、受表彰有致謝聲、為病人辦事有回聲、病人出院時有送聲；“八個多”：多說一句話、多一份體貼、多陪一分鐘、多送一個微笑、多提供一次方便、多減輕一份負(fù)擔(dān)、多滿足病人一個需求、多貢獻(xiàn)一點愛心。同時各護(hù)理單元書寫《護(hù)理承諾書》向病人公告，以示為病人全心全意服務(wù)信心和決心。自開展整體護(hù)理以來，病人滿意度11月67%，同期為91.5%，同比增加24.5%；護(hù)理綜合質(zhì)量考評11月46.5%，同期為92.3%，同比增加45.8%。七、開展整體護(hù)理，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第22頁

七、開展整體護(hù)理，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第23頁建立與“120”對接醫(yī)院搶救組織機(jī)構(gòu)，制訂了各類人員工作職責(zé)5項。制訂了：急性心衰、腎衰、肝衰、腎絞痛、膽絞痛等搶救預(yù)案，并制訂接診流程；對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃、除顫、簡易呼吸機(jī)應(yīng)用”等搶救技術(shù)培訓(xùn)，并進(jìn)行了120接診搶救演練，提升應(yīng)搶救治能力和水平；確保120綠色通道通暢。八、申報獲批云南省“120”醫(yī)療搶救中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第24頁1、承接學(xué)術(shù)交流會我院于4月承接了國家衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心主辦“全國第三屆內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽學(xué)術(shù)大會籌備會”。會期張寶善、陳訓(xùn)如、劉京山、喬鉄等著名教授學(xué)者出席了大會，傳遞該學(xué)術(shù)領(lǐng)域最新信息與發(fā)展動態(tài)，讓與會人員分享了該領(lǐng)域新業(yè)務(wù)技術(shù)結(jié)果，促進(jìn)了本省微創(chuàng)保膽取石技術(shù)全方面開展和提升；又于7月承接了由云南醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會主辦“昆明國際泌尿結(jié)石微創(chuàng)新技術(shù)高峰論壇”。我院邀請了德國、臺灣、北京、廣州等地泌尿外科教授做了精彩學(xué)術(shù)匯報。兩次學(xué)術(shù)會議上我院教授和邀請教授都進(jìn)行了手術(shù)演示，也都進(jìn)行了現(xiàn)場轉(zhuǎn)播，促進(jìn)了國際學(xué)術(shù)交流與發(fā)展。臨會指導(dǎo)還有原衛(wèi)生部副部長、中國醫(yī)院管理協(xié)會會長曹榮桂、云南省衛(wèi)生廳陳覺民廳長、云南省醫(yī)學(xué)會把志剛秘書長等。九、開展學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)人才培養(yǎng)昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第25頁2、外出學(xué)習(xí)交流和考查兩年來，主動派人參加各種學(xué)術(shù)交流，如參加：全國泌尿外科學(xué)術(shù)年會、集團(tuán)醫(yī)院管理學(xué)術(shù)年會、廣州市番禺第二人民醫(yī)院膽囊病研究所參觀學(xué)習(xí)、北京中華醫(yī)學(xué)會高峰論壇會、新疆哈密保膽取石第三屆高峰論壇會、華西醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程、中華護(hù)理學(xué)會學(xué)術(shù)年會等。九、開展學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)人才培養(yǎng)昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第26頁3、開展我國外學(xué)術(shù)交流邀請我國、外著名教授，如德國湯瑪斯.諾爾教授、維爾納.福跟斯坦；我國著名教授吳開俊、徐鴻毅、邢念增、張曉春、李鳴；張寶善、陳訓(xùn)如、劉衍民、周望先、劉京山、肖開、陶紅兵、趙愛明等著名教授教授，到我院進(jìn)行專題講座及學(xué)術(shù)交流十余次，并做臨床手術(shù)指導(dǎo)。九、開展學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)人才培養(yǎng)昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第27頁4、建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考評制度醫(yī)院建院以來，重視“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)：對全體員工進(jìn)行了徒手心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)；對全院醫(yī)生進(jìn)行體格檢驗培訓(xùn)；全體醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常進(jìn)行無菌技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部定時考評和抽查。天天在院長查房中結(jié)合臨床所見、病案分析，進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識教育。九、開展學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)人才培養(yǎng)昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第28頁九、開展學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)人才培養(yǎng)5、針對微弱步驟舉行了相關(guān)《醫(yī)院質(zhì)量管理體系》、《侵權(quán)責(zé)任法及醫(yī)療糾紛防范》、《圍手術(shù)期高血壓評定及處理》、《圍手術(shù)期心血管風(fēng)險評定》、《保膽取石新進(jìn)展》、《七項護(hù)理技術(shù)操作流程》、《護(hù)理程序臨床利用》《護(hù)士知法遵法使用方法》等學(xué)術(shù)專題講座共29次，培訓(xùn)人員近1300余人次，提升了我院全體人員醫(yī)療安全法制意識和專業(yè)技能。昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第29頁我院把社會公益事業(yè)視為已任，對衛(wèi)生廳委托結(jié)石流行病學(xué)調(diào)查成立了項目調(diào)研辦公室，配置了高資專科醫(yī)師12人，專車2輛，B超機(jī)等精密檢驗儀器。制訂了篩查方案，制作疾病預(yù)防健康教育宣傳資料7類6萬冊、簡報6萬份、體檢卡4500；自9月—8月，到昆明四區(qū)八縣、個別州、市，結(jié)石病高發(fā)區(qū)共17個鎮(zhèn)、20個鄉(xiāng)、112個村，總行程140000余公里，出診950人/次，受普查人員52750人，篩查出各種疾病患者13652人。其中慕名到我院深入診治病人3800余名，對貧困少數(shù)民族地域，手術(shù)病人實施基金援助有600余人。此舉為政府醫(yī)改工作所提出處理看病難、看病貴，盡獻(xiàn)了咱們微薄之力，受到了病人高度贊譽(yù)和社會認(rèn)可。一年來據(jù)統(tǒng)計由病人口碑效應(yīng)所帶來病源占病人總數(shù)1/3。另外，開展結(jié)石流行病科普教育，追蹤“結(jié)石寶寶”事件后續(xù)體檢篩查工作，于6月開啟了“小手拉大手”兒童及其家長結(jié)石普查活動，進(jìn)行專題講座，此次活動為一例9歲結(jié)石患兒成功實施了保膽取石手術(shù)；7月為參加愛心送考出租車司機(jī)專病篩查體檢4000余人次，事后與云南交通廣播電臺進(jìn)行了主題為“車在路上，關(guān)愛就在身邊”哥姐專病健康教育講座4次，為其職業(yè)病預(yù)防和健康保健提供了醫(yī)學(xué)科學(xué)知識服務(wù)。十、幫助完成衛(wèi)生廳委托結(jié)石流行病調(diào)查和治療任務(wù)昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第30頁1、依據(jù)衛(wèi)生廳“行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育規(guī)范”要求，組建醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立管理制度和考評標(biāo)準(zhǔn)，組織員工學(xué)習(xí)領(lǐng)會系列標(biāo)準(zhǔn)和要求，并把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評與科室及員工績效考評掛鉤，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)連續(xù)改進(jìn)。拒收紅包48次，現(xiàn)金共16,000元，香煙1條；撿到存折3本，金額5842.93元，手提電腦1臺，手機(jī)3部，代金卷數(shù)張(價值100元)；尤其是周正東、黃麗娟、陳江主任以高超醫(yī)術(shù)、良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及梁麗英、馬麗蓉、孟莉護(hù)士長對病人關(guān)心服務(wù)，受到廣大患者好評。兩年來共收到錦旗62面、感激信33封，投訴降低30%。十一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)為民服務(wù)意識昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第31頁2、推行溫馨、便民服務(wù)辦法，加強(qiáng)醫(yī)院科普文化建設(shè)。關(guān)注病人就醫(yī)環(huán)境溫馨建設(shè)，改進(jìn)院內(nèi)診療環(huán)境，各種導(dǎo)診標(biāo)識齊全，病人就診便捷；提供專病預(yù)防、治療、護(hù)理健康教育宣傳資料、科普報刊書籍，建宣傳欄，開設(shè)手術(shù)視頻播放，滿足病人對疾病相關(guān)知識了解需求；計價服務(wù)全程導(dǎo)醫(yī)、醫(yī)助引導(dǎo)陪同制。十一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)為民服務(wù)意識昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第32頁3、將工休座談會由原來每病區(qū)一月一次改為每七天一次，由科室護(hù)士長、住院總做教授、?？铺厣榻B，進(jìn)行專病健康教育，對診療護(hù)理，病人不了解問題進(jìn)行現(xiàn)場答疑，引導(dǎo)病人提意見和提議，對能處理問題，現(xiàn)場處理，并在病人住院期間得到反饋。無力及時處理問題，即使病人出院，問題處理后電話通知，以示對病人誠意和感激，咱們誠意、咱們付出使病人受到了尊重和感動，讓病人住院一次終生難忘。工休座談會后，客服主任負(fù)責(zé)會議問題梳理于當(dāng)日下班前報總經(jīng)理簽處，然而分類通報處理、追蹤了解。處理完成后材料歸檔。經(jīng)過衛(wèi)生廳《醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動》要求及《昆明地域民營醫(yī)院評價活動方案》開展，在省衛(wèi)生廳、市、區(qū)衛(wèi)生局大力支持、關(guān)心和指導(dǎo)下，我院全方面工作取得了較大進(jìn)步，整體工作上了一個新臺階。十一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)為民服務(wù)意識昆明地區(qū)民營醫(yī)院評價活動第