醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理制度匯總

傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)對(duì)全院傳染病管理工作進(jìn)展監(jiān)視，每半年對(duì)傳染病管理工作進(jìn)展一次檢查，依據(jù)最新狀況制定相應(yīng)的制度。2、貫徹執(zhí)行上級(jí)指示，在上級(jí)主管部門指導(dǎo)下，遵照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。3、制定疫情報(bào)告的管理制度、人員職責(zé)、報(bào)告流程。4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報(bào)告中遇到的特殊問題。5、對(duì)疫情報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)展監(jiān)視檢查。6、對(duì)違反《中華人民共和國傳染病防治法》的部門和個(gè)人進(jìn)展懲辦。對(duì)在傳染病疫情報(bào)告管理工作中做出奉獻(xiàn)的人員，賜予表彰和嘉獎(jiǎng)。死亡病例報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)對(duì)死亡病例報(bào)告管理工作進(jìn)展監(jiān)視，每半年對(duì)死亡病例報(bào)告管理工作進(jìn)展一次檢查，依據(jù)最新狀況制定相應(yīng)制度。2、貫徹執(zhí)行上級(jí)指示，在上級(jí)主管部門指導(dǎo)下，遵照《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案〔試行〕》開展工作。3、制定死亡病例報(bào)告的管理制度、人員職責(zé)、報(bào)告流程。4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在死亡病例報(bào)告中遇到的特殊問題。5、對(duì)死亡病例報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)展監(jiān)視檢查。6、預(yù)防保健科工作標(biāo)準(zhǔn)1、謹(jǐn)慎貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。2、依據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作準(zhǔn)備，并組織實(shí)施。3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正〔查重〕工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。4、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)展簽收傳染病疫報(bào)卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對(duì)甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可剛好對(duì)病人進(jìn)展調(diào)查，在不能解除的狀況下，剛好向疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情；對(duì)于結(jié)核病、乙肝等簡潔屢次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，解除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，剛好上報(bào)。5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)覺漏報(bào)剛好補(bǔ)報(bào)。6、每月在全院通報(bào)上月疫情報(bào)告狀況〔包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果，并做出懲處通告〕。7、做好全院疫情報(bào)告和死亡病例報(bào)告工作，接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后后按規(guī)定時(shí)限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。8、每月和醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記，發(fā)覺漏報(bào)剛好補(bǔ)報(bào)。9、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備免疫工作。10、謹(jǐn)慎做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作，協(xié)作疾病預(yù)防限制部門搞好疫情調(diào)查工作。傳染病疫情管理制度1、疫情管理人員定時(shí)收集傳染病卡片并進(jìn)展審核，對(duì)有疑問的卡片或填寫不標(biāo)準(zhǔn)的卡片要?jiǎng)偤孟蛱顚懭藛T查詢、核對(duì)，精確無誤后剛好將疫情信息進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。2、對(duì)已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要?jiǎng)偤米龀鲇喺龍?bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。3、定期對(duì)已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)展查重，對(duì)重卡進(jìn)展剔除。4、發(fā)覺本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)剛好補(bǔ)報(bào)。5、對(duì)甲類傳染病和遵照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明緣由的疾病爆發(fā)、少見傳染病和本地已消退的傳染病的報(bào)告信息，立刻上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊∠拗茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病限制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，遵照法定時(shí)限通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。6、疫情分析資料要?jiǎng)偤孟蛑鞴茴I(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)剛好駕馭動(dòng)態(tài)。7、傳染病報(bào)告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼，密碼要一個(gè)月更換一次。10、對(duì)疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。傳染病疫情報(bào)告制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防限制供應(yīng)剛好、精確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，給據(jù)我院實(shí)際狀況制定本制度。1、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。2、在診療過程中發(fā)覺法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求標(biāo)準(zhǔn)填寫傳染病報(bào)告卡，并剛好通知疫情報(bào)告人員。3、報(bào)告病種：甲類傳染病：鼠疫、霍亂乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住⒓仔虷1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。衛(wèi)生部確定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。4、由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)展疫情資料分析。5、責(zé)任報(bào)告人發(fā)覺甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)覺其他傳染病和不明緣由疾病爆發(fā)時(shí)，也應(yīng)剛好報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病爆發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對(duì)各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對(duì)本科全部入院傳染病病人進(jìn)展詳細(xì)登記，遵照規(guī)定剛好上報(bào)。試驗(yàn)室應(yīng)依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，對(duì)全部傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)展疫情報(bào)告。7、對(duì)報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)剛好進(jìn)展訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)覺漏報(bào)的傳染病，應(yīng)剛好補(bǔ)報(bào)。8、傳染病報(bào)告卡應(yīng)運(yùn)用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、精確、標(biāo)準(zhǔn)，字跡清楚。9、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。傳染病疫情報(bào)告流程1、門診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時(shí)，首先進(jìn)展登記，填寫傳染病報(bào)告卡，然后做好處置工作。2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報(bào)告卡，并對(duì)卡片進(jìn)展錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)覺問題剛好賜予指正。3、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)覺甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立刻電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防限制機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)覺其他傳染病和不明緣由疾病爆發(fā)時(shí)，也應(yīng)剛好上報(bào)。4、發(fā)覺其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時(shí)，于24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。5、發(fā)覺丙類傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。6、進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，經(jīng)查錯(cuò)、查重、訂正后上報(bào)。同時(shí)登記在《疫情直報(bào)登記本》上備查。7、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理、裝訂、存檔，保存三年。8、每月將傳染病疫情報(bào)告管理狀況匯總，報(bào)醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長。9、遇到特殊狀況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。疫情報(bào)告卡片工作流程〔1〕管理人員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片↓〔2〕審核卡片的完整性、精確性↓〔3〕登記傳染病卡片↓〔4〕錄入卡片，進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)↓〔5〕定期查重卡片剛好訂正卡片↓〔6〕制作卡片電子文檔保存疫情資料傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢(shì)，標(biāo)準(zhǔn)本院的傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防限制供應(yīng)剛好、精確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理方法》、《傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際狀況，制定工作制度如下：1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。2、傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。3、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)覺法定傳染病病例后，依據(jù)診斷結(jié)果，遵照規(guī)定時(shí)限剛好填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)展報(bào)告。發(fā)覺漏報(bào)的應(yīng)剛好補(bǔ)報(bào)。4、疫情管理人員應(yīng)剛好審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)展錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)覺上述問題，立刻向報(bào)告人進(jìn)展核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報(bào)告卡剛好錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集到傳染病報(bào)告卡片后，應(yīng)當(dāng)遵照規(guī)定的時(shí)限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)展實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級(jí)疾病預(yù)防限制部門對(duì)信息進(jìn)展審核、監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)料、預(yù)警。6、已報(bào)告病例假如診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)剛好進(jìn)展訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。7、疫情管理人員應(yīng)每月對(duì)上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)展監(jiān)測、分析，并上報(bào)預(yù)防保健科和主管院長。8、責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格愛惜傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。9、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。10、傳染病責(zé)任報(bào)告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，賜予干脆責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并賜予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)懲處。11、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的平安，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。常常檢查直報(bào)系統(tǒng)平安狀況，發(fā)覺問題剛好處理。12、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥當(dāng)保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字和英文字母組合，并嚴(yán)格保密。傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé)1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)具備計(jì)算機(jī)根本操作技能且熟習(xí)傳染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報(bào)告的工作實(shí)力。2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)剛好審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)；每月應(yīng)對(duì)本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)展匯總分析，呈報(bào)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報(bào)。3、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)當(dāng)?shù)乜h〔區(qū)〕級(jí)疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)之前，需先對(duì)本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)展審核。①發(fā)覺錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等狀況時(shí)，剛好通知報(bào)告人核對(duì)；對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)展標(biāo)注，不再進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。②發(fā)覺以下狀況時(shí)，建議立刻對(duì)報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí)：Ⅰ發(fā)覺甲類傳染病和遵照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)緣由不明的傳染病。Ⅱ發(fā)覺不明緣由肺炎病例、不明緣由死亡病例。Ⅲ發(fā)覺同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位〔場所〕一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。如以上任何一種狀況屬實(shí)，應(yīng)立刻電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h〔區(qū)〕級(jí)疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。謹(jǐn)慎執(zhí)行傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度。5、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。6、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶帳號(hào)的正式運(yùn)用密碼，一般應(yīng)在8位以上，并有數(shù)字和英文字母組合，每月至少更改一次。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員未經(jīng)上級(jí)系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼，并幸免在公共場所公開運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。7、按時(shí)參加轄區(qū)疾控中心召開的疫情例會(huì)制度。8、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和學(xué)問。9、工作人員要謹(jǐn)慎履行崗位責(zé)任，由于工作不負(fù)責(zé)任造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。首診負(fù)責(zé)制一、首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師〔首診醫(yī)師〕對(duì)所接診病人，特殊是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)原委。二、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)展病史、身體檢查、化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外，對(duì)診斷已明確的病員應(yīng)踴躍治療或收住院治療；對(duì)診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對(duì)癥治療，邊剛好請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)利室治療。三、診斷明確須住院治療的急、危、重病員，必需剛好收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。四、如遇危重病員需搶救時(shí)，首診醫(yī)師首先搶救并剛好通知上級(jí)醫(yī)師、科產(chǎn)任〔急診科主任〕主12持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。五、對(duì)己接診的病員，須要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到確關(guān)科室會(huì)診及治療。急診病人特殊是危重病人首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接于續(xù)。六、醫(yī)政科對(duì)全院執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度實(shí)行全程監(jiān)控，發(fā)覺問題剛好通報(bào)和處理。七、凡不謹(jǐn)慎執(zhí)行制度造成醫(yī)療過失、事故、醫(yī)療糾紛或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，當(dāng)事人應(yīng)擔(dān)當(dāng)責(zé)任。傳染病首診負(fù)責(zé)制1、預(yù)防保健科詳細(xì)負(fù)責(zé)傳染病管理工作，依據(jù)上級(jí)部門的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況，制訂全院傳染病管理的工作準(zhǔn)備及相應(yīng)制度，收集、積累、整理工作臺(tái)帳及信息資料，進(jìn)展檔案化管理。2、門診部主任及急診科主任應(yīng)是醫(yī)院傳染病疫情管理組織的成員，應(yīng)對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師傳播、介紹疫情報(bào)告制度。3、首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫傳染病報(bào)告卡〔下稱傳報(bào)卡〕和轉(zhuǎn)診工作，并指定高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師〔相對(duì)吲定〕對(duì)每天的門診日志和傳報(bào)卡進(jìn)展核查，發(fā)覺漏報(bào)應(yīng)剛好督促當(dāng)事人補(bǔ)報(bào)。首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫傳報(bào)卡和轉(zhuǎn)診工作。4、各科室設(shè)臵傳染病報(bào)告記本，剛好發(fā)送傳報(bào)卡至預(yù)防保健科，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)各病區(qū)全部傳報(bào)卡的簽收、分類登記并進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。傳染病疫情自查制度1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)覺傳染病時(shí)，在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)剛好、標(biāo)準(zhǔn)填寫“傳染病報(bào)告卡”。3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)覺甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立刻電話報(bào)告預(yù)防保健科。4、預(yù)防保健科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報(bào)告卡，并在登記本上簽字。5、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題進(jìn)展登記，匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，協(xié)作區(qū)防疫站進(jìn)展漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長，必要時(shí)通報(bào)全院。7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。8、院領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)展處置。傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度1、門診日志和登記本，包括門〔急〕診、檢驗(yàn)科、放射科等，對(duì)傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的根本狀況，工程齊全，書寫標(biāo)準(zhǔn)，14歲以下兒童必需注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報(bào)”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)覺傳染病人立刻轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。2、臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必需建立傳染病登記本，記錄工程和內(nèi)容和門診日志及出入院登記本相一樣，且在必需時(shí)間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。

3、預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對(duì)各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)展匯總分析。4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)覺傳染病病人或疑似病例時(shí)，要謹(jǐn)慎、詳細(xì)地做好登記，剛好填寫傳染病報(bào)告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院。

傳染病漏報(bào)檢查制度為了加強(qiáng)傳染病疫情管理，杜絕漏報(bào)，遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。1、門診醫(yī)生要謹(jǐn)慎填寫門診日志，住院部各科室要謹(jǐn)慎填寫病人出入院登記。2、各科室必需建立傳染病報(bào)告登記本，依據(jù)疫情報(bào)告時(shí)限剛好填卡上報(bào)，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。3、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的督導(dǎo)檢查工作。4、預(yù)防保健科必需依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求每日2次剛好深化科室收集傳染病報(bào)告卡，剛好進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報(bào)告，落實(shí)狀況，對(duì)發(fā)覺的問題要?jiǎng)偤梅错?、?zé)令改正。5、預(yù)防保健科必需對(duì)檢查狀況進(jìn)展每周一次小結(jié)，每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進(jìn)展全面檢查。對(duì)發(fā)覺漏報(bào)者必需上報(bào)院部，依據(jù)規(guī)定賜予懲處。6、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)檢查各臨床科室、預(yù)防保健科的傳染病疫情報(bào)告狀況，預(yù)防保健科要深化各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報(bào)。檢查和督導(dǎo)每月一次。違反傳染病防治法責(zé)任追究制度為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報(bào)告工作真正科學(xué)化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量，制定本制度。1、我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度，院部有一名主管院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。2、依據(jù)傳染病報(bào)告程序落實(shí)疫情報(bào)告責(zé)任，各科室必需明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。依據(jù)規(guī)定謹(jǐn)慎做好傳染病疫情報(bào)告工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。3、醫(yī)務(wù)科、感染性疾病科負(fù)責(zé)監(jiān)視檢查傳染病疫報(bào)工作，實(shí)施每周小結(jié)，每月有總結(jié)。4、對(duì)檢查中發(fā)覺的問題必需責(zé)令剛好更正并依據(jù)狀況實(shí)施懲處。5、凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、爆發(fā)、流行者賜予50元懲處，情節(jié)緊要者，依據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。6、對(duì)工作督導(dǎo)不力，檢查不剛好造成漏報(bào)不能剛好發(fā)覺者，對(duì)責(zé)任科室〔醫(yī)務(wù)科、感染性疾病科〕及責(zé)任人賜予100元罰款處理。7、對(duì)累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報(bào)全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。8、全年發(fā)覺傳染病漏報(bào)超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終資金，并賜予警告處分。9、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報(bào)事故，扣除3個(gè)月工資、全年獎(jiǎng)金，全院通報(bào)指責(zé)，賜予記過處分；情節(jié)緊要，造成緊要后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度為了有效預(yù)防、限制和消退傳染病的發(fā)生和流行，保障人體安康，促進(jìn)傳染病的疫情報(bào)告管理，特制定本制度。1、遵照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。2、全年度傳染病疫情報(bào)告管理先進(jìn)科室賜予300元年終嘉獎(jiǎng)，科主任50元嘉獎(jiǎng)。3、依據(jù)傳染病檢查上報(bào)狀況對(duì)工作突出的先進(jìn)個(gè)人賜予年終100元嘉獎(jiǎng)。4、對(duì)發(fā)覺傳染病未能剛好填卡上報(bào)或漏報(bào)者依據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)展處理：⑴凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、爆發(fā)、流行者賜予50元懲處，情節(jié)緊要者，造成疫情播散，依據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理?？剖抑魅呜?fù)連帶責(zé)任。⑵對(duì)工作督導(dǎo)不力，檢查不剛好造成漏報(bào)不能剛好發(fā)覺者，對(duì)責(zé)任科室〔醫(yī)務(wù)科、保健科〕及責(zé)任人賜予100元罰款處理。⑶對(duì)累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報(bào)全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。⑷全年發(fā)覺傳染病漏報(bào)超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終獎(jiǎng)金，并賜予警告處分。5、凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能剛好上報(bào)傳染病疫情，造成傳染病爆發(fā)、流行且后果緊要者，依據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度1、重大傳染病包括三類16種法定傳染?。孩偶最惣鞍醇最惞芾淼囊翌悅魅静。菏笠摺⒒魜y；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；⑵已經(jīng)根本殲滅的疾病：白喉、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎；⑶多年未發(fā)生的或罕見的疾?。嚎袢?、登革熱、炭疽〔除肺炭疽〕、新生兒破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、血吸蟲病、黑熱病、包蟲病。2、責(zé)任報(bào)告人接診重大傳染病疑似病人后，要立刻電話報(bào)告疫情管理人員；疫情管理人員接到報(bào)告后，應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)上報(bào)轄區(qū)疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)；待上級(jí)組織專家組鑒定后，責(zé)任報(bào)告人方可填寫傳染病報(bào)告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3、責(zé)任報(bào)告人未按規(guī)定程序干脆填寫重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除當(dāng)月工資和獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)展通報(bào)指責(zé)。4、疫情管理人員沒有遵照程序接收重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除3個(gè)月工資和獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)展通報(bào)指責(zé)。5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員沒有遵照程序，干脆在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告重大傳染病病例者，扣除3個(gè)月工資、全年獎(jiǎng)金，全院通報(bào)指責(zé)，賜予記過處分；情節(jié)緊要，造成緊要后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。傳染病法規(guī)學(xué)問培訓(xùn)制度1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要踴躍參加各種有關(guān)傳染病學(xué)問培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)展兩次傳染病相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)。3、新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必需進(jìn)展傳染病相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部37號(hào)令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必需承受上級(jí)疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格前方可上崗。6、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。AFP病例監(jiān)測和報(bào)告工作制度一、醫(yī)院預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院AFP病例的監(jiān)測工作，并固定專人負(fù)責(zé)收集，統(tǒng)計(jì)及上報(bào)。二、首診醫(yī)務(wù)人員發(fā)覺15歲以F兒童患脊髓灰質(zhì)炎，格林巴利綜合癥、橫貫性脊髓炎，多神經(jīng)病，神經(jīng)根炎，外傷性神經(jīng)炎，單神經(jīng)炎，神經(jīng)叢炎，周期性麻痹、肌病、急性多發(fā)性肌炎，肉毒中毒、四肢癱、截癱和單癱、短暫性肢體麻痹疾病時(shí)，城鎮(zhèn)在12小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)，以最快通訊方式報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站。三、凡住院AFP病人應(yīng)采集其糞便標(biāo)本2份，間隔24-48小時(shí)，每份重約8g，在2-8冷藏條件下剛好送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站。門診病例由首診醫(yī)務(wù)人員采集第一份糞便標(biāo)本或通知防疫站采集。四、院預(yù)防保健科和相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)協(xié)作防疫部門對(duì)本院AFP病例的個(gè)案調(diào)查，采樣和主動(dòng)搜尋。五、院預(yù)防保健科每隔10天，要對(duì)兒科、內(nèi)科、外科、病案室等有關(guān)科室進(jìn)展主動(dòng)搜尋，對(duì)發(fā)覺漏報(bào)的科室要責(zé)令限期改正，并補(bǔ)報(bào)AFP病例。六、新參加工作醫(yī)務(wù)人員必需先進(jìn)展AFP病例學(xué)問的培訓(xùn)，駕馭AFP病例報(bào)告學(xué)問和要求。相關(guān)科室也應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)。七、實(shí)行AFP病例報(bào)告獎(jiǎng)懲制度，凡按規(guī)定要求報(bào)告AFP病例的醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生行政部門將按有關(guān)規(guī)定賜予該醫(yī)務(wù)人員必需的獎(jiǎng)金。對(duì)發(fā)覺漏報(bào)AFP病例的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院除賜予必需的經(jīng)濟(jì)懲處外，所在科室和個(gè)人不得評(píng)為先進(jìn)，造成緊要后果的，將依《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。性病疫情報(bào)告和管理工作制度一、醫(yī)院成立性病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)本院性病疫情報(bào)告工作的監(jiān)視、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)。醫(yī)院預(yù)防保健科詳細(xì)負(fù)責(zé)全院性病疫情資料的收集資料、登記、匯總、上報(bào)工作。二、實(shí)行門診醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制。任何醫(yī)生發(fā)覺梅毒、淋病、艾滋病。非淋菌性尿道炎、銳利濕疣、軟下疳、性病淋巴肉芽腫、生殖器皰疹時(shí)，應(yīng)填寫《性病報(bào)告卡>，按國家統(tǒng)一制定的《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案》診療病人，在未確診前不隨意運(yùn)用抗菌素，確診后應(yīng)剛好、規(guī)那么、足量地進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)治療，療程完畢后應(yīng)對(duì)病人進(jìn)展定期復(fù)查，以判定治療效果，并對(duì)患者保密，前三種病還須填寫《傳染病報(bào)告卡》。三、預(yù)防保健科固定專人每天負(fù)責(zé)收集相關(guān)科室《性病報(bào)告卡》，分病種登記后，要求城市在性病診斷后12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)性病防治所報(bào)告。四、性病門診、皮膚科、泌尿科、婦產(chǎn)科、理療科應(yīng)建立門診日志，對(duì)就診性病病人進(jìn)展登記?；?yàn)室應(yīng)設(shè)性病登記本，對(duì)性病化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)展登記，并存檔備查。五、除艾滋病外，其他性病患者應(yīng)進(jìn)展艾滋病血清學(xué)檢測。發(fā)覺疑似艾滋病病人進(jìn)展立刻診斷，并向當(dāng)?shù)匦圆》乐嗡鶊?bào)告，同時(shí)對(duì)病人實(shí)施留驗(yàn)，限制其活動(dòng)范圍，進(jìn)展醫(yī)學(xué)視察。六、預(yù)防保健科除每天到相關(guān)科室收集，核對(duì)疫情外，每月應(yīng)對(duì)有關(guān)科室進(jìn)展次疫情漏報(bào)檢查，發(fā)覺問題剛好訂正。并協(xié)作衛(wèi)生行政和防疫部門做好對(duì)本院的監(jiān)視、檢查和指導(dǎo)。七、實(shí)行性病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制，對(duì)執(zhí)行報(bào)告好的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院賜予必需的經(jīng)濟(jì)嘉獎(jiǎng)，差的將賜予經(jīng)濟(jì)懲處，本人及所在科室不得評(píng)為先進(jìn)。造成緊要后果的，依《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。艾滋病疫情監(jiān)測管理制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部和河南省有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件，切實(shí)加強(qiáng)我院艾滋病疫情管理工作，確定建立長效監(jiān)測管理機(jī)制，以保證精確、剛好、系統(tǒng)、全面地了解和駕馭艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報(bào)管理，制定本制度。1、全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機(jī)制的相識(shí)，各科室要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，剛好精確收集和報(bào)告疫情數(shù)據(jù)。2、艾滋病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細(xì)登記。住院部應(yīng)填寫“艾滋病出入院登記本”和“艾滋病患者登記本”，上報(bào)保健科。經(jīng)試驗(yàn)室HIV初篩試驗(yàn)陽性者，填寫傳染病報(bào)告卡，按疑似病例報(bào)告，然后上報(bào)預(yù)防保健科，由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)上報(bào)焦作市疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)進(jìn)展確證明驗(yàn)，待確證后對(duì)原始報(bào)告卡進(jìn)展訂正。3、各有關(guān)部門必需將HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細(xì)資料報(bào)送預(yù)防保健科，由預(yù)防保健科錄入數(shù)據(jù)庫，并剛好精確上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門。4、門診和住院病人的管理遵照“HIV病人管理規(guī)定”執(zhí)行。重點(diǎn)要求：〔1〕各種表格、病歷須按要求詳細(xì)填寫，不得空項(xiàng)。〔2〕住址要詳細(xì)填寫到“村民組〔門牌號(hào)〕”或“某小區(qū)〔某單位〕某樓號(hào)某單元門牌號(hào)”。(3)聯(lián)系方式等。5、疑似AIDS住院患者必需做HIV初篩試驗(yàn)，初篩試驗(yàn)陽性者由檢驗(yàn)科專人登記，然后送焦作市疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)進(jìn)展確證。采送標(biāo)本要嚴(yán)格遵照要求做好防護(hù)，幸免污染環(huán)境及穿插感染。“HIV抗體檢測確認(rèn)報(bào)告”須復(fù)印附病歷后，同時(shí)在病程記錄中單獨(dú)記錄一次“HIV抗體檢測確認(rèn)報(bào)告”。6、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)按要求防護(hù)、消毒，幸免穿插感染。7、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者資料的各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。8、在AIDS診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等狀況，造成醫(yī)療糾紛者賜予通報(bào)指責(zé)、罰款50～100元；造成醫(yī)療事故者罰款200～500元、停職檢查3～6個(gè)月；造成疫情擴(kuò)散者做下崗處理，同時(shí)按有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急處理機(jī)制為保證我院工作人員在發(fā)生艾滋瘸職業(yè)暴露后賜予剛好的處理，并在最短時(shí)間內(nèi)得到預(yù)防藥品服用，最大限度削減因職業(yè)暴露感染艾滋瘸的緊急。依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原那么〔試行〕》和《江西省艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》〔試行〕，結(jié)合我院實(shí)際，制定本應(yīng)急處置預(yù)案。一、艾滋病病毒職業(yè)暴露的定義本預(yù)案所稱艾滋病病毒職業(yè)暴露是指試驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)、預(yù)防保健人員以及有關(guān)的監(jiān)管工作入員在從事艾滋病防治及相關(guān)工作過程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，從而發(fā)生可能被艾滋病病毒感染的狀況。二、艾滋病病毒職業(yè)暴露的適用范圍衛(wèi)生、公安、司法行政等系統(tǒng)有關(guān)工作。詳細(xì)包括從事艾滋病病毒檢測的試驗(yàn)室人員，負(fù)責(zé)艾滋病病人和感染者醫(yī)療、護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員，負(fù)責(zé)抓捕和監(jiān)管感染艾滋病病毒的犯罪嫌疑人、犯人、吸毒人員以及性罪錯(cuò)人員的公安、司法等系統(tǒng)的工作人員。三、發(fā)生職業(yè)暴露后處理〔一〕暴露后評(píng)估及處理l、各醫(yī)療單位發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露事務(wù)后。暴露者本人在進(jìn)展局部緊急處理的同時(shí)，應(yīng)立刻上報(bào)我院領(lǐng)導(dǎo)〔詳細(xì)程序由各單位確定〕和疾病預(yù)防限制中心，力爭在暴露后最短時(shí)間內(nèi)〔24小時(shí)以內(nèi)〕起先預(yù)防用藥。2、疾控中心為事故處理單位，在接到發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露的報(bào)告電話后，要依據(jù)事故的緊要程度剛好做反響和處理，必要時(shí)立刻組派人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)展職業(yè)暴露后的調(diào)查。首次現(xiàn)場處理時(shí)，對(duì)暴露者和暴露源應(yīng)進(jìn)展HIV抗體檢測，確定當(dāng)?shù)腍IV感染狀況，暴露者的血清滴留樣備用。疾控中心應(yīng)聯(lián)系艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)技術(shù)小組，依據(jù)暴露狀況進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定本次暴露的級(jí)別和處理方案，必要時(shí)請(qǐng)江西省艾滋病治療專家組幫助。對(duì)有緊要損傷和暴露的重大事故麻剛好將處理狀況向主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告?！捕?、緊急性評(píng)估發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)對(duì)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平進(jìn)展評(píng)估和確定。評(píng)估工作發(fā)生艾滋病病毒職暴露的單位先做出初步評(píng)估，并剛好報(bào)告縣疾病預(yù)防限制中心艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)技術(shù)小組指導(dǎo)下完成緊急性評(píng)估工作。1、暴露級(jí)別評(píng)估暴露源的概念：含有艾滋病病毒的體液的體液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品。依據(jù)暴露源接觸的不同方式，將艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分為一級(jí)暴露、二級(jí)暴露、三級(jí)暴露。〔1〕一級(jí)暴露：暴露源沾染了有損傷的皮膚或粘膜，暴露量小暴露時(shí)間較短。〔2〕二級(jí)暴露：暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長：或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚。但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷?！?〕三級(jí)暴露：暴露源刺傷或者割傷皮膚，且損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。2、暴露源病毒載量水平評(píng)估依據(jù)暴露源不同病毒載量水平。分為輕度類型、重度類型和暴露源不明三種類型。〔1〕經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒抗體陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床病癥、CD4計(jì)數(shù)正常者，為輕度類型。〔2〕經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒抗體陽性、且滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床病癥、CD4計(jì)數(shù)低者，為重度類型?！?〕不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型?！踩超F(xiàn)場緊急處理1、用肥皂液和流淌清水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、刺激出血。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流淌清水反復(fù)沖洗3、受傷部位的消毒：傷口應(yīng)用消毒液〔如70%酒精，0.2～0.5%過氧乙酸，0.5%碘伏等〕浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)用生理鹽水或清水或清水沖洗干凈?！菜摹愁A(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)依據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的人員實(shí)施預(yù)防性用藥：1、用藥時(shí)間預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生，艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早起先，最好在2-4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；超過24小時(shí)的，假如緊急性評(píng)估較高，電應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。2、用藥原那么發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平評(píng)估為輕度時(shí)，由本人確定，可以不運(yùn)用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二繳暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，運(yùn)用根本用藥程序。發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平評(píng)估為重度或者發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平評(píng)估為輕度或重度時(shí)，運(yùn)用強(qiáng)化用藥程序。暴露源病毒載量水平不明時(shí)，可以運(yùn)用根本用藥程序。3、用藥方案預(yù)防性用藥方案分為根本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。④根本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，運(yùn)用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天．如雙汰芝〔AZT和3TC聯(lián)合制劑〕300mg／次，每日2次，用藥時(shí)間為連續(xù)服用28天?；騾⒖伎共《局委熤笇?dǎo)方案。②強(qiáng)化用藥程序：強(qiáng)化用藥程序是在根本用藥程序的根底上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，如佳息患或利托秘書。均運(yùn)用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。③毒副反響應(yīng)留意監(jiān)測藥物的毒副作用。假如用藥后出現(xiàn)毒副作用，應(yīng)在專家的指導(dǎo)下，削減劑量或換用藥物，并詳細(xì)記錄物毒副作用狀況。運(yùn)用藥物預(yù)防者，應(yīng)監(jiān)測藥物的毒副作用，包括運(yùn)用預(yù)防藥品治療前和服藥兩周后的全血、腎功能和肝功能的檢測。暴露后一年內(nèi)應(yīng)定期監(jiān)測HIV抗體，即分別在暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月、l2個(gè)月監(jiān)測，并將結(jié)果記錄在上報(bào)來的《艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表》〔附后〕內(nèi)。4、對(duì)須要運(yùn)用藥物預(yù)防的暴露者，經(jīng)本人知情同意后，填寫《艾滋病職業(yè)露預(yù)防用藥申領(lǐng)表》〔附后〕到預(yù)防藥品貯存點(diǎn)領(lǐng)取藥物后，盡快服用。秀洲區(qū)滋病職業(yè)暴露預(yù)防藥品貯存點(diǎn)設(shè)在嘉興市疾病預(yù)防限制中心，由秀洲區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)預(yù)防藥品的領(lǐng)取和發(fā)放，正常工作日及晚上、節(jié)假日聯(lián)系電話：83927880，聯(lián)系人：王加偉。藥品費(fèi)用由運(yùn)用單位支付補(bǔ)回。四、監(jiān)測(一)暴露源監(jiān)測假如暴露源沒有陽性或陰性的血清學(xué)化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)立刻做快速檢測。必要時(shí)，應(yīng)同時(shí)檢測病毒載量。〔二〕職業(yè)暴露者監(jiān)測重大事故中的職業(yè)暴露者要立刻檢測艾滋病病毒抗體，該血清留樣備用。假如職業(yè)暴露者以前已有艾滋病病毒抗體的化驗(yàn)結(jié)果，那么應(yīng)加以記錄。五、職業(yè)暴露事故登記、報(bào)告和保密制度1、職業(yè)暴露事務(wù)的發(fā)生單位要建立事故登記制度，對(duì)事故狀況按要求填寫“艾滋病職業(yè)暴露個(gè)案登記表”，記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式：損傷的詳細(xì)部位、程度；接觸物種類〔造就液、血液或其他體液〕和艾滋病病毒載量水平：處理方法及處理經(jīng)過〔包括赴現(xiàn)場專家或領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)〕；是否接受暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥狀況、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用狀況〔包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果〕、用藥的依從性狀況、定期檢測及隨訪狀況〔日期、工程和結(jié)果〕，并按統(tǒng)一規(guī)定保存和上報(bào)。2、發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露事務(wù)后，有關(guān)部門、單位和人員在接受應(yīng)急處理措施的同時(shí)．應(yīng)立刻向本單位主管領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)疾病預(yù)防限制中心報(bào)告。3、無論重大事故或小型事故，對(duì)事故涉及的職業(yè)暴露者在整個(gè)處理過程中均應(yīng)留意做好保密工作，每一個(gè)得到信息的機(jī)構(gòu)和個(gè)人都應(yīng)保密。六、職業(yè)暴露預(yù)防和培訓(xùn)制度1、各相關(guān)單位要依據(jù)本院的實(shí)際狀況，制定本單位的艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防處理制度，并在院內(nèi)診療活動(dòng)中或執(zhí)行相關(guān)公務(wù)中，發(fā)生職業(yè)暴露事務(wù)后，保證報(bào)告通道剛好暢通。2、各相關(guān)單位定期組織開展職業(yè)暴露學(xué)問學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，培訓(xùn)資料和記錄完整。傳染病預(yù)檢分診制度1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵保衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，謹(jǐn)慎執(zhí)行臨床技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)展傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處接受必要的消毒措施。4、依據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步解除特定傳染病后，再到相應(yīng)的平凡科室就診。5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法接受隔離或者限制傳播措施，并遵照規(guī)定對(duì)病人的陪伴人員和其他密切接觸人員接受醫(yī)學(xué)視察及其他必要的預(yù)防措施。6、不具備傳染病救治實(shí)力的，應(yīng)當(dāng)剛好將病人轉(zhuǎn)診到具備救治實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。腸道門診工作制度1、每年4月至11月開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備，24小時(shí)值班。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)和消毒隔離制度。3、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。4、做好腹瀉病人的就診專冊(cè)登記，需搶救治療及留床視察病人另做詳細(xì)病歷記錄。5、做好腹瀉病人監(jiān)測和統(tǒng)計(jì)工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報(bào)”。6、對(duì)中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診踴躍搶救治療或留床視察。7、對(duì)漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的，依法追究個(gè)人責(zé)任。醫(yī)院門診日志登記制度1、門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。2、門診日志要遵照日志規(guī)定的工程填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)牢靠。3、對(duì)門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)記，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報(bào)”章。4、對(duì)疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其詳細(xì)內(nèi)容〔如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等〕，14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。5、要常常核查所登記的門診日志，發(fā)覺問題剛好補(bǔ)充、改正。6、年度完畢后，對(duì)全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥當(dāng)保管。門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度1、門診醫(yī)生發(fā)覺傳染病疑似和確診病例時(shí)，要在門診日志上謹(jǐn)慎登記，填寫內(nèi)容必需真實(shí)、精確、詳細(xì)(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并上報(bào)防?？?。疫情管理人員接到報(bào)告卡后，要在門診日志相應(yīng)位置加蓋“疫情已報(bào)”章。2、門診部各科室負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志，對(duì)漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要?jiǎng)偤醚a(bǔ)報(bào)和訂正傳染病報(bào)告卡。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要謹(jǐn)慎檢查一次門診日志，幸免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。3、對(duì)傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史，疑似病人確診后，要?jiǎng)偤锰顚憘魅静?bào)告訂正卡上報(bào)防?？?。4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。5、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，假如漏報(bào)1例傳染病，懲處當(dāng)班醫(yī)生人民幣20元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。住院病人傳染病疫情報(bào)告制度1、住院部醫(yī)生對(duì)入院病例應(yīng)謹(jǐn)慎填寫出入院登記且各項(xiàng)內(nèi)容填寫完整。需報(bào)告的傳染病要謹(jǐn)慎填寫傳染病報(bào)告卡，填寫內(nèi)容要真實(shí)、詳細(xì)，同時(shí)將填寫好的傳染病報(bào)告卡上報(bào)防?？?，疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡后，要在出入院登記本的相應(yīng)位置加蓋“疫情已報(bào)”章。2、定期核查出入院登記本，對(duì)漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要?jiǎng)偤觅n予補(bǔ)報(bào)和訂正，訂正后的傳染病報(bào)告卡要?jiǎng)偤蒙蠄?bào)防?？啤７辣？埔咔楣芾砣藛T每月要謹(jǐn)慎檢查一次出入院登記本，幸免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。3、疑似病人確診后要?jiǎng)偤锰顚憘魅静?bào)告卡上報(bào)防?？?。4、病人出院時(shí)，假如和入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要?jiǎng)偤锰顚懹喺齻魅静?bào)告卡，并上報(bào)防?？啤?、要保管好出入院登記本，以備后查。6、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，假如漏報(bào)1例傳染病，懲處當(dāng)班醫(yī)生人民幣50元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。法定傳染病疫情報(bào)告病種、程序和時(shí)限一、報(bào)告病種〔假設(shè)上級(jí)有新規(guī)定應(yīng)相應(yīng)增減〕甲類：鼠疫、霍亂。乙類：傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類：手足口病、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病等。

二、報(bào)告程序：對(duì)病人填寫首診醫(yī)務(wù)人員做出診斷核、報(bào)卡傳染病轉(zhuǎn)歸報(bào)告所屬縣級(jí)衛(wèi)生防疫站院預(yù)防健科《傳染病報(bào)告卡》確診或解除后傳染病訂正報(bào)告三、報(bào)告對(duì)限：責(zé)任報(bào)告人發(fā)覺法定傳染病或疑似病人例，醫(yī)院預(yù)防保健科應(yīng)按以下時(shí)限向所在地縣級(jí)衛(wèi)生防疫站報(bào)告。報(bào)告時(shí)限應(yīng)于２小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于２小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式〔電話、傳真〕向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于２小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。網(wǎng)絡(luò)城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24報(bào)告時(shí)限應(yīng)于２小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于２小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式〔電話、傳真〕向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于２小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。網(wǎng)絡(luò)城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24時(shí)內(nèi)報(bào)告；24小時(shí)內(nèi)寄出報(bào)告卡甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人乙類傳染病中的或疑似病人時(shí)，或發(fā)覺其他傳染病和不明緣由疾病爆發(fā)時(shí)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于２４小時(shí)內(nèi)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于２４小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于２４小時(shí)內(nèi)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于２４小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后檢驗(yàn)科疫情管理和報(bào)告制度1、檢驗(yàn)科全部工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人，發(fā)覺甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)展報(bào)告。2、發(fā)覺傳染病病例要填寫傳染病報(bào)告卡。3、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必需有專人保管?；蛘哂蓹z驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗(yàn)單的醫(yī)生，或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報(bào)告卡。4、對(duì)傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本特地登記。5、傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤?？ㄆ詈煤髨?bào)送預(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。

6、責(zé)任報(bào)告人發(fā)覺甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立刻電話通知開具化驗(yàn)單的醫(yī)生或預(yù)防保健科。7、任何個(gè)人對(duì)傳染病病例陽性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。

8、檢查發(fā)覺漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)展處理。公共衛(wèi)生應(yīng)急值班報(bào)告制度為了做好突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急處理工作，保證剛好、快捷地獲得各種突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的信息，確保縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)相關(guān)部門信息渠道的暢通，切實(shí)履行衛(wèi)生系統(tǒng)在突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急處理工作中的職能，特制定本制度。一、24小時(shí)值班有關(guān)規(guī)定：1、全體人員實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班人員由應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)排班。2、法定節(jié)假日值班由中心應(yīng)急辦統(tǒng)一另行支配。二、值班人員工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)值班電話的接聽、記錄，負(fù)責(zé)傳真的接收、發(fā)送、記錄；2、負(fù)責(zé)解答電話等有關(guān)詢問；3、接收到突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)報(bào)告后，謹(jǐn)慎做好記錄，核實(shí)狀況。4、接收到突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)報(bào)告后剛好向值班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)。重大事務(wù)和特急事務(wù)應(yīng)立刻電話報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急處理指揮小組。三、值班工作要求1、各科、室要把晝夜值班當(dāng)做一項(xiàng)政治任務(wù)來完成，踴躍協(xié)作應(yīng)急辦支配調(diào)配人員落實(shí)值班工作，任何職工不得以任何理由推諉值班任務(wù)。突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)管理制度為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)管理工作，供應(yīng)剛好、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、剛好限制和消退突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的危害，保障公眾身體安康和生命平安，現(xiàn)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。1、突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級(jí)負(fù)責(zé)、反響剛好、措施堅(jiān)決的應(yīng)急工作原那么，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級(jí)有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順當(dāng)執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對(duì)突發(fā)事務(wù)。一旦突發(fā)事務(wù)發(fā)生，立刻啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。

2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救援設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和貯存，做好后勤保障工作。聽從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。3、醫(yī)務(wù)處在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，負(fù)責(zé)開呈現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和處理，搜尋密切接觸者、追蹤傳染源，必要時(shí)進(jìn)展隔離視察；進(jìn)展疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。4、遵照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)覺疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)疫情時(shí)，應(yīng)立刻用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立刻報(bào)告院長，同時(shí)向轄區(qū)疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)進(jìn)展報(bào)告。任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

5、醫(yī)院對(duì)因突發(fā)事務(wù)致病的人員供應(yīng)醫(yī)療救援和現(xiàn)場救援，對(duì)就診病人進(jìn)展接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)須要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)遵照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事務(wù)中須要承受隔離治療、醫(yī)學(xué)視察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在接受醫(yī)學(xué)措施時(shí)予以協(xié)作。拒絕協(xié)作的，報(bào)公安機(jī)關(guān)依法幫助強(qiáng)制執(zhí)行，并協(xié)作衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事務(wù)現(xiàn)場進(jìn)展調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，不得以任何理由予以拒絕。

6、對(duì)傳染病要按《傳染病防治法》等相關(guān)的法律法律要求，做到早發(fā)覺、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染限制等各項(xiàng)制度和措施，做好人員防護(hù)，防止穿插感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。

7、醫(yī)院擔(dān)當(dāng)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)疫情信息監(jiān)測報(bào)告制度并定期對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)展有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。8、發(fā)覺人畜共患傳染病時(shí)，疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng)當(dāng)相互通報(bào)疫情。

9、發(fā)覺瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事務(wù)或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不聽從突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的對(duì)其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和干脆責(zé)任人賜予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等緊要后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。傳染病爆發(fā)事務(wù)、聚集性癥候群等異樣狀況處理機(jī)制為加強(qiáng)對(duì)我院傳染病爆發(fā)事務(wù)/聚集性癥候群等異樣狀況應(yīng)急處置工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，提高應(yīng)急反響實(shí)力和技術(shù)水平，剛好、有效、有序地處置傳染病爆發(fā)事務(wù)/聚集性癥候群等異樣狀況，努力幸免和削減人員傷亡，有效防止和限制事務(wù)進(jìn)一步擴(kuò)散，愛惜群眾身體安康和生命平安，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理方法》等法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本機(jī)制。一、適應(yīng)范圍本機(jī)制適用于我院各科室和臨床部門。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)〔一〕組織機(jī)構(gòu)：成立“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由院長擔(dān)當(dāng)；副組長由行政副院長和醫(yī)務(wù)科長擔(dān)當(dāng)；成員由各部門負(fù)責(zé)人和技術(shù)骨干組成。并承受萬年縣傳染病爆發(fā)應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)?！捕陈氊?zé)：領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全縣傳染病爆發(fā)事務(wù)/聚集性癥候群等異樣狀況應(yīng)急處置工作的統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一協(xié)調(diào)，并向區(qū)衛(wèi)計(jì)局和疾控中心報(bào)告，求得支援，承受指令。協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)：領(lǐng)導(dǎo)小組組長負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)工作，上傳下達(dá)。醫(yī)療救治：領(lǐng)導(dǎo)小組副組長負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)遣醫(yī)療隊(duì)及病員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)運(yùn)工作。三、監(jiān)視監(jiān)測和報(bào)告〔一〕監(jiān)視監(jiān)測：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院傳染病工作進(jìn)展日常監(jiān)管督查和督導(dǎo)，抓好醫(yī)院日常監(jiān)測工作。定期深化各科室和臨床部門對(duì)其作進(jìn)展技術(shù)指導(dǎo)。針對(duì)存在的問題和缺乏，提出整改看法，責(zé)令整改。醫(yī)院傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)定期對(duì)醫(yī)院傳染病管理現(xiàn)狀進(jìn)展綜合分析，提出看法和建議，為有效預(yù)防和限制傳染病爆發(fā)事務(wù)/聚集性癥候群等異樣狀況?！捕硤?bào)告：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院傳染病的報(bào)告制度。一旦發(fā)覺傳染病爆發(fā)事務(wù)/聚集性癥候群等異樣狀況，當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長，并通報(bào)相關(guān)部門。經(jīng)調(diào)查證明出現(xiàn)傳染病爆發(fā)事務(wù)/聚集性癥候群等異樣狀況時(shí)，醫(yī)院必需在12時(shí)內(nèi)報(bào)告萬年縣疾控中心。四、應(yīng)急處置〔一〕處置原那么：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)指揮，各司其職，密切協(xié)作；快速反響、高效、有序地進(jìn)展處置。最大限度削減對(duì)人民群眾安康和生命平安的危害和影響?！捕彻ぷ鞒绦颍撼霈F(xiàn)傳染病爆發(fā)事務(wù)/聚集性癥候群等異樣狀況時(shí)，應(yīng)接受切實(shí)可行的限制措施，有序開展應(yīng)急處置工作，防止事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)散。在醫(yī)院傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下做好以下工作：1、證明傳染病爆發(fā)事務(wù)/聚集性癥候群等異樣狀況，查找傳染源。應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)隊(duì)進(jìn)駐事發(fā)范圍，剛好開展傳染病學(xué)調(diào)查，對(duì)疑心患有同類傳染的病例進(jìn)展確診，計(jì)算其罹患率，假設(shè)罹患率顯著高于全縣歷年傳染病一般發(fā)病水平，那么證明有流行或爆發(fā)；對(duì)感染人群、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員進(jìn)展病原學(xué)檢查，查找傳染源。2、對(duì)感染人群和四周人群進(jìn)展詳細(xì)傳染病學(xué)調(diào)查，查找引起傳染的因素。3、制定和組織落實(shí)有效的限制措施，包括對(duì)感染者作適當(dāng)醫(yī)療救治、進(jìn)展正確的消毒處理。必要時(shí)隔離。4、分析調(diào)查資料，結(jié)合試驗(yàn)室檢查結(jié)果和接受限制措施的實(shí)際效果綜合做出判定，為實(shí)施臨床醫(yī)療救治供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。五、保障措施〔一〕必需嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理方法》，建立健全傳染病管理制度，配備?！布妗橙藛T科學(xué)有效地抓好傳染病管理工作。〔二〕負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院傳染病管理人員進(jìn)展技術(shù)指導(dǎo)。〔三〕抓好醫(yī)院傳染病管理學(xué)問培訓(xùn)。必需抓好對(duì)全院職工傳染病管理學(xué)問的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院傳染病管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度及專業(yè)學(xué)問〔如傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗傳染病藥合理應(yīng)用、消毒技術(shù)、防護(hù)技能等〕。〔四〕衛(wèi)生院制定相應(yīng)的“傳染病爆發(fā)事務(wù)、聚集性癥候群等常狀況處理機(jī)制”，并報(bào)萬年縣疾控中心備案。六、實(shí)施醫(yī)療救治依據(jù)傳染病爆發(fā)/聚集性癥候群等異樣狀況調(diào)查分析報(bào)告、制定有效的治療方案，對(duì)感染病人踴躍實(shí)施醫(yī)療救治，盡最大努力幸免和削減人員死亡。對(duì)確診的患者遵照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)展管理。傳染病爆發(fā)事務(wù)、聚集性癥候群等異樣狀況處理流程對(duì)疑心患有同類感染的病例進(jìn)展診斷，計(jì)算其罹患率，假設(shè)罹患率顯著高于全鎮(zhèn)歷年傳染病一般水平，那么證明流行或爆發(fā)醫(yī)院傳染病疫情管理小組核實(shí)流行或爆發(fā)報(bào)告醫(yī)院傳染病疫情管理小組對(duì)疑心患有同類感染的病例進(jìn)展診斷，計(jì)算其罹患率，假設(shè)罹患率顯著高于全鎮(zhèn)歷年傳染病一般水平，那么證明流行或爆發(fā)醫(yī)院傳染病疫情管理小組核實(shí)流行或爆發(fā)報(bào)告醫(yī)院傳染病疫情管理小組啟動(dòng)“傳染病爆發(fā)事務(wù)、聚集性癥候群等異樣狀況處理機(jī)制” 按《國家按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理方法》要求進(jìn)展報(bào)告發(fā)覺以下狀況逐級(jí)上報(bào)發(fā)覺以下狀況逐級(jí)上報(bào)

?傳染爆發(fā)?由于爆發(fā)導(dǎo)致患者死亡報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)并與12小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)計(jì)局和區(qū)疾控中心報(bào)告報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)并與12小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)計(jì)局和區(qū)疾控中心報(bào)告在發(fā)病區(qū)域短時(shí)間內(nèi)爆發(fā)流行病癥一樣的病原菌感染的病例現(xiàn)象在發(fā)病區(qū)域短時(shí)間內(nèi)爆發(fā)流行病癥一樣的病原菌感染的病例現(xiàn)象協(xié)調(diào)專家組查找傳染源或感染源、病原學(xué)檢測協(xié)調(diào)專家組查找傳染源或感染源、病原學(xué)檢測對(duì)感染病人四周人群進(jìn)展詳細(xì)的流行病學(xué)對(duì)感染病人四周人群進(jìn)展詳細(xì)的流行病學(xué)的調(diào)查初步判定疫點(diǎn)和疫情或感染區(qū)域，做區(qū)域隔離、消毒、必要時(shí)區(qū)域封鎖初步判定疫點(diǎn)和疫情或感染區(qū)域，做區(qū)域隔離、消毒、必要時(shí)區(qū)域封鎖對(duì)感染病人、接觸者、可以傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)展病原學(xué)檢查對(duì)感染病人、接觸者、可以傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)展病原學(xué)檢查查找引起感染的因素查找引起感染的因素制定限制措施制定限制措施視察限制效果視察限制效果限制不良限制良好限制不良限制良好分析調(diào)查資料分析調(diào)查資料寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的目的和步驟最近一段時(shí)期，新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，手足口病在各個(gè)地區(qū)頻繁發(fā)生，甲型流感再度肆虐多個(gè)國家，對(duì)人民的生命和安康造成了極大的危害，如何有效應(yīng)對(duì)各種傳染病爆發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)，已成為當(dāng)今政府關(guān)注的重大問題。在應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的實(shí)踐中，以強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場工作實(shí)力，尤其是疾病預(yù)防限制工作人員應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事務(wù)反響實(shí)力的現(xiàn)場流行病學(xué)顯得尤其重要?，F(xiàn)場調(diào)查的目的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查是主要針對(duì)疾病〔多見為傳染病〕的爆發(fā)或流行等突發(fā)性公共衛(wèi)生事務(wù)綻開的調(diào)查?，F(xiàn)場流行調(diào)查的根本目的是剛好限制疫情擴(kuò)散，確定病因〔包括傳染源、傳播途徑高危人群以及緊急因素〕以便剛好接受針對(duì)性措施限制疫情開展?，F(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的步驟：啟動(dòng)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的前提條件是獲得公共衛(wèi)生事務(wù)的相關(guān)信息，這些信息的來源包括各種類型的公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)、政府有關(guān)部門〔如民政、公安、教化等部門〕、企事業(yè)單位、公民和媒體。接獲這些信息以后，有關(guān)人員應(yīng)將信息進(jìn)展初步分析，經(jīng)過初步確認(rèn)后，應(yīng)和信息來源地聯(lián)系，進(jìn)一步核實(shí)狀況，同時(shí)剛好報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。在得到有關(guān)部門的授權(quán)或者事發(fā)相關(guān)部門的邀請(qǐng)后，應(yīng)立刻前往現(xiàn)場開展調(diào)查?，F(xiàn)場的調(diào)查包括組織準(zhǔn)備、核實(shí)診斷、確定爆發(fā)或流行的存在、建立病例定義、核實(shí)病例并計(jì)算病例數(shù)、描述性分析〔三間分布〕、建立假設(shè)并驗(yàn)證假設(shè)、接受限制措施、完善現(xiàn)場調(diào)查和書面報(bào)告十個(gè)步驟。一、組織準(zhǔn)備組成現(xiàn)場調(diào)查組進(jìn)呈現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查組應(yīng)明確調(diào)查目的和詳細(xì)調(diào)查任務(wù)，現(xiàn)場調(diào)查組應(yīng)由相應(yīng)的專業(yè)人員組成，一般應(yīng)包括流行病學(xué)、試驗(yàn)室和臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員，必要時(shí)還應(yīng)增加其它衛(wèi)生專業(yè)和管理人員，現(xiàn)場調(diào)查組應(yīng)有負(fù)責(zé)人，組織協(xié)調(diào)整個(gè)調(diào)查組在現(xiàn)場的調(diào)查工作，調(diào)查組成員應(yīng)明確各自的職責(zé)。現(xiàn)場調(diào)查組在奔赴現(xiàn)場前應(yīng)準(zhǔn)備必需的資料和物品，一般可以包括：相關(guān)調(diào)查表〔有時(shí)須要在現(xiàn)場依據(jù)初步調(diào)查結(jié)果現(xiàn)場設(shè)計(jì)調(diào)查表用于調(diào)查〕和調(diào)查器材、現(xiàn)場預(yù)防限制器材、采樣設(shè)備和相應(yīng)的采樣試劑、現(xiàn)場聯(lián)系資料〔聯(lián)系人及聯(lián)系電話〕電腦、照相機(jī)和個(gè)人防護(hù)用品等，適合的交通工具對(duì)于現(xiàn)場調(diào)查也必不行少。二、核實(shí)診斷核實(shí)診斷的目的在于解除醫(yī)務(wù)人員的誤診和試驗(yàn)室檢驗(yàn)的過失。核實(shí)診斷可以通過檢查病例，查閱病史以及核實(shí)試驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)展。核實(shí)診斷應(yīng)包括相應(yīng)信息的收集，尤其是疾病的特征，從而為明確流行自然史供應(yīng)線索。首先，收集病人的根本狀況，如年齡、性別、地址、職業(yè)以及發(fā)病日期，對(duì)流行做出簡單描述。其次，收集病人的病癥、體征和試驗(yàn)室資料。在調(diào)查時(shí)，假如疾病是經(jīng)水或食物傳播的，那么要詢問接觸的頻率、時(shí)間及性質(zhì)，假如是自然史未知的或不能做出適當(dāng)?shù)亩x，那么應(yīng)詢問有關(guān)疾病傳播以及緊急因子等問題。最終，依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)試驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)資料相互結(jié)合進(jìn)展綜合分析作出判定。三、確定爆發(fā)或流行的存在一個(gè)較為敏感的疾病監(jiān)測系統(tǒng)是發(fā)覺爆發(fā)或流行的前提條件。當(dāng)報(bào)告的病例數(shù)量和疾病監(jiān)測系統(tǒng)資料相比擬后，比擬簡潔視察到實(shí)際病例數(shù)量是否超過既往的正常水平，現(xiàn)時(shí)應(yīng)分析引起報(bào)告數(shù)量增多的可能緣由：如報(bào)告制度是否變更、監(jiān)測系統(tǒng)是否調(diào)整、診斷方法是否變更。對(duì)接診病例的臨床醫(yī)生進(jìn)展訪談?wù){(diào)查是特殊必要的。在調(diào)查中不僅應(yīng)詢問診斷結(jié)果，更應(yīng)詢問病例的病癥和體征，這能為獲得疾病發(fā)生的線索，確定流行的存在供應(yīng)有力的證據(jù)。四、建立病例定義現(xiàn)場調(diào)查中的病例定義應(yīng)包括四項(xiàng)因素：即患者的的時(shí)間、地點(diǎn)、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或試驗(yàn)室信息。在現(xiàn)場調(diào)查中時(shí)間是一個(gè)關(guān)鍵因素，所以，一般來說，定義病例最好運(yùn)用簡潔、簡潔應(yīng)用和客觀的方法。例如，發(fā)熱、肺炎的Ｘ線診斷、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血便或皮疹等。在定義病例時(shí)，有或沒有試驗(yàn)室數(shù)據(jù)的均可承受?，F(xiàn)場調(diào)查早期建議運(yùn)用“較為寬松”的病例定義，以便發(fā)覺更多可能的病例。以下舉例說明遵照不同的把握程度確定的病例定義。1、確診病例：2009年3月1－31日住在某縣的發(fā)熱并有皮疹，并且血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽性的學(xué)齡兒童；2、可能病例：2009年3月1－31日住在某縣的發(fā)熱并有皮疹的學(xué)齡兒童；3、疑似病例：2009年5月1－31日住在某縣的發(fā)熱兒童。五、核實(shí)病例并計(jì)算病例數(shù)核實(shí)病例的目的在于依據(jù)病例定義盡可能發(fā)覺全部可能的病例，并解除非病例。發(fā)覺病例可以通過系統(tǒng)的方法搜尋，如加強(qiáng)已有的被動(dòng)監(jiān)測系統(tǒng)，提高發(fā)覺病例的實(shí)力。發(fā)覺并核實(shí)病例后，可以將收集到的病例信息列成一臨覽表，以便進(jìn)一步計(jì)算病例數(shù)量和相關(guān)的信息。六、描述性分析〔三間分布〕流行病學(xué)工作者面臨的最根本和最重要的任務(wù)之一是描述資料，這項(xiàng)工作又稱為描述流行病學(xué)，其目的是說明哪些疾病正在流行，在何時(shí)、何地、何種人群中流行。這就是流行病學(xué)中通常所說的三間分布。從這三個(gè)方面對(duì)現(xiàn)場調(diào)查資料進(jìn)展描述，可以到達(dá)以下目的：首先，它為探究衛(wèi)生事務(wù)供應(yīng)了系統(tǒng)的方法，并確保說明衛(wèi)生事務(wù)及其根本因素；其次，這一方法用通俗易懂的根本術(shù)語供應(yīng)了有關(guān)衛(wèi)生事務(wù)的詳細(xì)特征；最終，它可以明確衛(wèi)生事務(wù)所危及的人群，并提出有關(guān)病因、傳播方式及對(duì)衛(wèi)生事務(wù)其它方面可供檢驗(yàn)的假設(shè)。七、建立并驗(yàn)證假設(shè)假設(shè)是利用上述步驟所獲得的信息來說明或推想爆發(fā)流行的來源，假設(shè)必需建立在研究設(shè)計(jì)之前，通常會(huì)考慮多種假設(shè)。一個(gè)假設(shè)應(yīng)包括以下幾項(xiàng)因素：1、緊急因素來源；2、傳播的方式和載體；3、引起疾病的特殊暴露因素；4、高危人群。八、接受限制措施應(yīng)依據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定限制和預(yù)防措施。預(yù)防限制的主要措施包括消退傳染源、削減和暴露因素的接觸、防止進(jìn)一步暴露和愛惜易感人群，最終到達(dá)限制、終止爆發(fā)或流行的目的。須要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，現(xiàn)場調(diào)查過程中調(diào)查和限制處理應(yīng)同時(shí)進(jìn)展。九、完善現(xiàn)場調(diào)查為了完整、精確地評(píng)價(jià)流行或爆發(fā)的流行特征，須要找出更多的病例，更好地確定流行強(qiáng)度或評(píng)價(jià)一個(gè)新的檢驗(yàn)方法檢出病例的技術(shù)，因此可能須要一個(gè)更詳細(xì)的探究。十、書面報(bào)告通常調(diào)查組的最終一項(xiàng)任務(wù)是撰寫一份書面報(bào)告，記錄調(diào)查狀況、結(jié)果及建議?，F(xiàn)場調(diào)查工作的書面總結(jié)一般包括初步報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和總結(jié)報(bào)告。初步報(bào)告是第一次現(xiàn)場調(diào)查后的報(bào)告，它應(yīng)包括進(jìn)展調(diào)查所用的方法，初步流行病學(xué)調(diào)查和試驗(yàn)室結(jié)果、初步的病因假設(shè)以及下一步工作建議等。隨著調(diào)查的深化和疫情的進(jìn)展，還須要?jiǎng)偤孟蛏霞?jí)匯報(bào)疫情開展的趨勢(shì)、疫情調(diào)查處理的進(jìn)展、調(diào)查處理中存在的問題等，這須要?jiǎng)偤脮鴮戇M(jìn)程報(bào)告。在調(diào)查完畢后必需時(shí)間內(nèi)，剛好寫出本次調(diào)查的總結(jié)報(bào)告。內(nèi)容包括爆發(fā)或流行的總體狀況描述，引起爆發(fā)事流行的主要緣由，接受的限制措施及效果評(píng)價(jià)、應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和對(duì)今后工作的建議。開呈現(xiàn)場調(diào)查通常包括上述幾個(gè)步驟，但這并不意味著在每一次現(xiàn)場調(diào)查中這些步驟都必需具備，而且開呈現(xiàn)場調(diào)查的步驟也可以不完全遵照上述依次進(jìn)展，這些步驟可以同時(shí)進(jìn)香，也可以依據(jù)現(xiàn)場實(shí)際狀況進(jìn)展適當(dāng)調(diào)整。疫點(diǎn)和疫區(qū)消毒處理方案對(duì)通向病家和病豬舍的道路、病豬舍，病家的地面、墻壁、門窗、門拉手等，可用含1%有效氯的消毒液或0.5%過氧乙酸等進(jìn)展噴灑或擦拭消毒。病人的排泄物、嘔吐物和消毒劑混勻消毒，其容器以消毒劑浸泡處理。對(duì)病死豬要用有效消毒劑噴灑尸體外表，并用浸有0.2%過氧乙酸的棉球塞住口、鼻、耳等處后深埋〔2米〕，坑底鋪一層漂白粉；最好集中消毒深埋，且遠(yuǎn)離飲用水源50米以上。病人尸體要消毒后火化。人感染H7N9禽流感消毒隔離工作制度1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽干凈。操作時(shí)必需戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。2、運(yùn)用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性運(yùn)用醫(yī)療用品。一次性運(yùn)用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)剛好進(jìn)展無害化處理。3、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必需到達(dá)滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必需到達(dá)消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品和未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)記。5、人感染H7N9禽流感應(yīng)進(jìn)展預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似人感染H7N9禽流感應(yīng)在視察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)展消毒處理。6、人感染H7N9禽流感病人分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病人時(shí)應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時(shí)脫去隔離衣。人感染H7N9禽流感預(yù)檢分診制度1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展消毒和處理醫(yī)療廢物。2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵保衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，謹(jǐn)慎執(zhí)行臨床技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)展傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處接受必要的消毒措施。4、依據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步解除特定傳染病后，再到相應(yīng)的平凡科室就診。5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法接受隔離或者限制傳播措施，并遵照規(guī)定對(duì)病人的陪伴人員和其他密切接觸人員接受醫(yī)學(xué)視察及其他必要的預(yù)防措施。6、不具備傳染病救治實(shí)力的，應(yīng)當(dāng)剛好將病人轉(zhuǎn)診到具備救治實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。人感染H7N9禽流感診斷報(bào)告制度1、醫(yī)院實(shí)行人感染H7N9禽流感病人預(yù)檢、分診制度。2、對(duì)疑似人感染H7N9禽流感病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)展初診。3、遵照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的疑似人感染H7N9禽流感病人診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，接受相應(yīng)措施；對(duì)不能確診的疑似人感染H7N9禽流感病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會(huì)診確認(rèn)，同時(shí)上報(bào)縣疾控中心，遵照規(guī)定報(bào)告疑似人感染H7N9禽流感疫情。4、遵照規(guī)定在發(fā)覺疑似人感染H7N9禽流感病人時(shí)，要謹(jǐn)慎、詳細(xì)地做好登記，遵照人感染H7N9禽流感管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)展報(bào)告。5、不外泄疑似人感染H7N9禽流感病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。死亡病例報(bào)告制度為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警實(shí)力，剛好發(fā)覺診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動(dòng)接受措施限制疫情。同時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動(dòng)態(tài)變更趨勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明緣由疾病的防范工作,特制定本制度。1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報(bào)《死亡病例報(bào)告卡》，對(duì)死亡案例進(jìn)展死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對(duì)死亡病例進(jìn)展實(shí)地調(diào)查核實(shí)，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因編碼工作。4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。在進(jìn)展直報(bào)時(shí)要謹(jǐn)慎填寫根本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位；死亡信息：死亡日期、死亡緣由〔干脆死因、根本死因、和傳染病相關(guān)的死因及不明死因〕。對(duì)于不明緣由死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》反面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人病癥、體征。5、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存和管理，幫助縣級(jí)疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。6、醫(yī)務(wù)處要定期檢查各科室死亡報(bào)告狀況，并對(duì)預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)展定期督導(dǎo)，發(fā)覺問題剛好解決。死因登記網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理制度為進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)和完善死因登記報(bào)告信息管理，獲得剛好、精確的死亡登記信息，依據(jù)《全國死因登記信息報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕》及《江西省居民死因監(jiān)測工作技術(shù)方案》，特制定死因登記報(bào)告管理制度。一、成立本院死因登記報(bào)告工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，專人負(fù)責(zé)本院內(nèi)的死因登記報(bào)告工作。二、死因登記報(bào)告工作上報(bào)實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，詳實(shí)登記制度。三、院內(nèi)死亡個(gè)案，由臨床醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)遵照統(tǒng)一格式用黑色或藍(lán)黑色鋼筆逐項(xiàng)謹(jǐn)慎填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，做到字跡清楚、內(nèi)容精確、不漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)。死亡緣由用中文醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱填寫。如不明緣由肺炎或死因不明者，必需填寫調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者生前病癥、體征、主要的幫助檢查結(jié)果、診治經(jīng)過以及相關(guān)慢性病史。凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部緣由。《死亡證醫(yī)學(xué)明書》內(nèi)容涂改，必需有醫(yī)生簽名。四、院前死亡個(gè)案〔包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)疹療過程中死亡〕，由診治醫(yī)生作出診斷，并填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。五、專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，并對(duì)收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)展錯(cuò)漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查。對(duì)有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，剛好和填報(bào)醫(yī)生進(jìn)展核實(shí)。錯(cuò)誤卡片由填報(bào)醫(yī)生進(jìn)展訂正。六、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人員在７天內(nèi)〔從填報(bào)之日起〕完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作。網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí)，需將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息照實(shí)錄入，并進(jìn)展根本死因確定編碼。發(fā)覺不明緣由死亡病例，按昭《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國不明緣由肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案〔試行〕〉、〈縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案〔試行〕〉的通知》中所規(guī)定的報(bào)告程序和要求進(jìn)展報(bào)告。七、網(wǎng)報(bào)人員在報(bào)卡每日對(duì)死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)展閱讀，發(fā)覺疾控中心未通過審核的卡片，要依據(jù)反響的詳細(xì)審核看法，和填報(bào)醫(yī)生進(jìn)展核實(shí)、訂正網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù)?！端劳鲠t(yī)學(xué)證明書》由填報(bào)醫(yī)生進(jìn)展訂正。八、網(wǎng)報(bào)人員每月對(duì)網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù)和紙質(zhì)卡片數(shù)據(jù)一樣性的審查工作，如發(fā)生報(bào)告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯(cuò)誤，剛好報(bào)告疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)。九、網(wǎng)報(bào)人員每周對(duì)網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)展一次查重，剛好刪除本院所報(bào)重卡，并做好刪除、查重記錄。十、每月月初下載本單位所報(bào)案數(shù)據(jù)，并接受有效方式進(jìn)展數(shù)據(jù)的長期保存。死亡病例探討制度一、死亡病例，一般狀況下應(yīng)在1周內(nèi)組織探討；特殊病例〔存在醫(yī)療糾紛的病例〕應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展討滄；尸檢病例，待病理報(bào)揭發(fā)出后1周內(nèi)進(jìn)展探討。二．死亡病例探討由科主任主持，本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)教科派人參加。三．死亡病例探討由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡緣由初步分析及死亡初步診斷等。死亡探討內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過、死亡緣由、死亡診斷以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。四．探討記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡病例探討專用記錄本中，包括探討日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、探討看法等，并將形成一樣的結(jié)論性看法摘要記入病歷中。死因監(jiān)測工作例會(huì)制度1、組織本院門診醫(yī)生每兩個(gè)月召開一次死因監(jiān)測工作會(huì)議，主要內(nèi)容為死亡信息的收集、報(bào)告等。2、醫(yī)院要高度重視死因監(jiān)測工作，每季度組織召開死亡報(bào)告探討會(huì)，對(duì)存在的問題要盡快解決，使《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫得到不斷的完善。3、醫(yī)院支配人員參加衛(wèi)生所的死因監(jiān)測工作會(huì)議，了解存在的問題并賜予技術(shù)上的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。死因登記報(bào)告管理制度1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報(bào)《死亡病