護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)專家講座

第四章護理相關(guān)理論演講人：井含清護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第1頁第二節(jié)需要層次理論重點：需要層次理論基本內(nèi)容需要層次在護理中應(yīng)用護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第2頁

是人腦對生理與社會要求反應(yīng)。需要不停產(chǎn)生，人心理活動及行為才能不停得以發(fā)展和進步；需要中止了，個體生命也就停頓。（一）需要概念

一、需要概述

導(dǎo)航需要概述需要層次理論復(fù)習(xí)題結(jié)束需要層次理論與護理護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第3頁（二）需要特征1.需要對象性：人任何需要都是有目標性和對象性，需要都是在一定外部物質(zhì)條件才能滿足。2.需要發(fā)展性：需要伴隨人年紀不停改變。3.需要無限性：需要不會因暫時滿足二終止。護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第4頁4.需要獨特征：人與人之間需要現(xiàn)有共同性，又有獨特征5.社會歷史約性：需要產(chǎn)生和滿足受所處環(huán)境和社會經(jīng)濟發(fā)展水平制約。護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第5頁(三)影響需要滿足原因內(nèi)在原因:1.生理原因2.情緒原因3.認知原因4.個人原因外在原因：1.環(huán)境原因2.社會原因3.文化原因護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第6頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第7頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第8頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第9頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第10頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第11頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第12頁

美國著名心理學(xué)家馬斯洛(A.H.Maslow）提出人類基本需要層次論，對護理領(lǐng)域起到指導(dǎo)意義。馬斯洛二、需要層次理論

（一）馬斯洛人類基本需要理論導(dǎo)航需要概述需要層次理論復(fù)習(xí)題結(jié)束需要層次理論與護理護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第13頁馬斯洛人類基本需要層次論示意圖

導(dǎo)航需要概述需要層次理論復(fù)習(xí)題結(jié)束需要層次理論與護理護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第14頁1.生理需要：是人類最基本需要2.安全需要：指安全感、防止危險、生活穩(wěn)定、有保障。3.愛與歸屬需要：指個體對家庭、朋友、搭檔需要，對得到組織、團體認同需要，希望得到他人愛和給予他人愛需要4.自尊需要：指個體對自己尊嚴和價自值追求，包含自尊、被尊重和尊重他人。5.自我實現(xiàn)需要：個人需要充分發(fā)揮自己才能與潛力要求。護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第15頁

在馬斯洛提出人基本需要理論幾年后，理查德·凱利希(Richardkalish)將這一理論加以修改，在生理和安全需要之間增加一個層次即刺激需要，包含性、活動、探索、好奇心和操縱。理查德.凱利希（二）凱利希人類基本需要理論

導(dǎo)航需要概述需要層次理論復(fù)習(xí)題結(jié)束需要層次理論與護理護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第16頁食物空氣水溫度排泄休息免于疼痛性活動探險操縱好奇心安全防衛(wèi)保護愛歸屬感親密感尊重自尊自我實現(xiàn)凱利希人類需要層次論示意圖護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第17頁三、需要層次理論與護理（一）需要理論對護理實踐意義1.幫助護士識別病人為被滿足需要2.確定護理計劃優(yōu)先次序3.指導(dǎo)護士滿足護理對象需要方式：1)直接滿足病人需要2)協(xié)助滿足病人需要3)進行健康教育

護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第18頁1.幫助護士識別未被滿足需要

人在健康狀態(tài)下，能夠依靠自己滿足各類需要，但在患病時，有些基本需要就無法經(jīng)過自己能力來滿足護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第19頁2.確定護理計劃優(yōu)先次序需要層次理論是按照對人生存和發(fā)展主要時程度排列，護士能夠據(jù)此識別問題輕、重、緩、急，方便在制訂護理計劃時準確護理診療先后次序。普通情況下，越是排在前面需要越主要，越需及早給予滿足。護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第20頁3.指導(dǎo)護士滿足護理對象需要方式1）直接滿足病人需要2）幫助病人滿足需要3）進行健康教育護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第21頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第22頁（二）應(yīng)用需要理論滿足病人基本需要1.生理需要2.刺激需要3.安全需要4.愛與歸屬需要5.自尊與被尊重需要護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第23頁肥胖患者護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第24頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第25頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第26頁生理需要1.氧氣：氧氣是最先被滿足生理需要，尤其是對危重病人，必須給予馬上和優(yōu)先滿足，不然會危機生命。2.水：常見問題有脫水，水腫，電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)3.營養(yǎng)：常見問題有消瘦、肥胖、各種營養(yǎng)缺乏、特殊飲食需要。4.溫度：體溫過高或過低會給病人造成一系列身體上不適。5.排泄：常見問題有便秘、腹瀉、大小便失禁、尿潴留、多尿或少尿。護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第27頁6）休息和睡眠：常見問題有疲勞、各種睡眠紊亂7)防止疼痛：各種急性、慢性疼痛都會給病人帶來一定身心反應(yīng)。護士應(yīng)及時正確地評定病人疼痛情況，針對原因采取主動預(yù)防和處理辦法，滿足病人睡眠需要。護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第28頁氧氣氧氣是大自然為每一個人提供在一個缺乏氧氣特殊環(huán)境，或者即使環(huán)境當中不缺乏氧氣，但因為本身生理、病理原因不能攝入足夠需要氧，或?qū)τ谖胙鯕獠荒艹浞掷茫梭w就會發(fā)生機能、代謝和形態(tài)上改變，這種狀態(tài)總稱就是缺氧或低氧，其最直接表達在人體最大器官皮膚上。缺氧會造成乏力、頭痛、眩暈、食欲不振、面色蒼白等。嚴重缺氧或急性缺氧則表現(xiàn)為吸收困難，精神異常，皮膚、黏膜出現(xiàn)紫紺或櫻紅、棕褐、灰褐變色，甚至意識喪失和昏迷。護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第29頁

人體細胞主要成份是水，水占成人體重60~70%，占兒童體重80%以上。水份有什么作用呢？1.人各種生理活動都需要水，如水可溶解各種營養(yǎng)物質(zhì)，脂肪和蛋白質(zhì)等要成為懸浮于水中膠體狀態(tài)才能被吸收；水在血管、細胞之間川流不息，把氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)運輸?shù)浇M織細胞，再把代謝廢物排出體外，總之人各種代謝和生理活動都離不開水。2.水在體溫調(diào)整上有一定作用。當人呼吸和出汗時都會排出一些水分。比如酷熱季節(jié)，環(huán)境溫度往往高于體溫，人就靠出汗，使水分蒸發(fā)帶走一部分熱量，來降低體溫，使人免于中暑。而在天冷時，因為水貯備熱量潛力很大，人體不致因外界溫度低而使體溫發(fā)生顯著波動。3.水還是體內(nèi)潤滑劑。它能滋潤皮膚。皮膚缺水，就會變得干燥失去彈性，顯得面容蒼老。體內(nèi)一些關(guān)節(jié)囊液、漿膜液可使器官之間免于摩擦受損，且能轉(zhuǎn)動靈活。眼淚、唾液也都是對應(yīng)器官潤滑劑。護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第30頁4.水是世界上最廉價最有治療力量奇藥。礦泉水和電解質(zhì)水保健和防病作用是眾所周知。主要是因為水中含有對人體有益成份。當感冒、發(fā)燒時，多喝開水能幫助發(fā)汗、退熱、沖淡血液里細菌所產(chǎn)生毒素；同時，小便增多，有利于加速毒素排出。5.大面積燒傷以及發(fā)生猛烈嘔吐和腹瀉等癥狀，體內(nèi)大量流失水分時，都需要及時補充液體，以預(yù)防嚴重脫水，加重病情。6.睡前喝一杯水有利于美容．上床之前，你不論怎樣都要喝一杯水，這杯水美容功效非常大。當你睡著后，那杯水就能滲透到每個細胞里。細胞吸收水分后，皮膚就更嬌柔細嫩。７.入浴前喝一杯水常葆肌膚青春活力．沐浴前一定要先喝一杯水。沐浴時汗量為日常兩倍，體內(nèi)新陳代謝加速，喝了水，可使全身每一個細胞都能吸收到水分，創(chuàng)造出光潤細柔肌膚。8需要指出是，對老人和兒童來說，自來水煮沸后飲用是最利于健康，當前市場上出售凈水機，凈化后會降低水內(nèi)礦物質(zhì)，長久飲用效果并不如天然水源。護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第31頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第32頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第33頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第34頁2.刺激需要病人在患病急性期，對刺激需要往往不顯著，待急性期過后逐步顯著起來。護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第35頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第36頁3）愛與歸屬需要人在患病時安全感會降低，尤其是對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，對醫(yī)療技術(shù)水平不了解，擔(dān)心治療效果和醫(yī)療護理技術(shù)，對各種檢驗和治療感到焦慮、恐懼、擔(dān)心住院帶來經(jīng)濟問題等。護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第37頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第38頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第39頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第40頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第41頁護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第42頁5）自尊與尊重需要人在愛與歸屬需要得到滿足后，才會感到被重視和尊重。這兩種需要是相互關(guān)聯(lián)?；疾『蟛∪藭蛞恍┓矫婺芰ο陆刀绊懕旧韮r值判斷，往往會感到因為疾病二失去本身價值或稱為他人負擔(dān)，擔(dān)心被輕視等而影響其自尊需要滿足。護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第43頁自我實現(xiàn)需要是個體最高層次德需要，自我實現(xiàn)需要產(chǎn)生和滿足程度因人而異。護理功效是切實滿足需要基礎(chǔ)上，為自我實現(xiàn)需要滿足創(chuàng)造條件。護理相關(guān)理醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第44頁一、填空題：1.需要特征包含（）、（）需要無