護理心理學知識專家講座

護理心理學護理心理學知識第1頁斯芬克斯之謎

猜謎：什么東西早晨用四條腿走路，中午用兩條腿走路，晚上用三條腿走路。（打一動物）護理心理學知識第2頁

有趣計算

假如令A、B、C、D……X、Y、Z這26個英文字母，分別等于百分之1、2、3、4……24、25、26這26個數(shù)值，那么我們就能得出以下有趣結論

護理心理學知識第3頁work（工作）

W+O+R+K=23+15+18+11=67%Knowledge（知識）

K+N+O+W+L+E+D+G+E=11+14+15+23+12+5+4+7+5=96%Love（愛情）

L+O+V+E=12+5+22+5=54%Luck（好運）L+U+C+K=12+21+3+11=47%M+O+N+E+Y=13+15+14+5+25=72%

Attitude（心態(tài)）

A+T+T+I+T+U+D+E=1+20+20+9+20+21+4+5=100%

正是健康心態(tài)能夠使我們生活到達100%圓滿！Money（金錢）護理心理學知識第4頁什么是心理學？心理學家知道你在想什么心理學就是心理咨詢心理學家只研究變態(tài)人心理學家會催眠心理學就是夢分析心理學是騙人東西…………護理心理學知識第5頁護理心理學緒論心理學基礎（心理過程、人格和心理學主要流派）各論（心理健康和心理障礙、心理應激和心身疾病、心理評定、患者心理和心理護理、心理治療與心理咨詢）護理心理學知識第6頁NursingPsychology緒論護理心理學知識第7頁第一章緒論本章目標：掌握：1、護理心理學概念2、醫(yī)學模式轉變3、護理心理學慣用研究方法熟悉：1、心理學概念，醫(yī)學心理學概念2、護理心理學學科性質及研究內(nèi)容了解：1、心理學發(fā)展史2、當代醫(yī)學模式意義護理心理學知識第8頁第一節(jié)護理心理學概述一、心理學（一）心理學概念英文中：Psychology=psyche(靈魂)+logos(講述)

即:心理學是闡述心靈學問。所強調是“mind”（精神），會包括“consciousness”（意識）或者是“behavior”（行為），極少包括與漢字“心”對應“heart”。

在２０世紀初，我國心理學翻譯引進“Psychology”。漢語中“心”并非只屬于“heart”，其內(nèi)涵包含著一個對心理學本質了解。護理心理學知識第9頁第一節(jié)護理心理學概述一、心理學（一）心理學概念

心理學(psychology)是研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展及其活動規(guī)律一門科學。心理學既研究人心理，也研究動物心理，而以人心理為主要研究對象。

護理心理學知識第10頁人心理本質：

1、心理是腦機能，腦是心理活動器官；

2、心理是客觀現(xiàn)實反應。（1）客觀現(xiàn)實是心理源泉（2）人心理是客觀現(xiàn)實能動反應（3）心理是客觀世界主觀映象護理心理學知識第11頁心理學研究內(nèi)容護理心理學知識第12頁無所不在心理現(xiàn)象

羅密歐與朱麗葉相愛，但因為雙方世仇，他們愛情遭到了極力妨礙。但壓迫并沒有使他們分手，反而使他們愛得更深，直到殉情。這么現(xiàn)象我們叫它羅密歐與朱麗葉效應。所謂羅密歐與朱麗葉效應，就是當出現(xiàn)干擾戀愛雙方愛情關系外在力量時，戀愛雙方情感反而會加強，戀愛關系也所以愈加牢靠。羅密歐與朱麗葉效應

護理心理學知識第13頁無所不在心理現(xiàn)象

一則笑話這么說到：一日閑逛街頭，忽見一長隊綿延，趕快站到隊后排隊，唯恐錯過什么購置緊缺必需品機會。等到隊伍拐過墻角，發(fā)覺大家原來是排隊上廁所，才不禁啞然失笑。這就是從眾鬧出笑話。從眾指個人觀念與行為因為群體引導或壓力，而向與多數(shù)人一致方向改變現(xiàn)象。用通俗話說，從眾就是“隨大流”。能夠表現(xiàn)為在暫時特定情境中對占優(yōu)勢行為方式采納，也能夠表現(xiàn)為長久性對占優(yōu)勢觀念與行為方式接收。從眾現(xiàn)象

護理心理學知識第14頁無所不在心理現(xiàn)象四條直線是相互平行，可是看起來卻以為粗細不等，而且彎曲。護理心理學知識第15頁哪條紅線更長護理心理學知識第16頁護理心理學知識第17頁（二）心理學發(fā)展19世紀以前心理學思想寄生于哲學。1879年馮特在德國萊比錫創(chuàng)建了世界上第一個正式心理學試驗室，標志著獨立科學心理學誕生。19世紀末到20世紀20年代，心理學誕生了許多派別。19世紀30年代以后，各種學派相互融合，共同促進心理學發(fā)展。護理心理學知識第18頁（二）心理學發(fā)展19世紀末20世紀初，在心理學發(fā)展早期出現(xiàn)了學派紛爭局面。較有影響是：

結構心理學

行為主義

格式塔心理學

機能主義心理學

精神分析學派

護理心理學知識第19頁（二）心理學發(fā)展學派名稱創(chuàng)始人主要特點結構主義馮特、鐵欽納用內(nèi)省法分析意識內(nèi)容和成份行為主義華生心理學應拋開意識徑直研究行為探索刺激與反應之間關系格式塔心理學（完形心理學）魏特海墨、克勒、科夫卡整體不等于部分相加應從整體上研究心理現(xiàn)象機能主義杜威意識是一個連續(xù)整體強調心理適應功效重視心理學實際應用精神分析學派弗洛伊德研究人意識與無意識尤其側重無意識探討護理心理學知識第20頁（二）心理學發(fā)展當代心理學主要有：

人本主義心理學

認知心理學

生理心理學護理心理學知識第21頁心理學普通心理學發(fā)展心理學應專心理學

教育心理學社會心理學管理心理學犯罪心理學商業(yè)心理學

醫(yī)學心理學……護理心理學知識第22頁二、醫(yī)學心理學（一）醫(yī)學心理學概念

醫(yī)學心理學是研究醫(yī)學領域中心理現(xiàn)象科學。詳細地講，醫(yī)學心理學是利專心理學理論、技術和方法研究心理原因在人體健康與疾病相互轉化過程中作用和規(guī)律，以及怎樣預防疾病、維持健康一門科學。護理心理學知識第23頁醫(yī)學心理學臨床心理學變態(tài)心理學健康心理學神經(jīng)心理學心身醫(yī)學康復心理學

護理心理學

……護理心理學知識第24頁三、護理心理學（一）護理心理學概念

護理心理學是研究護理領域內(nèi)人心理現(xiàn)象及其規(guī)律、特點，意在處理影響護理質量心理原因和護理實踐中心理問題，以實施最正確護理一門應用性學科。護理心理學知識第25頁（二）護理心理學學科性質

自然科學和社會科學交叉邊緣學科。護理心理學知識第26頁（三）護理心理學研究內(nèi)容應專心理學理論和試驗解釋護理領域中心理現(xiàn)象及其規(guī)律；將心理學技術和方法利用于護理領域各個方面和護理工作各個步驟以了解影響護理質量心理原因，處理護理過程中心理問題。

作為心理學分支：護理心理學知識第27頁經(jīng)過護理工作維護和促進心理健康；對患者進行心理護理，以促進患者恢復或康復；提升護士本身心理素質，以提升護理工作質量。

作為護理學分支護理心理學知識第28頁第二節(jié)當代醫(yī)學模式對護理實踐促進一、當代醫(yī)學模式醫(yī)學模式是一定時期內(nèi)各種醫(yī)學觀點集中反應，是對醫(yī)學主要方面高度理論概括。包含心身觀、健康觀、疾病觀。影響從醫(yī)者思維方式和行為模式，也影響醫(yī)學工作結果。護理心理學知識第29頁（一）醫(yī)學模式轉變1、神靈主義醫(yī)學模式存在于遠古時代，當初因為人們認識能力低下，無法解釋各種自然現(xiàn)象，對超自然神秘力量頂禮膜拜，把一切自然現(xiàn)象都歸納為神驅鬼使，疾病被看作是鬼神作祟，天譴神責。人們往往依靠巫師請求神靈保佑，經(jīng)過請神趕鬼、念咒燒符等巫術來診治疾病。今天在一些偏遠地域或一些文化中還可見到這種模式遺址。護理心理學知識第30頁2、自然哲學醫(yī)學模式大約出現(xiàn)于公元前3000年左右，伴隨生產(chǎn)力發(fā)展，人們逐步擺脫了迷信和巫術，以樸素唯物論和辯證法來解釋疾病，概括防治疾病經(jīng)驗，摒棄了“神”對人體及環(huán)境束縛。我國古代醫(yī)學中“天人對應”“形神合一”觀念，陰陽五行、臟腑氣血經(jīng)絡學說和古希臘希波克拉底“四體液病理學說”均屬此模式。護理心理學知識第31頁3、生物醫(yī)學模式十五世紀以后，文藝復興運動極大地促進了自然科學進步，并推進了醫(yī)學科學發(fā)展。哈維創(chuàng)建了血液循環(huán)說、摩爾根尼關于疾病器官定位研究，以及魏爾嘯創(chuàng)建細胞病理學等一系列結果奠定了當代醫(yī)學基石，也標志著生物醫(yī)學模式建立。但因為長久受身心二元論和分析還原論影響，這一模式將人看成是生物人，忽略人作為社會組員一面，極少注意行為心理過程，忽略心理和社會原因對健康作用。護理心理學知識第32頁4、生物-心理-社會醫(yī)學模式1977年美國醫(yī)生恩格爾提出了“生物-心理-社會醫(yī)學模式”概念。這一模式是建立在系統(tǒng)論和整體觀之上醫(yī)學模式，他要求醫(yī)生把人看成是一個多層次、完整連續(xù)體，也就是在健康和疾病問題上，不論是治病、診療、治療，還是預防及康復都應將人視為一個整體，全方面考慮生物、心理和社會原因綜合作用。護理心理學知識第33頁

死亡順位（前三位）傳染病、感染性疾病、營養(yǎng)不良（過去）腦血管疾病、心臟病、癌癥（現(xiàn)在）

年我國死亡順位排序城市農(nóng)村惡性腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病腦血管疾病腦血管病心臟病惡性腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病心臟病“慢性非傳染性疾病”、“生活方式病”護理心理學知識第34頁“慢性病”特征原因多病程長難痊愈遺傳年紀性別

吸煙缺乏鍛煉應激不良個性行為方式……機體長時間疾病癥狀護理心理學知識第35頁（二）當代醫(yī)學模式意義三維健康觀意義

全方面疾病觀意義

健康影響原因多元觀意義

當代衛(wèi)生服務觀意義護理心理學知識第36頁二、當代醫(yī)學模式對護理實踐促進護理學經(jīng)歷發(fā)展階段：以疾病為中心以病人為中心以人整體健康為中心護理心理學知識第37頁以疾病為中心護理階段目標:

幫助醫(yī)生消除病人身體上“病灶”使其恢復正常功效。工作內(nèi)容:

執(zhí)行醫(yī)囑是護理工作最主要內(nèi)容。特點:

有利于醫(yī)護明確分工形成一整套疾病護理操作技術和程規(guī)，護理只關心“病”不關注患病“人”。護理心理學知識第38頁以疾病為中心護理階段優(yōu)點:

護理已成為一專門職業(yè)護士從業(yè)前需經(jīng)過培訓

完成執(zhí)行醫(yī)囑和技術操作形成了較規(guī)范疾病護理常規(guī)弱點:

護理只關心疾病病灶局部

護理心理學知識第39頁以病人為中心護理階段目標:應用護理程序全方面搜集病人生理、心理、社會等方面資料,制訂對應護理計劃,對病人實施身心整體護理工作內(nèi)容:

從疾病護理轉向以病人為中心護理特點:

改變了護理研究方向和內(nèi)容

改變了護士工作內(nèi)容和角色

改變了醫(yī)護關系從助手→合作搭檔改變了護患關系從被動接收→主動參加從護士出發(fā)→從病人出發(fā)改變了護理教育課程設置護理心理學知識第40頁以病人為中心護理階段優(yōu)點:

強調護理是一個專業(yè)強調提供全方位整體護理護理工作方法是護理程序護理學形成了本身知識體系弱點:

護理以患者為主護理以醫(yī)院為主護理心理學知識第41頁以人整體健康為中心護理階段目標:WHO提出“年人人享受衛(wèi)生保健”工作內(nèi)容:診療和處理人類對現(xiàn)存和潛在健康問題反應。特點:護理學成為一門獨立學科為人類健康服務應用科學護理任務擴展護士工作場所延伸護理心理學知識第42頁以人整體健康為中心護理階段特點:

護理已成為一門完整獨立健康學科護理已超出了對患者護理擴展到了從疾病健康從個體

群體從醫(yī)院

小區(qū)

護理心理學知識第43頁二、當代醫(yī)學模式對護理實踐促進

促進了護理理念轉變促進護理模式轉變促進護理教學，增加心理學內(nèi)容護理心理學知識第44頁第三節(jié)護理心理學研究方法觀察法

試驗法

調查法

測驗法

個案研究法護理心理學知識第