肱骨外科頸骨折

肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折第1頁肱骨近端骨折解剖概要病因與分類臨床與診療治療大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)間溝盂肱上韌帶盂肱下韌帶肩胛下肌附著點關(guān)節(jié)面盂肱中韌帶盂肱下韌帶腋窩凹陷肱骨外科頸骨折第2頁肱骨近端骨折解剖概要病因與分類臨床與診療治療1腋動脈2旋肱后動脈3旋肱前動脈4旋肱前動脈前外側(cè)支5大結(jié)節(jié)6小結(jié)節(jié)7肩胛下肌肌腱附著點8前外側(cè)支進入骨處9結(jié)節(jié)間溝肱骨外科頸骨折第3頁肱骨近端骨折解剖概要病因與分類臨床與診療治療X線檢查正位側(cè)位腋位肱骨外科頸骨折第4頁Acr=肩峰Cl=鎖骨Cora=喙突Sca=肩胛骨hm=肱骨HHm=肱骨頭>Tb=大結(jié)節(jié)Glnf=關(guān)節(jié)盂肱骨外科頸骨折第5頁肱骨近端骨折解剖概要病因與分類臨床與診療治療中老年,骨質(zhì)疏松者發(fā)生率高1.按暴力作用方向,大小2.肢體位置3.病人骨質(zhì)量分類無移位骨折外展型骨折內(nèi)收型骨折粉碎型骨折肱骨外科頸骨折第6頁肱骨近端骨折解剖概要病因與分類臨床與診療治療Neer分型:單一外科頸骨折,或合并有大結(jié)節(jié)骨折,移位大于1cm,成角小于45度.(一個別骨折)第一型骨折位于解剖頸,移位大于1cm或成角畸形大于45度.(二個別骨折)第二型在二型基礎(chǔ)上,有大結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)骨折(三個別骨折)合并大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)同時骨折(四個別骨折)第三型在第一型基礎(chǔ)上,合并大結(jié)節(jié)撕脫骨折伴顯著移位,或大結(jié)節(jié)一個面骨折.常伴有肩袖損傷.第四型有小結(jié)節(jié)骨折并有移位第五型肱骨上端骨折合并肱盂關(guān)節(jié)脫位第六型肱骨外科頸骨折第7頁AO分型肱骨外科頸骨折第8頁肱骨近端骨折解剖概要病因與分類臨床與診療治療無移位骨折無需復(fù)位肩部疼痛,腫脹,活動障礙肱骨近端壓痛顯著X線可明確診療三角巾懸吊3-4周肱骨外科頸骨折第9頁肱骨近端骨折解剖概要病因與分類臨床與診療治療外展型骨折X線可幫助診療肩部疼痛,腫脹,活動障礙局部壓痛顯著.肱骨外科頸骨折第10頁肱骨近端骨折解剖概要病因與分類臨床與診療治療手法復(fù)位外固定超肩小夾板固定U形石膏固定外展型骨折肱骨外科頸骨折第11頁內(nèi)收型骨折肱骨近端骨折解剖概要病因與分類臨床與診療治療肩部疼痛,腫脹,活動障礙,上臂內(nèi)收畸形.2肱骨上端壓痛,可及骨折端.肱骨外科頸骨折第12頁肱骨近端骨折解剖概要病因與分類臨床與診療治療手法復(fù)位外固定小夾板固定后上肢在肩外展70度用外展支架固定內(nèi)收型骨折肱骨外科頸骨折第13頁肱骨近端骨折解剖概要病因與分類臨床與診療治療粉碎型骨折疼痛,腫脹程度較重.肢體不能活動.肱骨外科頸骨折第14頁粉碎型骨折肱骨外科頸骨折第15頁肱骨近端骨折解剖概要病因與分類臨床與診療治