2021年河南省安陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2021年河南省安陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.與本病相關(guān)的特異性體征還有A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑

2.【案例】患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動，有壓痛，心肺(一)，腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和固定壓痛點，血象HB128g/L，

L78%，N22%?？赡艿脑\斷是A.急性闌尾炎B.腸套疊C.急性胰腺炎D.梅克爾憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎

3.為明確診斷，需作的處理是

A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結(jié)穿刺檢查

4.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

5.【案例】患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時人院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻

6.患者男，45歲，左股骨骨折固定術(shù)后，臥床第10天活動后突發(fā)胸悶、氣促，伴胸痛，出冷汗。查體：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2>A2，心電囹提示SIQⅢTⅢ、Vl-V3T波倒置，動脈血氣分析提示：pH7.42，45mmHg。需要進(jìn)一步完善哪些檢查A.下肢深靜脈彩超B.心臟彩超C.血清電解質(zhì)D.血漿D-二聚體E.肺功能F.冠脈造影

7.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

8.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

9.出皮疹后的治療方法為

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹

10.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

二、4.X型題(10題)11.男性，62歲，間斷肉眼血尿3個月余。尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤。哪幾項檢查以除外上尿路腫瘤是不正確的()

A.靜脈腎盂造影B.放射性核素腎掃描C.逆行尿路造影D.MRIE.腹部X線平片

12.新生兒肺透明膜病，哪項是正確的

A.胎齡愈小，發(fā)病率愈高B.多見于早產(chǎn)兒C.生后6h內(nèi)出現(xiàn)癥狀D.X線胸片可見肺氣腫E.進(jìn)行性呼吸困難和青紫

13.關(guān)于睪丸腫瘤正確的是

A.多為原發(fā)性B.多為良性C.分生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤D.以淋巴道轉(zhuǎn)移為主E.精原細(xì)胞瘤多見

14.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是()

A.旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正

B.向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動方向垂直一致可自行矯正

C.前臂雙骨折要求對位對線都好

D.長骨干要求對位至少1/3，干骺端對位要求達(dá)3/4左右

E.以上都對

15.成熟卵泡的特點有

A.卵泡最大直徑超過20mm

B.卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形

C.卵泡位置移向卵巢表面

D.卵泡最大直徑＜17mm

E.卵泡常被卵巢組織覆蓋

16.屈光不正性弱視的敘述正確的是()

A.屈光不正性弱視與屈光參差性弱視一樣

B.為雙眼弱視

C.有時也稱子午線性弱視

D.戴鏡后視力可能恢復(fù)

E.由于兩眼的物像模糊引起形覺剝奪

17.主要調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素有

A.甲狀旁腺素B.1,25(OH)2D3

C.甲狀腺素D.糖皮質(zhì)激素E.PRL

18.全身發(fā)病型幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及的組織可能有A.A.腎小球B.心臟C.胸膜D.虹膜E.肝臟

19.膽囊癌的USG可分為哪些類型

A.小結(jié)節(jié)型B.蕈傘型C.厚壁型D.混合型E.實塊型

20.有關(guān)結(jié)核桿菌的下述描述哪些是正確的

A.屬分枝桿菌B.不包括牛分枝桿菌C.抗酸染色陽性D.生長緩慢E.對外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)

三、3.X型題(2題)21.腹部閉合性挫傷后，腹痛、腹部局限壓痛，輕度腹肌緊張，一般情況好，處理原則是

A.X線腹部平片

B.必要時可行腹腔穿刺

C.緊密觀察腹部體征

D.立即剖腹探查，以防延誤空腔臟器和實質(zhì)性器官破裂的診治時間

E.動態(tài)監(jiān)測血、尿、便常規(guī)變化

22.我國社會醫(yī)學(xué)的研究對象是

A.提高人群的社會衛(wèi)生對策與措施

B.改善醫(yī)患關(guān)系

C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生組織管理

D.社會衛(wèi)生狀況、變動規(guī)律

E.改善社會衛(wèi)生狀況

四、6.B1型題(2題)23.18歲女性糖尿病患者，因進(jìn)食不潔食物，引起嘔吐，腹瀉，次日腹瀉止，但嘔吐反而加劇，并進(jìn)入昏迷。住院體檢：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27．7mmol／L，血鈉140mmol／L，血pH7．2?；杳栽蚩赡苁?/p>

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

24.對兒童骨骼有影響的藥物是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

五、2.A3型題(2題)25.對診斷該疾病最有意義的檢查結(jié)果是

A.Auer小體B.細(xì)胞中有中毒顆粒C.Ph染色體陽性D.血象中無幼稚細(xì)胞E.幼紅細(xì)胞明顯增多

26.脫水、酸中度糾正后，患兒突然出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首先考慮

A.低血糖B.低血鉀C.低血鎂D.低血鈣E.低血鈉

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列各項中屬于乙型腦炎病毒長期儲存宿主的是

A.庫蚊B.蠛蠓C.伊蚊D.蝙蝠E.以上都不是

28.1999世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會制訂和修改的新的正常人的血壓標(biāo)準(zhǔn)為

A.BP＜120/80mmHg

B.BP＜130/85mmHg

C.BP＜139/89mmHg

D.BP＜140/90mmHg

E.BP＜160/90mmHg

參考答案

1.ADE猩紅熱皮疹特征為全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑、“草莓舌”、“楊梅舌”、口周蒼白圈等。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”(Pastia線)。退疹后無色素沉著。Stimson線Koplik斑為麻疹的特異性表現(xiàn)。

2.F嬰幼兒起病，發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，伴腹痛。查體扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺正常，臍周疼痛，但無腹肌緊張和固定壓痛點。血象白細(xì)胞計數(shù)正常，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計數(shù)相對增高。根據(jù)病史、體檢及實驗室檢查診斷為上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎。

3.E根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，多為自限性，但需密切觀察病情變化及時降溫處理，防止高熱驚厥，多飲水和補(bǔ)充維生素C等。

4.D

5.D

6.ABD骨折術(shù)后，長期臥床，活動后突發(fā)胸悶、氣促、胸痛，考慮肺栓塞可能性大，予以查D-二聚體，予以下肢靜脈彩超了解有無下肢靜脈血栓形成，心臟彩超了解有無心房附壁血栓。故選ABD。

7.A

8.E

9.C幼兒急疹出疹后發(fā)熱一般不再反復(fù)，皮疹亦無明顯癢感，不需要特殊治療。

10.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等，考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

11.BDE

12.ABCE

13.ACDE

14.ACD

15.ABC

16.BCDE

17.AB

18.BCDE約85%有肝、脾及淋巴結(jié)腫大，肝功能輕度損害。伴心包炎和胸膜炎者，其病變輕微，一般不需處理，少有發(fā)生心內(nèi)膜炎者。少關(guān)節(jié)工型，占JRA的25%～30%。以幼年女孩多見，雖有反復(fù)慢性關(guān)節(jié)炎，但不嚴(yán)重，較少