2022年江蘇省常州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2022年江蘇省常州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.下列最合適的治療方法是A.左乳根治性切除術(shù)B.中醫(yī)藥治療C.左乳全乳腺放療D.腫塊切除十腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.腫塊及腋窩放療F.三苯氧胺治療

2.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

3.若選擇溶栓治療，血壓應(yīng)控制在

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收緣澹圣≤185mmg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

4.根據(jù)檢查結(jié)果，該患者診斷為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼痊C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.強(qiáng)直性脊柱炎

5.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

6.患者首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢G.剖腹探查

7.急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療藥物有哪些A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿

8.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

9.進(jìn)一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

10.胃癌的并發(fā)癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

二、4.X型題(10題)11.影響中心靜脈壓高低的因素包括

A.有效血容量B.靜脈回心血量C.右心室的排血能力D.肺循環(huán)阻力E.胸腔壓力

12.甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括

A.腎結(jié)石B.血鈣增高，全身神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高C.基礎(chǔ)代謝串升高D.骨內(nèi)多發(fā)性骨囊腫E.胃腸蠕動加快，出現(xiàn)腹瀉

13.下列血管炎病可累及小血管的是

A.顯微鏡下多血管炎B.韋格納肉芽腫C.Churg-Strauss綜合征D.自塞病E.巨細(xì)胞動脈炎

14.潰瘍性結(jié)腸炎的診斷應(yīng)根據(jù)A.A.臨床表現(xiàn)特征即腹痛、腹瀉、黏液膿血便

B.除外各種病因明確的結(jié)腸炎癥

C.X線鋇灌腸造影

D.纖維結(jié)腸鏡檢

E.顯微鏡下病理改變

15.退變性脊椎滑脫癥需與椎弓根性脊椎滑脫癥鑒別，后者的特點是

A.滑脫程度常較重

B.常伴有椎間盤突出

C.椎弓根峽部的單側(cè)或雙側(cè)斷裂

D.椎管前后徑常有明顯增寬

E.椎管前緣與棘突后緣間距增大

16.恙蟲病的流行病學(xué)特點包括

A.鼠類是主要傳染源B.蚊蟲叮咬傳播C.可再次感染患病D.北方流行高峰在6～7月份E.人群普遍易感

17.骨纖維肉瘤的特點

A.病理分化差的纖維肉瘤是硬的，其內(nèi)容為魚肉樣和黏液病灶

B.好發(fā)部位：長管狀骨干骺端

C.X線特點，地圖形，蟲咬形，穿鑿形溶骨性骨破壞

D.X線特點：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反應(yīng)，可以表現(xiàn)為板層樣、放射狀及Cod-man三角

E.對化療、放療均敏感，也可手術(shù)治療

18.可引起角膜穿孔的角膜病變是()

A.角膜老年環(huán)B.蠶蝕性角膜潰瘍C.邊緣性角膜變性D.帶狀角膜病變E.細(xì)菌性角膜炎

19.運動神經(jīng)元病常需與以下哪些疾病鑒別

A.脊肌萎縮癥B.脊髓性脊椎病C.多灶性運動神經(jīng)元病D.脊髓空洞癥E.良性肌束震顫

20.慢性呼吸衰竭患者發(fā)生院內(nèi)獲得性支氣管-肺部感染的最多見的病原菌有

A.銅綠假單胞菌B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌C.真菌D.嗜肺軍團(tuán)菌E.肺炎克雷伯桿菌

三、3.X型題(2題)21.疲勞骨折好發(fā)于

A.第二跖骨干B.肋骨C.腓骨遠(yuǎn)端D.肱骨近段E.腰椎

22.現(xiàn)場行政處罰決定書應(yīng)當(dāng)載明

A.當(dāng)事人違法行為，行政處罰依據(jù)

B.衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱

C.行政機(jī)關(guān)法人代表簽字

D.具體處罰決定、時間、地點

E.執(zhí)行人員簽名或蓋章

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時，需要減少劑量或延長用藥間隔的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

24.男性，23歲，短期內(nèi)消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴入院，查血糖18mmol／L，尿酮體(+++)，查CO2nCP10mmol／L，血鈉1140mmol／L，血鉀3．0mmol／L，應(yīng)采取何種治療

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％鹽水，小劑量RI，靜滴并補(bǔ)鉀

C.50％葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖，口服

E.二甲雙胍

五、2.A3型題(2題)25.該患者最可能的診斷

A.重癥肺炎B.心臟病C.甲亢危象D.胃腸炎E.腦血管病

26.以下檢查中最有價值的是

A.血白細(xì)胞計數(shù)及分類B.動脈血氣分析C.胸部X線檢查D.心電圖檢查E.電解質(zhì)檢測

六、1.A1/A2型題(2題)27.在犬源型黑熱病流行區(qū)，防治措施應(yīng)采取下列哪種方式

A.治療患者B.治療病犬C.發(fā)現(xiàn)病犬，及時殺滅D.消滅媒介E.以上都不是

28.萊姆病螺旋體雖然是一種新發(fā)現(xiàn)的病原體，但其研究進(jìn)展相當(dāng)迅速，F(xiàn)raser等1997年已報道了該螺旋體的全基因序列，該螺旋體的遺傳物質(zhì)包含有

A.染色體B.質(zhì)粒C.線性質(zhì)粒D.環(huán)狀質(zhì)粒E.染色體、線性和環(huán)狀質(zhì)粒

參考答案

1.D對于ⅡB期乳腺癌應(yīng)行腫塊切除加外科腋窩分期，腋窩淋巴結(jié)陽性者應(yīng)術(shù)后進(jìn)一步給予全乳放療，有化療指征者應(yīng)先化療后放療。

2.C

3.D腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤11OmmHg水平，否則易并發(fā)腦出血;非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇。

4.F

5.D

6.AD超聲可顯示直徑為2cm以上的腫瘤，對早期診斷有較大的價值。結(jié)合AFP檢查，已廣泛用于普查肝癌，有利于早期診斷。

7.ABCD急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療方案為VD.LP方案。

8.D

9.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時對癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

10.ABCF胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。

11.ABCDE

12.ABD

13.ABCD

14.ABCDE

15.ACDE

16.ACE

17.BCD

18.BE

19.ABCDE

20.ABCE

21.ABC

22.ABDE現(xiàn)場行政處罰決定書應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人違法行為，行政處罰依據(jù)、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱、具體處罰決定、時間、地點和執(zhí)行人員簽名或蓋章。

23.C甲硝唑及其代謝產(chǎn)物大量由尿排泄，慢性腎功能衰竭患者排尿減少，應(yīng)用此抗生素時應(yīng)需要減少劑量，或延長用藥間隔，以免藥物蓄積不良反應(yīng)加重。

24.B根據(jù)患者短期