2023年廣東省中山市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2023年廣東省中山市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。該患者胸腔積液最可能的原因A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭

2.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1OOOml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性

F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血

3.急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療藥物有哪些A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿

4.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

5.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

6.首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

7.關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯(cuò)誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

8.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

9.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開(kāi)始藥物治療

10.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

二、4.X型題(10題)11.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核治愈標(biāo)準(zhǔn)包括

A.全身情況良好，體溫正常，食欲良好

B.局部癥狀消失，無(wú)疼痛，竇道閉合

C.X線示膿腫縮小直到消失或鈣化，無(wú)死骨，病灶邊緣輪廓清晰

D.3次血沉都正常

E.起床活動(dòng)半年，仍能保持上述4項(xiàng)指標(biāo)

12.與半月板損傷有診斷意義的體征是

A.關(guān)節(jié)間隙壓痛B.關(guān)節(jié)積液C.股四頭肌萎縮D.Mcmurray征陽(yáng)性E.膝關(guān)節(jié)交鎖

13.小兒驚厥常見(jiàn)的病因有A.A.急性小腦炎B.低血癥鈣C.顱腦畸形D.顱腦外傷E.腎源性高血壓

14.椎體結(jié)核手術(shù)治療的適應(yīng)證為

A.病情早期，無(wú)明顯死骨形成者

B.已經(jīng)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的保守治療，但仍有較大的寒性膿腫

C.身體某部位有長(zhǎng)期不愈合的竇道或已存在混合感染

D.X線顯示死骨分離明顯或已形成骨空洞

E.有進(jìn)行性脊髓受壓癥狀

15.對(duì)于股骨頸骨折，哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的

A.基底型骨折容易愈合

B.頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死

C.股骨頸骨折Garden分型越高，不愈合概率越小

D.兒童股骨頸骨折不容易發(fā)生股骨頭無(wú)菌壞死

E.股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會(huì)發(fā)生股骨頭無(wú)苗壞死

16.臨床常用的新型抗癲癎藥有哪些

A.托吡酯B.乙琥胺C.加巴噴丁D.氯硝西泮(氯硝安定)E.拉莫三嗪

17.應(yīng)用定時(shí)限壓持續(xù)氣流入工呼吸機(jī)時(shí)，哪些因素影響潮氣量的大小A.A.壓力峰值的大小B.吸氣時(shí)間的長(zhǎng)短C.吸氧濃度D.流量的大小E.呼氣時(shí)間的長(zhǎng)短

18.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的特點(diǎn)是

A.孤立性、膨脹性、出血性、多房性囊腫

B.多見(jiàn)于青少年，發(fā)展迅速，疼痛和囊腫逐步加劇

C.病損以溶骨為主，呈偏位性、多囊性膨脹

D.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫內(nèi)細(xì)胞可能是惡性

E.治療以手術(shù)為主，輔以放射治療

19.引起病原體變異因素包括

A.病原體所處環(huán)境的改變B.病原體自身遺傳因素的改變C.藥物的因素D.機(jī)體的免疫力E.病原體感染的途徑

20.先兆早產(chǎn)治療原則為

A.抑制宮縮

B.臥床休息

C.促胎肺成熟

D.臨產(chǎn)后應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、止痛藥，盡可能減慢產(chǎn)程進(jìn)展以延長(zhǎng)胎齡

E.估計(jì)體重2000～2300g的臀位，應(yīng)陰道分娩

三、3.X型題(2題)21.鐮刀菌毒素主要有以下幾類

A.單端孢霉毒素B.AFB1C.玉米赤霉烯酮D.島青霉素E.串珠鐮刀菌素C

22.牙周膜的血管來(lái)源于

A.牙齦的血管B.牙髓動(dòng)脈C.上下牙槽動(dòng)脈分支進(jìn)入牙槽骨D.上下牙槽動(dòng)脈進(jìn)入根尖孔前分支E.牙槽靜脈

四、6.B1型題(2題)23.消除Hp

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

24.急性胃腸炎

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識(shí)障礙，偏癱

五、2.A3型題(2題)25.為進(jìn)一步了解患者病情的程度，首選下列哪項(xiàng)檢查

A.肝臟病理檢查B.CT增強(qiáng)C.MRI增強(qiáng)D.超聲造影E.以上都不是

26.此時(shí)應(yīng)采取的措施是()

A.血液透析B.輸入碳酸氫鈉C.輸血D.應(yīng)用利尿劑E.吸氧

六、1.A1/A2型題(2題)27.學(xué)校衛(wèi)生中，因病缺課率的定義是

A.在一定時(shí)間調(diào)查的患某病人數(shù)占受檢人數(shù)的百分率

B.某期間內(nèi)發(fā)病的例數(shù)占同時(shí)期該群體或地區(qū)的平均人數(shù)

C.某病某時(shí)期內(nèi)新發(fā)病人數(shù)占同時(shí)期內(nèi)該群體未患病的平均人數(shù)

D.以月為單位計(jì)算因病缺課人時(shí)數(shù)或人日數(shù)占授課總時(shí)數(shù)的比率

E.全校(或全班)學(xué)生一學(xué)期內(nèi)平均每人因病缺課日數(shù)

28.在執(zhí)行簡(jiǎn)易處罰程序時(shí)，根據(jù)《行政處罰法》，對(duì)法人的罰金應(yīng)是

A.50元以下B.1000元以下C.1500元以下D.2000以下E.1000以上

參考答案

1.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活動(dòng)后氣促，查體右肺叩診濁音，X片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。結(jié)合病史、短時(shí)間大量胸腔積液，無(wú)明顯發(fā)熱、盜汗表現(xiàn)，考慮癌性胸腔積液的可能性最大。

2.ABDE

3.ABCD急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療方案為VD.LP方案。

4.E

5.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點(diǎn)是好發(fā)于6個(gè)月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

6.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。

7.B

8.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

9.E

10.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)查血鈣。因?yàn)楫?dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時(shí)出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

11.ABCD

12.ABCDE

13.BCDE驚厥發(fā)作的病因分為感染性和非感染性，感染性病因有各型腦炎、腦膜炎及敗血癥等嚴(yán)重細(xì)菌性感染引起的中毒性腦病：非感染性病因包括顱腦損傷、占位及全身性疾病(HIE、代謝性疾病)。小腦炎常發(fā)生共濟(jì)失調(diào)。

14.BCDE

15.ABE

16.ACE

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