公司規(guī)章制度體系建設實施方案(經(jīng)典)

關于印發(fā)《規(guī)章制度體系建設實施方案》的通知各科室：為進一步加強醫(yī)院規(guī)章制度體系建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)院管理的科學化、民主化和制度化，結合等級醫(yī)院評審相關要求和醫(yī)院實際，制定了《貴州航天醫(yī)院規(guī)章制度體系建設實施方案》，現(xiàn)下發(fā)各科室，望遵照執(zhí)行。二〇一三年八月貴州航天醫(yī)院規(guī)章制度體系建設實施方案（征求看法稿）為進一步加強醫(yī)院規(guī)章制度體系建設，結合等級醫(yī)院評審相關要求和醫(yī)院管理工作實際，梳理我院現(xiàn)有規(guī)章制度，構建更為科學、高效、好用的規(guī)章制度體系，指導開展各項業(yè)務工作，特制定本實施方案。一、指導思想本次規(guī)章制度體系建設以中國航天科工集團公司、〇六一基地《規(guī)章制度體系建設方案》和《規(guī)章制度管理規(guī)定》、《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》、上級衛(wèi)生行政部門相關管理規(guī)定為指導，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展實際，對現(xiàn)行規(guī)章制度進行梳理、補充，并匯編成冊。通過規(guī)章制度體系建設，使醫(yī)院的各項工作做到凡事有章可循、凡事有據(jù)可依、凡事有人負責、凡事有人檢查，充分發(fā)揮規(guī)章制度在醫(yī)院管理中的規(guī)范、引導和保障作用。二、工作目標本次制度建設的工作目標是：通過2～3年時間，對現(xiàn)有規(guī)章制度進行全面清理和補充修訂，增加一批新的規(guī)章制度，初步形成適合我院發(fā)展和建設須要的規(guī)章制度匯編（草案），再逐步完善，形成我院規(guī)章制度匯編（正式版）。堅持用規(guī)章制度管人、管權、管事，實行科學管理，做到公正公開，運轉高效，實現(xiàn)醫(yī)療工作管理的制度化、規(guī)范化、程序化。三、主要內(nèi)容1.本次規(guī)章制度匯編包括三個主要部分：行政（含黨務）管理制度匯編、醫(yī)療管理制度匯編、各科室及人員崗位職責匯編。2.行政管理制度匯編包括院級委員會工作制度、行政、黨群工作、信息、人力資源、平安保衛(wèi)、財務、審計工作、物資供應、后勤保障等各項管理工作制度。3.醫(yī)療管理制度匯編包括醫(yī)政工作、醫(yī)技、急(危)重癥、手術平安、門診、護理、感染限制、藥事、病案、醫(yī)保、新農(nóng)合、教學、科研、職業(yè)衛(wèi)生、職工健康體系等各項管理工作制度。4.各科室及人員崗位職責匯編包括院級管理委員會、職能部門、行政管理人員、黨群機構及人員、醫(yī)療醫(yī)技人員、護理人員、門診各類人員、財會人員、物資供應、后勤保障人員等崗位職責。5.各工作組可依據(jù)領導小組辦公室供應的規(guī)章制度和崗位職責匯編參考書目，結合實際狀況進行增減。假如人力許可，盡量制定得完善和全面一些。四、總體框架（一）多層三維規(guī)章制度體系結構依據(jù)系統(tǒng)完善、構架清楚、定位明確、動態(tài)優(yōu)化的要求，把醫(yī)院規(guī)章制度體系建設多層三維規(guī)章制度體系結構(Multi—layerandThree—dimensionRegulationsSystem簡稱MTRS)。多層次體現(xiàn)醫(yī)院管理體制的多層級組織結構；三維結構反映各個層次中的規(guī)章制度在內(nèi)容構成、制定過程限制和執(zhí)行過程限制三個方面的總體架構，每一個維度從不同角度反映規(guī)章制度體系內(nèi)涵，不同維度之間通過相互間的關聯(lián)和制約，推動整套體系不斷發(fā)展、完善。內(nèi)容維內(nèi)容維管理類決策類管理類決策類規(guī)定規(guī)定詳細的規(guī)章制度 宣貫詳細的規(guī)章制度方法方法 執(zhí)貫程序程序考 行規(guī)范 規(guī)范監(jiān)核 制定限制維制定限制維檢督 前 規(guī) 規(guī) 規(guī) 期章 章 章查 需 制 制 制 求 度 度 度 分 制 修 廢提組征部審批備 析 定 訂 止出織求門核準案執(zhí)行限制維計起意會協(xié)發(fā)歸執(zhí)行限制維劃草見簽調(diào)布檔圖1：規(guī)章制度體系三維結構圖其中，規(guī)章制度的內(nèi)容維度從職能類別和業(yè)務范圍兩個方面描述和刻畫醫(yī)院規(guī)章制度體系。規(guī)章制度的制定限制維度反映醫(yī)院規(guī)章制度的前期需求分析、規(guī)章制度制定、修改、廢止的一系列限制過程。規(guī)章制度的執(zhí)行限制維度反映醫(yī)院規(guī)章制度的宣貫、執(zhí)行、考核和監(jiān)督檢查的一系列限制過程。每一個維度從不同角度反映規(guī)章制度體系，不同維度之間存在相互關聯(lián)和約束，推動整套規(guī)章制度體系不斷發(fā)展和完善。（二）規(guī)章制度內(nèi)容維醫(yī)院的規(guī)章制度體系在內(nèi)容維度上，設計為主要職能分類別、按約束范圍和程度分文種，即確定為決策、管理（執(zhí)行）兩大類別和規(guī)定（規(guī)則）、方法、程序、規(guī)范（細則）四個文種。（三）規(guī)章制度的制定限制維一項規(guī)章制度的全壽命周期要經(jīng)驗需求分析、制定、修訂、廢止等環(huán)節(jié)。規(guī)章制度制定限制維就是對構成規(guī)章制度制定全壽命周期的各個環(huán)節(jié)實施全過程管理與限制，它涵蓋了規(guī)章制度制定前的策劃、調(diào)研及需求分析、制定過程中的詳細要求和流程，運行過程中的不斷修訂，以及規(guī)章制度的廢止。（四）規(guī)章制度的執(zhí)行限制維規(guī)章制度的執(zhí)行限制維主要是對不同類型規(guī)章制度的執(zhí)行層級和執(zhí)行要求進行明確，并包括規(guī)章制度的宣貫、執(zhí)行、監(jiān)督檢查和考核四部分內(nèi)容。規(guī)章制度執(zhí)行限制維與制定限制維和內(nèi)容限制維親密相關、相互作用，并影響規(guī)章制度的制定、修改或廢止，三個維構成不斷動態(tài)優(yōu)化的整體。規(guī)章制度執(zhí)行限制維的驅動部門是規(guī)章制度的制定部門和法律歸口部門。規(guī)章制度的制定部門主要負責規(guī)章制度的宣貫、執(zhí)行、考核工作；法律歸口部門主要負責牽頭組織制定部門和有關業(yè)內(nèi)專家開展規(guī)章制度的監(jiān)督檢查等工作。五、規(guī)章制度體系建設的實施安排2013年8月，完成醫(yī)院規(guī)章制度體系建設方案的制定。2013年9月，召開醫(yī)院規(guī)章制度體系建設工作動員大會，部署工作重點和工作任務，提出要求，全面啟動醫(yī)院規(guī)章制度體系建設工作。2013年10月～2014年2月，各科室完成規(guī)章制度匯編初稿，交相應工作組。2014年3月～6月，各工作組完成各科室規(guī)章制度匯編初稿探討，提出修改看法，反饋至各科室。2014年7月～10月，各科室修改規(guī)章制度匯編初稿。2014年11月，各科室下發(fā)規(guī)章制度匯編初稿，提出2015年制定（修訂）規(guī)章制度的安排報工作組審批。2014年12月，各科室總結規(guī)章制度初稿執(zhí)行狀況，提出整改看法，報工作組。2015年1月，召開規(guī)章制度體系建設工作階段總結會，總結一年來的工作成果、存在的問題，提出后續(xù)改進措施及要求。2015年2月～10月，各科室開展規(guī)章制度匯編初稿的執(zhí)行工作并逐步修訂、完善規(guī)章制度匯編初稿，同時完成2015年科室規(guī)章制度制定（修訂）安排。2015年11月，各科室提出2016年規(guī)章制度制定（修訂）安排，將規(guī)章制度匯編初稿的修訂工作納入2016年安排。2015年12月～2016年6月，各科室完成規(guī)章制度匯編初稿的修訂工作并報各工作組審定，同時完成2016年規(guī)章制度制定（修訂）部分工作。2016年7月～9月，各工作組完成對各科室規(guī)章制度匯編初稿修訂部分的審定工作。2016年10月，下發(fā)各科室規(guī)章制度匯編正式稿，各科室完成2016年規(guī)章制度制定（修訂）工作安排。2016年11月，各科室擬定2017年規(guī)章制度制定（修訂）安排報各工作組。2016年12月，召開醫(yī)院規(guī)章制度體系建設工作總結大會，總結三年來醫(yī)院開展規(guī)章制度體系建設工作所取得的成果，查找存在的不足，對規(guī)章制度體系建設工作中表現(xiàn)突出的團隊和個人進行嘉獎，對工作中失職或出現(xiàn)嚴峻錯誤的團隊和個人進行指責和懲處。六、工作要求1.領導小組辦公室要做好規(guī)章制度體系建設的牽頭工作，帶領三個工作組，全面啟動醫(yī)院規(guī)章制度體系建設工作。2.各工作組要在領導小組辦公室的領導下，有安排、按步驟地開展醫(yī)院規(guī)章制度的建設工作。要深化基層，詳細指導各科室開展規(guī)章制度匯編及修訂、完善工作。要做好工作的總