2023年上海市嘉定區(qū)南翔醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫(kù)+答案

2023年上海市嘉定區(qū)南翔醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫(kù)+答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)1(共25題)1.我國(guó)兒童的錯(cuò)畸形發(fā)生率達(dá)（）A、40％B、91.20％C、29.4％D、1／4E、1／3正確答案:A2.上下前牙切端的前后距離超過(guò)5～8mm者為（）A、Ⅰ度擁擠B、Ⅲ度深覆C、Ⅱ度深覆蓋D、Ⅱ度開(kāi)E、手腕部X線片正確答案:C3.女孩，13歲，3天來(lái)右下后牙腫疼就診。檢查：齲深，腐質(zhì)黃軟，探及髓腔，無(wú)疼痛，Ⅲ°。松動(dòng)，叩診（+++），牙齦紅腫，捫痛，有波動(dòng)感，右側(cè)面頰部輕度水腫，體溫38℃。初診的處理（）A、開(kāi)髓開(kāi)放切開(kāi)引流，消炎止痛B、開(kāi)髓開(kāi)放切開(kāi)引流C、拔牙，消炎止痛D、開(kāi)髓開(kāi)放，消炎止痛正確答案:A4.擴(kuò)大牙弓，推磨牙向后，減徑或減數(shù)（）A、毛氏Ⅳ1分類(lèi)錯(cuò)B、毛氏Ⅱ4分類(lèi)錯(cuò)C、毛氏Ⅱ1分類(lèi)錯(cuò)E、毛氏Ⅰ1分類(lèi)錯(cuò)正確答案:E5.乳牙制備洞形應(yīng)考慮到乳牙解剖組織特點(diǎn)，下列說(shuō)法不正確的是（）A、釉牙本質(zhì)薄B、髓腔大，髓角高C、易磨耗D、乳磨牙面頰舌徑小E、恢復(fù)外形應(yīng)盡量恢復(fù)接觸點(diǎn)正確答案:E6.關(guān)于支托的描述。錯(cuò)誤的是（）A、厚度為1.0～1.5mmB、前磨牙頰舌徑的1／2C、磨牙頰舌徑的1／3D、前磨牙近遠(yuǎn)中徑的1／2E、磨牙近遠(yuǎn)中徑的1／4正確答案:A7.患者，女，18歲，面部檢查，無(wú)明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開(kāi)，四個(gè)第一磨牙輕度Ⅲ類(lèi)咬合關(guān)系，牙弓無(wú)擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個(gè)第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。下頜形態(tài)異常最佳治療方案是使用（）A、固定矯治器B、活動(dòng)矯治器C、功能性矯治器D、正頜外科E、以上都不是正確答案:D8.理想正常是（）A、對(duì)于生理功能無(wú)大妨礙者，都可列入理想正常B、個(gè)別正常C、反D、深覆E、保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的關(guān)系非常理想正確答案:EA、上頜前突B、扭轉(zhuǎn)牙C、大量廣泛的牙間隙D、深覆、深覆蓋E、個(gè)別前反且間隙足夠正確答案:E10.患者，男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無(wú)冷熱刺激痛病史。檢查：右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長(zhǎng)無(wú)對(duì)頜牙。分析主要原因（）A、食物嵌塞B、創(chuàng)傷C、牙石D、口腔衛(wèi)生不良正確答案:A11.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動(dòng)。舌向前傾斜，7|不松動(dòng)，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形A、緊挨齦緣和黏膜B、離開(kāi)黏膜約0.1mm，邊緣距齦緣ImmC、離開(kāi)黏膜約0.2mm，邊緣距齦緣2mmD、離開(kāi)黏膜約0.3mm，邊緣距齦緣3mmE、離開(kāi)黏膜約0.5mm，邊緣距齦緣5mm12.男，40歲，查見(jiàn)右上6面深齲，頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動(dòng)Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。最適宜的治療為（）A、根管治療B、牙周系統(tǒng)治療D、干髓治療和牙周系統(tǒng)治療E、直接進(jìn)行牙周和根尖手術(shù)正確答案:C13.推下牙弓向后或牽上牙弓向前（）A、毛氏Ⅳ1分類(lèi)錯(cuò)B、毛氏Ⅱ4分類(lèi)錯(cuò)C、毛氏Ⅱ1分類(lèi)錯(cuò)D、毛氏Ⅲ2分類(lèi)錯(cuò)E、毛氏Ⅰ1分類(lèi)錯(cuò)正確答案:C14.乳牙期前牙反，下頜前突的矯正年齡一般為（）A、1～2歲B、2～3歲C、3～6歲D、6歲以上E、0～1歲正確答案:CA、牙片B、CTC、B超D、切取活檢E、細(xì)針吸活檢正確答案:D16.Angle以上頜第一恒磨牙為基準(zhǔn)，將錯(cuò)畸形分為（）三類(lèi)錯(cuò)。17.男，40歲，死髓牙，經(jīng)根管治療后以PFM全冠修復(fù)，經(jīng)牙體制備取模后，在全冠初戴之前，尚需作何種處理（）A、不需作任何處理B、用塑料全冠作暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)C、用金屬全冠作保護(hù)性修復(fù)D、制作活動(dòng)義齒保持間隙E、制作間隙保持器正確答案:B18.杜某，男，4歲，乳牙。乳磨牙近中關(guān)系，前牙反，下頜前伸，位置前移。A、安氏Ⅰ類(lèi)，毛氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)B、安氏Ⅱ類(lèi)，毛氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)C、安氏Ⅱ類(lèi)，毛氏Ⅱ類(lèi)3分類(lèi)D、安氏Ⅲ類(lèi)，毛氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)E、安氏Ⅲ類(lèi)，毛氏Ⅱ類(lèi)3分類(lèi)正確答案:D19.患者，女，18歲，面部檢查，無(wú)明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開(kāi)，四個(gè)第一磨牙輕度Ⅲ類(lèi)咬合關(guān)系，牙弓無(wú)擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個(gè)第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。對(duì)此患者的主要治療目標(biāo)是（）A、排齊前牙B、矯治口腔不良習(xí)慣C、上頜的形態(tài)異常D、牙的位置異常E、矯冶下頜的形態(tài)異常及牙的位置形態(tài)異常正確答案:EA、口呼吸習(xí)慣C、咬下唇習(xí)慣D、前牙區(qū)梭形開(kāi)E、咬食指習(xí)慣正確答案:C21.19歲女性患者，3天來(lái)右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過(guò)類(lèi)似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最可能的診斷是（）A、急性根尖周炎B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性發(fā)作D、殘髓炎E、冠周炎正確答案:C22.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測(cè)驗(yàn)無(wú)活力，Ⅰ度松動(dòng)，齦無(wú)紅腫、捫痛未見(jiàn)異常，X線片見(jiàn)根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）A、調(diào)觀察B、蓋髓治療C、活髓切斷正確答案:A23.與全口義齒固位無(wú)關(guān)的是（）B、牙槽嵴形態(tài)D、平衡正確答案:D24.女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：遠(yuǎn)中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，叩診（一），不松動(dòng)，牙齦正常。齲洞，探不敏，叩診（一），不松動(dòng)，牙齦正常。余牙未見(jiàn)異常。A、光敏復(fù)合樹(shù)脂充填B、氧化鋅丁香油糊劑充填C、磷酸鋅水門(mén)汀墊底E、玻璃離子水門(mén)汀充填正確答案:D25.種植義齒修復(fù)中，金屬支架的作用是（）A、增加上部結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度B、固位C、分散力D、連接E、以上均是正確答案:A,B,C1.胸部正確答案: 檢查胸部時(shí)受檢者取坐位或仰臥位，充分暴露胸部，男受檢者暴露應(yīng)下至腰部，女性受檢者應(yīng)在不必要暴露的時(shí)遮蓋乳房，但絕不能隔著衣服檢查胸部。后胸部檢查取坐位，不能坐起者取左側(cè)臥位，兩手交叉抱肩或抱肘，暴露背部，從頸部至髖部。 （一）胸部的體表標(biāo)志、劃線及分區(qū) 1.前胸部的骨骼標(biāo)志 （1）胸骨角：胸骨上部為胸骨柄，下部為胸骨體，二者交界處的突起為胸骨角，其兩端恰與第2肋軟骨連接，為計(jì)數(shù)肋骨及肋間的主要標(biāo)志。 2.后胸部的骨骼標(biāo)志 （2）肩胛下角：此角為后胸部計(jì)數(shù)肋骨及肋間的標(biāo)志，當(dāng)兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角平第7或第8肋間。 3.胸部體表劃線 （1）前正中線：通過(guò)胸骨正中所做的垂直線。 （2）鎖骨中線（左、右）：通過(guò)鎖骨肩峰端與胸骨端二者中點(diǎn)所做的垂直線。正常男子和兒童此線常通過(guò)乳頭。 （3）腋前線（左、右）：通過(guò)腋窩前皺襞的垂直線。 （4）腋后線（左、右）：通過(guò)腋窩后皺襞的垂直線。 （5）腋中線（左、右）：為腋前線與腋后線等距離的平行線，即由腋窩頂部向下的垂直線。 （6）肩胛下角線（左、右）：通過(guò)肩胛下角所做的垂直線。 （7）后正中線：為通過(guò)脊椎棘突所做的垂直線。 4.胸部分區(qū) （1）腋窩（左、右）：上肢內(nèi)面與胸壁相連的凹陷部。 （2）胸骨上窩：為胸骨上方的凹陷部。 （3）鎖骨上窩：為鎖骨上方的凹陷部。 （5）肩胛上區(qū)（左、右）：為肩胛岡以上的區(qū)域。 （6）肩胛下區(qū)（左、右）：為兩肩胛下角連線與第12胸椎水平線 兩者之間的區(qū)域，正中線將此區(qū)分為左右兩部。 （7）肩胛間區(qū)（左、右）：為背部?jī)杉珉喂莾?nèi)側(cè)的區(qū)域，正中線將此區(qū)分為左右兩部。 （8）肋脊角（左、右）：在背部由第12肋骨與脊椎構(gòu)成的角度。 （二）胸壁、胸廓與乳房 1.胸壁 （1）觀察胸壁有無(wú)靜脈充盈或曲張。 （2）用手指輕壓胸壁檢查有無(wú)壓痛、皮下氣腫。若有皮下氣腫，用手按壓時(shí)，氣體在皮下組織中移位，可形成捻發(fā)感或握雪感。 正常人胸壁無(wú)明顯靜脈可見(jiàn)，無(wú)皮下氣腫及胸壁壓痛。 胸壁靜脈充盈或曲張常見(jiàn)于上、下腔靜脈梗阻。皮下氣腫多為肺、氣管及胸膜外傷或病變破潰，使氣體逸出，存積于皮下所致，有時(shí)也見(jiàn)于胸壁產(chǎn)氣桿菌感染。肋間神經(jīng)炎、肋骨軟骨炎、胸壁軟組織炎及肋骨骨折等可有胸壁局部壓痛。白血病可出現(xiàn)胸骨壓痛及叩擊痛。 2.胸廓觀察受檢者胸廓有無(wú)異常，如桶狀胸、佝僂病胸、扁平胸、胸廓一側(cè)或局限性凹陷隆起等。正常胸廓外形兩側(cè)大致對(duì)稱(chēng)，成人胸廓前后徑小于左右徑，其比例約為1：1.5，小兒與老年人則前后徑僅略小于左右徑或兩者相等。扁平胸見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型，慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等。桶狀胸多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等，也可見(jiàn)于老年和矮胖體型的人。佝僂病胸見(jiàn)于佝僂病。胸廓單側(cè)膨隆見(jiàn)于一側(cè)大量胸腔積液、氣胸或胸腔腫瘤等。胸廓單側(cè)或局限性凹陷，可見(jiàn)于肺不張、肺萎縮、肺纖維化、廣泛肺結(jié)核及胸膜粘連等。胸廓畸形常見(jiàn)于脊椎結(jié)核、發(fā)育畸形、佝僂病等。 3.乳房 （2）觸診：置一小枕于受檢側(cè)的肩胛骨下，將其手臂置于枕后。檢查者手指和手掌平置在乳房上，壓力適當(dāng)（一般要觸及肋骨而不引起疼痛為宜），按一定順序做滑動(dòng)觸診。先用右手觸診受檢者左側(cè)乳房，然后用左手觸診右側(cè)乳房，手指掌面以圓周運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行觸摸，按內(nèi)上、外上、尾部、內(nèi)下、外下順序觸診。用手指掌面觸診乳暈和乳頭。 （3）觸診應(yīng)注意乳房質(zhì)感，觸及包塊時(shí)注意部位、外形、大小、數(shù)目、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛、邊界是否清楚、與周?chē)つw及組織粘連狀況等。正常兒童及男子乳房一般不明顯。婦女的乳房在青春期逐漸長(zhǎng)大。青春女子乳房多呈半球形，固定于胸壁，而成年、老年婦女，乳房多下垂和呈袋狀。正常乳房，有一種柔軟或彈力感，內(nèi)部常有顆粒或結(jié)節(jié)感（如妊娠時(shí)），無(wú)壓痛。乳房紅腫熱痛，見(jiàn)于急性乳腺炎。乳房潰瘍和瘺管，見(jiàn)于乳腺炎、結(jié)核或膿腫。乳房?jī)?nèi)腫物或包塊，見(jiàn)于乳癌、纖維瘤、囊腫或慢性炎癥、結(jié)核、乳管堵塞等。男子乳房發(fā)育，見(jiàn)于癌瘤、慢性肺心病肝功能障礙期、肝硬化、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多及雌激素分泌增多等。 （三）肺和胸膜 1.視診 （1）呼吸運(yùn)動(dòng)：觀察受檢者呼吸運(yùn)動(dòng)是否規(guī)則，兩側(cè)是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)增強(qiáng)、減弱或消失，呼吸運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型等。正常人呼吸運(yùn)動(dòng)均勻，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，深度適中，男性以腹式呼吸運(yùn)動(dòng)為主；女性以胸式呼吸運(yùn)動(dòng)為主。肺部或胸膜疾病，如肺炎、嚴(yán)重肺結(jié)核、胸膜炎等，或胸壁疾病如肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折等，可使胸式呼吸減弱而腹式呼吸加強(qiáng)。腹膜炎、腹水、肝和脾極度腫大，腹腔內(nèi)有巨大腫瘤以及妊娠晚期時(shí)，腹式呼吸減弱而代之以胸式呼吸。 （2）呼吸頻率、節(jié)律、深度（見(jiàn)一般檢查）。 2.觸診 （1）胸廓擴(kuò)張度（呼吸動(dòng)度）：常在胸廓前下部及背部檢查。①前胸：檢查者雙手分別置于受檢者兩側(cè)肋緣處，兩手拇指外展并沿兩側(cè)肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側(cè)對(duì)稱(chēng)部位，指尖間距約2cm。后胸：雙拇指在第10肋水平，對(duì)稱(chēng)地放于受檢者后正中線兩側(cè)數(shù)厘米處’使拇指之間留出松弛的皮褶，其余手指對(duì)稱(chēng)地置于胸廓兩側(cè)。②囑受檢者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，觀察拇指隨胸廓擴(kuò)張而分離的距離。③兩拇指隨胸廓活動(dòng)而對(duì)稱(chēng)性的離合，則兩側(cè)呼吸動(dòng)度相等。若一側(cè)移動(dòng)度減小，則示該側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，一側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，見(jiàn)于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚、肺不張、大葉性肺炎等。雙側(cè)減弱，可見(jiàn)于肺氣腫、雙測(cè)胸膜炎、胸膜增厚或支氣管肺炎等。 正常人語(yǔ)顫.男比女強(qiáng)，成人比兒童強(qiáng)，瘦者比胖者強(qiáng)；前胸上部比下部強(qiáng)，后胸下部比上部強(qiáng)，右胸上部比左胸上部稍強(qiáng)。左右兩側(cè)的對(duì)稱(chēng)部位，其語(yǔ)顫強(qiáng)度基本相同。病理性語(yǔ)顫變化有兩種：語(yǔ)顫增強(qiáng)，見(jiàn)于大葉性肺炎實(shí)變期、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、壓迫性肺不張等。語(yǔ)顫減弱，見(jiàn)于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液或氣胸、胸膜高度增厚粘連等。 （3）胸膜摩擦感：①雙手掌平放于呼吸運(yùn)動(dòng)幅度最大的前胸下前側(cè)部或腋中線第5、6肋間。②囑受檢者做深呼吸。正常人呼吸時(shí)無(wú)摩擦感。當(dāng)胸膜有炎癥時(shí)，兩層胸膜表面變得粗糙，呼吸時(shí)可觸及胸膜摩擦感。 3.叩診 （1）叩診方法：間接叩診法或直接叩診法。 （2）叩診順序：先前胸，再側(cè)胸，后背部，自上而下，從左到右，從外向內(nèi)，左右對(duì)比。 （3）肺部?jī)蓚?cè)對(duì)比叩診：①前胸叩診：板指平貼肋間隙，與肋骨平行。自肺尖開(kāi)始向下逐個(gè)肋間進(jìn)行叩診，每一肋間由外向內(nèi)，從左到右，同時(shí)左右對(duì)稱(chēng)部位對(duì)比（圖15-1）。②側(cè)胸叩診：雙手上抬置于枕后。板指平貼肋間隙，與肋骨平行，從腋窩開(kāi)始由上而下沿每一肋間從外向內(nèi)，從左到右按對(duì)稱(chēng)部位進(jìn)行雙側(cè)的對(duì)比叩診（圖15-2）。③后胸叩診：受檢者取坐位，兩手交叉抱肩或抱肘。叩肩胛間區(qū)時(shí)，板指與脊柱平行；叩肩胛下區(qū)時(shí)，板指與肋間隙平行，自后胸上部開(kāi)始由上而下從外向內(nèi)，從左到右進(jìn)行兩側(cè)對(duì)比叩診，叩至肩胛下區(qū)時(shí)沿每一肋間從外向內(nèi)，從左到右，從上到下，按對(duì)稱(chēng)部位進(jìn)行雙側(cè)的對(duì)比叩診（圖15-3）。 注意有無(wú)叩診音的改變。正常胸部叩診呈清音，音響的強(qiáng)弱和音調(diào)的高低與肺的含氣量、胸壁厚薄及鄰近器官的影響有關(guān)。一般生理變異為：前胸上部較下部稍叩濁；右肺上部較左肺上部相對(duì)叩濁；左側(cè)第3、4肋間因靠近心臟，叩診音較右側(cè)相應(yīng)部為濁；背部肌肉較前胸厚，故叩診音稍濁；右側(cè)腋下部因受肝臟影響，叩診音稍濁；左腋前線下方因有胃泡，叩診可呈鼓音。 胸部的異常叩診音有以下幾種：濁音或?qū)嵰舫Ｒ?jiàn)于大葉性肺炎、肺結(jié)核、肺梗死、高度肺水腫、肺硬化、肺不張、肺腫瘤、肺包囊蟲(chóng)病、未穿破的肺膿腫以及胸腔積液、胸膜增厚等。鼓音常見(jiàn)于肺空洞、氣胸。過(guò)清音見(jiàn)于肺氣腫。 （6）肺前界：正常肺前界相當(dāng)于心臟的絕對(duì)濁音界。右肺前界相當(dāng)于胸骨線的位置。左肺前界則相當(dāng)于胸骨旁線自第4至第6肋間隙的位置。當(dāng)心臟擴(kuò)大，心肌肥厚，心包積液，主動(dòng)脈瘤，肺門(mén)淋巴結(jié)明顯腫大時(shí)，可使左、右兩肺前界間的濁音區(qū)擴(kuò)大，反之，肺氣腫時(shí)則可使其縮小。 （7）肺下界：一般沿鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線由上而下進(jìn)行叩診，（前胸從第2或第3肋間，后胸從第8肋間開(kāi)始）當(dāng)叩診音由清音變?yōu)閷?shí)音的部位，即為該垂直劃線上的肺下界。右側(cè)要求叩3條線，即鎖骨中線，腋中線和肩胛下角線。左側(cè)由于心濁音界、胃泡鼓音區(qū)、脾的影響，可只叩肩胛下角線。正常人兩側(cè)肺下界大致相同。平靜呼吸時(shí)，于鎖骨中線上第6肋間隙，于腋中線上第8肋間隙，于肩胛下角線上第10肋間隙。在病理情況下，肺下界降低見(jiàn)于肺氣腫、腹腔內(nèi)臟下垂。肺下界上升可見(jiàn)于肺萎縮、胸腔積液及膈肌上升，如鼓腸、腹水、氣腹、肝大、脾大、腹腔腫瘤、膈肌麻痹等。 正常人兩側(cè)肺下界上下移動(dòng)共6～8cm（即兩標(biāo)記間的距離為6～8cm）。肺下界移動(dòng)度減弱見(jiàn)于肺氣腫、肺不張、肺硬變等。 4.聽(tīng)診 （1）聽(tīng)診方法：囑受檢者微張口，稍做深呼吸，注意每個(gè)部位聽(tīng)診1～2個(gè)呼吸周期。 （2）聽(tīng)診順序：一般由肺尖開(kāi)始，自上而下，從外向內(nèi)，從左到右，由前胸到側(cè)胸及背部（聽(tīng)診部位參考胸部叩診點(diǎn)），左右對(duì)稱(chēng)部位進(jìn)行對(duì)比聽(tīng)診。根據(jù)需要在某個(gè)部位可多聽(tīng)?zhēng)讉€(gè)點(diǎn)。 （4）肺泡呼吸音：其特點(diǎn)為吸氣音較呼氣音時(shí)間長(zhǎng)，響度強(qiáng)，音調(diào)高，類(lèi)似上齒咬下唇吸氣時(shí)發(fā)出的"夫"音。正常人除了支氣管呼吸音及支氣管肺泡呼吸音分布部位外，其余的肺部均為肺泡呼吸音。 （5）支氣管肺泡呼吸音：此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合音，又稱(chēng)混合呼吸音。其特點(diǎn)為呼氣音性質(zhì)與支氣管呼吸音相似，但音響較弱，音調(diào)較高；吸氣音性質(zhì)與肺泡呼吸音相似，但音響較強(qiáng)，音調(diào)較高。吸氣與呼氣時(shí)相大致相等。正常人在胸骨角及肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可以聽(tīng)到此種呼吸音。在右肺上部鎖骨上、下窩也可聽(tīng)到支氣管肺泡呼吸音。 注意有無(wú)異常呼吸音（病理性呼吸音）。異常肺泡呼吸音主要為肺泡呼吸音減弱或消失以及肺泡呼吸音增強(qiáng)。肺泡呼吸音減弱或消失主要見(jiàn)于胸痛、肋軟骨骨化、肋骨切除、重癥肌無(wú)力、肋間肌炎癥、膈肌癱瘓、膈肌痙攣、支氣管炎、支氣管狹窄、胸腔積液或氣胸、肺不張、肺氣腫、肺癌、大量腹水、腹腔巨大腫瘤等。肺泡呼吸音增強(qiáng)可見(jiàn)于呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)及肺通氣功能加強(qiáng)者，如運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、貧血、酸中毒等。異常支氣管呼吸音可見(jiàn)于肺組織實(shí)變，如大葉性肺炎實(shí)變期；肺內(nèi)大空洞，如肺膿腫或肺結(jié)核形成空洞時(shí)；壓迫性肺不張，如胸腔積液壓迫肺時(shí)。異常支氣管肺泡呼吸音可見(jiàn)于支氣管肺炎、肺結(jié)核或大葉性肺炎的初期。 （6）啰音：是呼吸音以外的附加音?？煞譃楦蓡艉蜐駟?。正常人聽(tīng)不到啰音。 干啰音常見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎、肺氣腫、心源性哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤。濕啰音常見(jiàn)于肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺淤血、支氣管肺炎、急性肺水腫。 （8）胸膜摩擦音：聽(tīng)診胸膜摩擦音最通常的部位是腋中線胸部的下份，正常人無(wú)胸膜摩擦音。發(fā)生胸膜摩擦音可見(jiàn)于急性纖維素性胸膜炎、胸膜腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重脫水。 （四）心臟 1.視診 （1）心前區(qū)隆起：觀察受檢者心前區(qū)有無(wú)隆起。正常人心前區(qū)與右側(cè)相應(yīng)部位基本對(duì)稱(chēng)。心前區(qū)隆起主要見(jiàn)于某些先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病。成人有大量心包積液時(shí)，心前區(qū)可飽滿。 （2）心尖搏動(dòng)：觀察受檢者心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)度、范圍。以呼吸末取切線方向觀察為最好。正常心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處，強(qiáng)度適中，搏動(dòng)范圍直徑2.0～2.5cm。 左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位；右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位；先天性右位心時(shí)，心尖搏動(dòng)則位于胸部右側(cè)相應(yīng)部位。右側(cè)胸腔積液或氣胸時(shí)，心尖搏動(dòng)移向健側(cè)；肺不張、粘連性胸膜炎時(shí)，心尖搏動(dòng)移向患側(cè)。大量腹水或腹腔內(nèi)巨大腫瘤可使心尖搏動(dòng)位置上移。左心室肥大時(shí)，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，范圍也較大，可呈抬舉性心尖搏動(dòng)。甲狀腺功能亢進(jìn)及發(fā)熱時(shí)，可使心尖搏動(dòng)增強(qiáng)；心肌炎時(shí)，心尖搏動(dòng)減弱并較彌散；心包腔積液、左側(cè)胸腔積液或肺氣腫時(shí)，心尖搏動(dòng)可減弱或消失。 （3）心尖搏動(dòng)以外的異常搏動(dòng)：觀察除心尖搏動(dòng)外，心前區(qū)其他部位有無(wú)異常搏動(dòng)。如胸骨左緣第3、4肋間搏動(dòng)見(jiàn)于右心室肥大；劍突下搏動(dòng)見(jiàn)于肺氣腫或肺氣腫伴有右心室肥大，也可由腹主動(dòng)脈搏動(dòng)所致；胸骨右緣第2肋間及其附近或胸骨上窩搏動(dòng)，見(jiàn)于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤。正常人心前區(qū)除心尖搏動(dòng)外，一般無(wú)其他搏動(dòng)。 2.觸診 （1）心尖搏動(dòng)及心尖搏動(dòng)以外的異常搏動(dòng)：用觸診進(jìn)一步證實(shí)視診所見(jiàn)。檢查者以右手示指與中指或全手掌置于受檢者心前區(qū)，觸診心尖搏動(dòng)及其他搏動(dòng)的位置、范圍、強(qiáng)度。 （2）震顫：①檢查者將全手掌或手掌尺側(cè)置于受檢者心前區(qū)不同部位進(jìn)行觸診；②從二尖瓣區(qū)開(kāi)始→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣第2聽(tīng)診區(qū)→三尖瓣區(qū)；③觸及震顫應(yīng)注意其部位及出現(xiàn)的時(shí)期（分收縮期、舒張期、連續(xù)性3種）。 正常人心前區(qū)觸不到震顫。主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期震顫見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄，肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期震顫見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄。胸骨左緣第3、4肋間收縮期震顫見(jiàn)于心室間隔缺損。二尖瓣區(qū)舒張期震顫見(jiàn)于二尖瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間及其附近連續(xù)性震顫見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。 （3）心包摩擦感：檢查者將全掌或手掌尺側(cè)置于受檢者心前區(qū)進(jìn)行觸診（一般在胸骨左緣第4肋間易觸及）。正常人無(wú)心包摩擦感。心包炎時(shí)可觸及心包摩擦感。 3.叩診檢查心臟相對(duì)濁音界（表15-1）。 （1）受檢者取坐位時(shí)，檢查者對(duì)面而坐，左手叩診板指與心緣平行（即與肋間垂直）。受檢者取臥位時(shí)，檢查者位于受檢者右側(cè)，左手叩診板指與心緣垂直（即與肋間平行）。 （2）用力均勻，采用輕叩法。 （4）后叩右界。先叩出肺肝界，于其上一肋間（通常為第4肋間）由外向內(nèi)叩出濁音界，再依次上移，叩至第2肋間為止。分別做標(biāo)記。 （5）用硬尺測(cè)量前正中線至各標(biāo)記點(diǎn)的垂直距離。再測(cè)量左鎖骨中線至前正中線的距離。 左心室增大，心濁音界向左下擴(kuò)大，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病等。右心室增大，心濁音界向左右兩側(cè)擴(kuò)大，向左增大較為顯著。左心房與肺動(dòng)脈擴(kuò)大使心濁音區(qū)外形呈梨形，常見(jiàn)于二尖瓣狹窄。主動(dòng)脈擴(kuò)張、主動(dòng)脈瘤及心包腔大量積液，心底部濁音界擴(kuò)大，第1～2肋間隙濁音區(qū)增寬。 大量胸腔積液、氣胸時(shí)，心界在患側(cè)叩不出，在健側(cè)移向外側(cè)；肺浸潤(rùn)和肺實(shí)變、肺部腫瘤或縱隔淋巴結(jié)腫大時(shí)，因心濁音區(qū)與胸部病變的濁音區(qū)連在一起，則真正的心濁音區(qū)無(wú)法叩出。肺氣腫時(shí)，可使心濁音區(qū)變小或叩不出。腹腔大量積液、巨大腫瘤等可使膈肌上升致使心臟呈橫位，心臟的左、右界均擴(kuò)大。 4.聽(tīng)診受檢者取坐位或仰臥位，必要時(shí)可變換體位以利聽(tīng)診。 （1）聽(tīng)診部位：①二尖瓣區(qū)：正常在心尖部，即位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處。心臟增大時(shí)，心尖向左或向左下移位，這時(shí)可選擇心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)為二尖瓣聽(tīng)診區(qū)；②主動(dòng)脈瓣區(qū)：有兩個(gè)聽(tīng)診區(qū)，即胸骨右緣第2肋間及胸骨左緣第3、4肋間，后者通常稱(chēng)為主動(dòng)脈瓣第2聽(tīng)診區(qū)；③肺動(dòng)脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間；④三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端左緣或右緣。 （2）聽(tīng)診順序：從二尖瓣區(qū)開(kāi)始一肺動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣區(qū)一主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)一三尖瓣區(qū)。各瓣膜聽(tīng)診區(qū)聽(tīng)15s～1min，先用膜型體件，再用鐘型體件聽(tīng)診。 （3）心率：一般聽(tīng)數(shù)1min內(nèi)心跳次數(shù)即可，但在心率較慢或節(jié)律不規(guī)整時(shí)，應(yīng)聽(tīng)數(shù)2～3min內(nèi)的心跳次數(shù)。正常成人心率為60～100／min。 （4）心律：正常人心律規(guī)整。但在健康兒童，青年中可有竇性心律不齊，表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，一般無(wú)臨床意義。聽(tīng)診心律時(shí)注意有無(wú)早搏、房顫等。 （5）心音：正常心音有4個(gè)，按其出現(xiàn)的先后順序稱(chēng)為第1、第2、第3和第4心音。通常聽(tīng)到的是第1和第2心音；第3心音有時(shí)也可聽(tīng)到，尤其是在兒童和青少年時(shí)期易聽(tīng)到；第4心音一般聽(tīng)不到。注意有無(wú)心音強(qiáng)度及性質(zhì)改變，心音分裂、額外心音等。 心音強(qiáng)度改變：兩個(gè)心音同時(shí)增強(qiáng)見(jiàn)于胸壁薄或心臟活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，同時(shí)減弱見(jiàn)于肥胖、胸壁水腫、左胸腔大量積液、肺氣腫、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心功能不全、心包積液及休克等。第1心音增強(qiáng)見(jiàn)于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心室肥大、二尖瓣狹窄、完全性房室傳導(dǎo)阻滯。第1心音減弱見(jiàn)于心肌炎、心肌病、心肌梗死、左心功能不全、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音增強(qiáng)，見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈粥樣硬化。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音增強(qiáng)，見(jiàn)于二尖瓣狹窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心臟病。主動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音減弱，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音減弱，見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。 心音分裂：第1心音分裂，在生理情況下，偶見(jiàn)于兒童與青年。在病理情況下，常見(jiàn)于右束支傳導(dǎo)阻滯。第2心音分裂可見(jiàn)于健康的兒童和青少年。在病理情況下，常見(jiàn)于二尖瓣狹窄、房間隔缺損等。 （6）額外心音：肺動(dòng)脈收縮早期噴射音，見(jiàn)于房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、輕度或中度單純性肺動(dòng)脈瓣狹窄等。主動(dòng)脈收縮早期噴射音，見(jiàn)于主動(dòng)脈擴(kuò)張、高血壓、主動(dòng)脈縮窄等。收縮中、晚期喀喇音，見(jiàn)于特發(fā)性二尖瓣脫垂、缺血性心臟病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、房間隔缺損等。左心室舒張期奔馬律，常見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、心肌病、二尖瓣關(guān)閉不全、大量左向右分流的先天性心臟病及心功能不全等。右心室奔馬律較少見(jiàn)，常見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈口狹窄或肺源性心臟病。收縮期前奔馬律，多見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌炎、心肌病等。重疊型奔馬律，見(jiàn)于左或右心功能不全伴有心動(dòng)過(guò)速時(shí)，也可見(jiàn)于風(fēng)濕熱伴有P-R間期延長(zhǎng)與心動(dòng)過(guò)速的病人。在二尖瓣狹窄時(shí)，如聽(tīng)到二尖瓣開(kāi)放拍擊音，表示瓣膜尚有一定的彈性，可作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證參考條件之一，當(dāng)瓣膜有嚴(yán)重的鈣化或纖維化以及合并有二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)則該音消失。心包叩擊音，見(jiàn)于縮窄性心包炎。 （7）雜音：心臟雜音是心音以外持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的夾雜聲音，它可與心音分開(kāi)或相連續(xù)，甚至完全遮蓋心音。聽(tīng)到雜音應(yīng)注意部位、時(shí)期、性質(zhì)、傳導(dǎo)方向、強(qiáng)度和雜音與體位、呼吸及運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等。部分正常人在二尖瓣區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到1/6～2/6級(jí)柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。 二尖瓣區(qū)收縮期雜音可因器質(zhì)性或相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全所引起，也可能是功能性的。主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音多為器質(zhì)性，如主動(dòng)脈瓣狹窄，亦可由于相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄引起，如主動(dòng)脈粥狀硬化、高血壓性心臟病。肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音多為功能性的，也可見(jiàn)于二尖瓣狹窄、房間隔缺損等引起的肺動(dòng)脈口相對(duì)狹窄以及先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄。三尖瓣區(qū)收縮期雜音大多數(shù)是由右心室擴(kuò)大所引起的相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全，僅極少數(shù)為器質(zhì)性。胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音見(jiàn)于室間隔缺損。二尖瓣區(qū)舒張期雜音，見(jiàn)于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的相對(duì)性二尖瓣狹窄。主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，主要由器質(zhì)性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致。肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，多由相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所引起。胸骨左緣第2肋間及其附近的連續(xù)性雜音，見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。 （8）心包摩擦音：正常人無(wú)心包摩擦音。結(jié)核性、風(fēng)濕性及化膿性心包炎、心肌梗死、重癥尿毒癥等可出現(xiàn)心包摩擦音。2.女，14歲，左下前牙的牙唇側(cè)牙間乳頭呈球狀突起，松軟光亮，局部牙石菌斑少，探診未及附著喪夫造成此患者牙齦肥大的可能原因是（）。B、吐舌習(xí)慣C、藥物過(guò)敏D、上唇過(guò)長(zhǎng)E、菌斑刺激正確答案:E3.如|7單端固定橋戴用3年，自覺(jué)|6基牙松動(dòng)1個(gè)月，咬合痛。查：|6松動(dòng)Ⅰ度，冷（+），叩痛（++），X線片示6|根周牙槽骨有吸收|6牙痛的原因可能是，除了（）。A、設(shè)計(jì)不當(dāng)，基牙受力過(guò)大C、固位體邊緣與基牙不密合D、固位體材料強(qiáng)度差E、咬合早接觸正確答案:DA、釉質(zhì)部分凹陷B、釉叢減少C、歐式線加重D、A+BE、A+C正確答案:E5.下列關(guān)于卡環(huán)尖的敘述，正確的是（） A、卡環(huán)尖位于基牙倒凹區(qū)，防止義齒齦向脫位B、卡環(huán)尖位于基牙非倒凹區(qū)，防止義齒向脫位C、卡環(huán)尖位于基牙倒凹區(qū)，防止義齒遠(yuǎn)中向脫位D、卡環(huán)尖位于基牙倒凹區(qū)，防止義齒向脫位E、卡環(huán)尖位于基牙非倒凹區(qū)，防止義齒側(cè)向脫位正確答案:D6.患者|6缺失，義齒設(shè)計(jì)：基牙|57，彎制卡環(huán)，塑料基托連接，義齒蠟型采用混裝法裝盒塑料基托內(nèi)出現(xiàn)氣泡容易導(dǎo)致（）。B、表面粗糙C、局部壓痛D、咬合異常E、塑料強(qiáng)度降低正確答案:B7.關(guān)于乳牙髓腔特征描述錯(cuò)誤的是（）。A、髓室大B、根管粗C、根尖孔小D、髓室頂高E、髓室壁薄正確答案:C8.下列哪項(xiàng)不是乳前牙反的病因（）。A、咬上唇B、咬下唇C、乳尖牙磨耗不足D、多數(shù)乳磨牙早失E、下頜前伸習(xí)慣正確答案:B9.患者一側(cè)后牙食物嵌塞，嵌塞后引起劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒，要求治療。查：5齲洞，探敏感。叩(－)，松(－)，牙齦(－)，冷熱測(cè)引起疼痛，去除后立即消失，6｜齲洞，探(－)，叩(－)，松(－)，牙齦(－)冷刺激無(wú)疼痛。其余牙未見(jiàn)異常6最可能診斷為（）。A、中齲C、急性牙髓炎D、深齲E、慢性閉鎖性牙髓炎正確答案:B10.金屬烤瓷材料中，燒結(jié)溫度最低的瓷是（）。B、體瓷（牙本質(zhì)瓷）D、釉瓷正確答案:D11.患者女，58歲，654|456缺失，余留牙正常，患者習(xí)慣硬食及纖維含量高的食物若采用鑄造支架來(lái)修復(fù)，應(yīng)采取哪種連接形式為宜（）。A、前后側(cè)連接桿連接B、腭板連接C、前基托側(cè)腭桿連接D、唇頰桿連接E、后腭桿加側(cè)腭桿連接正確答案:B12.固定義齒由哪些部分組成？并簡(jiǎn)述其作用。正確答案: 固定義齒由基牙、固位體、橋體、連接體四個(gè)部分組成。 （1）基牙：是固定義齒的基礎(chǔ)，用以安裝固位體，將義齒所承受的殆力傳至牙槽骨上。 （2）固位體：是在基牙上制作的嵌體或冠，它與橋體相連接，使橋體借固位體與基牙連接在一起。因此橋體所承受的力是通過(guò)固位體而為基牙所支持。 （3）橋體：即人工牙，是固定義齒修復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能部分。 （4）連接體：是固定橋體與固位體的連接部分。13.牙防所在某學(xué)校兒童中驗(yàn)證一種含氟牙膏的防齲效果，對(duì)于研究方案的幾個(gè)問(wèn)題經(jīng)討論后確定下來(lái)受試對(duì)象所用的學(xué)生年級(jí)（）。A、學(xué)前班C、4年級(jí)D、5年級(jí)E、6年級(jí)正確答案:B14.急性化膿性腮腺炎時(shí)可依靠病史、臨床檢查及腮腺造影進(jìn)行診斷。正確答案:錯(cuò)誤15.可摘局部義齒解剖式人工牙的牙尖斜度是（）。A、0°B、10°C、20°D、30°正確答案:D16.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類(lèi)關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。上頜前牙舌側(cè)內(nèi)收，關(guān)閉間隙時(shí)，采用下列哪項(xiàng)措施（）。A、Ⅲ類(lèi)牽引B、3C、在尖牙的近中彎制垂直關(guān)閉曲D、頜間垂直牽引E、6正確答案:C17.對(duì)于無(wú)牙頜病人，在選擇后牙，確定其頰舌徑寬度時(shí)，下列說(shuō)法不正確的是（）A、牙槽嵴低平者，宜選擇頰舌徑較窄的人工后牙B、牙槽嵴呈刀刃狀者，宜選擇頰舌徑較窄的人工后牙C、牙槽嵴較豐滿者，所選人工后牙頰舌徑應(yīng)小于原天然牙D、牙槽嵴較豐滿者，所選人工后牙應(yīng)大于原天然牙E、牙槽嵴低平者，宜選擇咀嚼面積小的人工后牙正確答案:D18.牙齒的增齡性變化是牙釉質(zhì)磨耗，牙骨質(zhì)變薄，牙髓腔變小。正確答案:錯(cuò)誤19.前牙接觸后牙不接觸與哪個(gè)因素?zé)o關(guān)（）。A、前牙深覆B、前牙深覆蓋C、切導(dǎo)斜度大D、后牙補(bǔ)償曲線小E、個(gè)別牙尖阻擋20.肝性腦病時(shí)，血液中的氨進(jìn)入腦內(nèi)、因干擾了脂肪酸的氧化，從而導(dǎo)致能量代謝障礙。21.患者男性，22歲，口腔衛(wèi)生較好，牙結(jié)石量很少，牙齦炎癥輕微，第一恒磨牙和上下切牙卻已有深牙周袋，X線片示第一磨牙有＂弧形吸收＂。從該患齦下菌斑中可分離出陽(yáng)性率約占97％的微生物是（）。A、乳桿菌C、變形鏈球菌D、D.伴放線放線桿菌（AE、酵母菌正確答案:D22.在可摘局部義齒制作過(guò)程中，采用注塑聚合法時(shí)，將調(diào)好的塑料倒入注塑腔內(nèi)，加壓，應(yīng)保持的時(shí)間是（）。A、3minB、5minC、10minD、15minE、20min正確答案:BB、偏側(cè)咀嚼C、鄰牙接觸區(qū)偏舌側(cè)1／3D、鄰牙接觸區(qū)偏頰側(cè)1／3正確答案:C24.問(wèn)診的對(duì)象正確答案: 盡量直接詢問(wèn)病人。對(duì)危重病人或意識(shí)障礙的病人可由發(fā)病時(shí)在場(chǎng)者及了解病情的人代訴。對(duì)小兒患者則主要詢問(wèn)其父母。25.視診正確答案: 視診是醫(yī)生用視覺(jué)來(lái)觀察病人全身或局部表現(xiàn)的檢查方法，分為全貌視診和局部視診。1.全貌視診觀察全身情況，如發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)、面容、體位、步態(tài)等。2.局部視診觀察局部皮膚、黏膜、舌苔、頭頸、胸廓、心尖搏動(dòng)、腹形、四肢、肌肉、骨骼關(guān)節(jié)外形等。三.參考題庫(kù)3(共25題)1.可摘局部義齒基托的作用（）A、直接固位B、間接固位C、傳導(dǎo)分散力D、連接作用E、支持作用正確答案:B,C,D2.為判斷安氏Ⅲ類(lèi)骨型反患者能否使用口外上頜前方牽引矯治器，常要看（）A、Ⅰ度擁擠B、Ⅲ度深覆C、Ⅱ度深覆蓋D、Ⅱ度開(kāi)E、手腕部X線片正確答案:E3.正畸矯治前必須有記錄患者牙情況的模型，稱(chēng)為（）。正確答案:記存模型4.糾正前牙反常用的活動(dòng)矯治器是（）A、上頜雙側(cè)墊矯治器B、單側(cè)墊矯治器C、標(biāo)準(zhǔn)的Hawley保持器D、平面導(dǎo)板矯治器E、Crozat矯治器正確答案:A5.男，30歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)下頜磨牙牙面發(fā)黑。無(wú)明顯疼痛癥狀。檢查面窩溝深，卡探針，底軟，達(dá)牙本質(zhì)淺層。冷熱測(cè)反應(yīng)正常。叩（-），牙齦無(wú)異常?；佳赖脑\斷是（）A、釉質(zhì)發(fā)育不全B、淺齲C、中齲D、深齲E、四環(huán)素牙正確答案:CA、流動(dòng)樹(shù)脂B、氫氧化鈣C、磷酸鋅水門(mén)汀D、玻璃離子水門(mén)汀E、氧化鋅丁香油水門(mén)汀正確答案:D7.為了消除可摘局部義齒的不穩(wěn)定，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的方法是（）A、盡量設(shè)計(jì)黏膜支持式義齒B、增加間接固位體C、在支點(diǎn)線對(duì)側(cè)加平衡力D、消除支托、卡環(huán)在余留牙上形成的支點(diǎn)正確答案:A8.頭帽、頦兜牽引矯治器的適應(yīng)癥是（）A、安氏Ⅲ類(lèi)錯(cuò)、下頜輕度發(fā)育過(guò)度且下頜可后退至前牙對(duì)刃B、安氏Ⅲ類(lèi)、低角短面型、無(wú)明顯顳下頜關(guān)節(jié)癥狀、下前牙位置正?；虼较蛘逤、下頜發(fā)育過(guò)度的前牙反糾正后的保持手段D、成人骨性下頜前突外科正畸后的保持器E、安氏Ⅲ類(lèi)錯(cuò)、下前牙過(guò)度舌傾、下頜前突反者正確答案:A,B,C,D9.牙體缺損的修復(fù)、恢復(fù)其形態(tài)時(shí)需考慮以下哪幾個(gè)方面（）A、軸面形態(tài)B、鄰接關(guān)系C、外展隙和鄰間隙D、面與咬合關(guān)系E、應(yīng)恢復(fù)其正常大小10.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類(lèi)關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類(lèi)關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個(gè)第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。 治療過(guò)程中為調(diào)整上下頜關(guān)系，對(duì)此患者還要采用（）B、雙側(cè)Ⅲ類(lèi)牽引C、尖牙向后結(jié)扎D、Ⅰ類(lèi)牽引E、左側(cè)的Ⅲ類(lèi)頜間牽引11.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類(lèi)關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類(lèi)關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個(gè)第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。A、拔除四個(gè)第一前磨牙B、拔除四個(gè)第二前磨牙C、拔除和D、拔除和E、不拔牙12.平面導(dǎo)板矯治器適用于（）A、前牙過(guò)高、后牙過(guò)低的深覆者B、前牙過(guò)低、后牙過(guò)高的深覆者C、前后牙都高的深覆者D、前后牙都過(guò)低的深覆者E、以上都對(duì)正確答案:A13.患者，女，15歲，口唇閉合時(shí)呈現(xiàn)口腔周?chē)∪獾母叨染o張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類(lèi)咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。對(duì)此患者采用方絲弓矯治器治療時(shí)應(yīng)配合使用（）A、上頜平面導(dǎo)板B、上頜斜面導(dǎo)板D、Ⅲ類(lèi)牽引E、功能性矯治器正確答案:C14.女，11歲，替牙，上頜乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上頜第一恒磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)，選擇下列哪項(xiàng)矯治器較為適宜（）A、口外唇弓B、FRⅢC、ActivatorE、缺隙保持器正確答案:A15.患者女性，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛半月，無(wú)自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩（-）。治療方案應(yīng)考慮為（）B、活髓切斷術(shù)C、干髓術(shù)D、根管治療術(shù)E、活髓摘除術(shù)正確答案:A16.患者，女，15歲，口唇閉合時(shí)呈現(xiàn)口腔周?chē)∪獾母叨染o張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類(lèi)咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。引起此患者口唇部閉合困難的原因是（）A、上下唇短B、外傷后瘢痕C、只與上下頜間關(guān)系異常有關(guān)D、只和前牙唇側(cè)傾斜有關(guān)E、上下頜間關(guān)系異常及前牙唇側(cè)傾斜共同引起正確答案:E17.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正畸治療的原則，正確的是（）A、首要目的是去除病理因素、恢復(fù)功能B、美觀是第二位的C、盡可能使用以下頜為支抗的矯形力，以免關(guān)節(jié)負(fù)荷超限D(zhuǎn)、若有肌肉痙攣癥狀時(shí)，應(yīng)用輕微力、不必做其他處理正確答案:A,B,E18.凡輕微的錯(cuò)畸形，對(duì)于生理功能無(wú)大防礙者，都可以稱(chēng)為（）A、預(yù)防性矯治B、阻斷性矯治C、功能性矯治器D、個(gè)別正常驗(yàn)正確答案:D19.男性，成年人，頰側(cè)齦腫，腫脹突出、半球樣，齦充血、表面光亮，自覺(jué)搏動(dòng)痛，捫軟而有波動(dòng)，指壓齦向內(nèi)溢膿，牙松動(dòng)明顯，齦袋超過(guò)5mm，無(wú)齲，最可能的診斷是（）A、齦乳頭炎B、急性多發(fā)性齦膿腫C、侵襲性牙周炎E、慢性牙周炎正確答案:D20.Befog技術(shù)打開(kāi)咬時(shí)應(yīng)用（）A、Ⅰ類(lèi)牽引B、尖牙遠(yuǎn)中結(jié)扎C、Ⅱ類(lèi)牽引D、尖牙近中結(jié)扎21.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類(lèi)頜關(guān)系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。B、矯正遠(yuǎn)中錯(cuò)關(guān)系D、增強(qiáng)上頜后牙支抗E、修復(fù)缺失牙正確答案:A22.上頜斜面導(dǎo)板矯治器的導(dǎo)板與平面呈（）B、40°C、45°D、50°E、75°正確答案:C23.由卡環(huán)、鄰間鉤、上前牙腭側(cè)副簧、基托和兩側(cè)后牙墊組成的矯治器是（）A、上頜雙側(cè)墊矯治器B、帶環(huán)C、Nance弓D、箭頭卡環(huán)E、舌習(xí)慣矯治器24.上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間的為（）A、Ⅰ度擁擠C、Ⅱ度深覆蓋D、Ⅱ度開(kāi)E、手腕部X線片正確答案:D25.無(wú)牙頜模型上架時(shí)進(jìn)行面弓轉(zhuǎn)移的目的是（）A、記錄上下托的關(guān)系B、將下頜托轉(zhuǎn)移到牙臺(tái)架上C、將髁道斜度轉(zhuǎn)移到架上D、將下頜對(duì)上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上E、將上頜對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上正確答案:E卷II一.參考題庫(kù)1(共25題)1.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。拔牙方案是（）A、拔除四個(gè)第一前磨牙B、拔除和C、拔除和D、拔除E、拔除正確答案:A2.患者女性，14歲。10個(gè)月前牙碰傷未治，近3日牙齦腫痛不能咬物。查牙冠近中切角折斷，牙冠變黑，叩痛（++），Ⅰ°松動(dòng)，唇側(cè)牙齦紅腫。該患牙應(yīng)診斷為（）A、外仍冠折B、牙髓壞死C、慢性牙髓炎D、急性根尖炎E、慢性根尖炎正確答案:D3.其矯治牙齒的矯治力，主要來(lái)自于月者的口頜系統(tǒng)肌力，這種矯治器是（）A、預(yù)防性矯治B、阻斷性矯治C、功能性矯治器D、個(gè)別正常驗(yàn)E、暫時(shí)性錯(cuò)正確答案:C4.右第一前磨牙鎖余正常（）A、毛氏Ⅴ類(lèi)錯(cuò)E、毛氏Ⅳ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)正確答案:A5.女性，35歲。近3天來(lái)左上后牙持續(xù)性痛。檢查見(jiàn)有深齲洞，牙髓無(wú)活力，叩痛（+++），齦紅腫捫痛，右面頰相應(yīng)處腫脹痛，醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性化膿性根尖周炎D、急性上頜竇炎E、急性蜂窩織炎正確答案:C6.患者男性30歲，失，殘根短，為固定義齒基牙，此設(shè)計(jì)的主要理由是（）A、增加抗力型B、增加義齒支持C、增加前牙美觀D、增加義齒固位E、提高義齒切割能力7.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損?？谇粰z查：遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。不宜選擇的修復(fù)形式有（）A、光固化樹(shù)脂修復(fù)B、3/4冠D、烤瓷全冠E、嵌體正確答案:E8.杜某，男，4歲，乳牙。乳磨牙近中關(guān)系，前牙反，下頜前伸，位置前移。 乳牙期反最佳矯治時(shí)間在（）A、0.5～2歲B、2～2.5歲C、2.5～3歲D、3～5歲E、5～7歲正確答案:D9.男，54歲。缺失，前后均有基牙，按Kennedy分類(lèi)屬于（）A、第一類(lèi)B、第二類(lèi)C、第三類(lèi)E、第四類(lèi)正確答案:C10.男，56歲。戴上頜義齒，戴義齒時(shí)前牙區(qū)牙齦疼痛。查：缺失。托式黏膜支持式可摘義齒。唇、頰基托邊緣伸展至黏膜轉(zhuǎn)折，前牙區(qū)牙槽較突。引起疼痛的原因是（）A、力大B、義齒下沉C、基托伸展過(guò)長(zhǎng)D、基托進(jìn)入倒凹內(nèi)E、基托過(guò)厚正確答案:D11.我國(guó)錯(cuò)畸形的遺傳因素約占錯(cuò)畸形病因的（）A、40％B、29.4％C、25％D、91.20％E、48.87％正確答案:B12.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。A、回力卡環(huán)C、RPA卡環(huán)D、鑄造固位臂三臂卡環(huán)E、彎制固位臂三臂卡環(huán)正確答案:C13.關(guān)于種植義齒上部結(jié)構(gòu)的力學(xué)設(shè)計(jì)，正確的是（）A、應(yīng)將力沿種植體長(zhǎng)軸傳導(dǎo)到種植體周?chē)墓墙M織，盡量減少種植體承受的側(cè)向力和扭力B、人工后牙的排列盡量靠近基樁C、為提高咀嚼功能，加大牙尖斜度D、加大人工前牙與基樁的水平距離E、以上全正確正確答案:A,B14.正畸矯治的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、理想正常B、個(gè)別正常C、按病人的要求正確答案:B15.張某，女，12歲，恒牙。磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙深覆深覆蓋，上下牙列Ⅰ°擁擠。如果用Begg矯治器治療，頜間牽引的力應(yīng)是（）A、60g左右B、150g左右C、300g左右D、200g左右正確答案:A16.功能性矯治器，可矯治錯(cuò)類(lèi)型（）A、牙列擁擠B、個(gè)別牙嚴(yán)重錯(cuò)位C、拔牙病例D、成人錯(cuò)者正確答案:E17.肯氏三類(lèi)是（） A、AC、CE、E正確答案:E18.患者，女，18歲，面部檢查，無(wú)明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開(kāi)，四個(gè)第一磨牙輕度Ⅲ類(lèi)咬合關(guān)系，牙弓無(wú)擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個(gè)第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。 此患者開(kāi)的原因是（）B、牙齒缺失C、佝僂病D、口腔不良習(xí)慣E、以上都不是正確答案:D19.Angle以上頜第一恒磨牙為基準(zhǔn)，將錯(cuò)畸形分為（）三類(lèi)錯(cuò)。正確答案:中性；遠(yuǎn)中；近中20.從一鋇磨牙的頰尖、舌尖與對(duì)側(cè)同名牙的舌尖、頰尖所聯(lián)成的突向下方的曲線為（）A、司比曲線B、補(bǔ)償曲線C、縱曲線D、橫曲線E、以上均不是正確答案:D21.正畸矯治前必須有記錄患者牙情況的模型，稱(chēng)為（）。正確答案:記存模型22.有關(guān)牙尖交錯(cuò)位，下列哪些說(shuō)法正確（）B、據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查，有92％的人牙尖交錯(cuò)位即下頜后退位C、此位置時(shí)，上下牙列間有最廣泛的面接觸D、正中關(guān)系位即牙尖交錯(cuò)位E、此位置時(shí)，下頜可發(fā)揮最大的咬合力正確答案:A,C,E23.一患者，缺失3個(gè)月，殘冠，已作根管充填。 如果向下伸長(zhǎng)，應(yīng)采取的措施是（）A、增加做基牙B、設(shè)計(jì)半固定橋C、減小橋體頰舌徑D、減小橋體厚度E、調(diào)磨正確答案:E24.Begg技術(shù)把整個(gè)矯治過(guò)程分為三期，第一期的矯治目標(biāo)是（）C、獲得所窮牙齒理想的傾斜度和軸傾角D、拉尖牙向遠(yuǎn)中E、牙位及接觸關(guān)系的進(jìn)一步調(diào)整正確答案:A25.患者女性，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛半月，無(wú)自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩（-）。若充填后遠(yuǎn)期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多由于（）A、充填物有早接觸B、充填物不密合C、繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎E、未恢復(fù)接觸點(diǎn)正確答案:C二.參考題庫(kù)2(共25題)1.患者男，63歲，上下頜牙列缺失，原義齒折斷，要求重新行全口義齒修復(fù)，查見(jiàn)患者牙槽嵴吸收較重，牙弓覆蓋關(guān)系正常對(duì)前牙排列近、遠(yuǎn)中向傾斜的要求，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、上中切牙長(zhǎng)軸與中線平行或頸部稍向遠(yuǎn)中傾斜B、上側(cè)切牙頸部向遠(yuǎn)中傾斜C、上尖牙頸部向遠(yuǎn)中傾斜程度介于上中切牙與上側(cè)切牙之間D、下側(cè)切牙長(zhǎng)軸與中線平行E、下尖牙頸部向遠(yuǎn)中傾斜2.卡環(huán)體是連接卡環(huán)臂、支托及小連接體的堅(jiān)硬部分，下列關(guān)于卡環(huán)體的敘述，正確的是（）A、卡環(huán)體位于基牙軸面角的倒凹區(qū)，起穩(wěn)定作用，阻止義齒側(cè)向移動(dòng)E、卡環(huán)體位于基牙軸面角的非倒凹區(qū)，起穩(wěn)定和支持作用，阻止義齒側(cè)向和齦向移動(dòng)正確答案:E3.患者女性32歲，自訴"膽小怕痛"曾有"暈針史"。檢查見(jiàn)右下5殘根，根管瘺管擠壓無(wú)膿，治療設(shè)計(jì)為局麻下拔除，麻醉順利，10分鐘后測(cè)試麻醉效果良好，開(kāi)始操作，術(shù)中患者覺(jué)疼痛但可耐受，其后自訴頭暈，胸悶心慌惡心，檢查患者面色蒼白，四肢冷而無(wú)力，脈快而弱關(guān)于造成上述癥狀的病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、過(guò)敏體質(zhì)B、疼痛C、恐懼D、體位不良E、饑餓正確答案:AA、上下唇短B、外傷后瘢痕C、只與上下頜間關(guān)系異常有關(guān)D、只和前牙唇側(cè)傾斜有關(guān)E、上下頜間關(guān)系異常及前牙唇側(cè)傾斜共同引起正確答案:E5.試述上頜骨骨折的處理原則。正確答案: 上頜骨骨折的處理原則為： （1）合并顱腦損傷等致全身情況不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)局部服從全身。待生命體征平穩(wěn)，能耐受麻醉、手術(shù)時(shí)，抓住手術(shù)時(shí)機(jī)，及時(shí)處理上頜骨骨折。 （2）盡早復(fù)位與固定（一般在2周內(nèi)）。 ①用手法復(fù)位或牽引復(fù)位及手術(shù)切開(kāi)復(fù)位恢復(fù)病人原有的咬合關(guān)系。 ②骨折塊復(fù)位后保持在正常位置愈合，防止再移位。固定方法有單頜固定、頜間固定、顱頜固定。 ③頜骨單純性骨折可以選用手法復(fù)位或牽引復(fù)位。而多發(fā)性骨折、粉碎性骨折累及顴骨、顴弓、眶骨、鼻骨、篩骨等，則需切開(kāi)復(fù)位。如同時(shí)伴有下頜骨骨折，應(yīng)先將下頜復(fù)位固定后，再依據(jù)上下頜關(guān)系復(fù)位固定上頜骨。廣泛顱面骨折時(shí)，骨折復(fù)位應(yīng)先固定易準(zhǔn)確復(fù)位和恢復(fù)咬合關(guān)系的一側(cè)，再?gòu)?fù)位較為困難側(cè)。6.患者，女，20歲，外傷骨折后，在口內(nèi)行即刻根充術(shù)后轉(zhuǎn)修復(fù)科，口腔檢查，1|1冠2／3折斷，不松動(dòng)，根管內(nèi)有充填物，叩（++）。余牙及咬合關(guān)系正常。首選的輔助檢查是（）。A、牙髓活力測(cè)試B、1C、牙齒松動(dòng)度檢查D、力檢測(cè)E、取研究模型正確答案:B7.鑄造卡環(huán)的寬度與厚度的正確比例應(yīng)該是（）。B、10：2C、10：4D、10：10E、10：6正確答案:A8.溶茵酶是一種黏多糖水解酶，能溶解細(xì)菌的（）。A、細(xì)胞核B、細(xì)胞蛋白C、細(xì)胞壁D、DNAE、RNA正確答案:C9.反映氮質(zhì)血癥的最佳指標(biāo)是血肌酐含量。正確答案:正確10.患者男性24歲，唇部腫脹疼痛3天，伴全身發(fā)熱。檢查體溫37．5攝氏度，上唇腫脹明顯，可見(jiàn)多個(gè)膿頭此部位感染最常見(jiàn)的致病菌為（）。A、綠膿桿菌B、大腸桿菌C、金黃色葡萄球菌D、變形鏈球菌正確答案:CB、扭轉(zhuǎn)牙C、大量廣泛的牙間隙D、深覆、深覆蓋E、個(gè)別前反且間隙足夠正確答案:E正確答案:錯(cuò)誤13.能最準(zhǔn)確模擬下頜運(yùn)動(dòng)的架是（）。B、反向架E、全可調(diào)節(jié)架正確答案:E14.患者，女，15歲，左下牙疼痛不能咬合就診，查體：5叩（++），冷熱診無(wú)反應(yīng)，頜面見(jiàn)一小黑點(diǎn)，其余未查見(jiàn)異常同名對(duì)頜牙頜面中央見(jiàn)小圓球狀突起，牙髓電測(cè)試指示牙髓有活力，臨床上首先考慮采取哪種措施（）。A、活髓切斷術(shù)C、少量多次磨除中央尖D、磨除中央尖后充填治療E、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)15.下列各種牙列缺損中，需間接固位體的是（）。A、前牙缺失B、雙尖牙缺失D、前后牙間隔缺失正確答案:C16.患者5缺失3個(gè)月，要求固定修復(fù)決定其能否固定橋修復(fù)的因素，除了（）。A、鄰牙牙周支持能力B、鄰牙牙冠大小、形態(tài)C、缺牙區(qū)黏膜厚度D、咬合關(guān)系E、鄰牙的位置正確答案:C17.肺通氣功能障礙時(shí)引起的呼吸衰竭屬于Ⅰ型呼吸衰竭。正確答案:錯(cuò)誤18.哪些阻生智齒可以考慮保留？正確答案: 可以考慮保留的阻生智齒有：（1）垂直阻生有對(duì)頜牙，有足夠間隙可以萌出者。（2）第二磨牙因故需拔除者。（3）已萌出智齒可以利用作為修復(fù)基牙者。19.上頜鑄造基托，后腭桿的位置應(yīng)位于（）。A、前磨牙之間B、兩前磨牙之間C、第一磨牙和第二磨牙之間D、第一磨牙之后E、第一第二磨牙之間正確答案:C20.健康促進(jìn)中起主導(dǎo)作用的是（）。A、公眾C、主要行政頜導(dǎo)D、口腔醫(yī)務(wù)工作者E、口腔醫(yī)學(xué)院校教師正確答案:C21.第一恒磨牙的牙胚發(fā)生是在（）。A、胚胎第4個(gè)月B、胚胎第4周C、出生后第1年D、出生后第4個(gè)月E、出生后第8個(gè)月正確答案:A22.全口義齒咬頰粘膜的問(wèn)題、下列哪種說(shuō)法不正確（）A、是由于缺牙時(shí)間長(zhǎng)、頰部?jī)?nèi)陷所致B、咬頰問(wèn)題在義齒戴用一段時(shí)間后常可自行改善D、后牙排列時(shí)、超過(guò)小會(huì)咬頰E、上頜結(jié)節(jié)與磨牙后墊之間的基托也會(huì)咬頰、應(yīng)將基托磨短直到無(wú)咬頰才行正確答案:E24.患者一側(cè)后牙食物嵌塞，嵌塞后引起劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒，要求治療。查：5齲洞，探敏感。叩(－)，松(－)，牙齦(－)，冷熱測(cè)引起疼痛，去除后立即消失，6｜齲洞，探(－)，叩(－)，松(－)，牙齦(－)冷刺激無(wú)疼痛。其余牙未見(jiàn)異常5|的診斷最可能為（）。A、中齲B、慢性閉鎖性牙髓炎C、淺齲D、深齲E、牙髓充血正確答案:E25.患者因6中齲銀汞合金充填后，一直不能咬合，查發(fā)現(xiàn)6銀汞合金充填物完整，無(wú)高點(diǎn)和懸突，叩痛（－），6金屬全冠修復(fù)，該牙的處理是（）。A、觀察B、調(diào)D、去除汞充物，安撫牙髓，癥狀消失后樹(shù)脂充填E、脫敏治療正確答案:D三.參考題庫(kù)3(共25題)1.某患者，女性，50歲。一周前因外傷折斷前牙已經(jīng)根管治療，檢查：冠折，斷面在齦上。無(wú)叩痛。無(wú)松動(dòng)，牙片示根充完整，無(wú)根折。該牙進(jìn)行樁冠修復(fù)的時(shí)間是根管治療后（）A、1天B、3天C、1周D、10天E、2周正確答案:C2.肯氏四類(lèi)是（） A、AB、BC、CD、DE、E正確答案:C3.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無(wú)齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系，頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。下面的矯治設(shè)計(jì)最合理