全科醫(yī)生：全科醫(yī)療綜合練習(xí)題

全科醫(yī)生概論復(fù)習(xí)題PAGE2PAGE5全科醫(yī)生概論(復(fù)習(xí)題)（重點(diǎn)復(fù)習(xí)題）全科醫(yī)療在方法學(xué)上的特性表現(xiàn)為什么？答：‘強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康強(qiáng)調(diào)在社工我場所對病人提供服務(wù)最大特點(diǎn)是：長期式照顧，并對照顧負(fù)有管理責(zé)任。全科醫(yī)療最合適的醫(yī)患關(guān)系是哪一種？答：醫(yī)患難與共關(guān)系有三種模式主動(dòng)被動(dòng)模式指導(dǎo)合作模式全科醫(yī)療何為病人角色？答：病人角色包括4個(gè)方面：⑴病人可以其常態(tài)時(shí)的社會(huì)角色中解脫出來⑵病人對自已陷于疾病狀態(tài)沒有責(zé)任⑶感病人應(yīng)具有連篇累牘圖使自已痊愈愿望⑷病人應(yīng)尋求術(shù)上可靠幫助（醫(yī)生幫助）以病人為中心的醫(yī)學(xué)模式的基本點(diǎn)有哪些？答：基本點(diǎn)：醫(yī)生要進(jìn)行病人世界，強(qiáng)調(diào)病人的自主性和公正權(quán)利、以病人為導(dǎo)向的人的生活質(zhì)量作為和疾病同等重要的因素考慮，醫(yī)生與病人建立合約或伙伴式的醫(yī)患關(guān)系。臨床醫(yī)生最常采用的臨床思維是有哪些？答：⑴模型辨認(rèn)：對已知疾病的圖像或模型相符的病人問題的辨認(rèn)⑵窮盡推理或歸納法：不論主訴訟如何醫(yī)生要全面詳細(xì)詢問病史進(jìn)行完整的體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查對陽性發(fā)現(xiàn)進(jìn)行推理得出診斷⑶假說演繹法；初步線索—快速診斷或作出行動(dòng)計(jì)劃、作出假說推理與實(shí)驗(yàn)室檢查逐一排除得出可能診斷結(jié)果。保為靈敏度和特異度，它們有可用處？答：診斷試驗(yàn)靈敏度是受檢查中有病而獲得的陽性者占一部受檢者的比例[a/（a+c）]特異度是無病而獲得陰性結(jié)果者占全部受檢人中無病者的比例[d/（b+d0）]各種診斷性試驗(yàn)如系列化、免疫、影像學(xué)是臨床醫(yī)生確立診斷的重要手段，通過對診斷性試驗(yàn)的評(píng)價(jià)，臨床應(yīng)用診斷試驗(yàn)對其結(jié)果的判斷就有科學(xué)依據(jù)。家庭評(píng)估方法有哪些，如何進(jìn)行評(píng)估？答：家庭評(píng)估有客觀評(píng)估：根據(jù)家庭的客觀環(huán)境、背景、條件、結(jié)構(gòu)、功能進(jìn)行了解和評(píng)價(jià)。主觀評(píng)估：指用自我報(bào)告或主觀測驗(yàn)等方法分別了解家庭或成員的主觀感覺愿望和反應(yīng)分析評(píng)估：利用家庭學(xué)原理、家庭系統(tǒng)理論、和家庭發(fā)展一般規(guī)律來分析家庭結(jié)構(gòu)和功能狀況工具評(píng)估：利用預(yù)先設(shè)計(jì)好家庭評(píng)估工具來評(píng)估家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制結(jié)構(gòu)和功能的狀況如何進(jìn)和評(píng)估：家庭關(guān)懷度指數(shù)（APGAR問卷）、家族譜、家庭圈和家庭評(píng)估模型等家庭關(guān)懷度指數(shù)和家圈：主要反映某一家庭成員對家庭的功能狀態(tài)的主觀感覺，多用于家庭篩查家族譜：反映家庭客觀資料家庭評(píng)估模型：用于有功能障礙的家庭的整體性評(píng)估。為全科醫(yī)生廣泛使用后般者具有簡便實(shí)用權(quán)威性等到特點(diǎn)：核心家庭的特征為哪些？答：指點(diǎn)父母和未婚家庭子女組成的家庭，也包括無子女夫婦妻養(yǎng)父母和養(yǎng)子女組成的家庭共同特征是：規(guī)模小、人數(shù)少、結(jié)構(gòu)單純、家庭內(nèi)部只有一個(gè)權(quán)力和活動(dòng)中心；便于做出決定，也便于遷移適合于同代工業(yè)化城市經(jīng)化的社會(huì)。核心家庭對親屬關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)依賴性比其他類型少，受控制和影響少，同時(shí)可利用社會(huì)性資源少家庭在親蜜和脆弱的兩重性，一旦夫妻得不到內(nèi)部感情節(jié)滿足會(huì)產(chǎn)生危機(jī)。何為篩檢？意義何在？答：應(yīng)用快速的檢查、檢驗(yàn)或其他手段對未積別的疾病或缺陷作出推斷性的鑒定，從外表健康者中查出可能患難與共基本病者，篩查試驗(yàn)不是診斷性的陽性或可疑陽性者，應(yīng)當(dāng)指定就醫(yī)，進(jìn)一步診斷和必要的治療，篩查的目的主要在于早期發(fā)現(xiàn)某些可疑疾病，以便進(jìn)一步診斷治療，屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的二級(jí)范疇，此外篩查還可用于發(fā)現(xiàn)外于高危因素的人群，民便早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素避免疾病的發(fā)生，這就可達(dá)到一級(jí)預(yù)防的目的。社區(qū)的定義是什么？答：社區(qū)是若干社會(huì)群體（家庭、氏族、社會(huì)組織9機(jī)關(guān)團(tuán)體）聚集在某一地域里所形成的確良一個(gè)生活上互相關(guān)聯(lián)的大集體，這一包括了構(gòu)成社區(qū)的要素⑴有一定的地域。⑵有一定數(shù)量的人群⑶有一定和生活服務(wù)設(shè)施⑷有共同的生活方式和文化背景⑸有相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)。什么是社區(qū)診斷？有哪些方法和具體步驟？答；運(yùn)用社會(huì)學(xué)、人類學(xué)、流行病學(xué)的研究方法地社區(qū)各方面進(jìn)行孝察發(fā)現(xiàn)問題通過實(shí)施社區(qū)行動(dòng)，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源來解決社區(qū)的主要問題的過程，社區(qū)診斷常用定性研究方法：觀察法：參與觀察行為觀察介人深入訪談專題小組討論三、問答題（每題10分）試述全科醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。答；范圍廣、內(nèi)容豐富與其他各專科有相到交叉，亦有自已的獨(dú)特的知識(shí)技能的態(tài)度/價(jià)值觀。試述醫(yī)患交流的技巧。答：醫(yī)患交流不僅是信息交流，也是非曲直種避孕藥感傳遞和行為調(diào)節(jié)，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要手段。⑴語言交流：理解對象、語言個(gè)體化，開放式提問，避免不同觀點(diǎn)直接暴露與交鋒，語言通俗易懂，必要重復(fù)，及時(shí)表?xiàng)詈凸膭?lì)適時(shí)的打斷和引導(dǎo)，支持和消防除顧慮。總結(jié)。⑵非語言交流：副語言、身體語言、個(gè)人空間、個(gè)人嗜好⑶消作醫(yī)患交流的妨礙因素、⑷南要特殊溝通的病工人：兒童、青少年、老人、預(yù)后不良者⑸與問題病人的議流試述家訪的適應(yīng)癥。答；⑴某些急病人⑵行動(dòng)不便長期困在家中的病人⑶有心理社會(huì)問題的病人及不明原因地不遵醫(yī)囑的病人⑷患多種慢性疾病的老人⑸臨終的病人及家庭⑹有新生兒的家庭⑺家庭結(jié)構(gòu)與功能性評(píng)價(jià)⑻實(shí)施家庭咨詢與治療簡述社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療（COPC）的實(shí)施過程。COPC實(shí)施過程包括了解的主要衛(wèi)生問題，應(yīng)用健康保健計(jì)劃管理的原則。其體人群的主要衛(wèi)生問題，應(yīng)用健康保健管理的原則。具體包括以下五個(gè)步?？捎醚h(huán)圖表示：定義人群計(jì)劃評(píng)價(jià)確定問題監(jiān)控制定干預(yù)計(jì)劃實(shí)施計(jì)劃確定社區(qū)及社區(qū)人群。通過社區(qū)診斷確定社區(qū)主要健康‘問題確定優(yōu)先解決健康問題并制定社區(qū)干預(yù)計(jì)劃計(jì)劃實(shí)施計(jì)劃評(píng)價(jià)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中，全科醫(yī)生的主要作用體現(xiàn)在哪些方面？答：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全醫(yī)生主要作用有以下10個(gè)方便：提供基本衛(wèi)生服務(wù)管理與協(xié)調(diào)慢性病管理與控制健康信息