高血壓常規(guī)藥物說明指導(dǎo)書

高血壓常規(guī)藥物用藥劑量【藥物名稱】名稱：復(fù)方利血平片血平片【禁忌】。還能減少它們水鈉潴留副作 【功能主治】 線用藥)。 小有效劑量擬定維持量；極量不超過一次0.5mg/次。利血尋常與噻嗪類利尿藥合用以減少劑量，減少不良反映。小朋友每日按體重0.005~0.02mg/kg或體表 【禁忌】 1.活動性胃潰瘍。2.潰瘍性結(jié)腸炎。 【不良反映】 痿、性欲減退、排尿困難、乳房充血、非產(chǎn)褥期泌乳。2.較少見有柏油樣黑色大便、嘔血、腹部痙攣。心絞痛、心律失常、室性期前收縮、心動過緩、支氣管痙攣、手指強硬顫抖。3.偶見體液潴留、水腫和充血性心力衰竭。血栓性血細(xì)胞減少型紫癜、前列腺4.不良反映持久浮現(xiàn)時需加注意，以腹瀉、眩暈(體位性低血壓)、口干、食欲水腫較少見。您與否浮現(xiàn)了以上不良反映? 1.對蘿芙木制劑過敏者對利血平片也過敏。2.利血平引起胃腸道動力加強和分泌增多，可促使膽石癥患者膽絞痛發(fā)作。患者、腎功能不全、帕金森病、癲癇、心律失常和心肌梗死。4.利血平也許導(dǎo)致低血壓，涉及體位性低血壓。6.當(dāng)兩種或兩種以上抗高血壓藥合用時，需減少每種藥物用量以防止血壓過度下降，這對有冠心病高血壓病人尤為重要。7.正在服用利血平患者不能同步進行電休克治療，小驚厥性電休克劑量即可引起嚴(yán)重甚至是致命反映。停用利血平至少14天后方可開始電休克治療。8.需周期性檢查血電解質(zhì)以防電解質(zhì)失衡。9.麻醉期間用利血平也許加重中樞鎮(zhèn)定，導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓和心動過緩。雖然不血壓。10.利血平對化驗影響：以改良Glenn-Nelson法或HoltroffKoch改良Zimmerman反映作尿類固醇測定，可致成果假性低值。使血清催乳素濃度升高。短期大量注射使尿中兒茶酚胺排出增期使用則減少。肌肉注射后尿中香草，杏仁酸最初排出增長40%，第二天減少，長期給藥排出銳減。 【孕婦及哺乳期用藥】胎盤屏障，導(dǎo)致新生兒呼吸系統(tǒng)抑制、鼻充血、紫紺、厭食、嗜睡、心動過緩、新生兒緊抱反射受到抑制等。利血平可通過乳汁分泌。 每日按體重0.005~0.02mg/k或g體表面積0.15~0.6mg/m藥，分1~2次口服。 依照狀況減量慎用。 2.與其他降壓藥或利尿藥合用可加強降壓作進，行劑量調(diào)節(jié)與。β-阻滯劑合用可使后者作用增強。4.與左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，導(dǎo)致帕金森病。5.與間接性擬腎上腺素藥如麻黃堿、苯丙胺等合用，可使兒茶酚胺貯存耗竭，抑制擬腎上腺素藥作用。 藥理學(xué)1．利血平是抗去甲腎上腺素能神經(jīng)抗高血壓藥。2．利血平片通過耗竭周邊交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素，心、腦及其她組織中兒3．利血平作用于下丘腦部位產(chǎn)生鎮(zhèn)定作用，但無致嗜睡和麻醉作用，不變化睡4．實驗動物予以低于臨床劑量利血平后，即浮現(xiàn)瞳孔縮小、眼瞼松弛和下垂、長體現(xiàn)。但另一項研究顯示小鼠腹腔給藥0.92~4.6mg/kg，未浮現(xiàn)顯性致死突變。殖研究顯示，大鼠懷孕初期肌內(nèi)注射或腹腔予以利血平1~2mg/kg(相稱于臨床腎盂積水等。在兔子妊娠初期或晚期予以利血平0.04mg/kg(10倍于臨床最大劑量)即可中斷妊娠。致癌實驗對嚙齒動物實驗顯示利血平是一種動物致癌物質(zhì)。將利血平以5-10ppm濃度(100-300倍于臨床慣用劑量)放在食物中飼養(yǎng)動物，為期兩年，導(dǎo)致雌性小鼠乳房纖維腺瘤雄、性小鼠精囊惡性腫瘤雄、性大鼠腎上腺髓質(zhì)惡性腫數(shù)種有促泌乳刺激素作用藥物均涉及嚙齒動物乳腺腫瘤發(fā)生率增長?！舅幬锩Q】通用名稱：復(fù)方利血平氨苯蝶啶片【禁忌】2.活動性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、抑郁癥、嚴(yán)重腎功能障礙者禁用?！咀⒁馐马棥渴寡萘繙p少，果，【有效期】24月【生產(chǎn)公司】北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司4、苯磺酸氨氯地平片苯磺酸氨氯地平片適應(yīng)癥】(1)高血壓(單獨或與其她藥物合并使用)。(2)心絞痛：特別自發(fā)性心絞痛(單獨或與其她藥物合并使用)?！竟δ芘c主治】(1)高血壓(單獨或與其她藥物合并使用)。(2)心絞痛：特別自發(fā)性心絞痛(單獨或與其她藥物合并使用)?！就ㄓ妹科狡就ㄓ妹匆簟緼NZ【貨品特點】【不良反映】；【注意事項】療或加量時，會浮現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時程和/或嚴(yán)性上升，或發(fā)展為急性心肌梗死，機制不明?！局匾煞帧俊舅幚矶纠怼靠缒みM入心肌和血管平滑肌細(xì)胞。血管阻力，心絞痛。氨氯地平(NORVASC)血管作用前瞻性隨機評估臨床實驗(PREVENT)【藥代動力學(xué)】曾做過PTCA(42%)，或有心絞痛病史(69%)。冠心病嚴(yán)重限度從單死、腦卒中、PTCA、冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)、因不穩(wěn)定性心絞痛住院和充血性心衰(CHF)惡化綜合終點指標(biāo)明顯減少(-31%)。血管重建手術(shù)(PTCA和CABG)也明顯減少(-42%)。與安慰劑組相比，不穩(wěn)定性心絞痛住院率亦減少(-33%)。有關(guān)致突變作10mg/kg/天氨氯地平(按mg/m2換算，8倍于人體最大推薦劑量*)，對代謝物由尿液排出，血漿蛋白結(jié)合率約為97.5%?！臼褂藐U明】【禁忌事項】【藥物互相作用】氨氯地平作用：西咪替?。号c西咪替丁合用不變化氨氯地平藥代動力學(xué)。鋁/鎂(抗酸劑)：同步服用鋁/鎂抗酸劑和單劑量氨氯地平、未見對氨氯西地那非(萬艾可)(SILDENAFIL)：單劑量100mg西地那非不影響原乙醇(酒精)：10mg氨氯地平單次或多次給藥，對乙醇藥代動力學(xué)無影代動力學(xué)研究表白氨氯地平不明顯變化環(huán)孢菌素藥代動力【藥物過量】過速。有浮現(xiàn)明顯而持久全身性低血壓及致命性休克報道。此透析治療是無益。【性狀】片。【婦女用藥】【小朋友用藥】【老人用藥】 (AUC)增長和消除半衰期延長使消除率有下降趨勢。有報導(dǎo)在接受相【包裝】【其他】【處方類型】5、馬來酸依拉普利 【別名】苯丁酯脯酸;苯酯丙脯氨酸;苯酯丙脯酸;馬來酸依拉普利;馬來酸依那普利;益壓利;悅寧定依那普利【適應(yīng)癥】用于各期原發(fā)型高血壓、腎性高血壓、充血性心力衰竭【用量用法】口服：慣用劑量每日10~40mg，分2~3次服。原發(fā)型高血壓：每次20mg，每日1次。充血性心力衰竭和腎性高血壓：每日10~40mg，起始量為每日10mg，劑量視治療效果調(diào)節(jié)，般每次20mg，每日1次?！咀⒁馐马棥?.少病人有低血壓或體位性低血壓、眩暈、頭痛、惡心、腹痛、皮疹、虛弱、血管神經(jīng)性水腫、咳嗽、血尿素氮增高、血肌肝過高等不良反映。有些病人還浮現(xiàn)血紅蛋白減少、白、轉(zhuǎn)氨酶升高等。2.用藥后循環(huán)血量減少、浮現(xiàn)鈉離子滯留、腹瀉、嘔吐等不良反映，慢性高血壓病人，可氯化鈉注射液補充血容量。3.腎功能不全病人，其照腎損害狀況擬定。4.血壓正常充血性心力衰竭病人，用藥后如浮現(xiàn)低血壓現(xiàn)象，應(yīng)減量或中斷給藥。5.本品與交感神經(jīng)阻斷劑和神經(jīng)節(jié)阻滯劑合用，應(yīng)謹(jǐn)慎。6.本品與某些β－受體阻滯劑并用，能增強本品抗高血壓作【規(guī)格】片劑：1片5mg，每盒25片?！究ㄍ衅绽幬锩Q】通用名：卡托普利片KatuopuliPian【卡托普利片成分】脯脯氨酸【卡托普利片性狀】卡托普利片為白色或類白色片。【卡托普利片適應(yīng)癥】【卡托普利片用法用量】予以調(diào)節(jié)。/低血容量，而血壓正?；蚱突颊?，初始劑量宜用6.25mg(1/4片)，每日3次。后來通過測試逐漸增長至慣用量。kg【卡托普利片不良反映】或給抗組胺藥后消失。7％~10％伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性。速，胸痛。減少，療程不受影響。(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，特別在缺鈉或血容量局限性時。(3)血管性水腫,見于面部及四肢，也可引起舌、聲門或喉血管性水腫，應(yīng)予警惕?！究ㄍ衅绽伞繉ㄍ衅绽蚱渌芫o張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用?！究ㄍ衅绽⒁馐马棥?、卡托普利片對診斷干擾：可使血尿素氪、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期合用時尤應(yīng)注意檢查血鉀。(3)腦動脈或冠狀動脈供血局限性?？梢蜓獕簻p少而缺血加劇。(6)積極脈瓣狹窄，此時也許使冠狀動脈灌注減少。(7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進行透析者。此時首劑卡托普利片也許發(fā)生突然而嚴(yán)重低血壓。4、用卡托普利片期間隨訪檢查：檢查。查5、腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增；若須同步用利尿藥，建議用呋塞將卡托普利片減量或同步停用利尿劑。6、用卡托普利片時蛋白尿若漸增多，暫?？ㄍ衅绽驕p少用量。7、用卡托普利片時若白細(xì)胞計數(shù)過低，暫停用卡托普利片?？梢曰謴?fù)。0.3~0.5ml。9、卡托普利片可引起尿丙酮檢查假陽性。【卡托普利片孕婦及哺乳期婦女用藥】l、卡托普利片能通過胎盤，可危害胎兒，檢出懷孕應(yīng)及時停用卡托普利片。2、卡托普利片可捧入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度l％，故授乳婦女應(yīng)用必要權(quán)衡利弊?！究ㄍ衅绽∨笥延盟帯俊究ㄍ衅绽夏昊颊哂盟帯坷夏耆藢祲鹤饔幂^敏感，應(yīng)用卡托普利片須酌減劑量?！究ㄍ衅绽幬锘ハ嘧饔谩縧、與利尿藥同用使降壓作用增強。但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減2、與其她擴血管藥同用也許致低血壓，如擬合用。應(yīng)從小劑量開始。3、與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用也許引起血鉀過高。4、與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用。將使卡托普利片降壓作用削弱。神經(jīng)阻滯劑)以及β阻滯劑合用都會引起降壓作用加強，應(yīng)予警惕。與鋰劑聯(lián)合，也許使血清鋰水平升高而浮現(xiàn)毒性?！究ㄍ衅绽幬镞^量】逾量可致低血壓，應(yīng)及時停藥，并擴容以糾正。在成人還可用血液透析清除?！究ㄍ衅绽A藏】【卡托普利片規(guī)格】【卡托普利片包裝】【卡托普利片批準(zhǔn)文號】【卡托普利片生產(chǎn)公司】常州制藥廠有限公司【藥物名稱】稱：氫氯噻嗪片片【成份】【用法用量】【不良反映】【禁忌】尚不明確?！咀⒁馐马棥靠杉又夭∏榛蛘T發(fā)活動;⑧胰腺炎;⑨交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強);⑩有黃疸?！拘∨笥延盟帯可饔糜谟悬S疸嬰兒，因本類藥可使血膽紅素升高。