翻轉課堂在心血管內科護理實習帶教中的價值

翻轉課堂在心血管內科護理實習帶教中的價值

【Summary】目的：分析在心血管內科護理實習帶教中采取翻轉課堂的價值。方法：選取2020年10月至2021年10月在心血管內科護理實習的護生60名，隨機分為觀察組和對照組各30名，對照組采取傳統教學，觀察組實施翻轉課堂教學，對比護理質量、教學滿意度、考核成績。結果：①護理質量評分。觀察組護理文書書寫質量評分、健康教育質量評分等6個方面護理質量評分均高于對照組，組間對比(P<0.05)；②教學滿意度。觀察組提升思考能力、增加知識面等4個方面均高于對照組，組間對比(P<0.05)；③考核成績。觀察組理論知識考核和護理操作考核評分均高于對照組，組間對比(P<0.05)。結論：翻轉課堂可有效提升心血管內科護理實習的帶教效果，提高護理質量，提升護生滿意度?！綤eys】心血管內科；教學滿意度；翻轉課堂；考核成績；護理質量Thevalueofflippedclassroominnursingpracticeteachingincardiovascularmedicinedepartment[Abstract]Objective:Toanalyzethevalueofflippedclassroominnursingpracticeteachingincardiovascularmedicinedepartment.Methods:60nursingstudentswhowerepracticingincardiovascularinternalmedicinefromOctober2020toOctober2021wereselectedandrandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,with30ineachgroup.Thecontrolgroupadoptedtraditionalteaching,andtheobservationgroupimplementedflippedclassroomteachingtocomparenursingquality,teachingsatisfaction,andexaminationresults.Results:①Nursingqualityscore.Thenursingqualityscoresintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroupin6aspects,suchasnursingdocumentwritingqualityscoreandhealtheducationqualityscore(P<0.05);②Teachingsatisfaction.Theobservationgroupwashigherthanthecontrolgroupinfouraspects,suchasimprovingthinkingabilityandincreasingknowledge(P<0.05);③Assessmentresults.Thescoresoftheoreticalknowledgeexaminationandnursingoperationexaminationintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Flippedclassroomcaneffectivelyimprovetheteachingeffectofcardiovascularinternalmedicinenursingpractice,improvethequalityofnursing,andenhancethesatisfactionofnursingstudents.[Keywords]DepartmentofCardiovascularMedicine;Teachingsatisfaction;Flippedclassroom;Assessmentresults;Qualityofcare

在組成醫(yī)院的科室中，心血管內科為其中危險度較高各一個科室，此科室收治的病癥較多，如心血管神經癥、心包炎、心肌梗死、原發(fā)性高血壓、室性早搏、心內膜炎、風濕性心臟病、繼發(fā)性高血壓、室上性心動過速、房性早搏等，并且上述疾病則會嚴重影響患者的生活質量以及生命安全，在對此科室的患者護理過程中，護理人員需要具有的護理技能應該足夠高效和優(yōu)質，對于應對病癥的改變可以利用其豐富的臨床經驗更加自如[1]。但是新進的實習生并沒有豐富的經驗，對于此科室的問題并不能有效的應對，因此并沒有較高的工作質量[2]。所以本研究為了證實翻轉課堂的帶教效果，將60名在心血管內科實習的護生作為研究對象，對其中的30名護生采取了翻轉課堂，效果理想，如下。1資料和方法1.1臨床資料選取60名心血管內科護理實習的護生(樣本納入時間：2020年10月至2021年10月)納入研究，隨機分為觀察組30名，男1名，女29名，平均年齡(20.53±0.52)歲；對照組30名，男2名，女28名，年齡歲，平均年齡(20.49±0.49)歲，兩組資料對比(P>0.05)。1.2方法對照組的30名護生采取了傳統的實習帶教模式，指的是根據正常的班次表、課程表與導師一起上課、教學和臨床，按照導師的提問將有關心血管內科的內容以及處理方式收集起來，同時將記錄工作做好，經過導師的引導實施臨床練習及實踐培訓，定時考核護生的護理技術以及有關的護理注意點、形式內容等，要求護生每天積極總結，同時糾正錯誤，循序漸進的將其護理知識水平以及護理能力提高。觀察組的30名護生以對照組為基礎實施翻轉課堂教學模式，首先導師制作好教學所用的短視頻，在課前將針對指定的問題，如心血管內科護理技巧難點、護理知識點的重點等發(fā)送給全部學生，同時將問題提出來，讓學生可以主動的思考和積極的操作，全部問題都要結合護生的上課進度、掌握情況而明確，并將其作為教學計劃。其次，在上課前，全部學生都要對視頻的全部內容提前了解，同時將預習工作做好，對于視頻中的難點、重點總結起來，進而對相應的處理方式進行積極尋找，導師在課堂上講完后對學生進行適當的點評。1.3觀察指標護理質量：護理操作、危重患者護理質量、病房管理、護理文書書寫質量等6個方面，分數越高表示護理質量越好；教學滿意度：促進學習能力提高、調動護理積極性、提升思考能力等4個方面；考核成績：理論知識考核、護理操作考核。1.4統計學處理統計學軟件SPSS20.0分析數據，其中教學滿意度等計數資料用（%）表示，行X2檢驗，其中護理質量評分、考核成績評分等計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P＜0.05統計學成立。2結果2.1兩組護生護理質量評分對比觀察組：基礎護理質量評分(96.42±3.51)分、護理文書書寫質量評分(94.42±3.85)分、危重患者護理質量評分(94.12±3.13)分、健康教育質量評分(96.16±3.32)分、病房管理評分(95.22±2.07)分、護理操作評分(96.43±2.35)分。對照組：基礎護理質量評分(90.30±3.23)分、護理文書書寫質量評分(89.44±3.76)分、危重患者護理質量評分(90.11±4.24)分、健康教育質量評分(87.13±4.27)分、病房管理評分(89.73±3.42)分、護理操作評分(90.20±3.65)分。觀察組與對照組護理質量評分實施組間對比有統計學意義(t=5.214、6.325、5.214、8.362、6.325、8.021，P<0.05)。2.2兩組護生對教學滿意度比較觀察組：提升思考能力96.67%(29/30)、調動護理積極性100.00%(30/30)、增加知識面93.33%(28/30)、促進學習能力提高90.00%(27/30)。對照組：提升思考能力73.33%(22/30)、調動護理積極性86.67%(26/30)、增加知識面80.00%(24/30)、促進學習能力提高70.00%(21/30)。觀察組和對照組的教學滿意度進行組間對比有統計學意義(X2=16.325、15.201、14.523、16.325，P<0.05)。2.3兩組護生考核成績比較觀察組：護理操作考核成績(94.49±2.79)分、理論知識考核成績(93.43±2.55)分。對照組：護理操作考核成績(84.69±2.34)分、理論知識考核成績(82.36±2.26)分。觀察組同對照組考核成績進行組間對比有統計學意義(t=5.336、6.332，P<0.05)。3討論對于全部護生來講，臨床實習是其邁入工作崗位的一條必經之路，如何將代繳效果提升，將護生的技能、理論知識完善是全部帶教人員一起面對的問題。在心血管內科疾病中，循環(huán)系統疾病存在較高的發(fā)生率，大多數的患者的病情特點是發(fā)病急、病情復雜、病情變化快速等，所以，需要護理護理人員對理論知識、護理操作技巧全面掌握并學以致用[3]。在傳統的教學模式中，因為教學方式的乏味、陳舊，同時教學活動以及教師為主題，常常實施灌輸式的教學方法對于有關的專業(yè)護理知識進行傳授，該種方式對于學生的學習興趣并沒有顯著提升，并且對于教學效果也不能保證[4]。翻轉課堂同常規(guī)教學相比，其主線為視頻，教學內容并不是填充學生的知識，針對理論要求豐富、操作性強的心血管內科護理帶教來講存在的應用價值較高[5]。通過分析教學內容可知，翻轉課堂以短小視頻為教學視頻，常常視頻的時間在20min以內，此種時間長度可以讓學生學習精神更加集中，同時學生可以對視頻反復觀看，而常規(guī)教學中，學生并沒有較長的有效聽課時間，課后對于復習也只是根據記憶進行，并沒有較好的教學效果[6]。此外翻轉課堂主要是視頻內容，改變了傳統的信息傳遞方式，從過去單方面的導師將知識傳授給學生的授課方式改變?yōu)榻處熀蛯W生、學生和學生之間進行有效互動而達到授課的目的，老師采取了在線輔導及視頻，在課前協助學生實施學習，對學習過程進行重建，同時導師提前對學生某些學習困難的地方進行了解，進而在課堂上對學生實施更加精準、更有效的輔導。簡而言之，翻轉課堂應用于心血管內科護理實習帶教中在將該科室護理帶教水平提升的同時，可以讓學生對于護理操作、理論知識方面的內容更好的掌握，在此科室存在的的推廣應用價值較高，值得應用。【Reference】[1]汪欣,胡藝.翻轉課堂在心血管內科護理實習帶教中的應用老年人常見高血壓臨床治療方法研究[J].心血管外科雜志（電子版）,2020(2):152-153.[2]吳強,王利華,鄧金梅,等.微課—慕課—翻轉課堂在臨床護理心電知識教學中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2021,13(19):12-16.[3]何平平,陳業(yè)史,文敏,等.醫(yī)教協同背景下成人護理教育"互聯網+"翻轉課堂教學模式的構建[J].教育教學論