肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗(yàn)的臨床效果及檢出率分析

肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗(yàn)的臨床效果及檢出率分析

[Summary]目的：分析肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗(yàn)的臨床效果及檢出率。方法：選取2021年3月-2022年3月期間于我院治療肝炎肝硬化患者67例及同期入院體檢者60例納入研究，前者設(shè)為研究組，后者設(shè)為對(duì)照組。同時(shí)根據(jù)child-pugh肝功能分級(jí)將研究組分為1組（25例，A級(jí)）、2組（20例，B級(jí)）、3組（22例，C級(jí)）。對(duì)不同組別研究者分別給予肝功能生化檢驗(yàn)，比較檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：兩組研究對(duì)象ALB、CHO、CHE相比，研究組均低于對(duì)照組，P＜0.05；兩組研究對(duì)象TBA相比，研究組高于對(duì)照組，P＜0.05。研究組中3組患者ALB、CHO、CHE、TBA陽(yáng)性檢出率均高于2組患者，P＜0.05；研究組中2組患者ALB、CHO、CHE、TBA陽(yáng)性檢出率均高于1組患者，P＜0.05。結(jié)論：肝炎肝硬化患者給予肝功能生化檢驗(yàn)，可診斷病情，并可評(píng)估肝功能受損程度。[Keys]肝炎肝硬化；肝功能生化檢驗(yàn)；檢出率肝炎肝硬化是臨床常見(jiàn)進(jìn)行性彌漫性肝損害[1]?；颊咭愿喂δ苁軗p、門(mén)靜脈高壓等為典型癥狀。若患者病情未得到有效控制，隨著病情發(fā)展，患者多器官功能可不同程度受損，從而引發(fā)感染、出血等[2]。因此，準(zhǔn)確診斷肝炎肝硬化對(duì)及時(shí)采取治療措施、改善患者預(yù)后具有促進(jìn)作用。肝功能生化檢驗(yàn)是臨床診斷肝炎肝硬化常用方式，相關(guān)指標(biāo)變化有助于了解患者肝損傷程度及局部代謝情況[3]。本研究主要分析肝功能生化檢驗(yàn)在肝炎肝硬化患者診斷中的應(yīng)用。1資料與方法1.1一般資料本研究對(duì)象為2021年3月-2022年3月期間于我院治療肝炎肝硬化患者67例及同期入院體檢者60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）研究組確診為肝炎肝硬化。2）自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）溝通障礙。2）自身免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病。3）重要臟器功能受損。前者設(shè)為研究組，后者設(shè)為對(duì)照組。研究組中，男性患者32例，女性35例；年齡39-56歲，平均年齡（45.31±1.02）歲。根據(jù)child-pugh肝功能分級(jí)將研究組分為1組（25例，A級(jí)）、2組（20例，B級(jí)）、3組（22例，C級(jí)）。對(duì)照組中，男性39例，女性21例；年齡42-58歲，平均年齡（48.69±1.05）歲。以上資料統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，P＞0.05。1.2檢測(cè)方法對(duì)研究組和對(duì)照組分別給予肝功能生化檢驗(yàn)，方法：空腹?fàn)顟B(tài)下取靜脈血樣本，加入至抗凝管中搖勻后，離心機(jī)以3000r/min離心處理15min，置于AU5821型全自動(dòng)生化分析儀中檢驗(yàn)肝功能指標(biāo)。嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行檢驗(yàn)操作，檢驗(yàn)指標(biāo)包括白蛋白（ALB）、總膽汁酸（TBA）、膽固醇（CHO）、膽堿酯酶（CHE）。ALB正常值參考范圍：40-55g/L；TBA正常值參考范圍：0.14-9.66μmol/L；CHO正常值參考范圍：＜5.17mmol/L；CHE正常值參考范圍：3000-10500U/L。上述指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果若未處于參考范圍內(nèi)即可判定陽(yáng)性。1.3觀察指標(biāo)1）對(duì)比不同組別研究者各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)表達(dá)水平。2）對(duì)比研究組中不同肝功能分級(jí)患者各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)陽(yáng)性率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，以卡方(X2)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1不同組別檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比兩組研究對(duì)象ALB、CHO、CHE相比，研究組均低于對(duì)照組，P＜0.05；兩組研究對(duì)象TBA相比，研究組高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。表1不同組別檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比(x±s)組別ALB（g/L）TBA（μmol/L）CHO（mmol/L）CHE（U/L）對(duì)照組（n=60）46.09±1.085.68±0.985.23±0.587895.65±152.34研究組（n=67）26.32±1.2432.69±2.052.41±0.232231.54±142.01t95.29492.96136.718216.818P0.0000.0000.0000.0002.2研究組中不同肝功能分級(jí)患者各項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性檢出率對(duì)比研究組中3組患者ALB、CHO、CHE、TBA陽(yáng)性檢出率均高于2組患者，P＜0.05；研究組中2組患者ALB、CHO、CHE、TBA陽(yáng)性檢出率均高于1組患者，P＜0.05。見(jiàn)表2。表2研究組中不同肝功能分級(jí)患者各項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性檢出率對(duì)比[例（%）]組別ALB陽(yáng)性檢出率TBA陽(yáng)性檢出率CHO陽(yáng)性檢出率CHE陽(yáng)性檢出率1組（n=25）20（80.00）21（84.00）19（76.00）19（76.00）2組（n=20）18（90.00）19（95.00）18（90.00）17（85.00）3組（n=22）22（100.00）22（100.00）22（100.00）22（100.00）X2a/P4.356/0.0353.268/0.0424.269/0.0223.254/0.045X2b/P4.924/0.0264.847/0.0416.053/0.0146.053/0.014X2c/P5.360/0.0296.127/0.0385.360/0.0295.554/0.042注：a表示研究1組、2組相比；b表示研究1組、3組相比；c表示研究2組、3組相比。3討論患者罹患病毒性肝炎是引發(fā)肝硬化的主要原因。肝炎肝硬化患者肝臟結(jié)構(gòu)及功能可出現(xiàn)異常改變[4]。在發(fā)病早期，患者肝臟存在一定程度代償功能，此階段患者缺乏明顯臨床癥狀。若病情不斷發(fā)展，可表現(xiàn)為門(mén)脈高壓、肝功能損害等，并可引發(fā)多器官功能受損等癥狀。因此，病毒性肝炎患者應(yīng)及時(shí)接受肝功能生化檢驗(yàn)，了解病情發(fā)展程度，及時(shí)干預(yù)治療。ALB通常于肝臟內(nèi)合成，若肝功能受損，ALB表達(dá)水平可明顯降低。TBA屬于肝臟分解膽固醇的一種代謝產(chǎn)物。若肝臟細(xì)胞功能受損，肝細(xì)胞內(nèi)的TBA會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)中，引發(fā)血液中TBA表達(dá)量增加。CHE是體現(xiàn)肝臟合成能力的重要指標(biāo)，常用于評(píng)估肝功能是否受損及嚴(yán)重程度。CHO主要通過(guò)肝細(xì)胞微粒體合成，若肝功能受損，可引發(fā)肝臟合成此物質(zhì)能力降低，導(dǎo)致CHO總體水平降低[5]。本研究結(jié)果證實(shí)，肝炎肝硬化患者給予肝功能生化檢驗(yàn)，可診斷病情，并可評(píng)估肝功能受損程度。Reference：[1]張劍.肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗(yàn)的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(02):49-51.[2]王乃存.肝功能生化檢驗(yàn)對(duì)肝炎肝硬化患者疾病診斷的價(jià)值分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(24):48.[3]黃美婷,曾海英,邱森靈,等.50例肝炎肝硬化患者肝功能生化檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志