肝細(xì)胞癌TACE術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)的效果評價

肝細(xì)胞癌TACE術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)的效果評價

【Summary】目的分析疼痛護(hù)理干預(yù)在肝細(xì)胞癌TACE術(shù)后的臨床應(yīng)用價值。方法本次研究納入的人數(shù)共有90例，均為我院收治的接受肝細(xì)胞癌TACE術(shù)的患者，隨機(jī)將患者分為兩組，即對照組（45例）、觀察組（45例）；兩組分別采用常規(guī)護(hù)理、疼痛護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果與對照組相比，觀察組患者術(shù)后疼痛NRS評分更低，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者術(shù)后生存質(zhì)量高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論與常規(guī)護(hù)理相比，對實施肝細(xì)胞癌TACE術(shù)的患者采用疼痛護(hù)理干預(yù)取得的效果更佳，其具有的優(yōu)勢值得推廣使用?！綤eys】肝細(xì)胞癌；TACE術(shù)；疼痛護(hù)理；效果肝細(xì)胞癌是一種病死率高、治療難度大的肝癌疾病，臨床對于該疾病的治療主要采用TACE術(shù)，該治療法具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢，但是術(shù)后患者也會出現(xiàn)疼痛癥狀，這將會影響患者預(yù)后效果，對患者疾病康復(fù)帶來不良影響[1]。為了提高患者臨床治療效果，有必要對患者采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，疼痛護(hù)理在一定程度上緩解患者肝區(qū)疼痛癥狀，其能促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。本次研究通過納入90例接受肝細(xì)胞癌TACE術(shù)的患者作為研究對象，就疼痛護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。1.資料與方法1.1一般資料本次研究納入的人數(shù)共90例，均為我院實施肝細(xì)胞癌TACE術(shù)的患者，隨機(jī)將患者分為對照組（45例）、觀察組（45例）；對照組男女人數(shù)比為23:22，年齡最小、最大分別為35歲、75歲，（56.25±1.23）歲為該組平均年齡；觀察組男性人數(shù)36歲，女性人數(shù)76歲，中位數(shù)年齡（57.52±2.13）歲；兩組患者一般資料的比較無顯著差異（P＞0.05），可比性較高。1.2方法對照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要對患者實施基礎(chǔ)的護(hù)理，包括健康宣教、飲食干預(yù)、生活指導(dǎo)等；觀察組：采用疼痛護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）舒適的環(huán)境：護(hù)理人員應(yīng)為患者提供良好的住院環(huán)境，病房內(nèi)應(yīng)安裝電視機(jī)，且由獨立的衛(wèi)浴間，每日開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的流動，適當(dāng)患者在良好的環(huán)境下接受治療，以此提高患者的舒適感。（2）護(hù)患溝通：患者應(yīng)該與患者主動交流，了解患者內(nèi)心的想法，盡可能的滿足患者提出的要求，還需要對患者講解疾病相關(guān)的知識，給予患者安慰與鼓勵，如果患者存在不良的心理情緒，應(yīng)采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)干預(yù)，使其負(fù)面情緒得到緩解；指導(dǎo)患者采用轉(zhuǎn)移注意力、宣泄情緒的方式進(jìn)行自我情緒疏解[2]。還要讓患者家屬多關(guān)心、陪伴患者，以此使患者感受到家屬對自己的關(guān)愛，使患者治療信心得以提升。（3）疼痛護(hù)理：為了緩解患者術(shù)后疼痛，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解術(shù)后疼痛發(fā)生的原因，使患者能正確的看待術(shù)后疼痛，使患者的錯誤認(rèn)知得到改善；還要指導(dǎo)患者采取正確的體位，如果患者出現(xiàn)疼痛癥狀，應(yīng)該指導(dǎo)其采用腹式呼吸的方式緩解，讓患者聽音樂來轉(zhuǎn)移注意力，使其疼痛癥狀得到緩解[3]。如果患者存在強(qiáng)烈的疼痛癥狀，應(yīng)對其采取陣痛藥物，使患者的疼痛癥狀得到有效緩解。1.3觀察指標(biāo)對兩組患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行比較，主要采用數(shù)字疼痛分級法（NRS）進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高說明疼痛越嚴(yán)重；對兩組患者生存質(zhì)量情況進(jìn)行比較，主要采用WHO生存質(zhì)量評估表進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高說明患者生存質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究采用SPSS19.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計量資料、計數(shù)資料分別用（±s）、（%）表示，用t、x2進(jìn)行檢驗，P＜0.05，表明兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組患者術(shù)后疼痛程度的比較與對照組相比，觀察組患者術(shù)后3h、6h、12h、24h、72h疼痛評分均更低，差異顯著（P＜0.05），見表1。表1兩組患者術(shù)后疼痛程度的比較組別n術(shù)后3h術(shù)后6h術(shù)后12h術(shù)后24h術(shù)后72h對照組454.61±0.214.46±2.124.26±0.133.75±0.233.35±0.35觀察組454.51±1.024.21±1.033.72±0.223.01±0.132.35±0.16t-5.2365.1265.1035.1355.314P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2兩組患者生存質(zhì)量情況的比較與對照組相比，觀察組患者護(hù)理后生存質(zhì)量評分更高，差異顯著（P＜0.05），見表2。表2兩組患者生存質(zhì)量情況的比較組別n護(hù)理前護(hù)理后對照組4555.23±2.1662.32±2.36觀察組4555.13±2.8166.45±3.54t-0.2655.354P-＞0.05＜0.053.討論肝細(xì)胞癌作為一種常見的惡性腫瘤，其有著較高的死亡率，臨床一般是采用手術(shù)法治療該疾病，TACE術(shù)是一種有效治療方法，但是其在術(shù)后會出現(xiàn)疼痛癥狀，這對患者疾病治療效果帶來一定影響，因此，在治療期間有必要對患者采取有效地護(hù)理干預(yù)措施。疼痛護(hù)理干預(yù)在緩解患者疼痛方面具有顯著優(yōu)勢，本次研究的疼痛護(hù)理從環(huán)境方面、心理方面著手為患者提供護(hù)理服務(wù)，臍能使患者的不良情緒得到有效緩解，且在疼痛癥狀的緩解方面具有顯著優(yōu)勢，其有助于促進(jìn)患者疾病的盡快康復(fù)[4]。本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者術(shù)后3h、6h、12h、24h、72h疼痛評分均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理后生存質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。由此說明，疼痛護(hù)理干預(yù)在肝細(xì)胞癌TACE手術(shù)患者臨床中的應(yīng)用能取得顯著效果，其具有重要臨床應(yīng)用價值。綜上所述，疼痛護(hù)理干預(yù)具有的優(yōu)勢，值得在肝細(xì)胞癌TACE手術(shù)患者臨床中推廣使用?！綬eference】[1]沈燕玲,馬倩紅,史元媛,王媛媛,唐濤,趙金燕.快速康復(fù)對肝細(xì)胞癌切除術(shù)后疼痛的影響[J].廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2019,37(06):722-724.[2]肖凡,陳靜,李海榮.肝細(xì)胞癌TACE術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)的效果評價[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2018,2(15):90+92.[3]王瑋,王涌臻,張立.肝細(xì)胞癌TACE術(shù)后疼